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auriculo introdução chum auriculo introdução chum 1 CURSO DE PÓS-GRADUAÇÃO CURSO DE PÓS-GRADUAÇÃO EM EM ACUPUNTURA ACUPUNTURA AURICULOPUNTURA AURICULOPUNTURA Claudia H. U. Manoel Claudia H. U. Manoel

Curso de auriculo introdu%80%a0%a6%e7%e3o

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auriculo introdução chumauriculo introdução chum 11

CURSO DE PÓS-CURSO DE PÓS-GRADUAÇÃO EMGRADUAÇÃO EM

ACUPUNTURAACUPUNTURA

AURICULOPUNTURAAURICULOPUNTURA

Claudia H. U. ManoelClaudia H. U. Manoel

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auriculo introdução chumauriculo introdução chum 22

HISTÓRICOHISTÓRICO

Huang Ti Nei Jing- - relação do pavilhão auricular com o Huang Ti Nei Jing- - relação do pavilhão auricular com o corpocorpo

Egito antigo – Estimulação de pontos auriculares para Egito antigo – Estimulação de pontos auriculares para analgesiaanalgesia

Hipócrates – Tratamento da impotênciaHipócrates – Tratamento da impotência Valsava – dores de dentesValsava – dores de dentes Colla – Picada de abelha na antehéliceColla – Picada de abelha na antehélice Cecconi – Ciatalgia tratada por cauterizações Cecconi – Ciatalgia tratada por cauterizações

retroauricularesretroauriculares Rülker – Lucciani – MalgagniRülker – Lucciani – Malgagni Cauterização da hélice na ciáticaCauterização da hélice na ciática 1951 – Nogier – Representação do feto1951 – Nogier – Representação do feto

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auriculo introdução chumauriculo introdução chum 33

HISTÓRICOHISTÓRICO

SISTEMATIZAÇÃOSISTEMATIZAÇÃO 1956 – Tratamento de amigdalite1956 – Tratamento de amigdalite 1958 – Paulo Nogier -Relação dos orgãos internos 1958 – Paulo Nogier -Relação dos orgãos internos

com mudanças da orelha. Representação da orelha com mudanças da orelha. Representação da orelha como feto.como feto.

Início da descrição de novos pontos.Início da descrição de novos pontos. 1960 – Xu Zuo Lin – estudo em 255 pacientes – 15 1960 – Xu Zuo Lin – estudo em 255 pacientes – 15

novos pontosnovos pontos 1990 – Grupo de trabalho da OMS em Lyon para 1990 – Grupo de trabalho da OMS em Lyon para

determinar nomenclatura em Auriculopunturadeterminar nomenclatura em Auriculopuntura

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auriculo introdução chumauriculo introdução chum 44

BASESBASES

Livro antigo Os 11 canais Yin e Yang na Livro antigo Os 11 canais Yin e Yang na moxibustão: “ os membros, os olhos, a moxibustão: “ os membros, os olhos, a face e a garganta, todos se reunem , face e a garganta, todos se reunem , através dos canais e vasos, na orelha” através dos canais e vasos, na orelha”

Os meridianos Yang se relacionam à Os meridianos Yang se relacionam à orelha, assim como os meridianos Yin orelha, assim como os meridianos Yin através dos meridianos distintosatravés dos meridianos distintos

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auriculo introdução chumauriculo introdução chum 55

ANATOMIAANATOMIA A orelha é uma estrutura em forma de corneta, A orelha é uma estrutura em forma de corneta,

constituida por tecido fibrocartilaginoso que constituida por tecido fibrocartilaginoso que sustenta ligamentos, músculos e tecido adiposo, sustenta ligamentos, músculos e tecido adiposo, revestido de pele. revestido de pele.

A parte superior é predominantemente formada por A parte superior é predominantemente formada por tecido cartilaginoso, e o lóbulo, por tecido tecido cartilaginoso, e o lóbulo, por tecido conjuntivo e adiposo.conjuntivo e adiposo.

Irrigação vascular: é alimentado por ramos da Irrigação vascular: é alimentado por ramos da artéria temporal superficial e artéria auricular artéria temporal superficial e artéria auricular posterior, cada um dos quais se ramifica em 3.posterior, cada um dos quais se ramifica em 3.

