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8/15/2019 Citomegalovirus y Epstein
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Epstein- Barr 1
VIRUS EPSTEIN-BARR
Y
CITOMEGALOVIRUS
8/15/2019 Citomegalovirus y Epstein
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Epstein- Barr 2
OBJETIVOS
EPSTEIN-BARR: CITOMEGALOVIRUS:
INDENTIFICARÁ LASCARACTERÍSTICAS:Morfológi!"# Biológi!"#
Bio$%&'i!"# (I)'%)og*)i!"
INDICARÁ:El '(!)i"'o +(,!og()ii+!+
DISTINGUIRÁ:Lo" !",(o"
(,i+('iológio" +( l!i)f(ió).
SE/ALARÁ:Lo" '*o+o"
'iro0iológio" +(l+i!g)ó"io
INDICARÁ:L!" '(+i+!"
,r(1()i1!" 2 (lr!!'i()o
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Epstein- Barr 3
VIRUS EPSTEIN-BARR
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Epstein- Barr 4
CLASIFICACI3N DEL VIRUS EPSTEIN-BARR
• FAMILIA: Herpesviridae
• SUBFAMILIA:Gammaherpesvirinae
• GENERO: Linph!r"p#vir$s
• NOMBRE OFICIAL%Herpesvir$s h$man &
• NOMBRE COM4N% Vir$sEps#ein-Barr
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Epstein- Barr 5
VIRUS EPSTEIN-BARR
• PROPIEDADES BIOL3GICAS:
• CICLO DE CRECIMIENTO: 1!ri!0l(
• CITOPATOLOGÍA: li)fo,rolif(r!i1o
• INFECCI3N LATENTE: (5i+o li)foi+(
• 6A7 DOS TIPOS DE VEB
A 89 B 8;
Dif(r()i!" () lo" (f(o" +(r(i'i()o +( lo" li)foio" B
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Epstein- Barr 6
VIRUS EPSTEIN-BARR
• ESTRUCTURA:
• VIRI3N: ("f*rio +( 9
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Epstein- Barr 7
VIRUS EPSTEIN-BARR
• PATOGENIA:
SALIVASALIVA
C?LULAS EPITELIALESDE OROFARINGE 7GLÁNDULAS SALIVALES
C?LULAS EPITELIALESDE OROFARINGE 7GLÁNDULAS SALIVALES
SANGRESANGRE
LINFOCITOS @BLINFOCITOS @B
SISTEMA RETÍCULOENDOTELIALSISTEMA RETÍCULOENDOTELIAL
• LATENCIA:
Li)foio" @B
C*l. (,i(li!l(" +(
orof!ri)g( 2 )!"of!ri)g(
• RECEPTOR:
C+Glio,ro(&)!1&ri! +('('0r!)!
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Epstein- Barr 8
VIRUS EPSTEIN-BARR
• LATENCIA:
Li)foio" @B
C*l. (,i(li!l(" +(
orof!ri)g( 2 )!"of!ri)g(
R(,li!ió) () C*l%l!" (,i(li!l(":'o+(lo i)f(i1o l&ioi)f(ió) ,ro+%i1!
9 ;
%(+! o'o i)f(ó) l!()(() li)foio" @B:No "( r(,li! (l 1ir%"
E"i'%l!ió) ( i)'or!li!ió) +(l!" C*l. @B:S('i,(r'i"i1! ,!r! l!r(,li!ió) +(l 1ir%"
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Epstein- Barr 9
VIRUS EPSTEIN-BARR
'o+(lo i)f(i1o l&io 8i)f(ió) ,ro+%i1!
A)&g()o" 8'!r!+or(" +( i)f(ió): ,or or+() +( !,!riió)
1Ag. NUCLEARES EBNA N4CLEO EN TODAS LAS
C?L INFEC
DETECCI3N DEANTICUERPOS
EN FASE
AVANADA
ORDEN ENAPARECER
UBICACI3NANTÍGENOS
2 Ag. PRECO AE-R CITOPLASMA NO SE OBSERVAN
EN BURITT9ER SIGNO DELCÍCLO LÍTICO
3 Ag. PRECO AE-D CITOPLASMA 7 N4CLEO
SE OBSERVAN ENMONONUCLEOSIS
INFECCIOSA.
4 Ag. DE CÁPSIDEVIRAL
VCA CITOPLASMAIgM TRANSITORIAIGg PERSISTENTE
EN C?L. UEPRODUCEN VIRUS
5 Ag. DEMEMBRANA LMP
SUPERFICIECELULAR
IgM TRANSITORIAIgG PERSISTENTE
SONGLICOPROTEÍNAS
DE ENVOLTURA
PRODUCCI3N
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Epstein- Barr 10
VIRUS EPSTEIN-BARR
EPIDEMIOLOGÍA:
• El 1ir%" (" o"'o,oli!
