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SOCIMEP AREQUIPA 2014 A PROPÓSITO DE UN CASO •Palacio Mamani Leda Gabriela •Ruiz Esquivel Jorge Enrique SINDROME DE CORNELIA DE LANGE

Cornelia de Lange Definitivo

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caso clinico

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SOCIMEPAREQUIPA 2014A PROPSITO DE UN CASOPalacio Mamani Leda GabrielaRuiz Esquivel Jorge EnriqueHinojosa Flrez Liesbeth Gabriela

SINDROME DE CORNELIA DE LANGE

CASO CLINICONeonato, de sexo masculino, 8 horas de vida.Edad gestacional por Capurro: 34 semanas APGAR al nacer: 1:8 - 5:9 Parto eutcico, al nacer:Peso : 1970 grs.Talla : 43.6 cm.Permetro ceflico : 28cms. Madre de 34 aos de edad, producto del 1 embarazo.

Presenta dificultad respiratoria, tiraje subcostal

INSPECCIONMotivo de consultaHipertricosis generalizada

HipospadiaCriptorquidia derecha

REVISION DEL TEMAReguladores o componentes estructurales de la cohesinaGil MC, Ribate MP, Ramos FJ. Sndrome de Cornelia de Lange. Protoc diagn ter pediatr, 2010; 1:1-12.Mannini L., Cucco F., Quarantotti V., Krantz I., Musio A. Mutation Spectrum and Genotype-Phenotype Correlation in Cornelia de Lange Syndrome. NIH Public Access. Dec 2013, 34 (12).

INCIDENCIANo predominio por sexo ni predileccin racialEPIDEMIOLOGIA1:30 000a1:50 000Gil MC, Ribate MP, Ramos FJ. Sndrome de Cornelia de Lange. Protoc diagn ter pediatr, 2010; 1:1-12.Mannini L., Cucco F., Quarantotti V., Krantz I., Musio A. Mutation Spectrum and Genotype-Phenotype Correlation in Cornelia de Lange Syndrome. NIH Public Access. Dec 2013, 34 (12).

CRITERIOS DIAGNSTICOSGil MC, Ribate MP, Ramos FJ. Sndrome de Cornelia de Lange. Protoc diagn ter pediatr, 2010; 1:1-12.Modificada de Kline, 2007

Gil MC, Ribate MP, Ramos FJ. Sndrome de Cornelia de Lange. Protoc diagn ter pediatr, 2010; 1:1-12.

Causas de muerte en estos pacientes31%Problemas respiratorios (reflujo, neumona)19%Enfermedad gastrointestinal (volvulus)15%Anomalas congnitas (Cardiologicas y neurologicas)04%Sepsis02%Cancer09%Otras causas

Entidad genticamente heterognea espordica.Se ha documentado slo un reporte de caso en el Per: Fernndez 2012.SNDROME DE CORNELIA DE LANGE Trastorno cromosmico severo de rara aparicin. Con mutaciones en genes del complejo proteico de las cohesinas y sus reguladores.DISCUSION

Sindrome de Cornelia Lange(Modificada de Kline, 2007)Compromiso de otros sistemas: hirsutismo generalizado Retraso de crecimiento : BAJO PESO Y LA TALLA PEQUEA AL NACER.Categora Craneofacial:SinofridiaNariz pequeaFiltrum largoPuente nasal planoLabios delgadosComisuras hacia abajoPaladar altoCategora ExtremidadesClinodactiliaLnea palmar anormalSindactiliaOBSERVACIN: Categoras: Desarrollo y Comportamiento

CLASIFICACIN Sindrome de Cornelia de Lange segn la gravedad de los rasgos fenotpicos (modificada de Gillis et al, 2004)PARMETROSCLASE 1 LeveCLASE 2 ModeradaCLASE 3 Grave Reduccin en las extremidadesNo reduccinAlteraciones parciales, oligodactilia (>2 dedos en cada mano)Alteraciones graves 2 dedos en manosDesarrollo y habilidades CognitivasRetraso motor 2 aos, habla y comunicacin limitadaRetraso motor profundo, prdida significativa de la comunicacinCrecimiento> percentil 75Entre el percentil 25-75