Consilierea Copiilor Pentru Pierdere Si Trauma

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Consilierea Copiilor Pentru Pierdere Si Trauma

Citation preview

  • 5/25/2018 Consilierea Copiilor Pentru Pierdere Si Trauma

    1/1

    Consilierea Copiilor pentru Pierdere si Trauma

    Counseling Children for Loss and Trauma

    by Aurora Hrituleac

    Source:

    Yearbook of Petre Andrei University Iasi - series Social Work, Sociology, Psychology (AnuarulUniversitii "Petre Andrei" din Iai Fascicula: Asistena Social, Sociologie, Psihologie), issue: 05 /2010, pages: 191-203, on www.ceeol.com.

    http://www.ceeol.com/http://www.ceeol.com/http://www.ceeol.com/
  • 5/25/2018 Consilierea Copiilor Pentru Pierdere Si Trauma

    2/1

    Anuarul Universitatii Petre Andrei din Iasi

    Fascicula: Asistenta Sociala, Sociologie, Psihologie

    Year-Book Petre Andrei University from Iasi

    Fascicle: Social Work, Sociology, Psychology

    ISSN: 1454-4814

    Coverd in: Index Copernicus, Ideas, RePeC, Socionet, EconPapers

    Counseling Children for Loss and Trauma

    [Consilierea Copiilor pentru Pierdere si Trauma]

    Aurora HRITULEAC

    Anuarul Universitatii Petre Andrei din Iasi, Fascicula: Asistenta Sociala,

    Sociologie, Psihologie, 2010, Tomul 5, Decembrie, pp: 191-203

    Published by:

    Lumen Publishing House

    On behalf of:

    Petre Andrei University from Iasi

  • 5/25/2018 Consilierea Copiilor Pentru Pierdere Si Trauma

    3/1

    Counseling Children for Loss and Trauma

    Consilierea Copiilor pentru Pierdere i Traum

    Postdoctoral fellow Aurora HRIULEAC1

    Abstract2Adults often misunderstand childrens unique grief and trauma experience,

    and superimpose their own perspective on what childrens behaviours must mean. The

    journey to healing grief and trauma weaves throughout a childs development years.

    Sometimes a childs grief is obvious and visible. Sometimes it is not. However, it is

    always in the background, influencing his and her emotions, behaviours, interactions,and communication. This paper points out the main peculiarities of childrens

    expressions of grief and presents counselling interventions for working out positive

    outcomes.

    Keywords:counsellor, trauma, behaviour, intervention, outcome, children

    1 Postdoctoral fellow Aurora HRIULEAC, Romanian Academy from Iasi, Email:[email protected], Phone: 0232 215 190.2 Aceast lucrare a fost realizat n cadrul proiectului Societatea Bazat pe Cunoatere cercetri, dezbateri, perspective, cofinanat de Uniunea European i Guvernul Romniei dinFondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea ResurselorUmane 2007 - 2013, ID 56815.

    HRITULEAC, A., (2010) Counseling Children for Loss and Trauma, Anuarul Universitatii Petre Andreidin Iasi, Fascicula: Asistenta Sociala, Sociologie, Psihologie, Tomul 5, Decembrie, pp: 191-203

    AccessviaCEEOL NL Germany

  • 5/25/2018 Consilierea Copiilor Pentru Pierdere Si Trauma

    4/1

    Anuarul Universitii Petre Andrei din IaiYear Book of Petre Andrei University from Iasi

    Muli aduli continu s perceap copilria, n virtutea unorstereotipii istoric sedimentate, drept regatul n care nimeni nu sufer inimeni nu moare (Kastenbaum, 2000: 5). Numai c, orict de mult ne-am

    dori s-i protejm pe copii de pierdere i suferin, natura vieii reale faceacest lucru imposibil. Este mult mai sntos s furnizm copiilorinformaie i suport pe msur ce se confrunt cu experiena inevitabil apierderii dect s le ascundem adevrul, excluzndu-i astfel de la onelegere la care au dreptul. Excluziunea, orict de bun ar fi intenia dinspatele ei, nu face dect s creasc teama copiilor, neputina lor de anelege ce se ntmpl i de ce adulii le ascund ce se petrece.

    Atitudinea crispat i uneori agresiv a adulilor de eludare adiscuiilor pe aceast tem i determin pe copii s cread, fie i numai lanivel subcontient, c trebuie s fie ceva absolut terifiant i devastator n

    spatele acestor realiti, din moment ce nu li se permite accesul la ele saunelegerea lor. Dimpotriv, oportunitatea dat copiilor de a nelege csuferina emoional este i ea parte a unei viei normale reduce tendinacopilului de a dezvolta atitudini autodefensive atunci cnd se confrunt cusituaii existeniale dificile sau traumatizante.