O retorno venoso se faz para a veia temporal O retorno venoso se faz para a veia temporal superficial na frente, e e para as veias auriculares superficial na frente, e e para as veias auriculares posteriores e v. mastoidea e jugular externaposteriores e v. mastoidea e jugular externa

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auriculo introdução chumauriculo introdução chum 66

INERVAÇÃOINERVAÇÃO Origem: nervos espinais, cerebrais e simpáticosOrigem: nervos espinais, cerebrais e simpáticos NERVOS ESPINAIS: NERVOS ESPINAIS:

N. Auricular maior-N. Auricular maior- Origina do 2o. E 3o. pares do Origina do 2o. E 3o. pares do plexo cervical, divide-se na orelha em 2 ramos: plexo cervical, divide-se na orelha em 2 ramos: inferior( anterior) e superior ( posterior)inferior( anterior) e superior ( posterior)

O ramos inferior divide-se em ramo do lóbulo, ramo O ramos inferior divide-se em ramo do lóbulo, ramo central e ramo superior.central e ramo superior.

O ramo do lóbulo distribui-se no lado externo do O ramo do lóbulo distribui-se no lado externo do lóbulo, e parte percorre o trago para cruzar com o n. lóbulo, e parte percorre o trago para cruzar com o n. auriculotemporalauriculotemporal

O ramo central se divide em dois ramos, um para a O ramo central se divide em dois ramos, um para a região do antitrago e outro para a face externa.região do antitrago e outro para a face externa.

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auriculo introdução chumauriculo introdução chum 77

INERVAÇÃOINERVAÇÃO O ramo superior inerva a parte interna da orelha e se O ramo superior inerva a parte interna da orelha e se

divide em 2 ramos, um que atravessa a cartilagem divide em 2 ramos, um que atravessa a cartilagem até a face externa, ao longo da fossa escafoide, e o até a face externa, ao longo da fossa escafoide, e o outro que sobe pelo bordo interno.outro que sobe pelo bordo interno.

O ramos posterior se distribui pelo músculo posterior O ramos posterior se distribui pelo músculo posterior da orelha, atravessa a cartilagem e se distribui na da orelha, atravessa a cartilagem e se distribui na face internaface interna

N. Occipital menor também é originado do plexo N. Occipital menor também é originado do plexo cervical, 2o. E 3o. Pares, e distribui-se na para o cervical, 2o. E 3o. Pares, e distribui-se na para o ápice da orelha, fossa triangular, cruz superior e ápice da orelha, fossa triangular, cruz superior e inferior da ante-hélice e parte superior da fossa inferior da ante-hélice e parte superior da fossa escafoideescafoide

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INERVAÇÃOINERVAÇÃO NERVOS CEREBRAIS:NERVOS CEREBRAIS:

Nervo auriculotemporal – ramos inferior do trigêmeo, Nervo auriculotemporal – ramos inferior do trigêmeo, corre para face anterior e superior da orelha, divide corre para face anterior e superior da orelha, divide em ramos finos que inervam a parte anterior do em ramos finos que inervam a parte anterior do conduto auditivo externo, trago, lado superior da raiz conduto auditivo externo, trago, lado superior da raiz da hélice, sobe pela hélice até a afossa triangular. da hélice, sobe pela hélice até a afossa triangular. Pode ainda ir até o lóbulo da orelha e concha cava.Pode ainda ir até o lóbulo da orelha e concha cava.

Ramo auricular do vago – Sai de um segmento do n. Ramo auricular do vago – Sai de um segmento do n. vago que acompanha a veias cervicais, use-se ao n. vago que acompanha a veias cervicais, use-se ao n. glossofaríngeo e fibras do n. facial e penetra na glossofaríngeo e fibras do n. facial e penetra na orelha indo se distribuir no bordo interno do pavilhão orelha indo se distribuir no bordo interno do pavilhão e no m. posterior da orelha ( raiz da hélice, concha e no m. posterior da orelha ( raiz da hélice, concha cava)cava)

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INERVAÇÃOINERVAÇÃO NERVOS SIMPÁTICOSNERVOS SIMPÁTICOS Os nervos espinais constituem os principais Os nervos espinais constituem os principais

ramos que servem o lóbulo, hélice, fossa ramos que servem o lóbulo, hélice, fossa escafóide e anti-hélice, enquanto as conchas escafóide e anti-hélice, enquanto as conchas são inervadas pelos nervos auriculotemporal, são inervadas pelos nervos auriculotemporal, vago, facial e glossofaríngeo.vago, facial e glossofaríngeo.

