CONTR”LE ULTIME PRETRANSFUSIONNEL - ch .ultime pr©transfusionnel (1) ≠ types de tests disponibles

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  • CONTRLE ULTIME CONTRLE ULTIME PRETRANSFUSIONNEL

  • Circulaire du 15 dcembre 2003 relative la ralisation de lacte

    transfusionnel

    La scurit de lacte transfusionnel repose sur:sur:

    Une unit de lieu Une unit de temps Une unit daction

  • 1 - Unit de lieuLe contrle ultime prtransfusionnel est effectu en prsence du patient

  • Contrle simultan

    2 - Unit de temps

    de lidentification ET du produit sanguindu receveur labile transfuser

  • 3 - Unit daction

    Ralisation de lensemble des contrles par la mme personne

    Je contrle Je transfuse

  • 2 tapes essentielles

    le contrle ultime des concordances pour tous les Produits Sanguins Labiles :

    le contrle ultime de compatibilit uniquement pour les CGR :

  • Contrle des 4 concordances

    1. Concordance didentit Linterrogatoire du patient est llment supplmentaire indispensable par rapport au contrle rceptionindispensable par rapport au contrle rception

    2. Concordance de groupe 3. Concordance de produit 4. Conformit des protocoles transfusionnels

  • 1. Concordance didentit

    Faire dcliner Nom, prnom, nom JF, date de naissance. En cas dimpossibilit, suivre la procdure didentification en vigueur.

    Contrler avec lidentit sur : la prescription de produits sanguins labiles la fiche de distribution nominative (FDN) la carte de groupe et rsultat RAI ltiquette si CGR compatibilis ou autologue

  • 2. Concordance de groupe sanguin

    Carte de groupe FDN Etiquette de PSL

    Transfusion isogroupe ou compatibleA

    O ABB

  • PSL = Ordonnance = FDN

    3. Concordance de produit

    OrdonnanceOrdonnance

    PSL

    CGR

    Irradi

    CMV- ..

    FDN

  • PSL = Ordonnance = Dossier transfusionnel

    4. Conformit des protocoles transfusionnels

    OrdonnanceOrdonnance

    PSL

    Dossier transfusionnel

    CGR

    Irradi

    CMV- ..

  • Contrle de compatibilit entre le sang du patient et le sang du CGR

    1. Vrifier la date de premption du dispositif de contrle ultime prtransfusionnel

    2. Complter lidentification 3. Raliser le test (attention au sens de lecture !!!)3. Raliser le test (attention au sens de lecture !!!)4. Inscrire les rsultats et leur interprtation

    Au moindre doute de lecture ou dinterprtation : ne jamais transfuser et prvenir le mdecin le plus proche

  • Les dispositifs de contrle ultime prtransfusionnel (1)

    types de tests disponibles

  • Vrifier la date de premption du dispositif

    Complter lidentificationpatient

    date et heure de transfusion

    Lecture verticale

    date et heure de transfusion oprateurmdecin n CGR

  • Safety Card DIAGAST

    Sens de lecture horizontal

  • Lecture horizontale

    Ne JAMAIS transfuser poche + patient -

    (ne jamais apporter un Ag que le patient ne possde pas)

    On peut transfuser dans tous On peut transfuser dans tous les autres cas

    poche + patient +

    poche - patient +

    poche - patient -

    M.Calot

  • Rgles dinterprtation

    - Le CGR transfuser ne doit jamais apporter un antigne que le Receveur ne possde pas

    - Les questions se poser:- Quels sont les antignes prsents dans le CGR (si CGR A : lantigne est A)- Quels sont les antignes que possde le Receveur (si receveur du groupe B :

    il possde lantigne B)- Quels sont les anticorps que possde naturellement le receveur (si patient - Quels sont les anticorps que possde naturellement le receveur (si patient

    du groupe B, il possde des anticorps anti-A)- Les anticorps du receveur ne doivent jamais rencontrer les antignes qui

    leur correspondent, sinon agglutination : accident transfusionnel- Dans ce cas le patient du groupe B possde des anticorps anti-A, mais

    comme le CGR transfuser contient des antignes A :Ne pas transfuser

  • Entranement la lecture

    Patient ACulot ATransfusion OK

    M.Calot

  • Entranement la lecture

    Patient ACulot OTransfusion OK

    M.Calot

  • Entranement la lecture

    Patient BCulot BTransfusion OK

    M.Calot

  • Entranement la lecture

    Patient ABCulot ATransfusion OK

    M.Calot

  • Entranement la lecture

    Patient ACulot BTransfusion NON

    M.Calot

  • Entranement la lecture

    Patient OCulot BTransfusion NON

    M.Calot

  • Entranement la lecture

    Patient OCulot OTransfusion OK

    M.Calot

  • Entranement la lecture

    Patient ABCulot BTransfusion OK

    M.Calot

  • Entranement la lecture

    Patient ABCulot ABTransfusion OK

    M.Calot

  • Entranement la lecture

    Patient OCulot ABTransfusion NON

    M.Calot

  • Entranement la lecturePatient OCulot ATransfusion NON

    M.Calot

  • Entranement la lecture

    Patient BCulot OTransfusion OK

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  • Entranement la lecture

    Patient BCulot ABTransfusion NON

    M.Calot

  • Entranement la lecture

    Patient BCulot BTransfusion OK

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  • Entranement la lecture

    Patient BCulot ATransfusion NON

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    Patient ACulot ATransfusion OK

    M.Calot

  • Entranement la lecture

    Patient ACulot OTransfusion OK

    M.Calot

  • Entranement la lecture

    Patient ABCulot BTransfusion OK

    M.Calot

  • Entranement la lecturePatient OCulot ATransfusion NON

    M.Calot

  • Entranement la lecture

    Patient ACulot OTransfusion OK

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  • Entranement la lecturePatient BCulot OTransfusion OK

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  • Entranement la lecture

    Patient ACulot ABTransfusion NON

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  • Entranement la lecturePatient ACulot ATransfusion OK

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  • Entranement la lecture

    Patient ACulot OTransfusion OK

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  • FINFIN

    M.Calot