Compendiu Ana Sirbu

  • View
    566

  • Download
    6

Embed Size (px)

Text of Compendiu Ana Sirbu

UNIVERSITATEA DE STAT DIN MOLDOVA FACULTATEA DE PSIHOLOGIE I TIINE ALE EDUCAIEI Catedra Psihologie General

Ana SRBU

SEMIOLOGIA PROCESELOR PSIHICE(Compendiu)

Aprobat de Consiliul metodicotiinific i editorial al USM

Chiinu 2010 CFP USM

1

CZU_____________ _____

Recomandat de Consiliul profesoral al Facultii de Psihologie i tiine ale Educaiei

Descrierea CIP a Camerei Naionale a Crii Srbu, Ana Simeologia proceselor Psihice: Compendiu / Ana Srbu; Univ. de Stat din Moldova. Facultatea de Psihologie i tiine ale Educaiei. Catedra Psihologie General Ch : CEP USM, 2010 -

2

INTRODUCERE ncercarea de a oferi o imagine de ansamblu asupra cunotinelor actuale din domeniul semiologiei proceselor psihice s-a finalizat cu realizarea acestei lucrri. Fiind o parte component a psihopatologiei, semiologia proceselor psihice se ocup de studiul sistemic al tulburrilor proceselor psihice, relevnd lucruri eseniale despre om, despre infrastructura existenei contiente i aduce mrturie despre situaiile limit n care persoana uman contient alunec spre dezorganizarea i anularea specificitii sale. Un rol esenal n constituirea psihopatologiei ca tiin au avut-o lucrrile medicului i filosofului Karl Jaspers, care a dat consisten acestei discipline. Principiile metodologice elaborate de el au completat i au contribuit la aprofundarea sistematic a rezultatelor abordrii clinice pe care coala kraepelian le obinuse pn atunci. Dup Sillamy N. i Jaspers K. psihologia patologic studiaz universul morbid al subiectului pentru a cunoate viaa psihic anormal n realitatea sa i mijloacele sale de exprimare. Descifrarea manifestrilor patologice reprezint evidenierea elementelor semiologice ca prim etap a investigrii psihologice a bolnavului, aceasta fiind urmat de gruparea acestor elemente n complexe sindromologice pe baza specificitii i dinamicii crora se ajunge la stabilirea afeciunii psihice concrete. Realizarea lucrrii date a pornit de la dorina de a incita gndirea i spiritul studenilor i masteranzilor, viitori psihologi spre a putea descoperi mpreun n timpul cursurilor i seminarelor de psihopatologie esena, etiologia, mecanismele tulburrilor, sindroamelor i suferinei psihice. n procesul studierii cursului Semiologia proceselor psihice studenii se vor familiariza cu noiunile, conceptele i metodele acestui obiect indispensabil n formarea lor ca specialiti. Lucrarea pe care o prezentm astzi celor interesai cuprinde 9 teme din cadrul semiologiei proceselor psihice, cu urmtoarea structur: Obiective; 3

Cadrul general; Reprezentarea schematic a tulburrilor; Descrierea semiologiei procesului psihic; ntrebri, activiti, teme de realizat; Evaluare formativ. Compendiul se finalizeaz cu 11 anexe i bibliografie. Sperm ca efortul depus la realizarea compendiuluii s se fi orientat ntr-o direcie pozitiv, conform cu inteniile noastre, dar i cu rigorile disciplinei psihopatologia. Prezenta lucrare este dedicat studenilor mei de la Facultatea de Psihologie i tiine ale Educaiei a Universitii de Stat din Chiinui, care au audiat cursurile predate i au participat la dezbaterile teoretice i analiza cazurilor clinice din Spitalul Republican de Psihiatrie. Acestor tineri studioi i entuziati le nchin lucrarea ca un ndemn la studiile viitoare de cunoatere a persoanei umane i a dramei sale sufleteti cea mai rscolitoare. Autorul .

4

SEMIOLOGIA SENZAIEI I PERCEPIEI Obiective: Studierea acestei teme va permite: s cunoatei noiunile fundamentale privind semiologia senzaiei i percepiei; s identificai normalitatea i patologia iluziilor; s sistematizai agnoziile n funcie de modalitile senzoriale; s realizai o analiz comparativ ntre toate tipurile de halucinaii; s argumentai mecanismele apariiei tulburrilor majore ale percepiei; s propunei modaliti de intervenie psihologic privin semiologia senzaiei i percepiei.

CADRUL GENERAL Activitatea senzorial-perceptiv este procesul cognitiv prin care se produce reflectarea direct si unitar a ansamblului dimensiunilor i nsuirilor obiectuale, ea ofer informaia elementar asupra realitii externe, ct i asupra propriului organism. Senzaiile reprezint cunoaterea unei nsuiri separate a unui obiect sau fenomen n momentul cnd acesta acioneaz asupra unui organ senzorial. Mecanismul senzaiei const n faptul, c excitantul acioneaz asupra receptorilor, unde energia exterioar se transform n impuls nervos care ajungnd n sistemul nervos central se transform n senzaie. Percepia este operaia psihologic prin care noi cunoastem prezena actual a unui obiect exterior prin intermediul modificrilor pe care acest obiect le imprim organelor noastre senzoriale(A. Porot). Actul perceptiv reprezint un proces psihic de cunoatere a obiectelor i fenomenelor n integritatea calitilor lor n momentul aciunii acestora asupra organelor de sim. Percepia este simit i constatat ca un fapt unic i omogen, provenind din lumea exterioar, recunoscut de eul nostru (Guiraud). Dei sunt fenomene psihice primare elementare, senzaiile i percepiile nu se desfoar izolat, ci antreneaz o serie ntreag de procese afectiv-cognitive, caracterizndu-se prin specificitate individual i valorizare social. Aspectele patologiei perceptive nu pot fi separate, aprnd n majoritatea cazurilor n complexe simptomatologice n care, de exemplu, simpla lor considerare ca fenomene cauzale sau rezultante a dat natere unor clasificri i interpretri teoretice diferite i viu discutate. Din aceste motive vom urmri n lucrarea de fat clasificarea clasic: 5

SEMIOLOGIA SENZAIEI I PERCEPIEI

TULBURRILE SENZAIEI

TULBURRILE PERCEPIEI Sinestezia; Agnoziile; Iluziile; Halucinaiile.

