CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt

  • View
    227

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt

  • 7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt

    1/36

    Clinical Science Session

    Rieza Nurdinsyah 12100112008

  • 7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt

    2/36

    Tindakan pertolongan pertama padaorang yang mengalami henti napaskarena sebab-sebab tertentu

    !ertu"uan untuk membuka kembali"alan napas yang menyempit atautertutup sama sekali

  • 7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt

    3/36

    #encegah berhentinya sirkulasi darahatau berhentinya pernapasan

    bantuan eksternal terhadap sirkulasi$kompresi dada% dan &entilasi $bantuannapas%

    Resusitasi 'antung (aru $R'(%

  • 7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt

    4/36

    )!C men"adi C)! $chest compression-air*ay-breathing%

    Tidak ada lagi +ook-+isten-,eel

    ompresi dada lebih dalam

    ompresi dada lebih cepat

    enali henti "antung mendadak 'angan berhenti menekan

  • 7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt

    5/36

    .mmediate recognition and acti&ationo/ emergency response system

    arly C(R * emphasis on chestcompression

    Rapid de3brillation

    4ecti&e ad&anced li/e support

    .ntegrated post-cardiac arrest care

  • 7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt

    6/36

    !erlaku untuk de*asa anak bayitidak pada neonatus

  • 7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt

    7/36

  • 7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt

    8/36

    'ika berespon Tinggalkan pada posisi

    dimana ditemukan dan hindarikemungkinan resiko cedera lain yang

    bisa ter"adi 'ika tidak berespon

    )tur posisi pasien Sebaiknya pasien

    terlentang pada permukaan keras dan rata )tur posisi penolong !erlutut se"a"ar

    dengan bahu pasien

  • 7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt

    9/36

    esadaran hilang $dalam 15 detik %

    Tak teraba denyut arteri besar $/emoralisdan karotis -de*asa brakialis-bayi%

    6enti na/as atau megap-megap$gasping%

    Terlihat seperti mati

    7arna kulit pucat sampai kelabu (upil dilatasi $setelah 5 detik%

  • 7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt

    10/36

    AHA Guideline 2010 tidak menekankanpemeriksaan nadi karotis sebagaimekanisme untuk menilai henti

    "antung 'ika dalam lebih dari 10 detiknadi karotis sulit dideteksi kompresidada harus dimulai

    (enolong a*am tidak harus memeriksadenyut nadi karotis

  • 7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt

    11/36

    #ulai lakukan siklus 90 kompresi dan 2&entilasi

    1 +utut berada di sisi bahu korban2 (osisi badan tepat diatas dada pasien

    bertumpu pada kedua tangan9 Salah satu tumit telapak tangan pada :

    sternum telapak tangan lainnya di atastangan pertama dengan "ari saling bertaut

    atau dua "ari pada bayi ditengah dadaTekan dada lurus ke ba*ah dengan

    kecepatan setidaknya 100;menit $hampir 2;detik%

  • 7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt

    12/36

    1 ompresi dada dilakukan cepat dan dalam$push and hard%

    2 ecepatan adekuat setidaknya 100 kalimenit

    9 edalaman adekuat 5 cm% rasio 90 = 2 $1

    penolong% dan 15 = 2 $2 penolong% !ayi = 19 )( $> cm% rasio 90 = 2 $1

    penolong% dan 15 = 2 $2 penolong%

  • 7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt

    13/36

    (astikan "alan napas terbuka dan bersihyang memungkinkan pasien dapatbernapas

    Bersihkan jalan napas )mati suara napas dan pergerakan dinding dada

    Cek dan bersihkan dengan menyisir ronggamulut dengan "ari bisa dilapisi dengan kasa

    untuk menyerap cairan

  • 7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt

    14/36

    a #embaringkan korban terlentang padapermukaan yang datar dan keras

    b #eletakkan tangan ? menekan dahi sedikitmengarah ke depan dengan telapak tangan

    $kanan%c #eletakkan u"ung "ari telun"uk dan "ari tengah

    di ba*ah bagian u"ung tulang rahang pasien$kiri%

    d #enengadahkan kepala ? menahanmenekandahi pasien sampai pada posisi ekstensi

  • 7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt

    15/36

    a #endorong ramus &ertikal mandibulake depan atau

    b #enggunakan ibu "ari masuk ke dalammulut korban dan bersama dengan "ari-"ari yang lain menarik dagu korban kedepan

    c #empertahankan posisi mulut pasien

    tetap terbukad )mbil benda apa sa"a yang

    terlihat

  • 7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt

    16/36

    Jika pasien bernapas

    @ulingkan ke arah recovery position

    Abser&asi secara regular

    Jika tidak bernapas

    !erikan 2 ; napas buatan

  • 7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt

    17/36

    #ulut ke muluthidungTutup hidung pasien

    Tiup ke dalam mulut pasien sekitar 1 detik

    +ihat adanya pengembangan dada padatiap tiupan

    !eri tiupan yang kedua

    !ila melalui hidung mulut pasien harusditutup

  • 7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt

    18/36

    (emberian rescue breathing, yaitu:

    a (emberian dilakukan sesuai tidal volume

    b Rasio kompresi dan &entilasi 90=2

    c Sesudah 5 siklus kompresi dan &entilasikemudian pasien die&aluasi kembali

    d'ika tidak ada nadi karotis dilakukan kembali

    kompresi dan bantuan na/as dengan rasio 90= 2

  • 7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt

    19/36

    e 'ika ada na/as dan denyut nadi terabaletakkan pasien pada posisi mantap$recovery position)

    / 'ika tidak ada na/as tetapi nadi terababerikan bantuan na/as sebanyak 10- 12;menit dan monitor nadi setiap 2 menit

    g 'ika sudah terdapat perna/asan spontan danadekuat serta nadi teraba "aga agar "alanna/as tetap terbuka

  • 7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt

    20/36

    (enolong B 1 orang akinkan ambulans $emergency team)

    telah dipanggil

    (astikan seseorang telah mengambil alatyang perlu digunakan

    +akukan pergantian setiap 2 menit untuk

    menghindari kelelahan 6idari gap *aktu dalam pergantian

    personel secara berlebihan

  • 7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt

    21/36

    )rea men"adi tidak aman

    Sta/ yang lebih ahli telah datang

    Tanda-tanda kehidupan muncul

    Tanda-tanda kematian= rigor mortisdilatasi pupil

    elelahan 3sik penolong atau sudah 90menit tidak ada respon

  • 7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt

    22/36

    Aptimizing &ital organ per/usion

    Titration o/ ,iA2 to maintain A2 sat DEF and G 100F

    Temperature control

    )nticipation treatment and pre&entiono/ multiple organ dys/unction

  • 7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt

    23/36

  • 7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt

    24/36

  • 7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt

    25/36

    Kompresi kuat (kedalaman 5 cm) DAN cepat> 100 x/menit. Dengan kembalina (recoil)dinding dada ang sempurna setela! kompresi

    Kurangi gangguan pada kompresi"indari #entilasi ang berlebi!an

    $otasi penolong ang melakukan kompresi

    setiap % menit

  • 7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt

    26/36

    &ika tidak ada bantuan 'alan naas advance(misal intubasi)* lakukan $&+ dengan rasiokompresi , #entilasi -0%

    Kapnograi gelombang kuantitati. ila +et% 10 mm!g* perbaiki $&+

    2ekanan intra arterial* bila diastolik %0 mm"g*perbaiki $&+

  • 7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt

    27/36

    Adana pulsasi dan terukurna tekanandara!

    3eningkatna +et%* biasana > 40mm"g

    Adana gelombang tekanan arteri ang

    spontan pada pemantauan tekanan intraarterial

  • 7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt

    28/36

    iasik sesuai rekomendasi alat (misalnadosis inisial 1%0 , %00 'oule). Kalau tidakdiketa!ui gunakan ang terbesar. Ke'utan

    kedua dan seterusna menggunakan energiang sama. nergi ang lebi! besar bisadipertimbangkan.

    3onoasik -60 &oule.

  • 7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt

    29/36

    7 pinerin 89/8 1 mg setiap -75 menit

    7 9asopressin 89/8 40 unit dapatmenggantikan dosis pertama dan kedua

    epinerin7 Amiodaron 89/8 dosis 8 -00mg bolus* dosis88 150mg

  • 7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt

    30/36

    Supraglottic advanced airway(:3A) atauintubasi trakea

    Kapnograi dengan graik gelombang untuk

    memastikan dan memantau posisi intubasitrakea.

    ;rekuensi < , 10 x/menit dengan kompresi

    'antung terus7menerus

  • 7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt

    31/36

    "ipo#olemia

    "ipoxia

    "idrogen ion(asidosis)

    "ipo/ !iperkalemia

    "ipotermia

    2ension +neumot!orax

    2amponade 'antung

    2oxin

    2rombosis paru

    2rombosis koroner

  • 7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt

    32/36

    Hkuran umum yang tersedia =

  • 7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt

    33/36

    #engecek ketepatan pemasangan A()dengan memberikan &entilasi padapasien 'ika pemasangan tepat akan

    tampak pengembangan dada dansuara napas terdengar melaluiauskultasi paru dengan stetoskop

    selama &entilasi

  • 7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt

    34/36

    u mengontrol &entilasi dan oksigenasi

    Hntuk de*asa bagian-bagiannya terdiridari &al&e pilot balloon pipa dan cu4

    Cu4 berguna untuk 3ksasi ataumencegah aspirasi

    Hntuk anak tidak punya cu//

  • 7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt

    35/36

    Hntuk mengkon3rmasi ketepatanpemasangan TT

  • 7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt

    36/36