RECUPERAREA RECUPERAREA TRAUMATISMELOR SPORTIVETRAUMATISMELOR SPORTIVE

Parametri exerciţiului Parametri exerciţiului terapeuticterapeutic

EXERCITIUL EXERCITIUL kinetic kinetic TERAPEUTICTERAPEUTIC

ROLROL Restabileste parametri fiziologici Restabileste parametri fiziologici

deficitari a.i. pac sa se poata intoarce deficitari a.i. pac sa se poata intoarce la activitatea sa, reducand in acelasi la activitatea sa, reducand in acelasi timp riscul reaccidentarii.timp riscul reaccidentarii.

Parametri exercitiului terapeuticParametri exercitiului terapeutic: : FFLEXIBILITATEA ŞI AMPLITUDINEA LEXIBILITATEA ŞI AMPLITUDINEA

DE MIŞCAREDE MIŞCARE FFORŢA ŞI REZISTENŢA MUSCULARĂORŢA ŞI REZISTENŢA MUSCULARĂ CCOORDONAREA ŞI PROPRIOCEPŢIAOORDONAREA ŞI PROPRIOCEPŢIA

FLEXIBILITATEA SI AMPLITUDINEA FLEXIBILITATEA SI AMPLITUDINEA DE MISCAREDE MISCARE

FFLEXIBILITATEALEXIBILITATEA –– se se referreferaa la mobilitatea m la mobilitatea m si la lungimea la care ei se pot intinde. si la lungimea la care ei se pot intinde.

În cazul inflexibilităţii, m şi În cazul inflexibilităţii, m şi nunu artic prezintă o artic prezintă o mobilitate redusămobilitate redusă. .

ExempluExemplu

DDaca m este imobilizat pe o perioada de timp,aca m este imobilizat pe o perioada de timp, el tinde sa-si piarde flexibilitatea sau gr de el tinde sa-si piarde flexibilitatea sau gr de mobilitate,mobilitate, si de aceea si de aceea in prog de recup ex de in prog de recup ex de stretching tb introduse cat de repede permite stretching tb introduse cat de repede permite starea pacstarea pac..

AAMPLITUDINEA DE MIŞCAREMPLITUDINEA DE MIŞCARE - nivelul de - nivelul de miscare posibil intr-o artic miscare posibil intr-o artic

AM poate fi limitata de o serie de factori:AM poate fi limitata de o serie de factori: FFlexibilitatea m sau a grupului de m. din jurul lexibilitatea m sau a grupului de m. din jurul

artic.artic. FFMM din jurul artic din jurul artic Mobilitatea capsulei articMobilitatea capsulei artic Ligamentele, restrictiile fasciale, prezenta tes Ligamentele, restrictiile fasciale, prezenta tes

cicatricialcicatricial

ExempluExemplu – daca un pac nu are – daca un pac nu are FM FM suficientsuficientaa pt a pt a executa o abd completa impotriva gravitatiei, AM executa o abd completa impotriva gravitatiei, AM a umarului nu poate ajunge la 170°. Acesta este a umarului nu poate ajunge la 170°. Acesta este un motiv pt care un motiv pt care valorilevalorile AM pasiva si activa AM pasiva si activa suntsunt diferitdiferitee, AM pasiva fiind mai mare decat cea , AM pasiva fiind mai mare decat cea activa.activa.

Obtinerea flexibilitatii Obtinerea flexibilitatii si a AM si a AM cat mai precoce cat mai precoce este necesara din 2 motive:este necesara din 2 motive:

1.1. PPt ca alti parametri se bazeaza pe flexibilitatea t ca alti parametri se bazeaza pe flexibilitatea zonei afectatezonei afectate..

Exemplu-Exemplu- cat de incapabil s-ar simti un saritor la cat de incapabil s-ar simti un saritor la garduri daca ischiogambierii lui ar fi inflexibili? F garduri daca ischiogambierii lui ar fi inflexibili? F lui ar fi mai putin importanta daca el nu ar avea lui ar fi mai putin importanta daca el nu ar avea flexibilitatea necesara sa intinda piciorul peste flexibilitatea necesara sa intinda piciorul peste gard.gard.

2.2. RRecuperarea AM cat mai devreme are impact ecuperarea AM cat mai devreme are impact asupra procesului de vindecare.asupra procesului de vindecare. In timpul In timpul procesului de vindecare a tesprocesului de vindecare a tes dupa o lez, se dupa o lez, se formeaza tes.formeaza tes. cicatricial, care pe masura ce se cicatricial, care pe masura ce se maturizeaza devine mai consistent/densmaturizeaza devine mai consistent/dens..

Maturizarea tes cicatricial este pe de o parte Maturizarea tes cicatricial este pe de o parte benefice pbenefice ptt ca micsoreaza cicatrice ca micsoreaza cicatriceaa, dar pe de , dar pe de alta parte intinde tes sanatoase din jurul lui alta parte intinde tes sanatoase din jurul lui limitandu-le mobilitatealimitandu-le mobilitatea..

