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CONSEILS D’HYGIENE A CONSEILS D’HYGIENE A LA FEMME ENCEINTE LA FEMME ENCEINTE Eugénie Vallot Eugénie Vallot Sage-femme hôpital Sage-femme hôpital Beaujon Beaujon

CONSEILS DHYGIENE A LA FEMME ENCEINTE Eugénie Vallot Sage-femme hôpital Beaujon

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Page 1: CONSEILS DHYGIENE A LA FEMME ENCEINTE Eugénie Vallot Sage-femme hôpital Beaujon

CONSEILS D’HYGIENE A CONSEILS D’HYGIENE A LA FEMME ENCEINTELA FEMME ENCEINTE

Eugénie VallotEugénie Vallot

Sage-femme hôpital BeaujonSage-femme hôpital Beaujon

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PLANPLAN

Conseils alimentairesConseils alimentaires Conseils d’hygiène corporelleConseils d’hygiène corporelle Conseils vestimentairesConseils vestimentaires Activité quotidienne et grossesseActivité quotidienne et grossesse Comment lutter contre les petits Comment lutter contre les petits

maux de la grossesse?maux de la grossesse?

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CONSEILS ALIMENTAIRES (1)CONSEILS ALIMENTAIRES (1)

Généralités:Généralités:Adaptation aux besoins de la femme enceinte et aux Adaptation aux besoins de la femme enceinte et aux besoins du fœtus d’où la nécessité d’une alimentation besoins du fœtus d’où la nécessité d’une alimentation équilibrée et variée.équilibrée et variée.Ne pas suivre de régime alimentaire sauf en cas de Ne pas suivre de régime alimentaire sauf en cas de pathologie mais il ne faut non plus manger pour 2.pathologie mais il ne faut non plus manger pour 2.Quelques conseils élémentaires: ne pas sauter de Quelques conseils élémentaires: ne pas sauter de repas, cuisiner avec peu de matières grasses, repas, cuisiner avec peu de matières grasses, fractionner les repas, ration en fonction de l’activité fractionner les repas, ration en fonction de l’activité physique…physique…Prise de poids recommandée est d’environ 12kg selon Prise de poids recommandée est d’environ 12kg selon la morphologie de la patiente (risques multiples en la morphologie de la patiente (risques multiples en cas de prise de poids trop importante)cas de prise de poids trop importante)

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CONSEILS ALIMENTAIRES (2)CONSEILS ALIMENTAIRES (2)

Apports recommandés:Apports recommandés:Apports caloriques: Apports caloriques: 2000kcal/j au 12000kcal/j au 1erer trimestre trimestre

2300kcal/j aux 22300kcal/j aux 2èmeème et 3 et 3èmeème trimestres trimestresApports glucidiques: Apports glucidiques: 400-600g/j400-600g/j. . Source essentielle d’énergie pour les tissues Source essentielle d’énergie pour les tissues fœtaux. fœtaux. Apports lipidiques: Apports lipidiques: 60-80g/j.60-80g/j.Importance de varier les corps gras (beurre, Importance de varier les corps gras (beurre, différentes huiles, poissons gras…)différentes huiles, poissons gras…)

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CONSEILS ALIMENTAIRES (3)CONSEILS ALIMENTAIRES (3)

Apports protéines:Apports protéines: 1-1,5g/kg/j. 1-1,5g/kg/j.Privilégier les protéines animales (viande, Privilégier les protéines animales (viande, poisson, œufs, produits laitiers) qui ont une poisson, œufs, produits laitiers) qui ont une qualité nutritionnelle supérieure à celles des qualité nutritionnelle supérieure à celles des végétaux.végétaux.Calcium:Calcium: 1000mg/j. 1000mg/j.Produits laitiers++ mais aussi certaines eaux Produits laitiers++ mais aussi certaines eaux minérales, fruits, légumes et céréales.minérales, fruits, légumes et céréales.Fer:Fer: besoins couverts si alimentation riche et besoins couverts si alimentation riche et équilibréeéquilibrée(supplémentation fréquente en fin de (supplémentation fréquente en fin de grossesse).grossesse).