    Pierderea, n sensul su cel mai larg, de separare de ceva sau decineva semnificativ, este o experien cu care suntem familiari, chiar dacadesea nu suntem suficieni de ateni sau de competeni pentruidentificarea i evaluarea implicaiilor ei. Multe pierderi sunt asociate cutranziiile de dezvoltare pe care copiii trebuie s le parcurg (nceperea

    colaritii, schimbarea clasei de la un an la altul etc.). Alturi de tranziiilenormative, exist o serie de evenimente traumatice sau pierderi care, deinu afecteaz toi copiii, sunt totui destul de comune pentru o bun partedintre ei. Tratamentul n condiii de spitalizare este unul dintre cele maifrecvente.

    Pierderea este parte a experienei zilnice, fie c este vorba deincidente minore (cum ar fi pierderea unor obiecte) sau de crize de viamajore, cum ar fi pierderea unor simuri (vederea, auzul, mobilitatea etc.)sau de moartea cuiva, n special atunci cnd este vorba de o persoansemnificativ. Dou dintre cele mai des ntlnite traume la vrsta copilrieisunt moartea unei rude apropiate i divorul prinilor. Acestea suntpierderi majore, cu efect traumatic puternic asupra copiilor. Ali copii se

    vor confrunta cu pierderea unui prieten apropiat sau a cuiva pe care lcunosc mai puin bine dar care nu este mai puin semnificativ pentru ei,cum ar fi un coleg de clas sau un profesor. Din moment ce majoritateaprinilor i profesorilor tiu adesea foarte puin despre cum reacioneaz

    HRITULEAC, A., (2010) Counseling Children for Loss and Trauma, Anuarul Universitatii Petre Andreidin Iasi, Fascicula: Asistenta Sociala, Sociologie, Psihologie, Tomul 5, Decembrie, pp: 191-203

  • 5/25/2018 Consilierea Copiilor Pentru Pierdere Si Trauma

    5/1

    Counseling Children for Loss and TraumaPostdoctoral feloow Autora HRIULEAC

    copiii la moarte i cum i pot ajuta n acest context, prefer adesea s eviteabordarea subiectului. Consecina este c muli copii au probleme n adepi cu succes suferina pierderii i a traumei.

    Atunci cnd se produce moartea unui printe sau a unui copil,efectul este la nivelul ntregii familii. Prinii care au pierdut un copil selupt ei nii cu ocul i au rareori resursele interioare necesare pentru aoferi suport emoional celuilalt sau celorlali copii din familie. Prinii pots ignore nivelul pn la care copiii pot avea nelegerea mortalitii iefectele care decurg din aceast cogniie. Mai mult, copiii posed ocapacitate puternic intuitiv i empatic de a sesiza suferina prinilor lor,motiv pentru care braveaz i i mascheaz adesea propria lor durere,pentru a nu o amplifica pe aceea a adulilor. Prin urmare, reacia copiilor lafenomenul pierderii prin moarte a cuiva semnificativ nu trebuie nici

    neglijat, nici subevaluat.

    Moartea unui printe

    Moartea unui printe este general acceptat ca fiind cel maitraumatic eveniment care i se poate ntmpla unui copil. S. R. Morgan(1985) sugereaz c, atunci cnd pierde, prin moarte, un printe, copiluleste pus n faa a trei sarcini majore. n primul rnd, copilul trebuie s seobinuiasc i s accepte realitatea morii nsei. n al doilea rnd, trebuies se adapteze schimbrilor ce se produc n familie, ca urmare a dispariiei

    unui membru al cuplului parental. n al treilea rnd, copilul trebuie s seadapteze cu absena permanent a unuia dintre prinii si. Muli copii, n

    virtutea gndirii magice, pot fi convini c drama n care sunt implicai s-aprodus ca urmare a faptului c nu au fost cumini i, n consecin, potdezvolta intense i sfietoare sentimente de vinovie vizavi de moarteaprintelui disprut. Copiii pot reaciona prin regresie la un stadiu anteriorde dezvoltare sau pot ncerca s nege realitatea morii purtndu-se, naparen, ca i cum nu ar fi n niciun fel afectai de drama prin care trec.Simultan, ei pot manifesta simptome fizice specifice, precum pierdereaapetitului, tulburri ale somnului i enurezis.

