Coagulation and Blood Glucose

Kelompok 4Dendy AhmaddinDhamara Fajar PDyna Farina

Coagulation

Pengertian

Alat ini digunakan untuk menentukan waktu pembekuan dalam tes seperti dalam uji protombin, atau uji kadar logammendeteksi apakah ada kelainan komposisi darah pada darah normal.

Metode Analisa

• Semi-Automatic• Automatic

Semi-Automatic

Reagen dan sampel ditambahkan oleh operator

Berisi alat untuk mengontrol suhu konstan 37⁰C dengan monitor atau tidak

Memiliki mekanisme untuk inisialisasi waktu secara otomatis pada penambahan reagen dan mekanisme internal untuk mendeteksi pembentukan pembekuan

Automatic

Reagen otomatis dipipet oleh instrumen. Sampel mungkin atau tidak secara otomatis terpipet

Terdapat alat pengamatan dan mekanisme internal untuk menjaga suhu tetap konstan selama rangkaian tes berlangsung

Timer terinisialisasi dan pembentukan pembekuan terdeteksi secara otomatis

Cara kerja

mengambil sebuah spesimen darah dalam pembuluh vena dan dimasukkan ke dalam tabung berisi antikoagulan, biasanya natrium sitrat yang berfungsi untuk mengikat ion kalsium yang diperlukan untuk pembekuan darah

Proses terjadi secara bertahap , pertama darah di sentrifugasi untuk memisahkan plasma dari sel darah merah. Selanjutnya sel darah merah dimasukkan ke dalam cuvet dan diinkubasi pada suhu 37 ° C, lalu ditambahkan reagen secukupnya, setelah itu diatur waktu untuk menentukan proses inkubasi hingga terjadi proses penggumpulan darah

Metode Deteksi

• Magnetic • Photo optical• chromogenic

Magnetic

Pengamatannya melalui pergerakan steel ball yang akan dibaca oleh sensor magnetik

Photo optical

Pendeteksiannya menggunakan cahaya dengan gelombang 200-900nm.

Chromogenic

menggunakan teknik sentrifugasi dengan fotometrik yaitu mengukur kepadatan optik dengan cara memutar cuvet pada rotor dan cahaya pada stator (bersifat diam) yang akan menyinari/mendeteksi perubahan selama rotor berputar

Blood Glucose Monitor

• Blood glucose meter• Cotinuous Glucose Monitoring

fungsi

Glucose Meter atau biasa disebut alat tes gula darah adalah alat yang digunakan oleh para penderita diabetes untuk memantau glukosa darah, prosedur ini disebut self monitoring of blood glucose ( SMBG)

Blood glucose meter

• Rangkaian alat tes

Komponen Dasar :– Glucose meter screen – Blood Lancet – Blood test strip – Lancet pen (device)

Test strip

Metode

• Amperometric

Strip langsung terhubung dengan amplifier. Secara khas terukur 5-15 second setelah strip terisi dengan darah.

• Coulometric

Strip ini menggunakan waktu yang lama pada reaksi glukosa. Waktu analisa 5 sekon paling cepat.

Kontra indikasi

pemeriksaan darah vena lebih dianjurkan ( Medicines and Healthcare products Regulatory Agency, 2005) :– Klien mendapatkan terapi

dialysis, karena cairan CAPD yang maltose mungkin yang dapat mengganggu cara kerja strip.

• Kegagalan sirkulasi perifer, misalnya dehidrasi berat, kondisi hyperglicemic-hyperosmolar dengan atau tanpa ketosis, hpotensi, shock, gangguan pembuluh darah perifer.

• Dehidrasi berat, misalnya karena muntah, diare, atau klien mendapat terapi diuretic.

• Tekanan oksigen darah yang bervariasi, misalnya pada klien yang mendapat oksigen terapi secara intensif.

Klien mendapat terapi non-glukosa konsentrasi tinggi, misalnya klien mendapat infus asam ascorbat secara intravena.

Nilai bilirubin yang tinggi misalnya jaundice.

Nilai hematocrite yang ekstrem, misalnya pada neonatus dan kehamilan

SOP

Masukkan glucose testing strip kedalam elektronik meter sesuai instruksi alat yang dipakai

Siapkan lanset; tempatkan dalam lanset pen dan pertahankan lanset tetap steril

Pilih daerah penusukan, jika menggunakan jari, pilihlah ujung jari

Bersihkan daerah yang dipilih dengan alkohol dan biarkan daerah tersebut kering

Lakukan penusukan daerah yang dipilih dengan menggunakan lanset dan tekan dengan tegas

Jika darah sudah mulai keluar/mengalir, segera tempatkan darah pada testing strip dan ikuti petunjuk dari alat yang dipakai

Tutup dengan kapas pada daerah tempat penusukan untuk beberapa detik

Baca hasil pengetesan dalam 15-60 detik, sesuai dengan alat yang dipakai

– Lepaskan strip dan matikan alat blood glukose testing

– Catat hasil pengetesan

Control solution

Trouble shooting

trouble solution

Test strip problems Buang tes strip yang rusak atau expiredTempatkan strip dengan benarJauhkan dari panas dan lembabPastikan strip cocok dengan alat yang dipakai

Extreme temperatures Simpan glucosemeter dan strip pada suhu kamar

Pengkodean tidak benar Pastikan nomor kode pada alat sesuai dengan kode pada tes strip

Masalah pada monitor Sisipkan tes strip dengan baikGanti baterai jika diperlukan

Darah yang diteteskan tidak cukup Ulangi tes dengan sampel yang baru

Lokasi tes Jika anda menggunakan bagian lain selain dari ujung jari anda tes yang dilakukan salah maka ulangi tes dengan daraah dari jari

Continuous Glucose Monitoring

• Terdiri dari :• Receiver • Transmitter• Lanset• Tes strip

Sensor

Cara kerja

CGM mempunyai sadapan kecil yang disebut “sensor” dan sensor tersebut dimasukkan tepat di bawah kulit perut. Pemasangan sensor tersebut cepat dan tidak menimbulkan nyeri. Kemudian dipasang plester untuk menahan sensor tersebut.

Sensor akan mengukur kadar glukosa jaringan setiap 10 detik dan akan mengirimkan data tersebut melalui wirelles ke alat penerima mirip telepon seluler yang disebut “monitor”. Monitor tersebut melekat pada ikat pinggang pasien dan mudah dibawa kemanapun. Alat tersebut akan mencatat nilai glukosa harian rata-rata selama 5 menit hingga 72 jam