À fossa triangular chegam quase todos os À fossa triangular chegam quase todos os nervos da orelha.nervos da orelha.

Os ramos simpáticos que servem a orelha se Os ramos simpáticos que servem a orelha se originam das fibras que acompanham as originam das fibras que acompanham as artérias cervicais.artérias cervicais.

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INERVAÇÃO DA ORELHAINERVAÇÃO DA ORELHA

NERVOS ESPINAISNERVOS ESPINAIS AURICULAR MAIORAURICULAR MAIOR OCCIPITAL MENOROCCIPITAL MENOR

NERVOS CEREBRAISNERVOS CEREBRAIS AURICULOTEMPORALAURICULOTEMPORAL AURICULAR DO VAGOAURICULAR DO VAGO

NERVOS NERVOS SIMPÁTICOSSIMPÁTICOS

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METÂMEROS AURICULARESMETÂMEROS AURICULARES

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auriculo introdução chumauriculo introdução chum 1212

PONTOS AURICULARESPONTOS AURICULARES São zonas específicas que refletem a atividade do São zonas específicas que refletem a atividade do

corpocorpo A alterações no corpo manifestam-se no ponto ou área A alterações no corpo manifestam-se no ponto ou área

específica correspondente alterações morfológicas, seja específica correspondente alterações morfológicas, seja como mudança da cor da pele, dor, edema, cordões, como mudança da cor da pele, dor, edema, cordões, etc, assim como reação positiva à exploração de pontos etc, assim como reação positiva à exploração de pontos de alta condutividade.de alta condutividade.

Neurofisiológicamente, a orelha seria uma estação Neurofisiológicamente, a orelha seria uma estação transceptora.transceptora.

O estímulo nociceptivo na região do corpo, é enviado O estímulo nociceptivo na região do corpo, é enviado pelas vias aferentes à medula espinhal, sendo que os pelas vias aferentes à medula espinhal, sendo que os estímulos no pavilhão no local correspondente à região estímulos no pavilhão no local correspondente à região do corpo se reunem ao mesmo nível.do corpo se reunem ao mesmo nível.

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auriculo introdução chumauriculo introdução chum 1313

ANATOMIAANATOMIA FACE ANTERIORFACE ANTERIOR HÉLICEHÉLICE –estrutura –estrutura

proeminente mais exteriorproeminente mais exterior ANTIANTI--HÉLICEHÉLICE ascende do ascende do

lóbulo, delimita a, lóbulo, delimita a, FOSSA FOSSA ESCAFÓIDEESCAFÓIDE, se divide em , se divide em dois ramos na parte superior, dois ramos na parte superior, delimitando a delimitando a fosseta fosseta triangulartriangular

TRAGO – TRAGO – proeminência proeminência triangular debaixo da hélice, à triangular debaixo da hélice, à frente do conduto auditivofrente do conduto auditivo

ANTITRAGOANTITRAGO – Proeminência – Proeminência abaixo doabaixo do anti-hélice anti-hélice

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auriculo introdução chumauriculo introdução chum 1414

NOMENCLATURA NOMENCLATURA SEGUNDO OMSSEGUNDO OMS

MA – HXMA – HX MA - SFMA - SF MA - TFMA - TF MA - TGMA - TG MA - ATMA - AT MA - ICMA - IC MA - SCMA - SC MA - LOMA - LO MA - ITMA - IT

HélixHélix Fossa escafoideFossa escafoide Fossa triangularFossa triangular TragusTragus AntitragusAntitragus Concha inferiorConcha inferior Concha superiorConcha superior LóbuloLóbulo Incisura intertrágicaIncisura intertrágica

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FACE POSTERIOR DA ORELHAFACE POSTERIOR DA ORELHA

MA – PPMA – PP

MA – PIMA – PI

MA – PCMA – PC

MA – PLMA – PL

Parte posterior Parte posterior periféricaperiférica

Parte posterior Parte posterior intermediáriaintermediária

Parte posterior centralParte posterior central

Parte posterior lobularParte posterior lobular

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auriculo introdução chumauriculo introdução chum 1616

