Upload
costea
View
52
Download
13
Embed Size (px)
DESCRIPTION
despre arsuri
Citation preview
Terminat
10 – 14 zile
Va continua
Durata medie 1 an
1) Hipertrofică - roșie, proeminentă, dură - regresează (luna a 8-a) - stabilizează (1 an) - final – inestetică (cicatrice tumoră) - dar nu jenează funcțional
2) Cheloidă - dură, insensibilă (vaccin) - nu regresează (luna a 8-a) - stabilizează ca atare („tumoare dermică”) - dar nu jenează funcțional
3) Bride - cauza - tracțiuni excesive - jenează funcțional - poate fi hipertrofică sau cheloidă - retracția începe după 21 de zile
4) Transformare malignă - epitelioane - tracțiuni (???)
PreventivMetode fizice
ElectroterapieHidroterapie (dușuri filiforme)CompresiuneMasajCrioterapieIgienă (creme hidratante)Protecție solară (2 ani)Segment terapia locală (tehnica Burghie
Centripete)
ChirurgiaPerioadă de așteptare
PreventivElectroterapia - UV
- US (mici cheloide tinere) retracția - ionizări iodurate (Vasodilatator) - ionizări cu Ca (ClCa 1% pol +) antalgic - unde electromagnetice (Curaplus) - laser
Hidroterapia - dușuri filiforme
PreventivMasaj - în cicatricile asuplizate după compresie
Ședințe - precoce - maso-kinesiterapia localizată, specifică
- zilnice - încălzirea - compresii calde
- pulverizații calde - Bindege Web Massage - tehnică cutanată în
zona vecină cicatricei = ca în final zona să rămână congestivă
PreventivCompresia - Constantă Jobst
- Continuă CostagliolaJobst constantă - principiu: Compresia elastică circumferențială este o posibilitate de atenuare a cicatricilor de manieră semnificativă
- material și metode: Țesături din bumbac cu fire elastice și fără efect alergizant
(îmbrăcăminte supraelastică) - două posibilități - fabricat după măsură
- rulouri de bandaj tubular
Preventiv
Compresia constantă - precizări: compresia (gambă, braț, trunchi)
- este egală cu presiunea la nivel capilar = minim 20 mm Hg
- nu este puternică (nu strivește)
- contact perfect cu învelișul cutanat
- dacă leziunea este limitată, compresia se va face pe tot segmentul (greșeală localizat => garou)
- perioada de aplicare - 23 h din 24 (zi și noapte)
- 1 h = baia, dușul, alte proceduri
- câteva ore noaptea (renunță mai devreme) = agravare
- 6 – 8 luni
- eșecul - nu găsești îmbrăcămintea metodei
- doare la purtare
- pacientul nu înțelege
- probleme psihoemoționale
- copil
PreventivCompresia constantă - efectele în câteva săptămâni
- inflamația - frânează- ramolire- ștergere- albire
- contracția cedează (3 și 4)Bridele „se rup” spontan și
cicatrizează spontan
Preventiv
Compresia dulce circumferențială
- Reorganizează benefic distribuția țesuturilor
- patologice
- sănătoase
- Ex. lateralizează zona cicatriceală în cazul reg. poplitee => degajează zona => permite extensia genunchiului
- Se poate combina cu - masaj
- reeducare articulară
- cură termală
- atele dinamice
Rezumat (concluzie)
Compară tegumentele cicatriceale necompresate (netratate) = țesut regenerat sălbatic
cuCompresia constată (tratate) = dispar elementele
implicate în formarea cicatricilor hipertrofice (țesut regenerat domesticit)
Preventiv
Compresia selectivă (a doua metodă)
Bloc de rezină transparentă adaptată la pozitivul cicatricei (Costagliola)
Bridele retractile („zone cu piele mobilă”)
Metode posibile (respectând epidermizarea)posturimobilizare pasivămobilizare activămasajterapie manuală
Curativ
Principiu - în anumite regiuni - cot
- axilă
- poplitee
- palmă, degete
- gât
- comisura buzelor
- Cicatricele care se retractă
Curativ
Metode (tehnici)
- tracțiuni - orteze (atenție la ischemie)
- contenție și presiune - orteze
- aparate cu șurub (progresiv) peste pansamente
- masaje și aplicații locale (pomezi, vit. A, B, hidrocortizon)
- posturi și exerciții (vezi tratamentul marilor arși)
- Ergoterapia
- Menajeră
- Profesională
Concluzie
Se aplică marilor arși
În centre specializate
Metode preferate
- Compresiunea
- Masajul
Scopul
- Ameliorarea cicatrizării