    Copiii manifest uneori reacii ostile vizavi de printele decedat,considernd c acesta le-a trdat ncrederea i i-a abandonat. Alternativ,poate interveni o idealizare a celui disprut, ca un mecanism de negare aconflictelor sau sentimentelor negative pe care le-au avut fa de el.Identificarea cu printele disprut prin preluarea unora din pasiunile sauinteresele sale poate fi un aspect pozitiv, n timp ce ncercarea prelurii

    HRITULEAC, A., (2010) Counseling Children for Loss and Trauma, Anuarul Universitatii Petre Andreidin Iasi, Fascicula: Asistenta Sociala, Sociologie, Psihologie, Tomul 5, Decembrie, pp: 191-203

  • 5/25/2018 Consilierea Copiilor Pentru Pierdere Si Trauma

    6/1

    Anuarul Universitii Petre Andrei din IaiYear Book of Petre Andrei University from Iasi

    locului sau rolului acestuia, uneori pn la dezvoltarea unora dinsimptomele pe care decedatul le-a manifestat pe parcursul bolii, este uncomportament extrem de periculos i trebuie descurajat de o manier

    hotrt.Modul n care copilul va reaciona la moartea unui printe vadepinde de trei factori: vrsta copilului; relaia copilului cu printeledecedat; msura n care pierderile i separrile anterioare din viaa lui aufost rezolvate.

    Moartea unui frate/sor

    Moartea unui copil reprezint o pierdere tragic, fiind uneveniment care ncalc ordinea natural a lucrurilor i zguduie din temelii

    presupunerile fundamentale despre lume i via. Ea l face pe copilulsupravieuitor s se simt vulnerabil i s devin anxios cu privire lapropriul su viitor dar i cu privire la viitorul celorlali membri ai familieisale. Suferina parental care urmeaz unei pierderi de acest gen esteintens i ndelungat. i ntruct, prin fora lucrurilor, prea puini prinibeneficiaz de consiliere psihotanatologic, cei mai muli se lupt singuris gseasc modaliti de integrare i depire a tragediei cu care seconfrunt, rmnndu-le adesea prea puine resurse energetice i sufletetipentru a-i susine pe ceilali copii ai familiei.

    Atunci cnd propria suferin a prinilor i mpiedic s menin

    relaii normale i sntoase n familie, copiii supravieuitori sunt expuiriscului de a dezvolta probleme psihologice serioase. De exemplu, copiii aicror frate sau sor mai mare au murit pot reaciona la aceast moarte prinregresie la un comportament de bebelu, ntr-o ncercare de a opriprocesul creterii care, n proiecia lor, i-ar conduce la aceeai vrst la carefratele sau sora lor a murit. ntr-o form mai puin sever, copiii cu o

    vrst depind-o pe cea a copilului decedat pot deveni extrem de anxioin legtur cu viitorul lor, temndu-se c ei nii vor muri n curnd.

    Contieni de suferina prinilor lor, copiii ncearc adesea s ssuplineasc absena copilului decedat, uneori ncercnd s se poarte caacela, dei aceasta nseamn adoptarea unui comportament care nucoincide ntotdeauna cu temperamentul sau caracteristicile vrstei lor.Copiii supravieuitori vor simi mult vinovie, blamndu-se sistematic,fie pentru ceea ce au fcut sau pentru ceea ce nu au fcut fa de cel mort,fie pentru c resimt bucuria de a beneficia n continuare de dragosteaprinilor. Dac nu sunt identificate i tratate ca atare n timpul copilriei,

    HRITULEAC, A., (2010) Counseling Children for Loss and Trauma, Anuarul Universitatii Petre Andreidin Iasi, Fascicula: Asistenta Sociala, Sociologie, Psihologie, Tomul 5, Decembrie, pp: 191-203

  • 5/25/2018 Consilierea Copiilor Pentru Pierdere Si Trauma

    7/1

    Counseling Children for Loss and TraumaPostdoctoral feloow Autora HRIULEAC

    sentimentele de auto-culpabilizare pot fi meninute i la vrsta adult,ducnd uneori la depresie i devenind un precursor al suicidului.

    O alt posibil problem apare atunci cnd, ca urmare a pierderii,

    prinii i descarc emoiile negative asupra celorlali copii ai familiei.. Pemsur ce se confrunt cu impalcabilul tragediei pe care au trit-o,dezechilibrul emoional al prinilor poate scpa de sub control,manifestndu-se printr-o iritabilitate evident, ceea ce i face pe copiiisupravieuitori s-i perceap prinii ca fiind ostili i ca pedepsindu-ipentru ceva de care ei nu sunt, de fapt, n niciun fel responsabili.

    Contiena copiilor asupra morii

    Dup cum demonstreaz cercetrile fcute pe aceast tem,

    cogniia copiilor cu privire la moarte progreseaz, prin parcurgerea unoretape de cretere a nelegerii cognitive, de la o lips total de cunoaterepn la nelegerea deplin specific stadiului adult (Nagy, 1962;Bluebond-Langner, 1978; Vander Zander, 1985; Walter, McCoyd, 2009):

    de la natere pn la doi ani copiii nu au propriu zis ocontien a morii. Ei pot experimenta suferina ca rezultat alseparrii de persoane cu care au dezvoltat relaii strnse dar nuau contiena finalitii morii;

    de la trei la cinci ani copiii tind s vad moartea ca fiindsimilar somnului. Nu o vd ca pe o stare permanent i nicinu neleg c toate fiinele vor muri n cele din urm;

    ntre cinci i nou ani copiii ncep s realizeze finalitatea moriidar nc nu sunt contieni asupra caracterului ei universal.