Daca nu se executa mobilizari in timpul fazei Daca nu se executa mobilizari in timpul fazei de remodelare cand tes. nou format este cel de remodelare cand tes. nou format este cel mai usor de modelat, incercarile ulterioare de mai usor de modelat, incercarile ulterioare de o imbunatatii mobilitatea sunt dificile. o imbunatatii mobilitatea sunt dificile.

Chiar dacă şChiar dacă şi ceilalti parametri tb i ceilalti parametri tb amelioameliorati in timpul primului stadiu de rati in timpul primului stadiu de recuperare, accentul se pune flexibilrecuperare, accentul se pune flexibil si si AMAM..

FORTA SI REZISTENTA FORTA SI REZISTENTA MUSCULARAMUSCULARA

FFMM -- F F max max pe pe care un m sau un grup de m o care un m sau un grup de m o poate dezvolta. poate dezvolta. – EsteEste masurata prin determinarea greutatii masurata prin determinarea greutatii

pe care un m. sau un grup musc. o poate pe care un m. sau un grup musc. o poate ridica intr-o sg repetitie.ridica intr-o sg repetitie.

RRMM -- abilitatea m. de a sustine o F submax abilitatea m. de a sustine o F submax intr-o activit statica sau repetitiva, intr-o intr-o activit statica sau repetitiva, intr-o perioada de timp.perioada de timp.– Dintre parametriDintre parametri ex. terapeutic ce tb ex. terapeutic ce tb

imbunatatiti in timpul imbunatatiti in timpul rerecupcup,, F muscF musc. este . este cel mai evident si cel mai imp.cel mai evident si cel mai imp.

– F si R musc. se influenteaza reciproc: cand F si R musc. se influenteaza reciproc: cand creste F. se imbunatateste si R si invers.creste F. se imbunatateste si R si invers.(ex)(ex)

Exemplu 1Exemplu 1– DDaca un aruncator de sulita are F. m cafei aca un aruncator de sulita are F. m cafei

rotatorilor normala,rotatorilor normala, dar nu are R necesara dar nu are R necesara executiei unui nr mai mare de 10 executiei unui nr mai mare de 10 xx,, nu se poate nu se poate intoarce la activit spintoarce la activit sp..

Exemplu 2Exemplu 2– DDaca un pac aca un pac cu cu sdr dureros patelofemural nu sdr dureros patelofemural nu

poata tolera ex cu greutati mari pt a-si poata tolera ex cu greutati mari pt a-si imbunatatii F. musc., at, va executa ex. imbunatatii F. musc., at, va executa ex. dede R. R. care sunt mai tolerate care sunt mai tolerate ssi care vor creste si F i care vor creste si F musc., pana cand acesta devine destul de musc., pana cand acesta devine destul de puternic sa tolereze ex. cu F crescuta.puternic sa tolereze ex. cu F crescuta.

PROPRIOCEPTIA SI PROPRIOCEPTIA SI COORDONAREACOORDONAREA

Daca echilibrul, proprioceptia si coordonarea Daca echilibrul, proprioceptia si coordonarea nu sunt complet refacute, nu sunt complet refacute, creste creste riscul riscul producerii unei producerii unei noi noi raniriraniri..

Coord si executia misc specifice sp practicat Coord si executia misc specifice sp practicat se bazeaza pe abilitatea de a executa aceste se bazeaza pe abilitatea de a executa aceste miscari cu o miscari cu o FFll,, F F si si RMRM crescuta si pe crescuta si pe capacitatea de a le initia rapid si corect. capacitatea de a le initia rapid si corect.

DDe aceeae aceea prop proprr si coord sunt ultimii parametri si coord sunt ultimii parametri abordati de kt. in program.abordati de kt. in program.

PROPRIOCEPTIPROPRIOCEPTIAA

EEste abilitatea corpului uman de ste abilitatea corpului uman de a a transmitetransmite informatii despre pozitia informatii despre pozitia acestuia,acestuia, de de a interpretaa interpreta informatiile, informatiile, si de si de a raspundea raspunde constient sau constient sau inconstient prin mentinerea unei inconstient prin mentinerea unei posturi corecte sau prin executia posturi corecte sau prin executia ccorespunzatoare a miscarii.orespunzatoare a miscarii.

CONDIŢII:CONDIŢII: Daca un m este prea slab pt a sustine misc unDaca un m este prea slab pt a sustine misc unuui i

segsegmm =>un control scazut al misc seg respectiv. =>un control scazut al misc seg respectiv. Daca un m. are o Daca un m. are o FlFl limitat limitataa ssi nu permite o AM i nu permite o AM

normala, sau este incapabil sa lucreze suficient normala, sau este incapabil sa lucreze suficient de mult timp pt a asigura exec miscde mult timp pt a asigura exec misc cu acuratete cu acuratete crescuta, crescuta, at va fi incapabil sa asigure o coord at va fi incapabil sa asigure o coord normala a segm. normala a segm.