• MH" +(l
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Epstein- Barr 11
EPIDEMIOLOGÍA DEL VIRUS EPSTEIN-BARR
EPIDEMIOLOGÍA:
• E) ,!&"(" () +("!rrollo l!i)f(ió) "( ,r("()! ()
(+!+(" (',r!)!"
• E) ,!&"(" i)+%"ri!li!+o"l! i)f(ió) "( ,r("()!() l! !+ol("()i! 2!+%lo" 5ó1()("
• S( ,r("()!) 9
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Epstein- Barr 12
El VEB ,%(+( i)'or!li!r ! lo" li)foio" Bo)1iri*)+olo" () l&)(!" (l%l!r("li)fo0lH"i!" $%( r(() i)+(fi)i+!'()(.
REACTIVACI3N EN INMUNOCOMPETENTES:"o) !"i)o'Hi!".
REACTIVACI3N EN INMUNOSUPRIMIDOS:S( ,r("()!) %'or("# o'o (l
li)fo'! +( B%ri# !ri)o'!)!"of!ri)g(o# ()f(r'(+!+ +( 6o+gi)#
li)fo'!" +( *l%l!" B
PATOGENIA DEL VIRUS EPSTEIN-BARR
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Epstein- Barr 13
DATOS CLÍNICOS 8VIRUS EPSTEIN-BARR
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA:P(rÍo+o +( i)%0!ió) +( < ! < +&!"
S( ,r("()! (f!l(!# fi(0r(# '!l("!r g()(r!l#f!ig! 2 f!ri)gii".
A+()o,!&!"# (",l()o'(g!li!# (!)('! 2!lg%)!" 1((" =(,!ii".
S( !%oli'i! +%r!)+o +( ; ! "('!)!".
COMPLICACIONES:
ro%r! (",l*)i!# !)('i! =('ol&i!!%oi)'%)(# ro'0oio,()i!# ()(f!lii".
99
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Epstein- Barr 14
DATOS CLÍNICOS 8VIRUS EPSTEIN-BARR
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA:99
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Epstein- Barr 15
VIRUS EPSTEIN-BARR
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA:99
BIOMETRÍA 6EMÁTICA:L(%oio"i"Pr(+o'i)io +( li)foio".
Li)foio" T !&,io" gr!)+("
C?LULAS DE DONE7
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Epstein- Barr 16
LEUCOPLAUIA PILOSABUCAL:
Cr(i'i()o 1(llo"o
() l! l()g%! (),!i()(" i)f(!+o"o) VI6 2 ,!i()("o) r!)",l!)(.
;;
DATOS CLÍNICOS 8VIRUS EPSTEIN-BARR
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Epstein- Barr 17
LINFOMA DE BURITT.
T%'or +( '!il!r 2 !0+o'()S( ,r("()! () )iKo" !fri!)o"
i)'%)o+(,ri'i+o"
Cof!or.- l! '!l!ri!
DATOS CLÍNICOS 8VIRUS EPSTEIN-BARR
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DATOS CLÍNICOS 8VIRUS EPSTEIN-BARR
ENFERMEDADES LINFOPROLIFERATIVAS:
Li)fo'! +( *l%l!" B
9 !l 9) () !)o)("(" 2 ("$%i'!l("+( Al!"!.
Cof!or(".- g()*io"2 +i(*io"
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Epstein- Barr 19
DIAGN3STICO DE LABORATORIO
AISLAMIENTO E IDENTIFICACI3NDEL VIRUS:
• El 1ir%" "( ,%(+( !i"l!r +(:Po!" 1((" "( ll(1! ! !0o
SEROLOGÍA
• D((ió) +( !)i%(r,o"o)r! (l VEB o) l! *)i! +(:
SALIVA#SANGREPERIF?RICA OTEJIDO
LINFOIDE.
•ELISA#•INMUNOBLOT#•INMUNOFLORESCENCIA
INDIRECTA
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Epstein- Barr 20
SEROLOGÍA: E) i)f(ió) !%!l.-
S( +((! IgM ,!r! (l ACV
E) i)f(ió) ,!"!+!.- – S( +((! IgG ,!r! (l ACV# – Lo" !)i%(r,o" ,!r! EBNA 2
,!r! (l !)&g()o +( '('0r!)!,(r"i"() o+! l! 1i+!# i)+i!)
i)f(ió) ,!"!+!. – Agl%i)!ió) +( !)i%(r,o"=((rófilo" Pr%(0! +( P!%lB%))(ll
AA
BB
DIAGN3STICO DE LABORATORIO
PERSISTENDE POR VIDA
APARECEN MESES DESPU?SDE LA INFECCI3N
8ERITROCITOSDE CARNERO.
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Epstein- Barr 21
VIRUS EPSTEIN-BARR
PREVENCI3N.-
No =!2 1!%)! +i",o)i0l(
No (" )(("!rio !i"l!r !l ,!i()(
TRATAMIENTO.-M!)(5o "i)o'Hio# r(,o"o# (1i!r +(,or( +(
o)!o.