    Aceasta se ntmpl, de regul, n jurul vrstei de nou ani,atunci cnd copiii ncep s fie ngrijorai la ideea morii ngeneral, a morii prinilor lor n special;

    ntre nou i doisprezece ani copiii devin pe deplin contienide inevitabilitatea, univesalitatea i ireversibilitatea morii,motiv pentru care ncep s resimt anxietate n legtur cu

    acest fenomen.Exist o paralel evident ntre tipurile de concepte prin care copiiii chiar adolescenii obinuiesc s explice moartea i caracteristicilestadiilor pre-operaional, concret-operaional i formal, aa cum au fost eledescrise de ctre Jean Piaget. Cu ct nivelul dezvoltrii cognitive este mainalt, cu att sunt mai puine rspunsurile imature, concrete sauegocentrice date ntrebrilor referitoare la moarte.

    HRITULEAC, A., (2010) Counseling Children for Loss and Trauma, Anuarul Universitatii Petre Andreidin Iasi, Fascicula: Asistenta Sociala, Sociologie, Psihologie, Tomul 5, Decembrie, pp: 191-203

  • 5/25/2018 Consilierea Copiilor Pentru Pierdere Si Trauma

    8/15

    Anuarul Universitii Petre Andrei din IaiYear Book of Petre Andrei University from Iasi

    Copilul pre-operaional, a crui gndire este caracterizat deegocentricitate i de incapacitatea de a reversibiliza procesele mentale, aredificulti n a nelege natura universal, inevitabil i definitiv a morii.

    Aprecierea acestor aspecte ale morii trebuie s atepte achiziiile concret-operaionale, cum ar fi abilitile de asumare a rolurilor i conservarea. nce privete adolescentul, aflat n stadiul gndirii operaional-formale, elpoate gndi n termeni de evenimente ipotetice. Posibilitile devinpunctul focal al gndirii. Conceptele legate de moarte pot cpta o tentmult mai abstract n aceast perioad. Adolescentul poate ponderasemnificaia morii, dup cum o poate proiecta n viitor, gndindu-se cumar fi dac ar muri.

    Astfel, anumite cercetri susin ipoteza c noiunile, conceptelelegate de moarte parcurg schimbri de dezvoltare similare celor ale altor

    concepte. Oricum, unii copii vor fi mai expui la moarte dect congeneriilor i asemenea experiene pot accelera dezvoltarea conceptelor maturedespre moarte, cu sau fr o accelerare corespunztoare a dezvoltrii lorcognitive. Aceast idee a fost subliniat n studiul Myrei Bluebond-Langner (1978) cu privire la copiii aflai n stadiul terminal. Ea a analizatpattern-urile de vrst privitoare la conceptele despre moarte aa cum aufost ele descrise de M. H. Nagy (1962), constatnd c acei copii aflai nstadiu terminal pe care i-a studiat (i care aveau, n majoritatea lor, ntretrei i nou ani) vedeau moartea tot aa cum o percep adulii: ca pe unproces final i irevocabil. O asemenea nelegere a fost rezultatul

    achiziiilor informaionale despre boal ale copiilor, achiziii cognitive carei-au condus la o redefinire a conceptului de sine de la acela de copil sntosla acela de copil bolnav, copil permanent bolnav, apoi la acela de copil muribund(Bluebond-Langner, 1978: 170-197).

    Myra Bluebond-Langner a constatat c moartea unui congener cuo boal similar a fost catalizatorul primar pentru recunoaterea de ctrecopil a propriei sale mori inevitabile. Timpul a cptat, de asemenea, oalt semnificaie dect la copiii normali, sntoi. Copiii bolnavi au vorbitrar despre viitor, vacane sau srbtori, fiind preocupai mai ales de timpulpierdut. Pe baza cercetrii sale, Bluebond-Langner a concluzionat c toateperspectivele asupra morii (ca separare, ca personificare i ca evenimentireversibil) sunt prezente n toate stadiile dezvoltrii dar problemelespecifice ale momentului (cum ar fi o boal grav) modeleaz convingerilei percepiile copilului.

