Upload
bogdan-alexandrescu
View
26
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
DANISIA HABADisciplina de Radiologie Generala si DentaraFACULTATEA DE MEDICINA DENTARA UMF “GR.T.POPA”IASI
Definitie
Grup de boli care afecteaza parodontiul de invelis si profund:
gingia libera si aderenta ligamentul alveolo dentar cementul osul alveolar
Valoarea diagnostica a examenului radiologic
Evidentiaza: dispunerea trabeculelor osoase modificari discrete a densitatii
osoase gradul de rezorbtie al osului alveolar
Analizam
Inaltimea septului interdentar si prezenta laminei dura
Structura trabeculara a osului alveolar
Ariile de distructie osoasa Pierderea osoasa la nivelul
furcatiei
Analizam
Largimea spatiului periodontal
Raportul coroana-radacina
Forma si lungimea radacinii
Carii, calitatea restaurarilor, tartru
Dintii lipsa, supranumerari
Metode si Tehnici radiografice Radiografii retroalveolare:
tehnica “cu con lung” tehnica bisectoarei tehnica bitewing
OPT/Scanora CT: programul Dental-CT(dentascan)
A T E N T I E
ACESTE ASPECTE REDAU BIDIMENSIONAL O IMAGINE A UNEI STRUCTURI TRIDIMENSIONALE
Aspectele descrise sunt utile doar cand sunt corelate cu examenul clinic!
Tehnica “cu con lung” fiind aproape izometrica este de preferat in aceste explorari radiologice
Aspect radiografic normal Creasta alveolara: 2-3 mm de
jonctiunea smalt-cement Forma crestelor: variaza in functie
de: forma coroanei, pozitia si angulatia dintelui, distanta dintre radacini, forma radacinilor
Aspect radiografic normal Angulatia crestelor: orizontala/verticala Cand jonctiunile amelo-cementare sunt
la acelasi nivel, crestele apar orizontale Cand jonctiunile amelo-cementare sunt
la nivele diferite, crestele apar inclinate Forma crestelor depinde de stadiul de
eruptie al dintilor Septul interdentar: gros, subtire
Aspect radiografic normal Opacitatea structurilor dento-
alveolare vizibila radiografic depinde de densitatea si grosimea osului trabecular grosimea corticalei osoase
(Radacini mari, os gros si dens= opacitate crescuta si invers)
A T E N T I E
Tehnica bisectoarei poate fi utilizata pentru a determina afectarea periapicala a fiecarui dinte;
Stomatologul va analiza radiografic: initial -modificarile de ansamblu ale
complexului dento-alveolar
SEMNE RADIOLOGICE SEMNE RADIOLOGICE PRECOCE IN PRECOCE IN PARODONTOPATIIPARODONTOPATII
Neregularităţile crestei= ciupirea septului
SEMNE RADIOLOGICE SEMNE RADIOLOGICE PRECOCE IN PRECOCE IN
PARODONTOPATIIPARODONTOPATIIHalistereza şi triangulaţia marginală
A T E N T I E
Stomatologul va analiza radiografic: in a-II-a etapa:
lamina duraspatiul periodontal
A T E N T I E
in a-II-a etapa analizam lamina dura, spatiul periodontal si osul alveolar directie(distributia fortelor) rarefiere( distructia parodontala,
dinte nefuntional, post extractie) halistereza modificari aparute in afectiuni
generale:hiperparatiroidism, boala Paget
SEMNE RADIOLOGICE IN SEMNE RADIOLOGICE IN PARODONTOPATIIPARODONTOPATII
Defectele osului alveolar sunt:• craterul septal intreproximal• defectul septal aproximal defectul hemiseptal interproximal
În etapele avansate ale bolii parodontale, radiologic se constată:• distrucţii ale septului interradicular (în zona furcaţiei)
În etapele avansate ale bolii parodontale, radiologic se constată:• pâlnii parodontale profunde (în jurul apex-ului)
În etapele avansate ale bolii parodontale, radiologic se constată:• parodontită marginală totală (rădăcina ,,pluteşte’’), când desmodontul este complet distrus, lamina dura dispărută, conturul spongioasei neregulat).
A T E N T I E
Erorile tehnice care determina: mariri, scurtari, suprapuneri dentare
reduc sever utilitatrea diagnosticului radiologic!
Radiografia panoramica (OPT) este doar informativa; mareste de 1,3 ori dimensiunea complexului alveolo-dentar
CT-ul spiral
Reconstrucţii: coronale-oblice cu sectiuni de 2 mm si panoramice cu sectiuni de 1-2 mm. TEHNICA PRECISA SI RIGUROASA CARE PERMITE O ANALIZA RADIOGRAFICA EXACTA A LEZIUNILOR OSOASE
Tehnica usor de reprodus care nu depinde de operator, angulatia razelor contrar tenicii retroalveolare “cu con lung”
CT-ul spiral
Superpozitiile osoase si grosime a corticaleleor care ascund leziunile parodontale nu mai sunt un obstacol in examenul CT;
Permite aprecierea afectarii VESTIBULARE/ORALE:
leziuni pur orale/vestibulare sunt identificate prin acesta tehnica
CT-ul spiral
Leziunile intraosoase cu 1,2,3 pereti sunt bine individualizate la fel ca si afectarea furcatiei si extinderea ei in sens vestibulo-oral.
Dental CT trebuie sa fie realizat dupa radiografiile retrodenatre “cu con lung” si este mai performant decat Scanora
Limitele examenului radiologic Nu poate da o imagine corecta
referitor la adancimea, latimea, angulatia spatiului periodontal
Nu reda modificarile osoase incipiente; primele semne radiologice apar cand este o reducere a densitatii osoase mai mare de 30%
C O N C L U Z I I
ORICE INFORMATIE OBTINUTA PE BAZA EXAMENELOR RADIOLOGICE TREBUIE CORELATA CU CELE OBTINUTE IN URMA EXAMENULUI CLINIC.
RX:-tehnica”cu con lung” -Dental CT
CT-ul spiral
Indicaţii: parodontopatii pre si post tratament chirurgical
Secţiuni axiale :grosime 0,5-0,6mm, deplasarea mesei
0,5mm/sec tensiune 120kV , curent 450mAs
timp 46sec, filtru “fereastra os” plan de secţiune orbito-meatal (OM)