PropProprr este fundamentala pt o performanta este fundamentala pt o performanta crescuta a sp., crescuta a sp., pt capt ca aceasta necesita din partea aceasta necesita din partea lui o agilit, coorde si echilib extrem de bune. lui o agilit, coorde si echilib extrem de bune.

Pac tb saPac tb sa detin detinaa o o FlFl buna o F si o R musc. pt o buna o F si o R musc. pt o executie corecta a misc, dar, prop este cruciala pt executie corecta a misc, dar, prop este cruciala pt a permite acestuia sa execute orice fel de misc in a permite acestuia sa execute orice fel de misc in orice conditii la un nivel max.orice conditii la un nivel max.

CComponentele omponentele proprioceptieiproprioceptiei

Componentele propriocepţiei sunt:Componentele propriocepţiei sunt:

AAGILITATEAGILITATEA ECHILIBRULECHILIBRUL COORDONAREACOORDONAREA

ECHILIBRULECHILIBRUL

AAbilitatea corpului de a-si mentine echilibrul bilitatea corpului de a-si mentine echilibrul prin controlprin controlulul CG CG in cadrul bazei de sustinere, in cadrul bazei de sustinere, ptpt echilibrului static si in afara bazei de sustire echilibrului static si in afara bazei de sustire in cazul in cazul celuicelui dinamic. dinamic.

FFundamental in toate activit, de la cele mai undamental in toate activit, de la cele mai simple simple (O)(O) pana la cele mai complicate (activit. pana la cele mai complicate (activit. sp), de la cele statice la dinamice.sp), de la cele statice la dinamice.

IInfluentat de nfluentat de FMFM si de informatiile primite de la si de informatiile primite de la SNCSNC

Pt ca FPt ca F influenteaza influenteaza EE intr-un program intr-un program ktkt FF va va fi restabilita inaintea restabilirii proprioceptiei.fi restabilita inaintea restabilirii proprioceptiei.

Sist. vestibularSist. vestibular din urechea interna este din urechea interna este responsabil pt trimiterea de informatii catre responsabil pt trimiterea de informatii catre SSNCNC privind pozitia verticala sau orizontala si privind pozitia verticala sau orizontala si miscarea. miscarea.

Sistemul oculomotorSistemul oculomotor - v - vederea ofera ederea ofera informatii despre pozitia relativa a corpului in informatii despre pozitia relativa a corpului in spatiu.spatiu.

Sist. proprioceptivSist. proprioceptiv - Cand proprioceptori - Cand proprioceptoriii sunt afectati de un tr abilitatea de functionare sunt afectati de un tr abilitatea de functionare a sist este diminuata.a sist este diminuata.

Evaluarea echilibrului- Romberg, pac. sta pe Evaluarea echilibrului- Romberg, pac. sta pe membrul afectat cu ochii deschisi si inchisi. membrul afectat cu ochii deschisi si inchisi.

COORDONAREACOORDONAREA

Este un proces complex de combinare a Este un proces complex de combinare a activitatii unui grup min de m care lucreaza activitatii unui grup min de m care lucreaza impreuna, in cadrul unei scheme de miscare impreuna, in cadrul unei scheme de miscare conticontinnua, lina pt a ua, lina pt a eefectua miscarea cu o fectua miscarea cu o FF corespunzatoare si intr-un timp corespunzatoare si intr-un timp corespunzator.corespunzator.

Depinde de contractia corecta a m. agon si Depinde de contractia corecta a m. agon si de relaxarea simultana a antagonde relaxarea simultana a antagon si de si de contractia sinergistilor si a stabilizatorilor.contractia sinergistilor si a stabilizatorilor.

Daca un m este prea slab pentru a furniza un Daca un m este prea slab pentru a furniza un raspuns corespunzator, activit va fi lipsita de raspuns corespunzator, activit va fi lipsita de coord si incorecta. coord si incorecta.

EExempluxemplul 1-l 1-

UUn voleibalist cu o n voleibalist cu o FF scazuta a m.rotatori scazuta a m.rotatori scapulari, nu va scapulari, nu va putea sputea sa executa o lovitura de a executa o lovitura de atac cu o tehnica corecta. atac cu o tehnica corecta.

Exemplul 2-Exemplul 2-

UUn fotbaln fotbalistist cucu o o FMFM redusa a abd soldului la redusa a abd soldului la mb de sprijin, nu mb de sprijin, nu isi isi va va putea putea mentine corpul mentine corpul stabil si asigura o baza de sustinere necesara stabil si asigura o baza de sustinere necesara sutarii mingii cu celalat mb.sutarii mingii cu celalat mb.

EsteEste imp ca pac sa-si recapete imp ca pac sa-si recapete FMFM inainte de a inainte de a trece la educarea coordonariitrece la educarea coordonarii::

– Dacă un m este implicat într-o activitate dar Dacă un m este implicat într-o activitate dar nu este nu este atat atat de puternic pt a asigura execuţia de puternic pt a asigura execuţia mişc cu o mişc cu o FF normală, pt a asista mişcarea, va normală, pt a asista mişcarea, va stimula şi alţi m care în condiţii normale sunt stimula şi alţi m care în condiţii normale sunt inactivi.inactivi.

