SPONDILODISCARTROZA CERVICAL

Tratament igieno posturalrepaus nocturn pe perne ortopedice / sul sub ceafmicri libere lente ale CVC n toate sensurile de micareexerciii de contrarezistencontrolul posturii

Obiective de tratament:

- combaterea durerii- eliminarea contracturilor musculare- refacerea mobilitii CVC- refacerea echilibrului dintre tonusul flexorilor i extensorilor

Mijloace de tratamentET:- galvanizri / ionogalvanizri, CDD, TENS, cureni de medie frecven (electrokinezia), cureni de nalt frecven

TT i HTT:- solux, cataplasme cu mutar, sare cald, parafin

masaj:sedativ la nivelul coloanei cervicale i umeriloreffleurage efect antialgicmasaj cu ghea

KT:traciuni continue / discontinue manual / scripeimobilizri pasive i activerefacerea tonusului m. extensoareconcomitent se lucreaz i CVD, articulaiile SH

SPONDILODISCARTROZA LOMBAR-OBIECTIVELE DE TRATAMENT

combaterea dureriicorectarea dezechilibrelor musculare ntre agoniti i antagonitirestabilirea controlului adecvat al micriiprofilaxia recidivelor

Tratamentul igieno-postural

n suferinele acute, repaus absolut cteva zilen suferinele comune , repaus relativ pe pat tare, n posturi delordozanteregim alimentar hiposodat AINSevitarea frigului, umezelii, mersului i ortostatismului prelungit, ridicrii i purtrii de greuti

ET: antialgic, antiinflamator, hiperemiant, decontracturant

CDD n special n lumbago musculoligamentar- DFPL, PS

C.galvanic ionogalvanizri cu CaCl2, bi galvanice bicelulare sau 4-celulare

C.de medie frecven, interfereniali pt. efectul decontracturant

UUS cu diclofenac gel, hidrocortizon n formele subacute sau cronice

C. exponeniali electrostimulare

Masaj:se evit n formele hiperalgicen formele subacute, masaj sedativ lombosacrofesier i pe MItrofic n formele cu hipotrofii

HTT, TT:bi simple la 36-37C, bi de plante suferine miofasciale, radiculopatii rezidualeSolux parafin, dup depirea perioadei acuteSe evit cldura: lombalgii la tuse i strnut, Lassegue pozitiv la valori mici, Neri pozitiv

Kinetoterapia n perioada acut :

reechilibrarea SNV( creterea tonusului vagal):DV cu pern sub abdomen, DL cu perna comprimnd epigastrulTrendelenburg

relaxare general:metoda Jacobsonexerciii de respiraie profund

scderea iritaiei radiculare sau a nervului sinuvertebral:adoptarea posturilor antalgicetraciuni vertebrale continue la pat

relaxarea contracturii musculaturii lombare:poziiile finale ale diagonalelor Kabat pentru membrediagonalele MS m. abdominal superioar, extensoare superioar a trunchiuluidiagonalele MI m. inferioar abdominal, extensori inferiori trunchiexerciii disto-proximalehold-relax (rezisten minim)

Kinetoterapia n perioada subacut

relaxarea musculaturii contracturate:hold-relax cu rezisten mai crescutdiagonale Kabat pe tot parcursul

asuplizarea trunchiului inferiorWilliams fazele I i IIExerciii din atrnat la spalier

Kinetoterapia n perioada cronic

asuplizarea lombarfaza III Williamsntinderea iliopsoasuluintinderea extensorilor lombari

tonifierea musculaturii trunchiului- abdominali, fesieri mari

Kinetoterapia n perioada de remisiune complet

kinetoprofilaxie secundar, back school

contientizarea poziiei neutre a coloanei lombare i bazinuluiadoptarea unor posturi corectoare (lipirea spatelui de sptar, decubit cu genunchii flectai)ex.de delordozare prin bascularea bazinului (patrupedie)ex. uzuale cu delordozare (cumpna, aplecarea n fa prin flectarea oldurilor)

nzvorrea coloanei lombareblocarea lombar n timpul efortuluinvarea meninerii poziiei neutremobilizarea independent a membrelor fa de trunchi

meninerea forei musculare

Tratamentul chirurgical

fenestraie sau laminectomie decompresiv

indicaii:dureri care nu cedeaz la tratamentul conservatorapariia sau agravarea unui deficit motorapariia sindromului de coad de calrecidive frecvente

