DIAGNOSTICUL

CITOPATOLOGIC ÎN

AFECŢIUNILE APARATULUI

GENITAl MASCUL

APARATUL GENITAL MASCUL

CONSIDERAŢII GENERALE

Testicule

Căi spermatice: epididim, canal deferent,

canal ejaculator, uretră

Penis şi prepuţ

Glande anexe: prostată, vezicule seminale,

glande bulbouretrale

CONSIDERAŢII GENERALE TESTICULUL - este deosebit de sensibil la

autoliză:

2 – 3 ore la temperatura camerei

7 – 8 ore la frigider

Celulele testiculare sunt deosebit de fragile.

Pentru o bună calitate a frotiului acesta trebuie

realizat cât mai repede după prelevare.

TESTICUL

ASPECT HISTOLOGIC NORMAL

TUB SEMINIFER – CELULARITATE: celule Sertoli, spermatogonii,

spermatocite gr. I, spermatocite gr. II, spermatide, spermatozoizi

TESTICULUL

Metode de prelevare a probelor: PAAF

Biopsie excizională - orhidectomie Mărire de volum uni- sau bilaterală Diferenţierea proceselor inflamatorii de cele tumorale Evaluarea infertilităţii la masculi

Histostructură Componentă exocrină –epiteliul germinativ implicat în

spermatogeneză

Componentă endocrină: glanda interstiţială Leydig – secretă testosteron celulele Sertoli – celule de suport şi secretoare de estrogeni

TESTICULUL

Citologie normală Componenta exocrină Celule germinative implicate în

spermatogeneză:

Spermatogonii

Spermatocite gr. I

Spermatocite gr. II

Spermatide (precoce-early și tardive-late)

Spermatozoizi

TESTICULUL

Citologie normală

Componenta endocrină: glanda interstiţială Leydig –

secretoare de testosteron.

celulele Sertoli – celule de suport

şi secretoare de estrogeni.

• Celulele Sertoli

• Celule rotunde sau ovalare, de

dimensiuni mari (30-35 µm

diametru), cu nucleu rotund,

de 20-22 µm diametru,

cromatină fin reticulată și un

singur nucleol proeminent.

Citoplasma este abundentă,

palidă, slab definită, uneori

microvacuolizată și ocazional

cu mici și multiple granule

bazofile.

• De multe ori în frotiu sunt

decelați nuclei nuzi ai celulelor

Sertoli.

• Spermatogoniile sunt dificil de evidențiat în frotiu, numărul lor fiind redus, comparativ cu spermatocitele și spermatidele.

• Sunt celule rotunde, de dimensiuni medii (18-20 µm), cu nucleu ovalar, de 14-15 µm diametru, mai mare decât nucleul spermatidelor, dar mai mic decât al spermatocitelor. Nucleul are un aspect caracteristic, cromatina fiind condensată periferic, sub formă de seminună, iar nucleolul este indistinct. Citoplasma este redusă cantitativ și slab bazofilă.

• Spermatocitele de gr. I sunt cele

mai mari celule ale liniei

seminale, având un diametru de

22-28 µm. Sunt celule rotunde,

cu nucleu rotund, de 19-20 µm,

cu cromatină grosier reticulată.

Ocazional, cromatina

spermatocitelor poate fi

dispersată în fondul frotiului.

Citoplasma este redusă sau

moderată și slab bazofilă.

• Spermatocitele de gr. II nu pot fi

identificate în preparatele

citologice.

• Spermatocitele de gr. I

• În diferitele stadii ale diviziunii

celulare (profază, metafază,

anafază) gradul de condensare

al cromatinei nucleare se reduce

semnificativ, ceea ce permite

identificarea nucleolului.

• Spermatidele sunt cele mai numeroase celulele și mai ușor de identificat.

• Spermatidele precoce sunt celule rotunde, iar cele tardive sunt alungite, cu diametrul de 14-18 µm. Nucleii sunt rotunzi sau ovalari, de 8-10 µm diametru, cu nucleol indistinct. Citoplasma este redusă, bazofilă, cu mici vacuole.

• Multinucleerea este frecventă.

• Celulele Leydig sunt celule

rare (1-4 la 500 de celule),

discrete, de dimensiuni

medii. Au 14-18 µm

diametru, cu nucleu

rotund, dispus excentric, cu

cromatină grosieră și 1-2

nucleoli mici. Citoplasma

este abundentă, cu

numeroase vacuole de

dimensiuni variabile (2-6

µm). Rareori, citoplasma

poate conține granule

bazofile.

TESTICULUL

Procese inflamatorii – orhite /orhiepididimite

Inflamaţii acute (bacteriene - Brucella canis,

Pseudomonas sp., E. coli, Proteus sp.)– celule

locale degenerate şi celularitate de tip inflamator

dominată de neutrofile.

Inflamaţii cronice (fungi şi protozoare)–

macrofage, celule multinucleate şi limfocite.

TUMORILE TESTICULARE

La câinii necastraţi, tumorile testiculare

ocupă locul 2 ca frecvenţă, după cele cutanate,

şi reprezintă aprox 90% din totalul tumorilor

aparatului genital mascul

Survin de regulă la câinii bătrâni

Testiculul criptorhid este de 10 ori mai predispus la

proliferare tumorală, comparativ cu cel coborât.

TUMORILE TESTICULARE

Seminom

Tumoră cu celule Sertoli – sertolinom

Tumoră cu celule Leydig

Tumori testiculare mixte (Sm+St, Sm+L, St+L, etc.)

Hemangioame

Sarcoame

Limfoame

Teratoame

TUMORI TESTICULARE

ASPECT MACROSCOPIC

TUMORĂ TESTICULARĂ

ASPECT MACROSCOPIC

SEMINOAMELE

Sunt cele mai frecvente tumori testiculare la câine.