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CONSEILS ALIMENTAIRES (4)CONSEILS ALIMENTAIRES (4)

Vit B6 et B12Vit B6 et B12 surtout chez les multipares surtout chez les multipares car anémie et crampes musculaires car anémie et crampes musculaires fréquentes. Déficit noté généralement chez fréquentes. Déficit noté généralement chez les femmes végétaliennes.les femmes végétaliennes.Les boissons: Les boissons: eau est la boisson la mieux eau est la boisson la mieux adaptée (1,5 à 2,5l/j).adaptée (1,5 à 2,5l/j).Jus de fruits frais ou de légumes frais sont Jus de fruits frais ou de légumes frais sont autorisés.autorisés.Eviter les sodas, les excitants (café et thé.1 Eviter les sodas, les excitants (café et thé.1 seule tasse/j.) et l’alcool.seule tasse/j.) et l’alcool.

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CONSEILS ALIMENTAIRES CONSEILS ALIMENTAIRES (5)(5)

Toxi-infections alimentaires:

Toxoplasmose: Toxoplasmose: pathologie transmise par toxoplasma gondii, parasite véhiculé par le chat pouvant se retrouver dans l’eau, la terre, les légumes et dans la viande…En cas de séroconversion chez la femme enceinte, risques d’atteintes fœtales majeures (atteinte neurologique, rétinienne…).

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CONSEILS ALIMENTAIRES CONSEILS ALIMENTAIRES (6)(6)

D’où l’importance de: - contrôler la négativité de la sérologie tout au long de la grossesse (1fs/mois) chez les patientes non immunisées.

- de prodiguer des règles d’hygiène alimentaire préventives (bien laver et éplucher les légumes, bien faire cuire la viande, se laver les mains correctement après tout contact avec de la terre, éviter les contacts avec les chats..).

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CONSEILS ALIMENTAIRES (7)CONSEILS ALIMENTAIRES (7)

Listériose: Listériose: maladie dûe à listeria maladie dûe à listeria monocytogenes, bactérie présente dans le monocytogenes, bactérie présente dans le sol, l’eau et la végétation,sol, l’eau et la végétation, résistante au résistante au froid mais sensible à la chaleur.froid mais sensible à la chaleur.

Transmission par des aliments contaminés.Transmission par des aliments contaminés.

Maladie rare mais grave en cas de Maladie rare mais grave en cas de grossesse pouvant provoquer des grossesse pouvant provoquer des avortements spontanés et des acc. avortements spontanés et des acc. prématurés. prématurés.

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CONSEILS ALIMENTAIRES CONSEILS ALIMENTAIRES (8)(8)

Mesures préventives: éviter certains Mesures préventives: éviter certains aliments crus (fromages, fruits de mer, aliments crus (fromages, fruits de mer, poissons crus…), bien faire cuire la poissons crus…), bien faire cuire la viande, enlever les croûtes des fromages, viande, enlever les croûtes des fromages, se laver les mains régulièrement et laver se laver les mains régulièrement et laver son réfrigérateur au moins 2fs/mois.son réfrigérateur au moins 2fs/mois.

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CONSEILS ALIMENTAIRES CONSEILS ALIMENTAIRES (9)(9)

Conclusion: Conclusion:

Seule une alimentation équilibrée permet Seule une alimentation équilibrée permet d’assurer un apport suffisant et adéquat en d’assurer un apport suffisant et adéquat en nutriments.nutriments.

La grossesse ne nécessite pas de régime La grossesse ne nécessite pas de régime particulier pour les femmes dont les apports particulier pour les femmes dont les apports étaient convenables auparavant. étaient convenables auparavant.

Il faut simplement surveiller qu’il n’y ait ni Il faut simplement surveiller qu’il n’y ait ni excès ni carence en certains besoins excès ni carence en certains besoins spécifiques.spécifiques.

