CLASIFICACION DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS

DR. FRANCISCO DEL PALACIO

GINECO OBSTETRA.

Principios de la Anticoncepción

1. Inhibición de la ovulación

2. Prevención de la liberación de Espermatozoides

3. Interferencia en la implantación del óvulo fertilizado

4. OtrosCambios en el Moco CervicalAlteración del endometrio normal

INTRODUCCION:

SALUD REPRODUCTIVA

CONCEPTO:

Es el estado de completo bienestar físico, mental y social y no solo la ausencia de enfermedad, durante el proceso de reproducción así como en el ejercicio de la sexualidad.

Se analiza a partir de 3 elementos básicos:

Capacidad: Posibilidad de las personas para reproducirse, decidir cuando y cuántos hijos tener y poder disfrutar de la relación sexual.

Logro: Indica que la reproducción depende de la supervivencia del crecimiento y desarrollo de un niño sano.

Seguridad: Implica que el desarrollo de un embarazo y el parto; pueden llevarse a cabo sin riesgo para la salud de la mujer.

LA SEXUALIDAD

Es una realidad que impregna la vida cotidiana, que perturba en la adolescencia y puede alegrar la vejez, es fuerza positiva y enriquecedora de la vida humana.

Al hablar de salud sexual y reproductiva, esta abarca diferentes componentes:

Cáncer del Aparato Reproductor y de MamaSalud Perinatal , Mortalidad Materna y PerinatalLa Sexualidad y los embarazos en la adolescenciaETS y VIH/SIDAPlanificación Familiar Climaterio Lactancia maternay MenopausiaLa Esterilidad y la Infertilidad

Clasificación de los métodos anticonceptivos

  METODOS TEMPORALES

Métodos Naturales.       

Métodos mecánicos.

Métodos de barrera.       

Métodos hormonales.

      METODOS PERMANENTES

Oclusión tubárica Bilateral

2.-METODOS ANTICONCEPTIVOS MASCULINOS

      METODOS TEMPORALES

Métodos naturales.

Métodos mecánicos.

Métodos de barrera.

Métodos hormonales.

        METODOS PERMANENTES

Vasectomía

1.-METODOS ANTICONCEPTIVOS FEMENINOS

1. METODOS TEMPORALES

Métodos Naturales.       

Métodos mecánicos.

Métodos de barrera.       

Métodos hormonales.

Ø      METODOS PERMANENTES

Oclusión tubárica Bilateral

2. METODOS ANTICONCEPTIVOS MASCULINOS

Ø      METODOS TEMPORALES

Métodos Naturales.

Métodos mecánicos.

Métodos de barrera.

Métodos hormonales.

  Ø      METODOS PERMANENTES

Vasectomía

Muchas gracias

Métodos de planificación Familiar

Temporales o Reversibles No quirúrgicos

FEMENINOS

Métodos de planificación Familiar

NaturalesMétodo del Ritmo – Calendario

(Ogino-Knaus)Método de la Temperatura basalMétodo de la ovulaciónMétodo SintotérmicoMétodo de la lactancia .amenorrea (MELA)

Métodos de planificación Familiar

Anticonceptivos de BarreraMecánicos:

Condón FemeninoDiafragma, capuchón

LocalesMétodo Químico

Jaleas, espumas, Spray etc)

Ducha vaginal

Métodos de planificación Familiar

Anticoncepción HormonalOrales

CombinadosSolo progestinasPíldoras de emergencia

Inyectables Acción prolongada

Trimestral - DMPABimensual - NET-ENMensual

Métodos de planificación Familiar

Implantes SubdermicosDispositivos hormonales

Liberador de Levonorgestrel - T-LNg-20Anillos de SylasticAnillo de progesteronaAnillos vaginales combinados

Métodos de planificación Familiar

Dispositivos IntrauterinosT de cobres 200R de Cobre 220T de Cobre 380ANova TMirelleMultiloadT de progesterona (Progestasert)

Métodos de planificación Familiar

II. IrreversiblesQuirúrgicos – Esterilización

FemeninosIntervaloPospartoPostaborto

Métodos de planificación Familiar

II. Irreversibles

Técnicas de Esterilización quirúrgica femenina

Técnicas AbdominalesIrvingPomeroyAldridgeKroenerLaparoscópica

Métodos de planificación Familiar

II. IrreversiblesTécnicas de abordaje de la cirugía.

Técnicas abdominalesMini laparotomía.Infra umbilical

Técnicas VaginalesColpotomiaCuldoscopiaHisteroscopía

Métodos de planificación Familiar

Otros métodosAntiprogestinas RU-486Tecnología futura

Vacuna con subunidad B de la HGC

Antígenos purificados de la Zona pelucida

Anticonceptivos orales combinados (1)

Contiene estrógeno y progestina.Neogynon (dosis media)Lo-femenal (Micro dosis)

Mecanismo de acción: Inhiben la ovulaciónHacen espesar el moco cervicalAlteraciones endometriales

Anticonceptivos orales combinados (2)

Ventajas: Seguros y 99% eficaces Reversibles Mejoran ciclo menstrual, protegen contra el

cancer de ovario y del endometrioDesventajas: Dolor de cabeza Nauseas Aumento de peso Acné

Anticonceptivos orales combinados (3)

Quienes no deben de usarlas? Embarazadas Lactancia (6 meses) Cancer mamario actual. Fumadoras mayores de 35 años Riesgo cardiovascular: 180/110, DM con

complicaciones vasculares, sintomas neurologicos focales.

Sangrado vaginal inexplicado.