ANATOMIAANATOMIA INCISURA DO INTERTRAGO INCISURA DO INTERTRAGO

–– depressão entre depressão entre TRAGO E TRAGO E ANTITRAGOANTITRAGO

FOSSA SUPERIOR DO FOSSA SUPERIOR DO ANTITRAGOANTITRAGO – pequena – pequena depressão entre depressão entre TRAGO e TRAGO e ANTI-HÉLICEANTI-HÉLICE

LOBULO DA ORELHALOBULO DA ORELHA – – porção carnosaporção carnosa

CONCHACONCHA – estrutura – estrutura delimitada pela antihélice, delimitada pela antihélice, dividida pela raiz da hélice em dividida pela raiz da hélice em CONCHA CIMBACONCHA CIMBA, superior, e , superior, e CONCHA CAVA,CONCHA CAVA, inferior inferior

ORIFICIO DO CONDUTO ORIFICIO DO CONDUTO AUDITIVO ESTERNOAUDITIVO ESTERNO

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auriculo introdução chumauriculo introdução chum 1717

ANATOMIA DA FACE ANATOMIA DA FACE POSTERIORPOSTERIOR

4 eminências:4 eminências: Posterior da fossa escafoidePosterior da fossa escafoide Posterior da fossa triangularPosterior da fossa triangular Posterior da concha cavaPosterior da concha cava Posterior da concha cimbaPosterior da concha cimba

4 sulcos4 sulcos Posterior da anti-hélicePosterior da anti-hélice Da cruz inferior do Da cruz inferior do

antihéliceantihélice Do AntitragoDo Antitrago

3 faces3 faces Dorsal do héliceDorsal do hélice Do lóbuloDo lóbulo Entre a parte dorsal da Entre a parte dorsal da

escafa e o dorso do lóbuloescafa e o dorso do lóbulo

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auriculo introdução chumauriculo introdução chum 1818

PONTOS DO LÓBULOPONTOS DO LÓBULO DIVIDE-SE O LÓBULO DIVIDE-SE O LÓBULO

EM 9 QUADRANTES;EM 9 QUADRANTES; PONTO DENTEPONTO DENTE PALADAR INFERIOR E PALADAR INFERIOR E

SUPERIORSUPERIOR MAXILAR INFERIOR E MAXILAR INFERIOR E

SUPERIOR SUPERIOR NEURASTENIANEURASTENIA OLHOOLHO OUVIDO INTERNOOUVIDO INTERNO AMIGDALAAMIGDALA

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auriculo introdução chumauriculo introdução chum 1919

PONTOS DO ANTITRAGOPONTOS DO ANTITRAGO

HIPÓFISEHIPÓFISE ASMAASMA TEMPORALTEMPORAL FRONTEFRONTE OCCIPITALOCCIPITAL VERTIGEMVERTIGEM

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auriculo introdução chumauriculo introdução chum 2020

PONTOS DO TRAGOPONTOS DO TRAGO

OUVIDO EXTERNOOUVIDO EXTERNO LARINGE-FARINGELARINGE-FARINGE SEDESEDE NARIZ EXTERNONARIZ EXTERNO FOMEFOME SUPRA-RENALSUPRA-RENAL NERVO AURICULAR NERVO AURICULAR

TEMPORALTEMPORAL NARIZ INTERNONARIZ INTERNO

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PONTOS DA ANTI-HÉLICEPONTOS DA ANTI-HÉLICE

QUADRILQUADRIL JOELHOJOELHO COCCIXCOCCIX REGIÃO LOMBARREGIÃO LOMBAR REGIÃO DORSALREGIÃO DORSAL REGIÃO CERVICALREGIÃO CERVICAL

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auriculo introdução chumauriculo introdução chum 2222

CRUZ SUPERIOR E INFERIOR CRUZ SUPERIOR E INFERIOR DQ ANTI-HELICEDQ ANTI-HELICE

CALCÂNEOCALCÂNEO TORNOZELOTORNOZELO ARTELHOSARTELHOS M. GASTROCNÊMIOM. GASTROCNÊMIO ARTIC. JOELHOARTIC. JOELHO JOELHOJOELHO PREGA POPLÍTEAPREGA POPLÍTEA ARTIC. QUADRILARTIC. QUADRIL SHEN MENSHEN MEN SIMPÁTICOSIMPÁTICO N. CIÁTICON. CIÁTICO REGIÃO GLÚTEAREGIÃO GLÚTEA

