Coroana fizionomica Jacket

Paduraru Elena

TD 1 Grupa 3

As.Dr.: Lucia Moldoveanu

Coroana fizionomica Jacket

Coroanele Jacket sunt microproteze de acoperire,confectionate din materiale(portelan sau acrilat)ce prezinta aspecte cromatice identice cu cele ale dintilor naturali.

Indicatiile coroanei fizionomice:-restaurarea aspectului coloristic al dintilor devitalizati;-restaurarea integritatii morfologiei dintilor frontali fracturati,ce nu beneficiaza de tratament conservativ(obturatii);

-restaurarea aspectului fizionomic al dintilor frontali cu procese carioase profunde;-restaurarea fizionomica a dintillor cu anomalii de forma,volum si pozitie;-restaurarea fizionomica a dintilor ce prezinta displazii ale smaltului la nivelul fetelor vestibulare;-restaurarea volumului si formei dintilor abrazati cand relatia ocluzala este favorabila(confectionate pe o preparatie echilibrata).

-dimensiunile foarte reduse ale bonturilor dentare,deoarece prezinta o suprafata de retentie nesatisfacatoare;-ocluzia adanca acoperita insotita de existenta unor dinti frontali cu dimensiuni reduse in sens vestibulo-oral(aplatizati);-abraziunea intensa a tuturor dintilor,ceea ce reprezinta dovada ca exista musculatura mobilizatoare a mandibulei puternica,activa,capabila sa sparga constructiile protetice casante.

Contraindictii:

-porozitate crescuta;-coeficient ridicat de dilatare termica;-modul de elasticitate scazut;-provoaca iritatii ale parodontiului marginal;-in timp sufera modificari cromatice;-nu pastreaza stopurile ocluzale;-se abrazeaza si se perforeaza rapid;-se fractureaza si se decimenteaza cu usurinta de pe bont.

Dezavantajele coroanelor acrilice sunt:

-preparatia;-amprenta;-modelul de lucru;-reproducerea relatiilor intermaxilare;-realizarea machetei;-ambalarea-confectionarea tiparului;-prepararea,insertia si presarea rasinii acrilice;-polimerizarea rasinii acrilice in functie de produs;-dezambalarea;-prelucrarea si finisarea;-verificarea insertiei si adaptarii coroanei;-fixarea.

Etapele clinico-tehnice de realizare a coroanelor jacket acrilice prin tehnica

clasica sunt:

1)Realizarea suprafetei interne-initial se realizeaza o capa din ceara adaptata intim pe bont,prin imersarea bontului mobilizabil izolat intr-o baie de ceara;dupa racirea completa a cerii,se indeparteaza capa de pe bontul izolat si se verifica reproducerea perfecta a suprafetei dintelui preparat.

Etapele machetarii pentru zona frontala

2)Machetarea fetei orale si a marginii incizale:

-pentru pozitionarea marginilor incizale,ca si in machetarea fetelor ocluzale ale dintilor posteriori se vor putea utiliza conuri de ceara ce vor stabili directia si inaltimea aproximativa a marginii incizale;-dintii frontali antagonisti vin in contact in timpul miscarilor de protruzie dar nu si in timpul miscarilor de lateralitate.

-nu se va realiza supradimensionarea fetelor proximale pentru ca ar ingreuna mentinerea troficitatii parodontiului

-in timpul machetarii fetelor proximale se va urmari pozitionarea corespunzatoare a ariei de contact;

3)Realizarea fetelor proximale si a ariilor de contact:

-prin supraconturarea fetei vestibulare controlul placii bacteriene se realizeaza cu dificultate.

4)Realizarea fetei vestibulare

-se indeparteaza macheta de pe model,fara a fi deformata si se verifica adaptarea marginalacervicala;-la acest nivel se va aditiona ceara speciala de colet si se va finisa.

5)Adaptarea cervicala si definitivarea marginilor

6)Finisarea,toaleta si detensionarea machetei in vederea ambalarii.

Ambalarea reprezinta procedeul tehnologic de inglobare a machetei din ceara intro pasta de gips intr-un conformator,in vederea obtinerii tiparului,care este o cavitate cu pereti rezistenti d.p.d.v.mecanic,ce permite insertia pastei acrilice.

-indepartarea machetei de pe modelul de lucru,verificarea inchiderii marginale,-detensionarea machetei,-alegerea si verificarea conformatorului pentru ambalare,-se prepara pasta de gips clasa a 3-a manual sau la vacuum malaxor,-cu ajutorul unei spatule se introduce pasta de gips in interiorul machetei,astfel incat sa nu avem incluziuni de aer,in cantitati reduse,acoperind si marginile machetei

Ambalarea verticala

-se umple prima jumatate a conformatorului cu pasta de gips,acesta fiind asezat pe masuta vibratoare;

-macheta se va pozitiona cu marginea incizala in jos si se va insera in pasta de gips pana la nivelul marginii cervicale;

-se prepara pasta de gips clasa a 2-a manual sau la vacuum malaxor;

-dupa aproximativ 30 minute,dupa ce gipsul din prima parte a cuvetei a facut priza,se izoleaza

suprafata gipsului cu solutie izolatoare(izodent,pectizol); -se asambleaza inelul celei de a doua jumatati a conformatorului;

-se asambleaza capacul;

-pe durata prizei ansamblul se pastreaza 30 minute intr-o presa;

-se prepara din nou pasta de gips clasa2,apoi se introduce pasta pana la umplerea completa a conformatorului;

-se introduce ansamblul intr-un vas cu apa fierbinte timp de 5 minute,pentru plastifierea cerii

-se desfac cele 2 parti ale conformatorului si se indeparteaza ceara plastifiata;

-se spala cu jet de aburi sub presiune;-controlul tiparului.

Dupa desfacerea ansamblului in jumatate de conformator vom avea cavitatea tiparului iar in cealalta jumatate bontul artificial.

Peretii tiparului sunt izolati pentru ca pasta de acrilat sa nu vina in contact cu gipsul.

Prepararea pastei de acrilat

Depunerea acrilatului in tipar si asamblarea acestuia.

Chiuveta este presata 15 min.la 2 atmosfere,dupa care este introdusa intr-un

inel metalic.

Dezambalarea,prelucrarea,finisarea.

Coroana Jacket