Curs 11 Plan de Îngrijirea a Pacientului Cu Diabet Zaharat

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/18/2019 Curs 11 Plan de Îngrijirea a Pacientului Cu Diabet Zaharat

    1/6

    Plan de îngrijirea a pacientului cu diabet zaharat

    DIAGNOSTIC

     NURSING SAU

    POTENŢIAL

    OBIECTIVE

    INTERVENŢIILE ASISTENTEI:

    PROPRII ŞlDELEGATE

    EVALUARE

     Alimentaţie inadec-

    vată:

    Cauza:

    - dezechilibrul e!ab"#

    li$ului %lucidel"r&

    'a(i)e$!*ri:

    -  +"li)a%ie,

    -  +"lidi+$ie&

    S* $e "b-i(*

    echilibrul

    e!ab"li$ului

    %lucidic .( &&&zile

    Pacie(!ul $* $e

    alie(!eze .( ra+"r!

    cu (e/"ile $ale

    ca(!i!a!i/e 0i

    cali!a!i/e123 "re&

    -  +e(!ru +acie(!ul abula!"r:

    - i(/i!* +eri"dic +acie(!ul la

    c"(!r"ale cli(ice 0i de lab"ra!"r .(

    cadrul di$+e($arului edical

    4%lic"zurie5 %liceie6,

    -  +e(!ru +acie(!ul dezechilibra!5

    i(!er(a! .( $+i!al:

    - a$i%ur* alie(!a-ia +acie(!ului:

    - e/alueaz* (e/"ile ca(!i!a!i/e 0i

    cali!a!i/e .( )u(c-ie de /7r$!* 4c"+il5

    ad"le$ce(!5 adul!65 $e85 $!are

    )izi"l"%ic* 4$arci(*5 al*+!are65

    ac!i/i!a!ea +acie(!ului5 )"ra b"lii:

     +r"!ei(e 9#9;

  • 8/18/2019 Curs 11 Plan de Îngrijirea a Pacientului Cu Diabet Zaharat

    2/6

     +r*@i!uri5 le%ui("a$e u$ca!e5

    $ir"+uri5 $!ru%uri5 +ru(e,

    # alie(!e +eri$e5 c7(!*ri!e: " +7i(e

    4;=< %lucide65 car!")i 42=< %lucide65

     +a$!ele )*i("a$e5 )ruc!e5 le%ue5 4cu

     +e$!e ;< %lucide65 la+!e5 br7(z* de

    /aci5 **li%*,

    - Alie(!e +eri$e (ec7(!*ri!e:

    car(ea 0i deri/a!ele di( car(e5 +e0!ele5

    "u*le5 br7(ze!urile5 $7(!7(*5 u(!ul5

    le%uele cu ;< %lucide 4/arza5

    c"("+ida5 +*!l*%elele r"0ii5 )a$"lea

    /erde6, di( alie(!a-ia zil(ic* $* (u

    li+$ea$c* car(ea5 "ul5 +e0!ele,

    -

     +re+ararea alie(!el"r: $e /a )"l"$i +e(!ru .(dulcirea ceaiuril"r5

    c"+"!ului5 ciclaa! de $"diu $au

    zahari(a 4care $e +u( du+* )ierberea

     +r"du$el"r6, $"$urile (u $e .(%r"a0*

    cu )*i(*5 ci cu le%ue +a$a!e,

     +a$!ele )*i("a$e $e c7(!*re$c .(ai(!e

    de )ierbere, +7i(ea $e c7(!*re0!e

    .(ai(!e de a )i +r*@i!* 4+ri(

    de$hidra!are $e c"(ce(!reaz* .(

    %lucide6, $e )"l"$e0!e )ierberea 0ic"acerea ca !eh(ici de +re+arare a

    alie(!el"r 

    - rec"l!eaz* +r"du$ele +e(!ru

    e8ae(ul de lab"ra!"r 4$7(%e5 uri(*6,

    - adi(i$!reaz* edica-ia +re$cri$*

    de e dic la "rele i(dica!e,

    - i($uli(a "rdi(ar*: S&C& .( d"za

    rec"a(da!*5 adi(i$!ra!* cu 9;#=

    i( .(ai(!ea e$ei 4)"l"$e0!e $eri(%*

    $+ecial* %rada!* .( u(i!*-i de i($uli(*5

    -i(e $eaa c* alc""lul i(ac!i/eaz*

     +r"du$ul6, ri!ul de adi(i$!rare: 2#

    "ri +e zi5 .(ai(!ea e$el"r +ri(ci+ale,

    adi(i$!rarea T&V& (uai .( cazul

    c"ei diabe!ice,

    - i($uli(a "("c"+"(e(!*5

    Pacie(!ul re$+ec!*

    die!a rec"a(da!*&

  • 8/18/2019 Curs 11 Plan de Îngrijirea a Pacientului Cu Diabet Zaharat

    3/6

    $eile(!*5 le(!* " da!* $au de d"u*

    "ri +e zi la "re )i8e i(@ec-ii S&C&,

    - re$+ec!* cu $!ric!e-e *$urile de

    a$e+$ie,

    - al!er(eaz* l"cul de i(@ec!are

     +e(!ru a +re/e(i li+"di$!r")iile

    l"c de i(@ec!are:

    - )a-a e8!er(* a bra-ului5 91

    i@l"cie, )a-a a(!er" e8!er(* a

    c"a+$ei5 91 i@l"cie,

    - re%iu(ea $ubcla/icular*5

    - )la(curile +ere!elui abd"i(al5

    - re%iu(ea )e$ier*, $u+er"e8!er(*,

    - adi(i$!reaz* edica-ia "ral*

    hi+"#%liceia(!*, $ul)aidehi+"%liceia(!e $au bi%ua(ide 0i

    ur*re0!e e)ec!ele $ecu(dare ale

    ace$!"ra 4%re-uri5 /*r$*!uri5

    e+i%a$!ral%ii5 i(a+e!e(-*6,

    - adi(i$!reaz* edica-ia ad@u/a(!*

    # /i!a# i("!era+ia5 CL&

    Pacie(!ul .0i adi(i$#

    !reaz* c"rec! !ra!ae(#

    !ul edicae(!"$&

     DeshidratareCauza:

    -  +"liuria

    - 'a(i)e$!*ri:

    - $c*dere .( %reu!a!e,

    - a$!e(ie,

    # "b"$eal*,

    Pacie(!ul $*#0i reca#

     +e!e c"(di-ia )izic*

    .(&5 $*+!*7(i&

    Pacie(!ul $* )ie

    c"(0!ie(! c* +ri(

    re$+ec!area

    - *$"ar* zil(ic diureza 0i ("!eaz* .(

    )"aia de !e+era!ur*,- *$"ar* %reu!a!ea c"r+"ral* la

    i(!er/al de 2# zile,

    # e/alueaz* a(i)e$!*rile de

    de$hidra!are:

    a$+ec!ul +ielii 0i al uc"a$el"r5

    Pacie(!ul duce /ia-* c/a$i("ral

    .0i de$)*0"ar* .

     bu(e c"(di-

    ac!i/i!a!ea +r")e

    $i"(al*&

  • 8/18/2019 Curs 11 Plan de Îngrijirea a Pacientului Cu Diabet Zaharat

    4/6

    # e+uizare&

    c

    alie(!a-iei 0i a

    !ra!ae(!ului5 +"a!e

    $* duc* " /ia-*

    c/a$i("ral*&

     +ul$ul5 !e($iu(ea ar!erial*,

    # e/alueaz* a$!e(ia5 e+uizarea

     +acie(!ului .l a@u!* .( .(%ri@iri

    i%ie(ice +e(!ru c"($er/area )"r-ei $ale

    )izice,

     Anxietatea

    Cauza,

    - (ecu("a0!erea

     +r"%("$!icului b"lii&

    'a(i)e$!*ri:

    - i($"(ie5

    .(%ri@"rare&

    Pacie(!ul $* cu("a$c*

    a(i)e$!*rile b"lii5

    re%iul de /ia-* +e

    care $*#l re$+ec!e5 $*

    $e "b-i(* echilibrul

    $*u +$ihic&

    ailia $* )ie

    i+lica!* .( .(%ri@irea

     +acie(!ului&

    - a$i%ur* c"(di-ii de .(%ri@ire .(

    $+i!al .( $al"a(e ici5 li(i0!i!e5 care $*

     +eri!* re+au$ul )izic 0i +$ihic al

     +acie(!ului,

    - e8+lic* +acie(!ului ("rele de

    /ia-* 0i alie(!a-ie +e care !rebuie $*

    le re$+ec!e,

    -  +u(e la di$+"zi-ie +acie(!ului

    e8e+le de +acie(-i cu e/"lu-ie

    )a/"rabil* .(delu(%a!*&

    Pacie(!ul e$

    echilibra! +$ihi

     +ar!ici+* ac!i/

     +r"+ria .(%ri@ire&

     Risc de infecţie

    Cauze:

    - e+uizarea,

    - $c*derea rezi$!e(-ei

    "r%a(i$ului&

    'a(i)e$!*ri:

    - /i(decarea

    .(!7rzia!* a +l*%il"r&

    Pacie(!ul $* )ie )eri!