– Va rezulta astfel o miscare imprecisa

Coordonarea cuprindeCoordonarea cuprinde – CComenzile excitatorii de realizare a contrac omenzile excitatorii de realizare a contrac

si misc si misc – CComenzile de inhibareomenzile de inhibare,, de blocare a altor de blocare a altor

contractii si miscari.contractii si miscari. ““Miezul” coordonării este în primul rând Miezul” coordonării este în primul rând

realizat prin procesele inhibitorii decât prin realizat prin procesele inhibitorii decât prin cele excitatorii. cele excitatorii.

Pt o misc coodonata este imp atat antrenarea Pt o misc coodonata este imp atat antrenarea FF agonistilor cat si a antagonistiloragonistilor cat si a antagonistilor..– agonisti puternici pot creste vitagonisti puternici pot creste vit de execuţ de execuţ a a

mmbb iar o iar o FF crescuta a antag crescuta a antag poate facilita poate facilita oprirea miscoprirea misc intr-un timp cat mai scurt.intr-un timp cat mai scurt.

Factori care pot perturba Factori care pot perturba coordonareacoordonarea

EEf musc intensf musc intens –– ( (det iradiere a impulsurilor in det iradiere a impulsurilor in SNC, afectand inhibitia ce asigura SNC, afectand inhibitia ce asigura CC perfecta a perfecta a misc necesare exec act respectivemisc necesare exec act respective))..

RRepetarea frecventa a unor activ secepetarea frecventa a unor activ sec fara fara legatura cu activitlegatura cu activit de baza engramata, de baza engramata, ((conducconducee la perturbari la perturbari))..

IIn starile de teama, emotionalen starile de teama, emotionale se produce o se produce o mare raspandire a excitatiei in SNC ce det. mare raspandire a excitatiei in SNC ce det. incoordonari pe perioada de timp respectiva.incoordonari pe perioada de timp respectiva.

PPrezenta dureriirezenta durerii are un efect negativ imp are un efect negativ imp asupra asupra CC

OObosealaboseala este cel mai comun si imp dusman este cel mai comun si imp dusman CC

Dezvoltarea coordonăriiDezvoltarea coordonării

Este imp inhibarea activit musc nedoriteEste imp inhibarea activit musc nedorite– Inhibitia nu poate fi antrenata direct, ea Inhibitia nu poate fi antrenata direct, ea va va fi fi

faciliata prin activit controlatefaciliata prin activit controlate,, precise si precise si simple pana cand engrama este dezv simple pana cand engrama este dezv suficient si pac poate creste vitsuficient si pac poate creste vit de executie de executie fara sa produca raspunsuri musc nedorite.fara sa produca raspunsuri musc nedorite.

In stadiile precoce, de dezvoltare a coord. In stadiile precoce, de dezvoltare a coord. activitatea nu tactivitatea nu tbb sa fie dificila sa fie dificila pt a pt a nunu se se produca o iradiere a excitatiei si raspunproduca o iradiere a excitatiei si raspunssuri uri musc. nedorite.musc. nedorite.

Precizia misc, vit de executie si Precizia misc, vit de executie si FF sunt sunt fundamentale pt asigurarea coordonarii in fundamentale pt asigurarea coordonarii in activitatea sp.activitatea sp.

Odata cu recuperarea Odata cu recuperarea FF, se poate trece la dezv, se poate trece la dezv CC prin repetitii. prin repetitii.

Se va incepe cu activ simple progresandu-se Se va incepe cu activ simple progresandu-se apoi spre activ mai comlexe, de la activ statice apoi spre activ mai comlexe, de la activ statice spre cele dinamice.spre cele dinamice.

ProgresiaProgresia- mentinerea - mentinerea OO pe un pe un MIMI pe pe suprafata instabila-> suprafata instabila-> activit. dinamice la placa activit. dinamice la placa de balans instabila -de balans instabila ->>sarituri pentru MI si ex sarituri pentru MI si ex de aruncare a mingii la un de aruncare a mingii la un punct fix pentru MS.punct fix pentru MS.

TToate activit de coordonare necesita repetitiioate activit de coordonare necesita repetitii multiplemultiple..

Daca executia pac. a devenit mai putin precisa Daca executia pac. a devenit mai putin precisa intervenindintervenind obose oboseaallaa, activitatea tb intrerupta , activitatea tb intrerupta ((continuarea exec unei misc incorecte continuarea exec unei misc incorecte la la formarea unei engrame nedoriteformarea unei engrame nedorite))..

AGILITATEAAGILITATEA Abilitatea de a controla directia corpului sau a Abilitatea de a controla directia corpului sau a

segmentelor acestuia in timpul miscarilor rapide. segmentelor acestuia in timpul miscarilor rapide. Caracteristici :Caracteristici :

– Cuprinde schimbari de directie rapide precum Cuprinde schimbari de directie rapide precum si opriri si starturi bruste.si opriri si starturi bruste.