No (i"( r!!'i()o (f(i1o.Ailo1ir: '!lo" r("%l!+o"
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Epstein- Barr 22
CITOMEGALOVIRUS
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Epstein- Barr 23
CITOMEGALOVIRUS
CLASIFICACI3N.
• FAMILIA:Herpesviridae
• !BFAMILIA:
Betaherpesvirinae• "#$E%&:
Cytomegalovirus
• NOMBRE OFICIAL:'erpes (ir)s *)+an, 5
• NOMBRE COM4N:it,+ea/,(ir)s
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Epstein- Barr 24
CITOMEGALOVIRUS
CARACTERÍSTICAS BIOL3GICAS:
• D( l()o r(i'i()o
• Pro+%( () l! *l%l! (f(o io'(gHlio
• P(r'!)(( l!()( () glH)+%l!"
"(r(or!" 2 riKó)• S( r(,li! i) 1iro "olo () fi0ro0l!"o"
=%'!)o"
ESTRUCTURA VIRAL:
• S('(5!)( !l r("o +( lo"=(r,(" 1ir%"# "i()+o (l +('!2or !'!Ko.
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26/36
Epstein- Barr 26
A&"E$IA:
REPLICACI3N
EN C?LULASEPITELIALES VIREMIA
GLÁNDULASSALIVALES
APARATOGENITOURINARIO
BAO#PULM3N
MONONUCLEARES
SANGUÍNEOSSEG4N SUPUERTA DEENTRADA
PERMANECEN
EN LATENCIA
SE REACTIVAESPONTANEAMENTE
CITOMEGALOVIRUS
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Epstein- Barr 27
CITOMEGALOVIRUS
INFECCI3N CONG?NITA.-
• O%rr( () 9 ! +( o+!"l!"
g("!io)(" ! )i1(l '%)+i!l.• D("!rroll!) "i)o'!olog&!:
"ólo ; +( lo" )iKo"i)f(!+o"
MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
6(,!o(",l()o'(g!li!#i(rii!#
(!)('! ,(($%i!l#'iro(f!li!#!f(!ió) +(l oi+o i)(r)o#!l(r!io)(" 'oor!"#oriorr(i)ii" 2
'iro!lifi!io)(" (r(0r!l(".
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Epstein- Barr 28
INFECCI3N PERINATAL: Co)!o o) "(r(io)("
(r1io1!gi)!l("# l(=('!(r)! o ,or r!)"f%"ió),(ri)!!l o) "!)gr(
o)!'i)!+! ,or CMV.
P%(+( "(r !"i)o'Hi!#,r("()!r"( o'o'o)o)%l(o"i" i)f(io"! o)(%'o)&! i)(r"ii!l.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
CITOMEGALOVIRUS
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Epstein- Barr 30
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
PACIENTES INMUNOCOMPROMETIDOS# PRINCIPALMENTETRANSPLANTADOS 7 PACIENTES CON SIDA.
P%(+( !+$%irir +if(r()(" for'!":
9.- Mo)o)%l(o"i" i)f(io"!;.- N(%'o)ii" i)(rii!l o !l1(ol!r .- E)f(r'(+!+ g!"roi)("i)!l.- E)f(r'(+!+ =(,!o0ili!r-=(,!ii"
.- R(i)ii".- E)(f!lii".- E)f(r'(+!+ gl!)+%l!r o'o
!+r()!lii"# ooforii" 2 iroi+ii".
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Epstein- Barr 31
DIAGN3STICO DE LABORATORIO
DETECCI3N DE CMV
L!" '%("r! ,%(+(o'!r"( +(:
ori)!#"!li1!#l&$%i+o +( l!1!+o
0ro)$%i!l#
"!)gr( ,(rif*ri! 20io,"i! +((5i+o".
6!ll!go =i"ológio:C*l%l! io'(gHli!
() @o5o +(0%=o.
CMV "olo r((
() %li1o +(fi0ro0l!"o"=%'!)o" () ! "('!)!".
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Epstein- Barr 32
DIAGN3STICO DE LABORATORIO
6!ll!go =i"ológio:C*l%l! io'(gHli!
() @o5o +(0%=o.
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Epstein- Barr 33
SEROLOGÍA: El(1!ió) +( IgG o)r!
Ag +( CMV L! IgM !,!r(( +%r!)(
i)f(ió) ,ri'!ri! 2r(!i1!ió).
T*)i! (',l(!+!:ELISA (i)'%)ofl%or("()i!
i)+ir(!
DIAGN3STICO DE LABORATORIO
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Epstein- Barr 34
VIRUS EPSTEIN BARR
TRATAMIENTO:
G!)ilo1ir 2
Fo"!r)(
PREVENCI3N:
U"o +( ,r("(r1!i1o"A0"()ió) +( oio !)!l
V!%)!
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Epstein- Barr 35
BIBLI&"%AFA
MI%&BI&L&"A E I$M!$&L&"A M#IAA%%E$ LEI$&$ M"%A-'ILL-I$E%AME%IA$A 8A EII$
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E t i B 36
MUC6AS GRACIAS