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CONSEILS D’HYGIENE CORPORELLE CONSEILS D’HYGIENE CORPORELLE (1)(1)

Hygiène de la peau:Hygiène de la peau:

Douche est meilleure que le bain (attention de Douche est meilleure que le bain (attention de ne pas prendre de bain en fin de grossesse car ne pas prendre de bain en fin de grossesse car le col est souvent perméable).le col est souvent perméable).

Toilette vulvaire avec savon gynéco à pH Toilette vulvaire avec savon gynéco à pH neutre (éviter les injections vaginales). neutre (éviter les injections vaginales). Consultation si prurit ou leucorrhées Consultation si prurit ou leucorrhées abondantes, nauséabondes.abondantes, nauséabondes.

En fin de grossesse, masser régulièrement le En fin de grossesse, masser régulièrement le mamelon à l’huile d’amande douce afin de mamelon à l’huile d’amande douce afin de préparer le sein à l’AM.préparer le sein à l’AM.

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CONSEILS D’HYGIENE CORPORELLE CONSEILS D’HYGIENE CORPORELLE (2)(2)

Apparition des vergetures vers le 6Apparition des vergetures vers le 6èmeème mois qui sont dûes à une perte d’élasticité mois qui sont dûes à une perte d’élasticité de la peau (effet bénéfique des massages de la peau (effet bénéfique des massages avec des crèmes hydratantes classiques avec des crèmes hydratantes classiques dès le début de la grossesse).dès le début de la grossesse).

Attention aux expositions au soleil Attention aux expositions au soleil (risques de masque de grossesse et (risques de masque de grossesse et risques « classiques »).risques « classiques »).

Activité sexuelle possible sauf si CI Activité sexuelle possible sauf si CI médicale (MAP, placenta BI…).médicale (MAP, placenta BI…).

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CONSEILS D’HYGIENE CORPORELLE CONSEILS D’HYGIENE CORPORELLE (3)(3)

Hygiène dentaire:Hygiène dentaire:

Importance +++ d’avoir une bonne Importance +++ d’avoir une bonne hygiène dentaire pendant la grossesse.hygiène dentaire pendant la grossesse.

↑ ↑ du nombre de gingivites. du nombre de gingivites.

Consulter rapidement en cas de douleurs Consulter rapidement en cas de douleurs dentaires et attention aux prescriptions dentaires et attention aux prescriptions ( ATB et AINS CI chez la femme enceinte).( ATB et AINS CI chez la femme enceinte).

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CONSEILS VESTIMENTAIRES CONSEILS VESTIMENTAIRES

Recommandations:Recommandations:Porter des vêtements amples, chauds en hiver.Porter des vêtements amples, chauds en hiver.Porter des soutiens- gorges adaptés et « Porter des soutiens- gorges adaptés et « efficaces » (↑ volume mammaire pendant la efficaces » (↑ volume mammaire pendant la grossesse).grossesse).

Eviter: Eviter: Attention au ceinture de grossesse qui Attention au ceinture de grossesse qui contractent la sangle abdominale.contractent la sangle abdominale.Modération des talons ni trop hauts (risque de Modération des talons ni trop hauts (risque de douleurs lombaires) ni trop plats (risques douleurs lombaires) ni trop plats (risques d’affaissement de la voûte plantaire).d’affaissement de la voûte plantaire).

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ACTIVITE QUOTIDIENNE ET ACTIVITE QUOTIDIENNE ET GROSSESSE (1)GROSSESSE (1)

Sport: Sport:

Autorisé de manière modérée.Autorisé de manière modérée.

Pratiquer en priorité la piscine, la marche Pratiquer en priorité la piscine, la marche et la gymnastique douce avec, de et la gymnastique douce avec, de préférence, une sage-femme ou un kiné.préférence, une sage-femme ou un kiné.

Eviter les sports violents.Eviter les sports violents.

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ACTIVITE QUOTIDIENNE ET ACTIVITE QUOTIDIENNE ET GROSSESSE (2)GROSSESSE (2)

Les voyages:Les voyages:

Préférer le train à la voiture surtout sur Préférer le train à la voiture surtout sur les grands trajets.les grands trajets.