– Agilitatea sportiva este o calitate avansata Agilitatea sportiva este o calitate avansata care necesita si se bazeaza pe o serie de care necesita si se bazeaza pe o serie de calitati: calitati: Flexibilitate, Flexibilitate, FM, FM, Putere,Putere, Viteza, Viteza, Echilibru si coordonare.Echilibru si coordonare.

Influeta calitatilor motrice asupra Influeta calitatilor motrice asupra agilitatiiagilitatii

Puterea Puterea este necesara pentru A, iar puterea este necesara pentru A, iar puterea este F ori Dist parcursa supra Timp, puterea este F ori Dist parcursa supra Timp, puterea poate fi crescuta prin cresterea distantei pe poate fi crescuta prin cresterea distantei pe care se executa misc.care se executa misc.

O putere mai mare permite sp sa se miste mai O putere mai mare permite sp sa se miste mai repede. repede.

Un pacient care are o Un pacient care are o FM FM buna poate controla buna poate controla inertia pe care o creaza o miscare in forta.inertia pe care o creaza o miscare in forta.

Pt a fi eficace, V tb sa fie insotita de Pt a fi eficace, V tb sa fie insotita de coordonare, pt ca aceasta este importanta pt o coordonare, pt ca aceasta este importanta pt o executie corecta a activit. executie corecta a activit.

Progresia eProgresia ex pentru agilitatex pentru agilitate Se vaSe va incepe cu ex simple incepe cu ex simple la activitati mai la activitati mai

complexe. complexe. Ex. pt A imita misc specifice sp, progresia lor Ex. pt A imita misc specifice sp, progresia lor

realizandu-se prin complexitate si realizandu-se prin complexitate si VV de exec cat de exec cat mai apropiate de cele executate in timpul sp. mai apropiate de cele executate in timpul sp. practicat.practicat.

InIntr-untr-un prog kt ex. pt dezvoltarea prog kt ex. pt dezvoltarea E,CE,C, si , si AA urmeaza dupa ex. de refacere a flex si a urmeaza dupa ex. de refacere a flex si a FF. Ex . Ex progreseaza de la simplu la complex si dezvolta progreseaza de la simplu la complex si dezvolta acuratetea prin repetitie.acuratetea prin repetitie.

Ex. care dezvolta Ex. care dezvolta EE dinamic imbunatatesc dinamic imbunatatesc C C si ex si ex precoce pt dezvprecoce pt dezv A A sunt greu de inclus intr-o sunt greu de inclus intr-o categorie pentru ca pot cuprinde toate categorie pentru ca pot cuprinde toate combinatiile intrecombinatiile intre A,E si C A,E si C..

Stabilirea obiectivelor de Stabilirea obiectivelor de bazăbazăExista 2 obiective de baza ale programului de recuperare :Exista 2 obiective de baza ale programului de recuperare :

PPrevenirea deconditionariirevenirea deconditionarii (ex aerobe, ex pt celelalte seg) (ex aerobe, ex pt celelalte seg) RReabilitarea segm./zonei lezate intr-un mod eficient si eabilitarea segm./zonei lezate intr-un mod eficient si

sigursigur

ExempluExemplu

PPacac care prezinta un tr care prezinta un tr dede gen gen::

--IIsi mentine casi mentine cap de efp de ef prin: prin:

eex. in piscina si ex pentru x. in piscina si ex pentru extrem supextrem sup a corpului a corpului

--EEx x seg neafectate includ: seg neafectate includ:

ex ex pt mentinerea F. si pt mentinerea F. si AMAM a trenului sup cat si a mb a trenului sup cat si a mb

neafectatneafectat

eex pt soldul si glezna pic afectat pt prev x pt soldul si glezna pic afectat pt prev deconditionardeconditionariiii

Ob pe termen scurtOb pe termen scurt

SSe stabilese stabilescc pe parcursul a pe parcursul a 1-1-2 sapt si 2 sapt si depind de raspunsul pac la tratament si de depind de raspunsul pac la tratament si de abilitatea lui de a progresa.abilitatea lui de a progresa.

Ii ofera pac un scop concret care sa-l Ii ofera pac un scop concret care sa-l mobilizeze si sa il sustina psihologic. mobilizeze si sa il sustina psihologic.

Tb sa fie rezonabile si posibil de atins dar Tb sa fie rezonabile si posibil de atins dar in acelasi timp trebuie sa fie provocatoare in acelasi timp trebuie sa fie provocatoare pentru pac.pentru pac.

Exemplu 1Exemplu 1 Kt isi propune reducerea edemului cu 1cm.Kt isi propune reducerea edemului cu 1cm. si si

cresterea mobilitatii artic. cu 15grade/sapt. cresterea mobilitatii artic. cu 15grade/sapt.

Exemplu 2Exemplu 2 – –

CCresterea F cu o jumatate de grad, reducerea resterea F cu o jumatate de grad, reducerea durerii la 3 dintr-o scala de 10 si atingerea durerii la 3 dintr-o scala de 10 si atingerea unui procent de 90% din mobilitate/2 sapt. unui procent de 90% din mobilitate/2 sapt.