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auriculo introdução chumauriculo introdução chum 2323

PONTOS DA FOSSA ESCAFOIDEPONTOS DA FOSSA ESCAFOIDE

FALANGESFALANGES ALERGIAALERGIA ARTIC. PUNHOARTIC. PUNHO COTOVELOCOTOVELO OMBROOMBRO ARTIC. OMBROARTIC. OMBRO CLAVÍCULACLAVÍCULA

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auriculo introdução chumauriculo introdução chum 2424

PONTOS DA FOSSA PONTOS DA FOSSA TRIANGULARTRIANGULAR

Pontos relacionados a Pontos relacionados a genitais internos e genitais internos e funcionais:funcionais:

HipotensorHipotensor PelvePelve Shen menShen men HepatiteHepatite Genitais Internos Genitais Internos Anexos uterinosAnexos uterinos Colo do UteroColo do Utero Articulação coxofemoralArticulação coxofemoral ConstipaçãoConstipação

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auriculo introdução chumauriculo introdução chum 2525

PONTOS DA CONCHA CAVAPONTOS DA CONCHA CAVA

Pontos de órgãos Pontos de órgãos torácicostorácicos

CoraçãoCoração PulmãoPulmão TraquéiaTraquéia BrônquiosBrônquios BaçoBaço San JiaoSan Jiao

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auriculo introdução chumauriculo introdução chum 2626

PONTOS DA CONCHA CIMBA E PONTOS DA CONCHA CIMBA E RAIZ DA HÉLICERAIZ DA HÉLICE

Pontos dos órgãos Pontos dos órgãos abdominais:abdominais:

RimRim PróstataPróstata BexigaBexiga Vesícula biliar e Vesícula biliar e

pâncreaspâncreas FígadoFígado Centro da Concha Centro da Concha

cimbacimba

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auriculo introdução chumauriculo introdução chum 2727

PONTOS DA INCISURA DO PONTOS DA INCISURA DO INTERTRAGOINTERTRAGO

EndócrinoEndócrino Visão 1Visão 1 Visão2Visão2 HipertensorHipertensor OvárioOvário

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auriculo introdução chumauriculo introdução chum 2828

PONTOS DA HÉLICEPONTOS DA HÉLICE

ÁPICE DA ÁPICE DA ORELHA (Er Jian)ORELHA (Er Jian)

ÂnusÂnus Genitais externosGenitais externos UretraUretra RetoReto Yang do FígadoYang do Fígado Pontos HélixPontos Hélix Nervo occipital Nervo occipital

menormenor

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auriculo introdução chumauriculo introdução chum 2929

ANATOMIA DA FACE ANATOMIA DA FACE POSTERIORPOSTERIOR

4 eminências:4 eminências: Posterior da fossa escafoidePosterior da fossa escafoide Posterior da fossa triangularPosterior da fossa triangular Posterior da concha cavaPosterior da concha cava Posterior da concha cimbaPosterior da concha cimba

4 sulcos4 sulcos Posterior da anti-hélicePosterior da anti-hélice Da cruz inferior do Da cruz inferior do

antihéliceantihélice Do AntitragoDo Antitrago

3 faces3 faces Dorsal do héliceDorsal do hélice Do lóbuloDo lóbulo Entre a parte dorsal da Entre a parte dorsal da

escafa e o dorso do lóbuloescafa e o dorso do lóbulo

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auriculo introdução chumauriculo introdução chum 3030

PONTOS DO DORSO DA PONTOS DO DORSO DA ORELHAORELHA

PONTO CORAÇÃOPONTO CORAÇÃO RAIZ SUPERIOR DA RAIZ SUPERIOR DA

ORELHAORELHA PONTO FÍGADOPONTO FÍGADO PONTO BAÇOPONTO BAÇO PONTO PULMÃOPONTO PULMÃO RAIZ CENTRALRAIZ CENTRAL PONTO RIMPONTO RIM RAIZ INFERIORRAIZ INFERIOR