    HRITULEAC, A., (2010) Counseling Children for Loss and Trauma, Anuarul Universitatii Petre Andreidin Iasi, Fascicula: Asistenta Sociala, Sociologie, Psihologie, Tomul 5, Decembrie, pp: 191-203

  • 5/25/2018 Consilierea Copiilor Pentru Pierdere Si Trauma

    9/15

    Counseling Children for Loss and TraumaPostdoctoral feloow Autora HRIULEAC

    Confruntarea cu pierderea i trauma

    O modalitate larg acceptat de a conceptualiza procesul adaptrii

    este cea propus de G. Hornby (1994) i se bazeaz pe o sintez a modelulstadial elaborat de Elisabeth Kbler-Ross (2009) i a modelului centrat pesarcin elaborat de W.J. Worden (2009). Hornby consider c procesuladaptrii poate fi vzut ca un continuum de reacii prin care copiii trebuies treac n scopul adaptrii la pierderea suferit. Acestea sunt:

    ocul reacia iniial a copiilor atunci cnd afl de moarteaunei persoane semnificative sau de un alt eveniment traumaticeste, n mod tipic, una de oc sau confuzie care, n modobinuit, dureaz de la cteva ore la cteva zile.

    Negarea ocul este urmat, de obicei, de negare saunencredere fa de realitatea cu care sunt confruntai. Copiiiau mari dificulti n a crede sau a integra evenimentultraumatic care s-a produs. O strategie temporar de negareeste util n furnizarea timpului necesar pentru adaptarea lasituaie; negarea devine problematic doar dac este intens iprelungit.

    Furia atunci cnd ncep s accepte realitatea situaiei, copiiitind s manifeste furie ca urmare a pierderii. Ei pot ncerca, deo manier disperat, s gseasc un motiv din cauza cruia s-a

    produs pierderea i s caute pe cineva pe care s-lnvinoveasc pentru aceasta. Alternativ, n spatele furiei potfi sentimente de culpabilitate vizavi de a fi cumva responsabilpentru aceast situaie.

    Tristeea este o reacie care, mai mult dect oricare alta, esteconsiderat ca mbibnd ntregul proces al adaptrii. Unii copiipetrec mult timp plngnd, n timp ce alii se pot izola, rupndrelaiile cu prietenii de coal sau de joac. Este importantpentru profesori s realizeze c tristeea i chiar depresiatemporar sunt o parte normal a procesului adaptrii.

    Detaarea ca o consecin a tristeii, copiii tind sexperimenteze un sentiment de detaare, de gol interior, osenzaie c nimic nu mai conteaz. Viaa se scurge de la o zi laalta dar pare s-i fi pierdut sensul. Aceast reacie indic decele mai multe ori c, n profunzimea fiinei sale, copilul a

    HRITULEAC, A., (2010) Counseling Children for Loss and Trauma, Anuarul Universitatii Petre Andreidin Iasi, Fascicula: Asistenta Sociala, Sociologie, Psihologie, Tomul 5, Decembrie, pp: 191-203

  • 5/25/2018 Consilierea Copiilor Pentru Pierdere Si Trauma

    10/

    Anuarul Universitii Petre Andrei din IaiYear Book of Petre Andrei University from Iasi

    acceptat realitatea pierderii i este considerat un punct decotitur n procesul adaptrii.

    Reorganizarea urmeaz detarii i este caracterizat de realismcu privire la situaie i de speran cu privire la viitor. Copiiincep s se focalizeze mai puin pe aspectele negative alepierderii i pot gsi i aspecte pozitive ale situaiei prezente sau

    viitoare. Adaptarea n cele din urm, copiii ajung ntr-un punct n care

    se obinuiesc cu situaia i manifest o acceptare emoional apierderii. Sunt perfect contieni de semnificaia iireversibilitatea pierderii dar sunt determinai s-i continue

    viaa ct mai bine pot.Trebuie precizat c procesul adaptrii nu este, aa cum se poate

    crede din prezentarea teoretic a stadiilor enunate, un proces liniar,caracterizat printr-o trecere ordonat dintr-o etap n cealalt. Astfel, chiardac o reacie poate fi proeminent ntr-un anume stadiu, manifestri alecelorlalte tipuri de reacie i pot face simit prezena, dei ntr-otonalitate mai puin evident. De exemplu, copiii care par s manifeste cuprecdere agresivitate i furie pot, concomitent, s simt i foarte multtristee.

    Procesul adaptrii este considerat a fi o reacie normal laexperiena pierderii. n unele cazuri se poate desfura doar pe parcursul actorva luni, dar de cele mai multe ori se poate prelungi. Avnd n vederec, n cazul adulilor, recuperarea dup pierdere sau traum poate durantre unul i doi ani, este de presupus c aceast marj temporal este

    valabil i n cazul copiilor. Copiii care refuz s confrunte pierderea i nupermit ventilarea emoiilor declanate n procesul adaptrii au nevoie demai mult timp pentru a rezolva situaia.

    Consilierea pierderii i traumei

    Conform lui W. J. Worden (2009) exist un set de principii majore

    ale consilierii psihotanatologice. Aplicarea acestor principii n consiliereacopiilor care au suferit o pierdere implic:1.Ajutarea copilului s actualizeze pierderea. Prima sarcin a jelirii este

    s se accepte faptul c pierderea s-a produs, c persoana este moart i cnu se va mai ntoarce. ncurajnd copiii s vorbeasc despre persoana carea murit i cum s-a ntmplat acest lucru poate facilita travaliul doliului.

