compendiu de kinetoterapie.doc

  • View
    440

  • Download
    8

Embed Size (px)

DESCRIPTION

kinetoterapie

Text of compendiu de kinetoterapie.doc

Tratamentul kinetoterapeutic n afeciunile specifice atletismului

1

Planul lucrriiCapitolul 1I.1 ACTUALITATEA I IMPORTANA STUDIULUI..........................5 I.2 SCURT ISTORIC AL KINETOTERAPIEI......................................6

2

CAPITOLUL I

3

I.1 ACTUALITATEA I IMPORTANA STUDIULUI: Kinetoterapia studiaz motricitatea sub toate formele ei, n prim- plan fiind relaia dintre centrii de comand i transmitere a comenzii nervoase, i cei ai efectorului mioartro-kinetic, deci ca ramur terapeutic, o importan activitatea de recuperare funcional utilizarea simultan a altor deosebit n i se cuvine kinetoterapiei. Nu vom exclude ns

metode terapeutice. Tratamentul prin micare poate da

rezultate surprinzatoare dac este aplicat metodic i perseverant administrat i dozat cu competen, dar poate fi duntor cnd se comit erori privind indicaiile, msura i modul de aplicare . Deficienele fizice sunt frecvent ntlnite in perioada de cretere, in cazul practicrii atletismului. Urmrirea atent a strii segmentelor corporale este strict necesar, avnd in vedere faptul c orice abatere de la normal la acest nivel atrage dup sine vicii de atitudine ale tuturor celorlalte segmente ale corpului. Problema depistrii deficienelor fizice i organice la atlei se nscrie ca una dintre problemele de cea mai mare importan care preocup antrenorul. Aici vom observa colaborarea dintrea antrenor i kinetoterapeut. Rolul kinetoterapeutului n contextul acestei aciuni este, indiscutabil, determinant, revenindu-i sarcina recuperrii afeciunilor specifice probelor atletice (mpreun cu medicul de specialitate). Aciunea de depistare trebuie realizat la fiecare control medical, care trebuie s apar la intervale de timp bine stabilite. Este necesar o prim difereniere a deficienelor grave de cele mai uoare, tiut fiind c recuperarea cazurilor mai avansate necesit a fi realizat n centre specializate i amenajate corespunztor. Deficienele fizice de gravitate mai redus vor fi corectate n cadrul antrenamentelor. Antrenorul, nainte de a fi militant pentru performanele sportive, trebuie s fie factorul cel mai activ care s contribuie la o cretere i dezvoltare armonioas a organismului atleilor. Practic, odat diagnosticul precizat, deficientul trebuie pus n cunotin de cauz i lmurit ce mijloace profilactice i terapeutice i stau la ndemn n timpul activitii sale dac corectarea se va face n cadrul antrenamentelor sau dac este nevoie de recuperare, intrnd astfel n sfera de activitate a kinetoterapeutului. 4

Tratamentul de recuperare funcional prin kinetoterapie are la baz corectarea disfunciilor statice i dinamice, care au ca urmri cel puin diminuarea dezechilibrelor presiunilor, avnd drept consecin reducerea i ndeprtarea algiilor Kinetoterapia pe lng rolul sau curativ, influiennd o serie de verigi fiziopatologice, are deasemenea aciune preventiv, prin reeducarea staticii locale, tonificnd i decontracturnd masele musculare n cadrul unei reeducri posturale i kinetice generale. Mijloacele existente pentru aplicarea kinetoterapiei n patologia specific atletismului sunt extrem de variate dar pacientii din studiul au beneficiat de aproape toate mijloace asociate excluznd hidroterapia.

I.2 ISTORICUL ASPECTULUI CE URMEAZ A FI STUDIAT Kinetoterapia are istorie ndeprtat. Cu 800 de ani i.e.n., n India i n China s-a acordat importan posturilor i micrilor. La romani, s-a folosit pe scara larg gimnastica terapeutic, introdus de ctre Asclepiades din Brithynia n anul 921 i.e.n. n anul 1864, suedezul Zander introduce n terapeutic micarea prin maini mecanice, iar n 1867 Lucas Championniere opune noiunea de mobilizare celei de imobilizare, afirmnd c micarea este viaa. n secolul xx lea i fac apariia binecunoscutelor exerciii ale lui Rudolph

Klapp pentru reeducarea scoliozelor. Tot n prima parte a secolului al xx-lea se concept noi tehnici pentru reeducarea funcional n special a mersului sechelarilor paraplegici. Din aceast perioad istoria kinetoterapiei a reinut numele Wilhelminei Wright din S.U.A., care printre altele, a perfectionat tehnica utilizarii membrelor superioare n timpul mersului cu crje la paraplegici. Secolul al xx-lea acumuleaz treptat sisteme de kinetoterapie pentru diferite segmente ale corpului sau boli. Klapp deschisese suita acelor sisteme care-i poart numele, continuat apoi de alii cum ar fi: - Ernest Codman din Boston, in 1934, alctuiete un ntreg grupaj de exerciii pentru umr;

5

- kinetoterapia din unele boli interne (digestive, respiratorii) este axat pe conceptul de exerciii ale lui Kohlrausch. - n Anglia, prof.J.B.Mennel introduce tehnicile de manipulare articular n kinetoterapia modern, separndu-le de tehnica osteopatic. - morbiditatea prin dureri lombare, mereu n cretere, determin apariia unor metode kinetoterapeutice specifice, cum sunt cele a lui Paul Williams. Probabil c cel mai nsemnat progres n acest secol sunt tehnicile de facilitare neuromuscular, de care rmn legate totdeauna nume ca acelea ale lui Kabat, Knott, Bobath, Rood etc. Iat deci c istoricul kinetoterapiei se scrie mereu de milenii i se va scrie cu siguran i n viitor, cci micarea este viaa.