Autorisation de prendre l’avion (éviter les Autorisation de prendre l’avion (éviter les pays dépourvus de soins obstétricaux!!!).pays dépourvus de soins obstétricaux!!!).

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ACTIVITE QUOTIDIENNE ET ACTIVITE QUOTIDIENNE ET GROSSESSE (3)GROSSESSE (3)

Activité professionnelle (Législation et Activité professionnelle (Législation et grossesse):grossesse):Femme enceinte protégé contre le licenciement.Femme enceinte protégé contre le licenciement.Congés maternité: - 6 semaines avant et 10 Congés maternité: - 6 semaines avant et 10 semaines en post-natal chez les IP et IIP.semaines en post-natal chez les IP et IIP. - 8 semaines avant et 18 semaines en post-nat. - 8 semaines avant et 18 semaines en post-nat. chez une IIIP et plus. chez une IIIP et plus. - 12 semaines avant et 22 après chez une - 12 semaines avant et 22 après chez une grossesse gémellaire.grossesse gémellaire. - 24 avant et 22 après pour une grossesse - 24 avant et 22 après pour une grossesse triple.triple.

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COMMENT LUTTER CONTRE LES COMMENT LUTTER CONTRE LES MAUX DE LA GROSSESSE? (1)MAUX DE LA GROSSESSE? (1)

Généralités:Généralités:

Les petits maux de la grossesse (nausées, mal Les petits maux de la grossesse (nausées, mal de dos, jambes lourdes…) peuvent entraver le de dos, jambes lourdes…) peuvent entraver le bon déroulement de la grossesse et peuvent bon déroulement de la grossesse et peuvent devenir très gênants pour certaines patientes. devenir très gênants pour certaines patientes. Quelques patientes en arrivent alors à Quelques patientes en arrivent alors à l’automédication.l’automédication.

Pour éviter ce phénomène de plus en plus Pour éviter ce phénomène de plus en plus répandu et parfois lourd de conséquence, il répandu et parfois lourd de conséquence, il suffit de donner des conseils simples à chaque suffit de donner des conseils simples à chaque consultation.consultation.

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COMMENT LUTTER CONTRE LES COMMENT LUTTER CONTRE LES MAUX DE LA GROSSESSE? (2)MAUX DE LA GROSSESSE? (2)

Nausées et vomissements du 1er trimestre:Nausées et vomissements du 1er trimestre:Fréquents et généralement bénins au 1Fréquents et généralement bénins au 1erer trimestre. trimestre. Important de rassurer la femme.Important de rassurer la femme.Conseils: fractionner les repas, préférer les Conseils: fractionner les repas, préférer les sucres lents-les crudités- les fruits, manger sucres lents-les crudités- les fruits, manger ce qui fait plaisir en petite quantité, éviter les ce qui fait plaisir en petite quantité, éviter les hypoglycémies, éviter tous les aliments qui hypoglycémies, éviter tous les aliments qui ont une odeur forte.ont une odeur forte.Alternatives médicamenteuses: Primpéran*+Alternatives médicamenteuses: Primpéran*+++ et uniquement sur prescription médicale++ et uniquement sur prescription médicale..

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COMMENT LUTTER CONTRE LES COMMENT LUTTER CONTRE LES MAUX DE LA GROSSESSE? (3)MAUX DE LA GROSSESSE? (3)

Constipation: Constipation:

Adopter quelques règles de diététique: boire Adopter quelques règles de diététique: boire beaucoup d’eau (Hépar*), éviter certains beaucoup d’eau (Hépar*), éviter certains aliments et en privilégier d’autres, prendre aliments et en privilégier d’autres, prendre ses repas à heures fixes et dans le calme, ses repas à heures fixes et dans le calme, faire une activité physique de manière faire une activité physique de manière modérée.modérée.

Alternatives médicamenteuses: gelée Alternatives médicamenteuses: gelée Lansoyl* ou suppo. Glycérine (éviter les Lansoyl* ou suppo. Glycérine (éviter les tisanes laxatives et autres laxatifs tisanes laxatives et autres laxatifs stimulants).stimulants).