Ob pe termen lungOb pe termen lung De ex, un ob pe termen lung final ar fi De ex, un ob pe termen lung final ar fi

reîntoarcerea sp la activitreîntoarcerea sp la activit competiţională, ceea competiţională, ceea ce implică parametri normali de flexibilitate, ce implică parametri normali de flexibilitate, F F şi RMşi RM, coordonare şi mişc specifice sp , coordonare şi mişc specifice sp practicat.practicat.

Scopul principal al recuperării leziunilor sp:– ajutarea sp să se întoarcă la activitatea sa într-un

timp cât mai scurt şi cu un grad maxim al funcţionalităţii.

Dacă recuperarea este necorespunzătoare sp poate fi: Predispus la instalarea unor tr noi la nivelul zonei

afectate; Incapabil să desfăşoare activit la un nivel anterior

producerii leziunii; Predispus la accidentări ale altor zone ale corpului.

Eficientizarea programului de recuperare

Caracteristicile programului de recuperare

Capacitatea de adaptare la diferitele profiluri psihologice ale fiecărui sp.

Stabilirea unei relaţii bazată pe încredere şi conştientizarea efectele psihologice in urma tr.

Adaptarea şi personalizarea fiecarui program terapeutic.

Monitorizarea şi modificarea prog în fc de observaţiile rezultate în urma evaluării ob şi subiective

Dupa diagnosticarea şi instituirea terapiei de control a proceselor inflamatorii, kt efectuează o evaluarea generală pe baza căreia consemnează progresul pac, ulterior fiind formulat programul individualizat de recuperare.

Cheia unui program de recup eficient

EXPLICAŢIA OFERIREA UNOR INDICAŢII PRECISE UTILIZAREA ECHIPAMENTULUI

DISPONIBIL INIŢIEREA PRECOCE A RECUPERĂRII

Explicaţia Informarea pac asupra etapizării prog

kt, realist şi cu punctarea aproximativă a secvenţelor de timp.

Stabilirea ob pe termen scurt şi lung Explicaţia raţionamentului pe care se

bazează prog kt

Oferirea unor indicaţii precise: Kt trebuie să sublinieze tehnica corectă de

execuţie, Să aplice cu mare atenţie principiile

progresului Să respecte contraindicaţiile anumitor tipuri de

ex sau activităţi. kt tb să asigure o monitorizare ct, şi dacă este

necesar să modifice programul în fc de cerinţe.

Utilizarea echipamentului disponibil De preferat prezenţa unor facilităţi (sală de

gimnastică, piscină, dispozitive de biofeedback), pt eficientizarea prog kinetic ar trebui să crească considerabil.

Dacă nu este disponibil un echipament sofisticat, echipamente simple de tipul, bicicletei, mingilor medicinale, benzilor elastice, treptele scărilor, greutăţilor şi folosirea ex adecvate, pot fi incluse în program.

Începerea precoce a recuperării

CONCEPTE GENERALE DE RECUPERCONCEPTE GENERALE DE RECUPERAARE RE A PROPRIOCEPTIEIA PROPRIOCEPTIEI

Echilibrul este prima componenta a proprioceptiei Echilibrul este prima componenta a proprioceptiei ce trebuie recuperat ,urmat de coord si in final de ce trebuie recuperat ,urmat de coord si in final de agilitate deoarece agilitatea se bazeaza pe coord agilitate deoarece agilitatea se bazeaza pe coord si aceasata la randul ei pe echilibru.si aceasata la randul ei pe echilibru.

Exercitiile simple de proprioceptie includ activitati Exercitiile simple de proprioceptie includ activitati in care pac se concentreza asupra unuia sau 2 in care pac se concentreza asupra unuia sau 2 obiective si ex care necesita activitatea unui obiective si ex care necesita activitatea unui singur membru fara a produce iradiere.singur membru fara a produce iradiere.

Toate ex simple se executa cu viteza redusa si cu Toate ex simple se executa cu viteza redusa si cu un control ridicat.un control ridicat.

Concentrarea pac trebuie sa fie max.Concentrarea pac trebuie sa fie max. Progresia se realizeaza doar in cazul in care Progresia se realizeaza doar in cazul in care

pacientul stapaneste ex simple. pacientul stapaneste ex simple.

CONCEPTE GENERALE DE CONCEPTE GENERALE DE RECUPERRECUPERAARE A PROPRIOCEPTIEIRE A PROPRIOCEPTIEI

Progresia se realizeaza prin cresterea vitezei Progresia se realizeaza prin cresterea vitezei de executie si a fortei si prin ex ce cuprind de executie si a fortei si prin ex ce cuprind mai multe activitati simultane sau prin mai multe activitati simultane sau prin executia unor ex cu ochii inchisi. executia unor ex cu ochii inchisi.