I.3 PRECIZAREA NOIUNILOR NTLNITE IN TITLUL LUCRRII:

Traumatologia sportiv:Practicarea sportului, chiar de la vrste fragede, este n continu ascensiune, iar numrul celor care iubesc sportul i doresc realizarea de performane sportive ct mai competitive pe plan internaional au crescut foarte mult n ultimele decade ale secolului de curnd ncheiat. n paralel, numrul sportivilor accidentai n timpul procesului de instruire i pregtire, precum i n timpul competiiilor sportive, au crescut i ele ngrijortor de mult. Majoritatea specialitilor indic o strns interdependen ntre numrul i felul traumatismelor sportive i caracteristicile fiecrei discipline sportive. Tipul de efort, caracteristicile biomecanice, specificul regulamentului disciplinei respective, echipamentul i aparatura folosit, condiiile de mediu i organizatorice, sunt printer multiplele cause care fac s varieze nu numai procentajul de traumatisme sportive, ci i felul i localizarea lor. Prelucrarea satatistic a morbiditii traumatologice a sportivilor romni pe o perioad de 15 ani, cuprins ntre anii 1981-1996, precum i observaiile clinice i para clinice, culese

6

din activitatea laboratorului de traumatologie i recuperare al Institutului de Medicin Sportiv din Bucureti, ofer o serie de date. Dup cum se poate observa i din tabelul nr.1, sporturile cu cele mai numeroase tarumatisme sportive au fost: fotbalul, 14,40%; handbalul 10,40%; rugbyul, 10,20%; atletismul i gimnastica cte 8,50%.

Sportul Fotbal Handbal Rugby Atletism Gimnastic Judo Box

Nr.cazuri 4688 3395 3280 2769 2765 2365 1967 Tabelul nr.1

% 14,4 10,4 10,2 8,5 8,5 7,2 6,2

Patologia specific probelor atletice:Majoritatea aspectelor patologice, sunt legate de membrele superioare, centura scapular, lombar i membrele inferioare, acestea reprezentnd suportul anatomofuncional al efortului specific. Traumatismele prilor moi: Leziunile musculare: Sunt macrotraumatisme de origine interna produse de o contractie brusca a unui muschi, in anumite situatii favorizante si predispozante.

Cauze predispozante :

7

- existenta unei spasmofilii - existenta unei circulatii sanguine locale deficitare - o serie de deficiente biologice, umorale, care tin uneori de un metabolism modificat , hipovitaminoze. Cauze favorizante : - efortul brusc si violent fara o incalzire prealabila corecta, in conditiile unui climat rece si umed. Cludatus si Kirshberg au aratat ca forta musculara se reduce direct proportional cu scaderea temperaturii si c schimbarile presiunii atmosferice modifica procesul de oxigenare tisulara. Alte cauze ar fi : -scaderea elasticitatii musculare datorita produsilor de catabolism rezulatati din travaliul muscular - antrenarea inegal a anumitor grupe musculare agoniste , in detrimentul grupelor musculare antagoniste. Lipsa de sinergism intre muschii agonisti si antagonisti poate surveni la nceputul antrenamentului sau competitiei cand sportivul nu si-a facut o incalzire buna si astfel nu s-a prestabilit coordonarea micrilor. Acest lucru se poate intampla si la sfarsitul competitiei, cand efortul prelungit duce la scaderea controlului nervos superior si coordonarii, ca si eficienta mecanismelor reflexelor locale (muschi-articulatii - muschi) - carente alimentare, conditii meteorologice deosebite; - echipamnetul sportiv necorespunzator; - proces de refacere nesatisfacator.

Clasificarea leziunilor musculare:

8

Dupa suprafata ei leziunea musculara poate fi :- fibrilara (lezarea catorva fibre); - fasciculara (cand sunt interesate cateva fascicule ale muschiului); - fibrofasciculara (care reuneste unul-doua fascicule rupte); - leziune totala ( cand leziunea intereseaza in buna parte sau in totalitate corpul muscular). Cele mai fecvente localizari sunt la nivelul muschilor membrelor inferioare, mai exact la nivelul ischio-gambierilor, cvadricepsului femural, adductori ai coapsei, triceps sural. Simpotomele care apar sunt : - durerea vie cu caracter de arsura brusca ; - atitudine antalgica; - prezenta unui punct dureros la palpare; - tumefierea regiunii, echimoza locala; - apartitia hematomului. Semne patognomonice pentru ruptura totala :durere vie ca o taietura de cutit si denivelarea muschiului pusa in evidenta prin palpare. Ecomiografia este metoda obiectiva de punere a diagnosticului care poate preciza existenta leziunii musculare si intinderea ei. Tratament :- este foarte divers in raport cu gradul leziunii. n primele 48 ore se recomanda crioterapia (comprese reci, aplicare de ghea), calmante, medicatie miorelaxant. Dupa primele 48 ore se recomanda ecomiografia si in functie de gravitatea leziunii se recomanda repaus segmentar cu sau fara imobilizare gipsata. Se continua medicatia antiflogistica si miorelaxanta 8- 10 zile. Med