Hiperestezia; Hipoestezia; Parestezia; Anestezia.

Dup criteriul clinic fiziologice; patologice. vizuale; auditive; gustative; olfactive; tactile. Dup modalitile senzoriale: exteroceptive; interoceptive; proprioceptive.

Dup criteriul gravitii patologice: Fenomene de tip halucinator: hal. funcionale; hal. fiziologice; halucinoze; halucinoide. Halucinaii psihosenzoriale: exteroceptive; interoceptive; proprioceptive. Pseudohalucinaii.

vizuale; auditive; gustative; olfactive; tactile.

DESCRIEREA TULBURRILOR SENZAIEI n cadrul psihologiei patologice principalele tulburri ale senzaiei sunt: hiperestezia, hipoestezia, parestezia i anestezia. Hiperestezia este reprezentat de o coborre a pragului senzorial la aciunea stimulilor externi, resimit de subiect ca o cretere neplcut a intensitii senzaiilor privind un singur analizator sau ansamblul lor. Persoanele respective percep excitaiile externe mai intens, suportnd mai greu atingerile cutanate, zgomotele, lumina etc. Se ntlnete n surmenaj, neurastenii, n perioada de instalare a sindromului confuzional, debutul unor afeciuni psihice, n stadiile prodromale ale unor boli infecioase, hipertiroidie(Basedow), intocsicaii. Hipoestezia reprezint creterea pragului senzorial la aciunea stimulilor externi, ce are drept consecin scderea acuitii senzoriale. n aceste cazuri totul se vede neclar, zgomotele sunt surde, nbusite, atingerile cutanate slab difereniate etc. Se ntlnete n stri reactive acute, n stri de 6

inducie hipnotic, isterie, tulburri de contiin, n sindroamele de depersonalizare i derealizare, oligofrenii, schizofrenie. Parestezia const n apariia senzaiilor de neptur, furnictur sau arsur, fiind caracteristic tulburrilor psihosomatice i neurologice. Paresteziile sunt condiionate de diverse particulariti ale vascularizrii i transmiterii influxului nervos. Anestezia se caracterizeaz prin pierderea preponderent a sensibilitii tactile, inclusiv dureroase. Uneori se remarc deconectarea altor sensibiliti, cum ar fi cea gustativ, olfactiv, caracteristice pentru tulburrile disociative. DESCRIEREA TULBURRILOR PERCEPIEI Principalele tulburri ale percepiei sunt: sinestezia, agnoziile, iluziile i halucinaiile. Sinestezia const n perceperea simultan pe o cale senzorial diferit a unui stimul receptat la nivelul unui analizator. Se produce o asociaie spontan ntre senzaii de natur diferit care dau impresia c sunt una simbolul celeilalte. Un exemplu elocvent este audiia colorat, unde persoana n ritmul muzicii audiate vede un amalgam de lumini inexistente. Apare n intoxicaii cu cocaina, mescalin etc. Agnoziile reprezint tulburri de percepie ce se manifest printr-un defect de integrare gnozic, adic de transformare a excitaiei n senzaie i a acesteia n imagine perceptiv. Patologia dat apare n cazul unor leziuni ale centrelor de integrare. Astfel, subiectul pierde capacitatea de a recunoate obiectele dup calitile lor senzoriale (culoare, dimensiune, form etc.), receptorii i calea fiind intacte. Se disting mai multe tipuri de agnozii, principalele fiind: Agnozia vizual se caracterizeaz prin imposibilitatea de a recunoate vizual obiectele i fenomenele. Persoana vede obiectele, le nconjoar, ns nu poate s le recunoasc. Pentru a recunoate este necesar ca subiectul s-l pipie sau s-i aud sunetul, adic prin intermediul altor analizatori. Aceste tulburri se ntlnesc n cazul unor leziuni ale lobului occipital. Agnozia auditiv const n imposibilitatea de a recunoate obiectele i fenomenele dup sunetul pe care-l emit. Persoana aude sunetul, ns nu-l poate atribui unui obiect sonor. De exemplu bolnavul nu poate s recunoasc sunetul clopoelului, ns l recunoate dup aspect sau nu desluete zgomotul apei curgtoare, dar ndat ce pune mna n ap o recunoate. Agnozia auditiv apare n leziunea lobului temporal. De obicei se asociaz dereglarea perceperii vorbirii (afazia Wernicke). Agnozia tactil se manifest prin imposibilitatea de a recunoate obiectele i fenomenele dup atingerea tactil a acestora, dei bolnavul este contient c le atinge. Sunt afectate zonele sensibilitii tactile din lobul parietal. Se mai ntlnesc agnozile fizionomiei, schemei corporale, spaial etc. 7

Iluziile sunt percepii false, la baza crora st ntotdeauna un excitant real (un obiect sau fenomen) care nu este perceput aa cum este