    HRITULEAC, A., (2010) Counseling Children for Loss and Trauma, Anuarul Universitatii Petre Andreidin Iasi, Fascicula: Asistenta Sociala, Sociologie, Psihologie, Tomul 5, Decembrie, pp: 191-203

  • 5/25/2018 Consilierea Copiilor Pentru Pierdere Si Trauma

    11/

    Counseling Children for Loss and TraumaPostdoctoral feloow Autora HRIULEAC

    Copiii pot avea nevoie s vorbeasc despre moarte iar i iar cuiva care arecompasiune i capacitatea de a asculta.

    2.Ajutarea copilului s-i identifice i s-i exprime sentimentele.Sprijinirea

    copilului s devin contient de i s-i exprime sentimentele n legtur cupierderea este cea mai important sarcin a consilierii durerii generat demoartea unei persoane semnificative. Desenul poate fi folosit, n cazulcopiilor mai mici, att pentru identificarea sentimentelor ct i ca undeclanator pentru a-i determina s vorbeasc despre ceea ce simt(Bertoia, 1993: 20-35). Copiii mai mari se pot simi vinovai vizavi demodul n care s-au purtat cu cel decedat, n timp ce copiii mici se simt

    vinovai deoarece se simt responsabili pentru moartea persoaneirespective. Sentimente de furie sunt resimite i ndreptate ctre ceilalimembri ai familiei, doctori, ali copii sau chiar ctre profesori. Uneori,

    furia este internalizat, ducnd la depresie i izolare. Tristeea este o reacienatural la o pierdere major dar exprimarea acestei tristei este adeseaproblematic.

    3.Ajutarea copilului s-i triasc viaa fr persoana decedat.n paralelcu procesul de confruntare emoional a pierderii, copilul trebuie s fiecapacitat s se descurce i cu dificultile practice care decurg din pierdere.Un copil care i-a pierdut unul dintre prini sau chiar unul dintre frai vafi, mai ntotdeauna, pus n faa unor noi responsabiliti, mai ales de naturdomestic.

    4. Ajutarea copilului s-i reinvesteasc energia. Copiii au nevoie s fie

    ajutai s gseasc modaliti de a pstra memoria persoanei care a muriti, simultan, s-i reinvesteasc energia n alte relaii, pentru ca viaa lor scontinue de o manier satisfctoare. De exemplu, ei pot fi sftuii s inun jurnal n care s noteze att amintiri legate de persoana pierdut, ct irelatri privind evenimentele cotidiene i noile relaii pe care i le fac.

    5. Asigurarea timpului necesar jelirii. Cei mai muli experi nconsilierea psihotanatologic agreeaz c, de o manier generalizat, estenevoie de o periad de cel puin doi ani pentru ca un copil sau un adult sse adapteze unei pierderi majore. Trebuie fcut precizarea c aceastaproximare este valabil pentru cazul n care travaliul doliului sedesfoar normal, subiectul exprimnd i manifestnd sentimentele icomportamentele specifice acestui tip de experien. Atunci cnd tririledecurgnd dintr-o pierdere major sunt inhibate sau negate, avem de-aface cu un doliu complicat, care poate determina dezechilibre psiho-afectivei relaionale severe i poate necesita intervenii terapeutice de lungdurat.

    HRITULEAC, A., (2010) Counseling Children for Loss and Trauma, Anuarul Universitatii Petre Andreidin Iasi, Fascicula: Asistenta Sociala, Sociologie, Psihologie, Tomul 5, Decembrie, pp: 191-203

  • 5/25/2018 Consilierea Copiilor Pentru Pierdere Si Trauma

    12/

    Anuarul Universitii Petre Andrei din IaiYear Book of Petre Andrei University from Iasi

    6. Asigurarea unui suport pe termen lung. Copiii pot avea nevoie desuport nu doar n etapa imediat urmtoare pierderii ci i pe termen lung,de la unu pn la doi ani. Anumite momente ulterioare pot fi extrem de

    dificile, reactivnd suferina iniial. Este vorba de zilele de natere (acopilului sau a persoanei decedate), de srbtori cu mare rezonanfamilial (precum Crciunul sau Patele) sau de comemorrile tradiionaleale celui decedat.

    7. Interpretarea comportamentului normal. Gndurile i sentimenteledeclanate de o traum sau de o pierdere major pot s-i sperie pe copiiicare se confrunt cu ele. A le descrie i a le explica de o manier accesibillimbajului i nelegerii cognitive a copilului poate fi de mare ajutor,eliberndu-l astfel de teama c reaciile lui nu sunt fireti sau normale.