Scopul ex propriceptive este stimularea pac Scopul ex propriceptive este stimularea pac sa executa activitatile cu acuratete crescuta. sa executa activitatile cu acuratete crescuta.

Pentru a incuraja acest lucru pot fi incluse in Pentru a incuraja acest lucru pot fi incluse in programul terapeutic activitati programul terapeutic activitati proprioceptive inca din primele faze ale proprioceptive inca din primele faze ale programului.programului.

PROGRESIA EXERCITIILOR PENTRU PROGRESIA EXERCITIILOR PENTRU MEMBRELE INFERIOAREMEMBRELE INFERIOARE

se incepe cu acse incepe cu acttivitati simple de echilibru static:ivitati simple de echilibru static:-in ortostatism un membru in fata celuilalt a. i. -in ortostatism un membru in fata celuilalt a. i. varful celui din spate sa atinga calcaiul celui din varful celui din spate sa atinga calcaiul celui din fata (daca membrul afectat este in spatele celui fata (daca membrul afectat este in spatele celui neafectat ex este mai dificil ).neafectat ex este mai dificil ).-stand pe piciorul afectat cu ochii deschisi si -stand pe piciorul afectat cu ochii deschisi si bratele pe langa corp timp de 30 sec.bratele pe langa corp timp de 30 sec. -paientul progreseaza prin executarea exercitiilor -paientul progreseaza prin executarea exercitiilor cu ochii inchisi.cu ochii inchisi.-in ortostatism in sprijin pe un picior pe o suprafata -in ortostatism in sprijin pe un picior pe o suprafata

instabila cu ochii deschisi si apoi inchisi.instabila cu ochii deschisi si apoi inchisi.

Executarea mai multor activitati simultan : Executarea mai multor activitati simultan : mentinand pozitia stand pe un picior pacientul mentinand pozitia stand pe un picior pacientul prinde si arunca mingea de la piept (se poate prinde si arunca mingea de la piept (se poate creste greutatea mingii).creste greutatea mingii).

Echilibru static din pozitii cat mai apropiate de Echilibru static din pozitii cat mai apropiate de sportul practicat : gimnastul executa standul pe sportul practicat : gimnastul executa standul pe un picior pe barna sau cu soldul piciorului de un picior pe barna sau cu soldul piciorului de sprijin in rot externa.sprijin in rot externa.

Se progreseaza spre ex de echilibru dinamic:Se progreseaza spre ex de echilibru dinamic: activitati specifice sp cum ar fi alergarea in toate activitati specifice sp cum ar fi alergarea in toate directiile.directiile.

Activitati mai avansate includ sarituri ,pivotari si Activitati mai avansate includ sarituri ,pivotari si rasuciri, executate la inceput cu viteza redurasuciri, executate la inceput cu viteza redussa a apoi cu viteza mai mare.apoi cu viteza mai mare.

Sariturile pot incepe cu folosirea ambelor Sariturile pot incepe cu folosirea ambelor membre progresand la activitati unilaterale.membre progresand la activitati unilaterale.

Ex de pliometrie pot fi incluse la sfarsitul ex Ex de pliometrie pot fi incluse la sfarsitul ex proprioceptive.proprioceptive.

PROGRESIA EXERCITIILOR PENTRU PROGRESIA EXERCITIILOR PENTRU MEMBRELE SUPERIOAREMEMBRELE SUPERIOARE

Daca pentru MI predomina activitatile in lant Daca pentru MI predomina activitatile in lant kinetic inchis, cele pentru MS pot fi atat in lant kinetic inchis, cele pentru MS pot fi atat in lant kinetic inchis cat si deschis.kinetic inchis cat si deschis.

Pentru sportivii ce practica sporturi de Pentru sportivii ce practica sporturi de prindere si pasare a mingii in programul de prindere si pasare a mingii in programul de ex, proprioceptive trebuie introduse mai multe ex, proprioceptive trebuie introduse mai multe ex in lant kinetic inchis iar pentru un gimnast ex in lant kinetic inchis iar pentru un gimnast programul trebuie sa cuprinda ex atat in lant programul trebuie sa cuprinda ex atat in lant inchis cat si deschis.inchis cat si deschis.

Exercitiile proprioceptive in lant kinetic Exercitiile proprioceptive in lant kinetic deschis includ : facilitari neuromusculare deschis includ : facilitari neuromusculare proprioceptive cu stabilizare ritmica,proprioceptive cu stabilizare ritmica, progresand spre ex in lant kinetic inchis.progresand spre ex in lant kinetic inchis.

PROGRESIA EXERCITIILOR PENTRU PROGRESIA EXERCITIILOR PENTRU MEMBRELE SUPERIOAREMEMBRELE SUPERIOARE

Exercitiile in lant kinetic inchis au efecte Exercitiile in lant kinetic inchis au efecte benefice asupra extremitatii superioare benefice asupra extremitatii superioare pentru pentru caca: confera umarului o stabilitate mai mare : confera umarului o stabilitate mai mare datorita congruentei articulare marite, stresul la datorita congruentei articulare marite, stresul la nivelul ligamentelor este mai mic, determina nivelul ligamentelor este mai mic, determina stimularea proprioceptorilorstimularea proprioceptorilor..