Píldoras anticonceptivas sólo de progestina (1)

Ovrett: norgestrel 0.075 mg

Mecanismo de acción: Moco Cervical espeso Cambios en el endometrio Inhiben parcialmente la ovulación

Ventajas: Seguro, eficaz (especialmente las mujeres que

estan amantando) La fertilidad regresa inmediatamente

Píldoras anticonceptivas sólo de progestina (2)

Desventajas:No protegen contra el ITS, VIH/SIDATienen efectos secundarios comunes

Efectos secundarios:Sangrado intermenstrualCambios en el estado de animoSensibilidad mamaria aumentada

Píldoras Anticonceptivas

No:Causan defectos de nacimientoCausan infertilidadRequieren un periodo de descansoDisminuyen el deseo sexual

Preservativos (1)

Único MAC que protege contra todas las ITS, incluido el VIH/SIDA

Actúan como barrera física

Ventajas:SegurosFaciles de obtenerNo tiene efectos secundarios

Condón FemeninoFunda de plastico poliuretano, con dos anillos flexibles (externo e interno), puede usarse con lubricantes sin dañar su integridad.

Ventajas;Controlado por la mujerOfrece protecciónMás fuerte que el latex

Desventaja:Dificultad de inserciónEstética

Dispositivos Intrauterinos (1)CuT 380 A, que contiene cobre es el más usado y su eficiencia dura hasta 10 años después de la inserción.

Mécanismo de acción: Interfiere con el proceso reproductor antes que el

óvulo llegue a la cavidad uterina. (Afecta la viabilidad y motilidad del espermatozoide)

Ventajas: Eficaz Facil de usar La fertilidad regresa pronto

Dispositivos Intrauterinos (2)Desventajas:Puede causar dolor/molestias durante el

proceso de inserción/extracciónPuede expulsarseNo protege contra las ITS/VIH

Efectos secundarios:Dolor o calambre durante la menstruaciónSangrado menstrual prolongado y profuso

Dispositivos Intrauterinos (3)

Contraindicaciones:Embarazo Infección después de un parto/abortoSangrado vaginal inexplicadoCáncer de cuello uterino, endometrio o del

ovario, EPI actual o en los últimos 3 mesesCavidad uterina mal formada

Anticonceptivos inyectables combinados (1)Mesigyna (enantrato de norestisterona 75mg)

Contienen estrógeno natural (efectos favorables sobre el metabolismo de los lipidos y función cardiovascular)

Mecanismo de acción Inhibe ovulación Hacen espesar moco cervical

Ventajas: Seguros y eficaces Efectos beneficiosos no relacionados con su acción

aticonceptiva

Anticonceptivos inyectables combinados (2)

Efectos secundarios:Sangrado irregular, manchadoDolor de cabeza, nauseasAumento de peso, cambios de estado de

animoQuien no debe de usar AIC?EmbarazoLactancia Materna (6 semanas postparto)Cáncer mamario actualCondiciones cardiovasculares

Inyectables de progestina (1)

Depo provera: Acetato de medroxiprogesterona 150 mg

Mecanismo de acción: Previene la ovulaciónHace que el moco cervical se

espeseCambios endometriales

Ventajas:Eficaz, facil de usarNo influye en la lactancia maternaProtege del Ca de ovario y de la EPI

Inyectables de progestina (1)

Desventajas:La fertilidad tarda en regresar (9 meses)No protegen contra las ITS/VIH

Efectos secundarios:Sangrado menstrual irregular o manchadoAmenorreaAumento de pesoDolor de cabeza

Inyectables de progestina (2)

Quien no debe de usarlos:EmbarazoSangrado vaginal inexplicadoCáncer mamario actual

Anticonceptivos Inyectables

NO:

Causan defectos del nacimientoCausan infertilidad permanente

Esterilización Femenina (1)Bloqueo de las trompas de falopio (sólo 2% de fracaso después de 10 años)Ventajas:Eficaz, permanente, sin efectos sistémicos.Protección parcial contra el cáncer de ovario y la

EPI

Desventajas:Probabilidad de arrepentimientoMolestia por la operaciónEmbarazo ectópico (muy raro en caso de

fracaso de cirugía)

Esterilización Femenina (2)

Seguimiento:

Observación durante 2 – 6 hrs post-qxUna semana después para examinar HxQxEn cualquier momento si hay signos de

infección

Esterilización Masculina (1)Procedimiento de cirugía menor, interrumpe los conductos deferentes, evitando que los espermatozoides lleguen al semen; por lo que se eyacula sin espermatozoides.

No hay razón para negar la vasectomía a ningún hombre

Ventajas: Eficaz, permanente No tiene efectos secundarios sistemicos Menor riesgo Qx

Esterilización Masculina (2)Desventajas: Eficacia demorada Probabilidad de arrepentimiento Dolor durante y post-procedimiento

Seguimiento Observar durante una hora después del procedimiento No surte efecto inmediatamente (12 semanas o 20

eyaculaciones para que los conductos deferentes estén libre)

Usar método de respaldo mientras surte efecto

MAC para uso post- abortoMétodo Momento propicio después del aborto

Preservativos Reinicio de relaciones sexuales

Anticonceptivos orales De inmediato, preferiblemente el mismo día del aborto

Inyectables La primera inyección se puede administrar inmediatamente después de un aborto del primer o segundo trimestre

DIU Inmediatamente después del aborto, si el útero no esta infectado (1 er trimestre)

Inserción después de 6 semanas para evitar expulsión (2do trimestre)

Abstinencia periódica No es recomendado. La primera ovulación después de un aborto es muy difícil de predecir

Métodos de planificación Familiar

Temporales o Reversibles No quirúrgicos

MASCULINOS

Métodos de planificación Familiar

NaturalesCoitos Interruptus

Métodos de planificación Familiar

Anticonceptivos de BarreraMecánicos:

Condón Masculino

Métodos de planificación Familiar

II. IrreversiblesQuirúrgicos – Esterilización

MasculinosVasectomía