    8. Acceptarea diferenelor individuale. Este la fel de important s se

    explice fiecrui copil c reaciile determinate de pierdere difer de la opersoan la alta, ceea ce i poate ajuta s-i accepte propriile manifestridar i pe acelea ale altora.

    9.Examinarea mecanismelor de aprare i a strategiilor de adaptare. Uneledin modalitile prin care copiii ncearc s se confrunte cu pierderea nusunt benefice deoarece se bazeaz pe mecanisme de aprare negative,precum evitarea sau negarea. De exemplu, izolarea de ceilali membri aifamiliei pentru a nu auzi discuii referitoare la persoana disprut poatempiedica exprimarea i ventilarea absolut necesare a emoiilor. n situaiide acest gen se impune ajutarea copiilor pentru a identifica i dezvolta

    mijloace pozitive de confruntare i adaptare.10. Identificarea manifestrilor patologice i soluionarea lor. Reperele

    teoretice i practice prezentate anterior furnizeaz liniile generale alemodului n care se poate oferi suportul necesar unui copil aflat n travaliulnormal al doliului. Dar, din pcate, nu toi copiii urmeaz aceasttraiectorie fireasc i pot aprea, n cazul unora dintre ei, manifestrisevere, motiv pentru care se impune recursul la ajutor sistematic i delung durat. Este crucial ca, atunci cnd recunosc reacii excesive saupatologice, prinii s recurg la consultarea unui specialist, consilier saupsihoterapeut.

    Mituri despre reacia copilului la pierdere

    Ca oricare alt arie de manifestare uman, problematica pierderii ia traumei la vrsta copilriei este contaminat de nenumrate miturigenerate de psihologia simului comun. Cunoaterea, dar mai ales

    HRITULEAC, A., (2010) Counseling Children for Loss and Trauma, Anuarul Universitatii Petre Andreidin Iasi, Fascicula: Asistenta Sociala, Sociologie, Psihologie, Tomul 5, Decembrie, pp: 191-203

  • 5/25/2018 Consilierea Copiilor Pentru Pierdere Si Trauma

    13/

    Counseling Children for Loss and TraumaPostdoctoral feloow Autora HRIULEAC

    demitizarea lor, este vital pentru susinerea competent a copilului nefortul su de depire a suferinei emoionale.

    1.Copiii nu jelesc sau nu jelesc dect atunci cnd ating o anumit vrst

    Copiii jelesc la orice vrst. Modalitile n care i manifest durereapierderii este extrem de variat, depinznd de vrsta copilului, de nivelulsu de dezvoltare i de experienele sale, precum i de constelaia familial.

    2.Pierderea unei persoane semnificative este singura pierdere major pe care otriete copilul n realitate, copilul este confruntat cu o multitudine depierderi. Acestea includ att pierderile normale ale dezvoltrii care suntinevitabile n procesul creteriii (de exemplu, renunarea la joac, tranziiilecolare etc.), precum i pierderea unui animal de companie, pierderea

    viselor, separarea cauzat de divorul prinilor sau de mutri, pierdereaprietenilor sau relaiilor semnificative, pierderile cauzate de traume (cum ar

    fi pierderea securitii afective), la fel ca i pierderile datorate bolii saumorii. Toate aceste pierderi genereaz durerea pierderii i jelire.3.Este mai bine pentru copiii s fie protejai de durerea pierderii

    din moment ce sunt prea mici pentru a nelege i suporta tragedia Deasemeni, adulii se simt frustrai i neajutorai atunci cnd nu deinrspunsul corect. Tocmai de aceea, ei pot reaciona minimalizndsemnificaia ntrebrii sau ignornd-o, admonestnd copilul pentruinsistena lui, amnnd rspunsul sau, i mai riscant, furniznd rspunsuripseudo-religioase de genul Dumnezeu iubete copiii i i ia napoi la el, nrai, ceea ce ocazioneaz ntrebri i mai necrutoare, de genul i atunci,

    dac ne iubete, de ce ne face s suferim att de mult nainte de a ne luanapoi?.

    4.Copiii nu trebuie s participe niciodat la nmormntri vs. copiii trebuies ia parte ntotdeauna la nmormntri Copiii au dreptul s aleag dac vorsau nu s participe la funeralii. Desigur, pentru a putea s fac alegerea ndeplin cunotin de cauz, n prealabil trebuie s li se ofere informaiile,opiunile i suportul necesar.

    5. Copiii depesc uor pierderea Nimeni nu depete uor opierdere semnificativ. Copiii, ca i adulii, vor nva treptat s acceptepierderea, reinterpretnd-o n diferite momente ale dezvoltrii lor.