Acest tip de exercitii are rolul de a facilita co-Acest tip de exercitii are rolul de a facilita co-contractia muschilor din jurul umarului, contractia muschilor din jurul umarului, permitand initierea activitatilor de stablizare cu permitand initierea activitatilor de stablizare cu un nivel al fortei de frecare redus aplicat asupra un nivel al fortei de frecare redus aplicat asupra structurilor statice, facilitand de asemenea si structurilor statice, facilitand de asemenea si stabilizarea dinamica a articulatiilorstabilizarea dinamica a articulatiilor..

Exercitiile avansate in lant kinetic inchis pentru Exercitiile avansate in lant kinetic inchis pentru stabilitatea umarului includ exercitii izokinetice stabilitatea umarului includ exercitii izokinetice si exercitii in lant kinetic inchis cu benzile si exercitii in lant kinetic inchis cu benzile elastice. elastice.

PROGRESIA EXERCITIILOR PENTRU PROGRESIA EXERCITIILOR PENTRU MEMBRELE SUPERIOAREMEMBRELE SUPERIOARE

Exemple de exercitiiExemple de exercitii Pac in DV pe o minge swiss cu picioarele Pac in DV pe o minge swiss cu picioarele

ridicate de pe podea. Pacientul incepe ex cu ridicate de pe podea. Pacientul incepe ex cu ambele brate pe podea si apoi ridica membrul ambele brate pe podea si apoi ridica membrul neafectat incercand sa mentina echilibrul pentru neafectat incercand sa mentina echilibrul pentru 30 sec30 sec

Pac. in DV cu MI sprijinite pe o masa si palmele Pac. in DV cu MI sprijinite pe o masa si palmele pe minge. Mingea este impinsa inainte pe minge. Mingea este impinsa inainte mentinand aceasta poz. 30 sec.mentinand aceasta poz. 30 sec.

Progresia ambelor include : pac misca mingea Progresia ambelor include : pac misca mingea folosindu-se de brate catre inainte /inapoi/ lateralfolosindu-se de brate catre inainte /inapoi/ lateral

Ex cu terabandul bazate pe capacitatea de a Ex cu terabandul bazate pe capacitatea de a opune rezistenta miscarii.opune rezistenta miscarii.

Exercitii de repozitionare pasivaExercitii de repozitionare pasiva Kt pozitioneaza membrul neafectat al Kt pozitioneaza membrul neafectat al

pacintului intr-o anumita pozitie (flexie umar) pacintului intr-o anumita pozitie (flexie umar) iar pac incearca sa executa cu bratul afectat iar pac incearca sa executa cu bratul afectat aceeasi miscare. Exercitiul se executa cu ochii aceeasi miscare. Exercitiul se executa cu ochii deschisi/inchisi iar cand apar greseli de deschisi/inchisi iar cand apar greseli de executie pac incearca din nou.executie pac incearca din nou.

Exercitii de repozitionare activaExercitii de repozitionare activaKt misca membrul afectat intr-o anumita pozitie Kt misca membrul afectat intr-o anumita pozitie

apoi il readuce in pozitie de start. Cu ochii apoi il readuce in pozitie de start. Cu ochii inchisi pacientul incearca sa duca bratul in inchisi pacientul incearca sa duca bratul in pozitia in cara l-a dus kt.pozitia in cara l-a dus kt.

Exercitiile de facilitare neuromusculara in care se Exercitiile de facilitare neuromusculara in care se foloseste rezistenta manuala sau cu foloseste rezistenta manuala sau cu achipament ajuta la recapatarea fortei si a achipament ajuta la recapatarea fortei si a proproceptiei.proproceptiei.

PROGRESIA EXERCITIILOR PENTRU PROGRESIA EXERCITIILOR PENTRU MEMBRELE SUPERIOAREMEMBRELE SUPERIOARE

Ex pliometrice pentru agilitate pot fi Ex pliometrice pentru agilitate pot fi folosite in programele de ex pentru MS folosite in programele de ex pentru MS incluzand: folosirea rezistentei propriului incluzand: folosirea rezistentei propriului corp ( flotari) sau mingi medicinale.corp ( flotari) sau mingi medicinale.

Ex. functionale ca si in cazul MI trebuie Ex. functionale ca si in cazul MI trebuie adaptate la cerintele sportului practicat de adaptate la cerintele sportului practicat de exemplu : pentru pac care practica exemplu : pentru pac care practica sporturi de aruncare,ex funct progreseaza sporturi de aruncare,ex funct progreseaza de la activit de aruncare cu viteza redusa de la activit de aruncare cu viteza redusa si pe o distanta mica pana la activitati cu si pe o distanta mica pana la activitati cu viteze crescuta si in final aruncari cu viteze crescuta si in final aruncari cu viteza max pe distanta apropiate de viteza max pe distanta apropiate de sportul practicat.sportul practicat.