Pot fi întâlnite şi la armăsar, taur, cerb, etc. Apar la animalele adulte, de peste 8- 9 ani, iar

incidenţa creşte odată cu înaintarea în vârstă. MACROSCOPIC: testicule mărite în volum, compacte sau polinodulare, cenuşii–gălbui, de consistenţă crescută, uneori cu focare necrotice sau hemoragice. CITOLOGIC: celule germinative anaplazice, mari,

rotunde, cu nucleu mare, cu cromatina reticulată şi 1-2 nucleoli mari, evidenţi; pot fi decelate celule bi- şi multinucleate şi de asemenea numeroase limfocite mici.

SEMINOM

Celule germinative transformate tumoral, mari, rotunde, cu nucleu

mare, cu cromatina reticulată şi 1-2 nucleoli mari, evidenţi

TUMORA CU CELULE SERTOLI

Frecvente la câine, excepţionale la alte specii

Criptorhidia –rol important în apariţie

20 – 30% din câini manifestă semne de estrogenism şi

feminizare: ginecomastie, atrofie a testiculului congener,

metaplazie scvamoasă a prostatei, alopecie bilaterală, ptoză

prepuțială, atrofie a măduvei osoase.

Cu toate acestea estrogenul seric nu este întotdeauna

crescut .

MAJORITATEA TUMORILOR CU CELULE

SERTOLI SUNT PROCESE STRICT LOCALIZATE,

CU PROGNOSTIC FAVORABIL

TUMORA CU CELULE SERTOLI

MACROSCOPIC: testiculul afectat apare mărit în

volum, compact, nodular sau polinodular sau

rareori chistic pe secţiune, culoare alb-gălbuie,

consistenţă crescută.

CITOLOGIC: celule mari, rotunde, pleiomorfe, cu

nucleu mare, veziculos, cromatină fin reticulată,

nucleoli variabili ca număr şi dimensiuni şi

citoplasmă abundentă, puternic vacuolizată (aspect

caracteristic pt. tumora cu celule Sertoli.

TUMORĂ CU CELULE SERTOLI

Celule mari, rotunde, citoplasmă abundentă, puternic vacuolizată, nucleu

mare, veziculos, cromatină fin reticulată, nucleoli variabili ca număr şi

dimensiuni

TUMORA CU CELULE LEYDIG

Afectează animalele bătrâne (peste 11 ani)

Pot fi unilaterale sau bilaterale, solitare sau

multiple, nodulare sau difuze.

Animalele afectate au adesea şi tumori de glandă

circumanală.

MAJORITATEA TUMORILOR CU CELULE

LEYDIG SUNT BENIGNE

TUMORA CU CELULE LEYDIG

MACROSCOPIC: dimensiuni variabile, dar în

general sub 1 cm diametru, bine delimitate,

compacte, aspect slăninos, culoare cenuşie-

gălbuie, până la portocalie, consistenţă redusă,

uneori caracter hemoragic sau chistic.

CITOLOGIC: tumora bine diferenţiată este uşor

de diagnosticat – celulele au nucleul excentric,

hipercrom și citoplasmă bazofilă, spumoasă.

TUMORĂ CU CELULE LEYDIG

Celule cu nucleu excentric, hipercrom, citoplasmă bazofilă,

spumoasă

SINDROMUL PROSTATIC

Grupează diferite afecţiuni prostatice caracterizate

morfologic prin mărirea volumului glandei, iar clinic

prin simptome asemănătoare: disurie, hematurie,

coprostază, dificultăţi în deplasare, etc.

Hiperplazie/adenom de prostată

Metaplazie scvamoasă

Chisturi prostatice

Prostatite acute şi cronice

Adenocarcinom de prostată

ASPECT MACROSCOPIC

ASPECT MACROSCOPIC

TUMORILE PROSTATEI LA CÂINE

Hiperplazia benignă/adenomul –hiperplazie

benignă a epiteliului glandular.

Adenocarcinomul – tumoră malignă a epiteliului

glandular.

Tumori mezenchimale – fibroame, leiomioame –

rare

Metastazele cu localizare prostatică sunt rare,

putând fi întâlnite în cazul carcinoamelor

tranziţionale vezicale şi uretrale (câine) şi ale

limfoamelor (câine, pisică, taurine)

HIPERPLAZIE A PROSTATEI

ASPECT CITOLOGIC

Se remarcă numărul crescut de celule epiteliale, dar morfologic

sunt asemănătoare celulelor normale: uniforme ca formă și dimensiuni, cu raport N:C redus, nucleu rotund și citoplasmă

abundentă.

ADENOCARCINOM DE

PROSTATĂ

ASPECT CITOLOGIC

Celulele tumorale pot avea unul sau mai mulți nuclei, prezintă

anizocitoză și anizocarioză moderată, raport N:C variabil,

nucleoli proeminenți în număr variabil și cromatină grosieră

TUMORILE PENISULUI

Papilomul – leziune epitelială proliferativă

benignă, noninvazivă, pediculată sau sesilă.

Carcinomul scvamocelular – tumoră epitelială

malignă cu celule scvamoase.

Tumora veneriană transmisibilă (TVT) – tumoră

cu celule rotunde, transmisibilă, întâlnită la canide,

localizată la organele genitale externe la ambele

sexe.

TUMORA VENERIANĂ

TRANSMISIBILĂ

TUMORA VENERIANĂ TRANSMISIBILĂ

CITOLOGIC: populaţie monomorfă de celule rotunde, cu nucleu

mare, cu nucleol evident, cromatină grunjoasă şi citoplasmă slab

colorată, vacuolizată. Mitozele sunt frecvente

VĂ MULȚUMESC