    6.Copiii sunt marcai permanent, definitiv de pierderile semnificative timpurii Cei mai muli oameni, inclusiv copiii, sunt rezilieni. Chiar dacpierderile semnificative timpurii pot afecta, uneori dramatic, dezvoltareapsihic i chiar somatic a copilului, suportul consistent i ngrijirea bazatpe satisfacerea nevoilor afective pot asigura, n timp, evitarea efectelordestructurante.

    HRITULEAC, A., (2010) Counseling Children for Loss and Trauma, Anuarul Universitatii Petre Andreidin Iasi, Fascicula: Asistenta Sociala, Sociologie, Psihologie, Tomul 5, Decembrie, pp: 191-203

  • 5/25/2018 Consilierea Copiilor Pentru Pierdere Si Trauma

    14/

    Anuarul Universitii Petre Andrei din IaiYear Book of Petre Andrei University from Iasi

    7.Comunicarea cu copiii este cel mai eficient demers terapeutic n confruntareacu pierderea Comunicarea deschis cu copiii este, fr ndoial, de mare

    valoare. Dar la fel de valoroase sunt i folosirea unor abordri care s

    permit copiiilor modaliti creative de exprimare. Jocul, dansul, muzica,activitatea i ritualurile sunt exemple de modaliti creative pe care copiii lefolosesc pentru a-i exprima durerea pierderii i pentru a se adaptaacesteia.

    8.A-i ajuta pe copii s se confrunte cu pierderea este responsabilitatea familiei Familia are, fr ndoial, o responsabilitate primordial. Dar este oresponsabilitate care trebuie mprit cu ali indivizi i organizaii cum arfi consilerii, psihoterapeuii, coala i comunitatea n ansamblul ei. ntimpuri de pierdere semnificativ, este important s se sprijine competenafamiliei n aceast direcie.

    Pentru a aprecia atitudinea fa de moarte a copiilor trebuie sanalizm climatul i mediul n care triesc i se dezvolt. Exist nc, aacum am subliniat pe parcursul acestui material, tendina de a spune nu nfaa copiilor atunci cnd vorbim despre moarte, ncercnd n acest fel,credem noi, s-i protejm. Ar trebui totui s ne ntrebm, mai nti, dacnii copiii resimt fric de moarte ca parte a funcionrii lor psihologicesau dac teama de moarte a copiilor nu este o reflectare a inhibiiilor ianxietilor adulilor cu privire la moarte. Dac adultul este anxios, crispatinterior, copilul va percepe aceast tensiune i va rezona cu ea, ntrindu-iaprehensiunile. Uneori copilul este reconfortat de o simpl atingere sau de

    simpla proximitate a adultului. Comunicarea autentic se poate dispensauneori de cuvinte. La aceasta se adaug necesitatea vital de a se afla ntr-un mediu n care s existe speran i dragoste, ambele primite iexprimate.

    HRITULEAC, A., (2010) Counseling Children for Loss and Trauma, Anuarul Universitatii Petre Andreidin Iasi, Fascicula: Asistenta Sociala, Sociologie, Psihologie, Tomul 5, Decembrie, pp: 191-203

  • 5/25/2018 Consilierea Copiilor Pentru Pierdere Si Trauma

    15/

    Counseling Children for Loss and TraumaPostdoctoral feloow Autora HRIULEAC

    References

    Bertoia, J. (1993) Drawings from a Dying child, London: Routledge.Bluebond-Langner, M.. (1978) The Private Worlds of Dying Children, New

    York: Princeton University Press.1 Dacey, J., Travers, J. (1991) Human Development, Debuque: C. Brown

    PublishersHornby, G. (1994) Counselling in Child Disability, London: Chapman and

    Hall.Kastenbaum, R. (2000) The Kingdom Where Nobody Dies in Doka,

    Kenneth J. (ed.) Living With Grief, Hospice Foundation ofAmerica, Brunner/Mazel, Taylor & Francis Group, 5-20.

    Kbler-Ross, E. (2009) Despre moarte i a muri, Bucureti: Editura ElenaFrancisc Publishing.

    Morgan, S. R. (1985) Children in Crisis: A Team Approach in the Schools,London: Taylor & Francis.

    Nagy, M. H. (1962) The childs view of death in H. Feifel (ed.), TheMeaning of Death, New York: McGraw-Hill, 64-100.

    Vander Zander, J., W. (1985) Human Development, New York: A. Knopf.

    Walter, Carolyn A., McCoyd, Judith L. M. (2009) Grief and Loss Across theLifespan, New York: Springer.Worden, J. W. (2009) Grief Counseling and Grief Therapy: A Handbook

    for the Mental Health Practitioner, New York: Springer.

    HRITULEAC, A., (2010) Counseling Children for Loss and Trauma, Anuarul Universitatii Petre Andreidin Iasi, Fascicula: Asistenta Sociala, Sociologie, Psihologie, Tomul 5, Decembrie, pp: 191-203