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Durée: 30 minutes Durée: 30 minutes Management par la qualité 4145 Modérateur: Antoine Scherrer 09 h 30 GROS VAISSEAUX M Brasseur-Daudruy, N David, 1Durand, D Eurin Rouen - Fronce Correspondance: [email protected] 08 h 30 Cours thématique: Management SYSTEME D'APPRECIATION DES PERSONNELS NON MEDICAUX DANS UN SERVICE D'IMAGERIE: LA cc PEOPLE REVIEW .. ADana Paris - Fronce Correspondance: [email protected] Résumé: Sur une coupe quatre cavités du coeur foetal on étudie l'har- monie des cavités, l'axe du coeur, le myocarde, les valves auriculo- ventriculaires, la concordance auriculo-ventriculaire, le septum, la position de l'aorte. Mots clés: Coeur, anomalie congénitale - Foetus - Dépistage Objectifs: Connaître l'aspect normal des gros vaisseaux. Savoir comment les analyser méthodiquement à partir de la coupe 4 cavités. Décrire et illustrer les principales situations pathologiques. Points clés: Pour affirmer la normalité des gros vaisseaux, il faut qu'ils soient vus sortant chacun du ventricule correspondant, qu'ils se croisent et que leur diamètre soit voisin. Leur analyse se fait par des incidences obliques à partir de la coupe 4 cavités et sur les coupes longitudinales. Les principales malformations sont la transposition des gros vais- seaux, la tétralogie de Fallot et le tronc artériel commun. Résumé: A partir de l'incidence 4 cavités réalisée par voie apicale ou latérale, on pratique des coupes obliques visualisant la portion ascendante de l'aorte oblique vers la droite, puis l'artère pulmonaire dont l'axe croise celui de l'aorte. Plus haut, la coupe axiale des 3 vais- seaux montre la convergence de l'aorte et du canal artériel réalisant une image en « V » de droite à gauche devant la trachée. Les inci- dences longitudinales permettent de visualiser l'artère pulmonaire de trajet oblique d'avant en arrière et l'aorte centrale de trajet vertical. Les principales situations pathologiques sont: soit deux vaisseaux visibles en position anormale ou de taille asymétrique, soit un seul vaisseau visible. Mots clés: Foetus - Artères pulmonaires, anomalie congénitale - Aorte, anomalie congénitale Durée: 30 minutes Thorax Modérateur: Georges Haddad Cours pratique: Echographie foetale 4141 08 h 30 Objectifs: Savoir mener un examen échographique de dépistage du thorax foetal. Connaître l'approche diagnostique en cas de déviation médiastinale foetale. Savoir quels signes de gravité rechercher en cas de déviation médias- tinale foetale. Points clés: L'examen du thorax foetal commence par la vérification du situs. Tracer une ligne sagittale médiane sur la coupe 4 cavités permet de s'orienter. L'analyse de l'échostructure de l'hémi-thorax compressif permet de poser le diagnostic. Résumé: Nous proposons une approche systématique, principale- ment basée sur le sens de la déviation et l'échogénicité de l'hémitho- rax compressif, situation la plus fréquente. En cas de gros thorax controlatéral à la déviation, hernie diaphragmatique et malformation adenomatoide macrokystique sont les 2 causes les plus probables si son échostructure est hétérogène. Une malformation adénomatoïde microkystique, éventuellement associée à une séquestration, est la cause principale si l'échostructure est homogène. La situation beau- coup plus exceptionnelle de petit thorax homolatéral à la déviation, avec hémithorax controlatéral normal et homogène, devra faire envi- sager les diagnostics d'hypoplasie - agénésie - aplasie pulmonaires. Mots clés: Dépistage - Foetus - Médiastin, malformation diagnostic étiologique. La confrontation aux données de la scanogra- phie peut être utile en cas de compression par une lésion tumorale vertébrale. En cas de contre-indication à l'IRM, une exploration sca- nographique rachidienne localisée ou étendue à l'ensemble du rachis, permet de déceler certaines étiologies compressives (métastase rachi- dienne, hématome extradural). La scanographie et l'IRM permettent des performances similaires pour la mise en évidence d'une compres- sion, notamment d'origine discale en cas de syndrome radiculaire aigu. Le bilan scanographique négatif d'une atteinte radiculaire aiguë, notamment déficitaire, peut nécessiter une IRM complémentaire. Le syndrome de la queue de cheval nécessite le recours à l'IRM en urgence. Mots clés: Moelle épinière - Nerfs périphériques CONDUITE A TENIR DEVANT UNE DEVIATION MEDIASTINAlE FOETALE G Gorincour Marseille - Fronce Correspondance: [email protected] Objectifs: Connaître parfaitement l'anatomie normale de la coupe quatre cavités du coeur en échographie prénatale de dépistage. Rappeler la sémiologie échographique des pathologies cardiaques que l'on peut repérer sur cette seule coupe. Points clés: L'analyse du coeur foetal doit être systématique et rigoureuse. 09 h 00 COEUR (COUPE 4 CAVITES) PHornoy Paris - Fronce Correspondance: [email protected] Durée: 30 minutes Objectifs: Sensibiliser les radiologues à l'appréciation de la compé- tence de leurs personnels. Montrer comment la « people review » permet d'évaluer les perfor- mances de la direction. Points clés: Une répartition harmonieuse des ressources humaines, grâce à la « people review », est un élément fondamental de la péren- nité de l'entreprise radiologique. La « people review » détecte l'émergence des talents et permet d'en assurer la relève. Le bon manager doit fidéliser ses collaborateurs et améliorer l'adap- tation des personnels aux différents postes de travail en fonction de leur compétence. Résumé: La « people review » est un système d'appréciation par la direction des personnels d'une entreprise. Ce système peut être adapté 1402

