IMARIA MUM;C;."!ULU1 r-IK >.,

)ECLARATIEDEAVERF

PRIMARIAMUNICIPIULUI BUCURE§TI

DECLARATIE DE AVERE

SubsemnatuJSubsemnata ...<^.avand functia de.^f£^..S.tA?£fci$£......ftON«:fc(.CLNfc.&i ,CNP '. .7T. , domiciliul

T77 , cunoscand prevederile art. 292 dinCodul penal privind falsul Tn declaratii, declar pe propria raspundere ca Tmpreuna cufamilia*1' detin urmatoarele :

I. BUNURIIMOBILE1. Terenuri

Nota: se vor declara inclusiv cele aflate in alte tariADRESA SAU ZONA CATEGORIA*' ANUL

DOBANDIRIISUPRAFATA COTA

PARTEMODUL DE

DOBANDfRE TITULARUL*^

QMS ^003

U\/iU

Categoriile indicate sunt: (1) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) Iuciu apa; (5) alte categorii de terenuriextravilane, daca se afla m circuitul civil

2.CladiriNota: se vor declara inclusiv cele aflate ?n alte tari

'

MODUL DE | T|TULARUL*2TDOBANDIRE

ADRESA SAU ZONA CATEGORIA ANULDOBANDIRII

SUPRAFAA COTAPARTE

V-i

1-^

oLo f Q,^J- 1/2,

5 0 u

Olu

Categoriile indicate sunt: (1) apartament; (2) casa de locuit; (3) casa de vacanta; (4) spatii comerciale /de productie

Prin familie se fnfelege sotul/sotia §i cop// aflati m intretinerea acestora.*^ La "titular" se mentioneaza, in cazul bunuriior proprii, numele prophetarului (titularul, sotul/sotia,

copilul), iar in cazul bunuriior in coproprietate, cota-parte §/ numele coproprietarilor.

II. BUNURI MOBILE1. Autovehicule / autoturisme, tractoare, ma§ini agricole, salupe, iahturi si alte mijloacede transport care sunt supuse Tnmatricularii, potrivit legii

NATURA MARCA NR. BUCATI ANULDEFABRICATIE

MODUL DEDOBANDIRE

2. Bunuri sub forma de metale pretioase, bijuterii, obiecte de arta si de cult,colectii de arta si numismatica, obiecte care fac parte din patrimonial culturalnational sau universal, a caror valoare Tnsumata depaseste 5.000 EuroNota: se vor mentiona toate bunurile aflate in proprietate, indiferent daca ele se afla sau nu pe teritoriulRomaniei la momentul declarahi

DESCRtERE SUMARA

.

2Z<^_ __^

ANULDOBANDIRII

VALOARE ESTIMATA

III. BUNURI MOBILE, A CAROR VALOARE DEPA§E§TE 3000 EUROF1ECARE, §l BUNURI IMOBILE INSTRAINATE IN ULT1MELE 12 LUNI

NATURA BUNULUITNSTRAINAT

ArU-rOTOO^ SH

DATATNSTRAINARII

txaKiolS

PERSOANA CATRECARE S-A INSTRAINAT

i^ovj£Nrro MA^UJ

GtiV^OJ^U,

FORMAINSTRAINARII

^RM^f\ft6

VALOAREA

?>00o BS<

IV. ACTIVE FINANCIARE1. Conturi si depozite bancare, fonduri de investitii, forme echivalente de economisire siinvestite, inclusiv carduri de credit, daca valoarea insumata a tuturor acestora depaseste5.000 EuroNota: se vor declare inclusiv cele aflate in band sau institulii financiare din strainatate

INSTITUTIA CARE ADMINISTREAZA SI'ADRESA ACESTEIA

^~^~—.

TIPUL*J

-"•

VALUTA

7

DESCHIS INANUL

SOLD/VALOARELAZI

1 Categoriile indicate sunt: (1) Cont curent sau echivalente (inclusiv card); (2) Depozit bancar sauechivalente; (3) Fonduri de investitii sau echivalente, inclusiv fonduri private de pensii sau alte sisteme cuacumulare (se vor declara cele aferente anului fiscal anterior)

2. Plasamente, investitii directe si Tmprumuturi acordate, daca valoarea de piatainsumata a tuturor acestora depaseste 5.000 EuroNota: se vor declara inclusiv investitiile §i participate in strainatate

EMITENT TITLU / SOCIETATEA FN CAREPERSOANA ESTE ACTIONAR SAU ASOCIAT /

BENEFICIAR'DE IMPRUMUT

*-- — .