    de c"+lica-ii

    i()ec-i"a$e&

    - $u+ra/e%heaz* zil(ic !e+era!ura

    c"r+ului5 +ul$ul5 !e($iu(ea ar!erial*5

    c"($e(eaz* .( )"aia de !e+era!ur*

    rezul!a!ul,

    - $u+ra/e%heaz* !e%ue(!ele

     b"l(a/ului 0 uc"a$ele5 $e$iz7(d

    a(i)e$!*rile cu!a(a!e,

    - educ* +acie(!ul +ri/i(d +*$!rarea

    i%ie(e +er$"(ale c"r+"rale5 .( %e(eral5

    0i +ici"arel"r5 .( $+ecial5 +e(!ru a +re/e( e$c"ria-iile5 )i$urile5 b*!*!urile

    la ace$! (i/e care $e +"! i()ec!a u0"r 

    4a!e(-ie la "bezi5 la (i/elul +licil"r6&

    Pacie(!ul +rezi(!

    !e%ue(!e i(!e%re&

     Risc de complicaţii 

    acute

    Cauze:

    - dezechilibrul

    e!ab"li$ului

    %lucidel"r 0i

    li+idel"r 

    'a(i)e$!*ri:

    - c"*

    hi+er%liceic*,

    - "b"$eal*5

    Pacie(!ul $* (u

     +rezi(!e

    c"+lica-ii acu!e

    ale b"lii&

    - $e$izeaz* u(ele "di)ic*ri5

    care $e da!"reaz* u("r  

    c"+lica-ii: "di)ic*ri ale

    c"+"r!ae(!ului 4"b(ubilarea65

    !ra($+ira-ii5 re$+ira-ie u$aul,- ac"rd* .(%ri@iri

    $+eciale:

    - a6 .( c"a

    hi+er%liceic*:

    - adi(i$!reaz* d"za de i($uli(*

    "rdi(ar* rec"a(da!* de edic +e

    Pacie(!ul (u

     +rezi(!*

    c"+lica-ii acu!e

    ale b"lii&

    ailia $u$-i(e"ral +acie(!ul&

  • 8/18/2019 Curs 11 Plan de Îngrijirea a Pacientului Cu Diabet Zaharat

    5/6

    $"("le(-*5

    i(a+e!e(-*,

    - %re-uri5 /*r$*!uri5

    diaree

    - !ahicardie

    -  +ierderea le(!* a

    c"(0!ie(!ei

    -  +iele u$ca!*

    - re$+ira-ie

    u$aul5 # hale(*

    de ace!"(*

    - c"*

    hi+"%liceic*:

    - ae-eli5 a$!e(ie

    -

    !ra($+ira-ii- T&A& cre$cu!*

    -  +ierderea bru$c*

    a c"(0!ie(-ei

    -  +iele ued*

    - re$+ira-ie ("ral*

    cale $ubcu!a(a!* 0i i(!ra/e("a$*5

    la i(!er/alul $!abili!,

    - rec"l!eaz*5 +eri"dic5 $7(%e

     +e(!ru d"zarea %luc"zei5 a

    rezer/ei alcali(e 0i uri(* +e(!ru

    %lic"zurie,

    - $u+ra/e%heaz* +ul$ul5

    !e($iu(ea ar!erial*5 re$+ira-ia5

    re/e(irea c"(0!ie(-ei,

    - reechilibreaz* hidr"elec!r"li!ic

    0i acid"# bazic +acie(!ul +ri(

     +er)uzii cu $er )izi"l"%ic $"lu-ie

    Ri(%er5 $"lu-ie i$cher 0i $"lu-ie

     bicarb"(a! de $"diu 93 %

  • 8/18/2019 Curs 11 Plan de Îngrijirea a Pacientului Cu Diabet Zaharat

    6/6

     +*$!reze +r"du$ul 4l"c u$ca!5

    T35 %rade65 $* *(7(ce

    la 9;#= i(u!e du+*

    adi(i$!rare

     Risc de complicaţii 

    cronice:

    - $c*derea acui!*-ii

    /izuale,

    - dureri .( ebrele

    i()eri"are

    # .(/a-* +acie(!ul $* recu("a$c*

    $e(ele I c"+lica-iil"r acu!e 0i

    cu $* i(!er/i(* .( cazul ace$!"ra

    4.( caz de hi+"%liceie $*#0i

    adi(i$!reze +u-i(* a+* .(dulci!*6

    # .(/aț* +acie(!ul $* )"l"$ea$c*

    !e$!e ra+ide de de!eri(are a

    %liceiei și %lic"zuriei la d"iciliu

    # i+lic* )ailia .( .(%ri@irea +acie(!ului +e(!ru a cereea clia!ul

    de li(iș!e și $ecuri!a!e, .( cazul

    c"+iil"r5 +*ri(ții $u(! i+licați .(

    !"!ala .(%ri@ire a c"+ilului diabe!ic&