Tratamentul balnear n boala artrozic

Factorii terapeutici naturali:climatul staiuniiapele minerale: termale oligominerale (Felix, Geoagiu)srate concentrate (Sovata, Amara, Ocna Sibiului)srate iodurate (Bazna, Govora)srate sulfuroase (Climneti, Govora)sulfuroase termale (Herculane)nmoluri (Amara, Scelu, Techirghiol, Eforie Nord)

Cura balnear profilactic

combaterea tulburrilor de static ale CV / membrelor la copii, tineri i dezvoltarea fizic armonioas a acestora.

restabilirea echilibrelor musculare (tineri)

creterea capacitii de adaptare la efort

combaterea strilor de tensiune psihoemoional

combaterea tendinei la suprancrcare ponderal

tonifiere muscular la cei cu tip constituional hipermobil, cu instabilitatea capsulo-ligamentar

tonifiere circulatorie la femei tinere

Indicaii ale curei balneare profilactice:

copii, adolesceni cu tulburri statice / dinamice ale aparatului locomotor tineri cu activitate staticstri de tensiune nervoasindivizi care lucreaz n mediu cu alternane termice, supui microtraumatismelor, activitate static prelungittulburri circulatorii periferice disfuncionalestri polialgice difuze (femei cu labilitate psihic)

Mijloace:mers pe jos, gimnastic, not, turism, mers pe biciclethidro-, balneo-, climato-terapiemsuri de igien alimentar i igien psihic

Staiuni:generale permanente: Amara, Bazna, Felix, Herculane, Govora, Eforie Nord, Mangalialocale: Bala, Balvanyos, Ocna Mure

Cura balnear n scop terapeutic/de recuperare- obiective:

ncetinirea evoluiei procesului degenerativ prin combaterea factorilor etiologicicombaterea manifestrilor care decompenseaz boalaameliorarea circulaiei locale i segmentaremeninerea mobilitii articulare i tonusului muscularameliorarea toleranei fizice i psihice fa de boal

Indicaii i contraindicaii:

Coxartrozan staiuni cu organizare sanatorial: forme de debut, puin dureroase care necesit msuri de igien ortopedic a oldului, forme cu impoten funcional mare, evoluate, CA operatCI: formele n puseu dureros acut / subacut

Gonartrozaformele incipiente, primare, cu manifestri clinice predominant algice i n staiunile localeformele secundare, decompensate, cu tulburri statice, cu deficit funcional staiuni cu organizare sanatorial

spondiloza cervicalformele simple uoare, inactive, compensate i n staiuni de interes local (Balvanyos, Nicolina Iai, Vaa, Trgu Ocna, Bala, Lacu Srat)formele decompensate, manifestri nevrotice, simptomatologie de tip Barre Lieou, cu NCB cu risc de agravare staiuni cu organizare sanatorial (Amara, Bazna, Govora, Herculane, Climneti, Mangalia, Eforie Nord, Techirghiol, Felix)CI: NCB acute i subacute, HDC ireductibile i neinfluenate de tratament adecvat.

spondiloza lombarde la sfritul perioadei subacuteprevenirea recidivelor1-2 cure pe anHKT, nmol, TT contrastantLitoral, Herculane, Felix

Galvanizare simpla sau ionogalvanizare cu clorura de calciu sau sulfat de magneziu: paravertebral cervical in aplicatii transversale, sau in aplicatii longitudinale cu + cervical, - lombar sau frontal, intensitate la prag, 20 min.CDD sau TENS paravertebral cervicalCurenti de medie frecventa cu 2 poli, pv cervical, M 80 Hz 5 min, S 0-100 Hz 10 min.Ultrasunet cu gel antiinflamator, pv cervical, 0,5 W/cm2, 5 min.Magnetodiaflux self cervical, lombar, regim sedativ. *