Conduite a tenir devant une deviation mediastinale fœtale

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Page 1: Conduite a tenir devant une deviation mediastinale fœtale

Durée: 30 minutes

Durée: 30 minutes

Management par la qualité4145

Modérateur: Antoine Scherrer

09 h 30

GROS VAISSEAUXM Brasseur-Daudruy, N David, 1Durand, D EurinRouen - FronceCorrespondance: [email protected]

08 h 30

Cours thématique: Management

SYSTEME D'APPRECIATION DES PERSONNELSNON MEDICAUX DANS UN SERVICE D'IMAGERIE:LA cc PEOPLE REVIEW ..ADanaParis - FronceCorrespondance: [email protected]

Résumé: Sur une coupe quatre cavités du cœur fœtal on étudie l'har­monie des cavités, l'axe du cœur, le myocarde, les valves auriculo­ventriculaires, la concordance auriculo-ventriculaire, le septum, laposition de l'aorte.

Mots clés: Cœur, anomalie congénitale - Fœtus - Dépistage

Objectifs: Connaître l'aspect normal des gros vaisseaux.Savoir comment les analyser méthodiquement à partir de la coupe 4cavités.Décrire et illustrer les principales situations pathologiques.Points clés: Pour affirmer la normalité des gros vaisseaux, il fautqu'ils soient vus sortant chacun du ventricule correspondant, qu'ilsse croisent et que leur diamètre soit voisin.Leur analyse se fait par des incidences obliques à partir de la coupe4 cavités et sur les coupes longitudinales.Les principales malformations sont la transposition des gros vais­seaux, la tétralogie de Fallot et le tronc artériel commun.Résumé: A partir de l'incidence 4 cavités réalisée par voie apicaleou latérale, on pratique des coupes obliques visualisant la portionascendante de l'aorte oblique vers la droite, puis l'artère pulmonairedont l'axe croise celui de l'aorte. Plus haut, la coupe axiale des 3 vais­seaux montre la convergence de l'aorte et du canal artériel réalisantune image en « V » de droite à gauche devant la trachée. Les inci­dences longitudinales permettent de visualiser l'artère pulmonaire detrajet oblique d'avant en arrière et l'aorte centrale de trajet vertical.Les principales situations pathologiques sont: soit deux vaisseauxvisibles en position anormale ou de taille asymétrique, soit un seulvaisseau visible.

Mots clés: Fœtus - Artères pulmonaires, anomalie congénitale ­Aorte, anomalie congénitale

Durée: 30 minutes

Thorax

Modérateur: Georges Haddad

Cours pratique: Echographie fœtale

4141

08 h 30

Objectifs: Savoir mener un examen échographique de dépistage duthorax fœtal.Connaître l'approche diagnostique en cas de déviation médiastinalefœtale.Savoir quels signes de gravité rechercher en cas de déviation médias­tinale fœtale.Points clés: L'examen du thorax fœtal commence par la vérificationdu situs.Tracer une ligne sagittale médiane sur la coupe 4 cavités permet des'orienter.L'analyse de l'échostructure de l'hémi-thorax compressif permet deposer le diagnostic.Résumé: Nous proposons une approche systématique, principale­ment basée sur le sens de la déviation et l'échogénicité de l'hémitho­rax compressif, situation la plus fréquente. En cas de gros thoraxcontrolatéral à la déviation, hernie diaphragmatique et malformationadenomatoide macrokystique sont les 2 causes les plus probables sison échostructure est hétérogène. Une malformation adénomatoïdemicrokystique, éventuellement associée à une séquestration, est lacause principale si l'échostructure est homogène. La situation beau­coup plus exceptionnelle de petit thorax homolatéral à la déviation,avec hémithorax controlatéral normal et homogène, devra faire envi­sager les diagnostics d'hypoplasie - agénésie - aplasie pulmonaires.

Mots clés: Dépistage - Fœtus - Médiastin, malformation

diagnostic étiologique. La confrontation aux données de la scanogra­phie peut être utile en cas de compression par une lésion tumoralevertébrale. En cas de contre-indication à l'IRM, une exploration sca­nographique rachidienne localisée ou étendue à l'ensemble du rachis,permet de déceler certaines étiologies compressives (métastase rachi­dienne, hématome extradural). La scanographie et l'IRM permettentdes performances similaires pour la mise en évidence d'une compres­sion, notamment d'origine discale en cas de syndrome radiculaireaigu. Le bilan scanographique négatif d'une atteinte radiculaire aiguë,notamment déficitaire, peut nécessiter une IRM complémentaire. Lesyndrome de la queue de cheval nécessite le recours à l'IRM enurgence.

Mots clés: Moelle épinière - Nerfs périphériques

CONDUITE A TENIR DEVANT UNE DEVIATIONMEDIASTINAlE FŒTALEG GorincourMarseille - FronceCorrespondance: [email protected]

Objectifs: Connaître parfaitement l'anatomie normale de la coupequatre cavités du cœur en échographie prénatale de dépistage.Rappeler la sémiologie échographique des pathologies cardiaques quel'on peut repérer sur cette seule coupe.Points clés: L'analyse du cœur fœtal doit être systématique etrigoureuse.

09 h 00

CŒUR (COUPE 4 CAVITES)P HornoyParis - FronceCorrespondance: [email protected]

Durée: 30 minutesObjectifs: Sensibiliser les radiologues à l'appréciation de la compé­tence de leurs personnels.Montrer comment la « people review » permet d'évaluer les perfor­mances de la direction.Points clés: Une répartition harmonieuse des ressources humaines,grâce à la « people review », est un élément fondamental de la péren­nité de l'entreprise radiologique.La « people review » détecte l'émergence des talents et permet d'enassurer la relève.Le bon manager doit fidéliser ses collaborateurs et améliorer l'adap­tation des personnels aux différents postes de travail en fonction deleur compétence.Résumé: La « people review » est un système d'appréciation par ladirection des personnels d'une entreprise. Ce système peut être adapté

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