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COMMENT LUTTER CONTRE LES COMMENT LUTTER CONTRE LES MAUX DE LA GROSSESSE? (4)MAUX DE LA GROSSESSE? (4)

RGO: RGO:

Fréquent au cours de la grossesse.Fréquent au cours de la grossesse.

Mesures diététiques: ne pas manger tard le Mesures diététiques: ne pas manger tard le soir et ne pas se coucher juste après le soir et ne pas se coucher juste après le repas, surélever la tête de lit, éviter certains repas, surélever la tête de lit, éviter certains aliments trop gras, trop acides, trop épicés aliments trop gras, trop acides, trop épicés ainsi que le café, l’alcool et le tabac.ainsi que le café, l’alcool et le tabac.

Alternatives médicamenteuses: pansement Alternatives médicamenteuses: pansement gastrique (Maalox*, Gaviscon*) à prendre gastrique (Maalox*, Gaviscon*) à prendre après le repas.après le repas.

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COMMENT LUTTER CONTRE LES COMMENT LUTTER CONTRE LES MAUX DE LA GROSSESSE? (5)MAUX DE LA GROSSESSE? (5)

Lombalgies:Lombalgies:50% des femmes enceintes.50% des femmes enceintes.Quelques règles de base: éviter le port de charge Quelques règles de base: éviter le port de charge lourde, choisir une bonne literie, éviter les positions lourde, choisir une bonne literie, éviter les positions statiques prolongées, éviter les talons trop hauts, statiques prolongées, éviter les talons trop hauts, pratiquer un sport de façon régulière (piscine et gym pratiquer un sport de façon régulière (piscine et gym douce) et port d’un maintien lombaire (sur prescription douce) et port d’un maintien lombaire (sur prescription médicale).médicale).Certains types de préparation à la naissance tels que le Certains types de préparation à la naissance tels que le yoga, la sophrologie et l’acupuncture sont une bonne yoga, la sophrologie et l’acupuncture sont une bonne indication.indication.Alternative médicamenteuse: paracétamol uniquement. Alternative médicamenteuse: paracétamol uniquement.

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COMMENT LUTTER CONTRE LES COMMENT LUTTER CONTRE LES MAUX DE LA GROSSESSE? (6)MAUX DE LA GROSSESSE? (6)

Jambes lourdes:Jambes lourdes:

Liées à une augmentation du poids, à une Liées à une augmentation du poids, à une augmentation de la masse sanguine, à une augmentation de la masse sanguine, à une compression de la veine cave inf. et aux compression de la veine cave inf. et aux modifications hormonales.modifications hormonales.

Conseils: éviter les vêtements trop serrés, éviter les Conseils: éviter les vêtements trop serrés, éviter les talons trop hauts ou trop plats, éviter les douches talons trop hauts ou trop plats, éviter les douches chaudes, éviter la station debout prolongée et le chaudes, éviter la station debout prolongée et le piétinement, éviter de surchauffer son habitat piétinement, éviter de surchauffer son habitat (chauffage au sol++), pratiquer une activité sportive (chauffage au sol++), pratiquer une activité sportive régulière et mettre des bas de contention moyenne.régulière et mettre des bas de contention moyenne.

Alternative médicamenteuse: veinotoniques??? Alternative médicamenteuse: veinotoniques???

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CONCLUSIONCONCLUSION

Importance des cours de préparation à Importance des cours de préparation à la naissance qui jouent un rôle la naissance qui jouent un rôle important. Ils permettent d’informer, important. Ils permettent d’informer, d’éduquer et de prévenir. Ils permettent d’éduquer et de prévenir. Ils permettent également aux femmes enceintes de également aux femmes enceintes de discuter entre elles et de se rassurer discuter entre elles et de se rassurer mutuellement.mutuellement.

Le bon déroulement d’une grossesse Le bon déroulement d’une grossesse repose sur des règles hygièno- repose sur des règles hygièno- diététiques simples et faciles à adopter diététiques simples et faciles à adopter par toutes femmes.par toutes femmes.