(\}

~\

7/

NUMAR DETITLURI / COTA

DEPARTICIPARE

VALOARE TOTALALAZI

*; Categoriile indicate sunt: (1) Hartii de valoare detinute (titluri de stat, certificate, obligatiuni); (2) Actiunisau parti sociale in soc/efaf/ comerciale; (3) Imprumuturi acordate in nume personal

3. Alte active producatoare de venituri nete, care Tnsumate depasesc echivalentuia 5.000 Euro pe an:Nota: se vor declara inclusiv cele aflate in strainatate

V. DATORIIDebite, ipoteci, garantii emise in beneficiul unui tert, bunuri achizitionate Tn sistemleasing si alte asemenea bunuri, daca valoarea insumata a tuturor acestora depaseste5.000 EuroNota: se vor declara inclusiv pasivele financiare acumulate in strainatate

CREDITOR

Are- kfiritL

/CTucitf rf CcuJa)v v '

c

CONTRACTATIN ANUL

JLoog

^^

SCADENT LA

£03.3

^7

^^

VALOARE

J-fJ-.OOc &UZQ

'

VI. Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subventionate fata devaloarea de piata, din partea unor persoane, organizatii, societati comerciale,regii autonome, companii/societati nationale sau institutii publice romanesti saustraine, inclusiv burse, credite, garantii, decontari de cheltuieli, altele decat celeale angajatorului, a caror valoare individuala depaseste 500 Euro*

CINE A REALIZATVENITUL

1.1. Titular

1.2. Sot/sptie

1.3. Copii

SURSAVENITULUI:NUME, ADRESA

-

/-'

c ,

SERVICIULPRESTAT/OBIECTUL

GENERATOR DEVENIT

7̂/jf

VENIT AN UALINCASAT

Se excepteaza de la declarare cadourile $/' tratatiiie uzuale primite din partea rudelor de gradul I §i al II-lea.

VII. Venituri ale declarantului si ale membrilor sai de familie, realizate Tnultimul an fiscal Incheiat (potrivit art. 41 din Legea nr. 571/2003 - Codul fiscal, cumodificarile si completarile ulterioare)Nota: se vor declara inclusiv veniturile provenite din strainatate

CINE A REAL1ZATVENITUL

SURSAVENITULUi: NUME,ADRESA

SERVICIULPRESTAT/OBIECTUL GENERATOR

DE VENIT

VENIT ANUAL INCASAT

1. Venituri din salarii

1.1. Titular

....

1.2. Sot/sotie

1.3. Copii

....

&CD£e?fSc^J

flfrfiJMIA

6r^-CG£^CL' Lti/iu

&eo&&e-s(U,f J^e/y&**>&£<-.

&KP€~f& &jf .

/

ftLoc-frri^/

^^.^05

Hf

2. Venituri din activitati [ndependente

1.1. Titular

1.2. Sot/sotie

....

3//

3. Venituri din cedarea folosintei bunurilor /

1.1. Titular

1.2. Sot/sotie, etc./

//

V,

4. Venituri din [nyestitii /

1.1. Titular

1.2. Sot/sotie

//

/5. Venituri din pensii /

1.1. Titular

1.2. Sot/sotie

/

//

/6. Venituri din activitati agricole /

1.1. Titular

1.2. Sot/sotie

//

//

7. Venituri din premii si jocuri de noroc

1.1. Titular

1.2. Sot/sotie

1.3. Copii

/

///

/

8. Venituri din alte surse

1.1. Titular

1.2. Sot/sotie

1.3. Copii

7797-*. 395

Prezenta declaratie constituie act public §i raspund, potrivit legii penale,pentru inexactitatea sau caracterul incomplet al datelor mentionate.

Data completarii:

(96 .05,Semnatura: