Definicije i Teorije Zdravstvene Njege (3)

1

DEFINIRANJE ZDRAVSTVENE NJEGE

Često se kaže da svaka žena može biti dobra medicinska sestra. Ja naprotiv,

smatram da i osnovni elementi zdravstvene njege zahtjevaju znanje.

Florence Nightingale

Osnove zdravstvene njege Studij sestrinstva N.P. 2007.

2

Edukacijski ciljevi: Objasniti i kritički analizirati tumačenje njege bolesnika kao osnovne djelatnosti medicinske sestre

Objasniti i potkrijepiti primjerima definicije zdravstvene njege Florence Nightingale, Florence Nightingale, Hildegard Peplau, Ernestine Wiedenbach, Dorothy E. Johnson,Ernestine Wiedenbach, Dorothy E. Johnson, Virginia Henderson, Nancy Roper, Winfred W. LoganVirginia Henderson, Nancy Roper, Winfred W. Logan Alison J. Tierney, Dorothy E. Orem, Calista Roy,Alison J. Tierney, Dorothy E. Orem, Calista Roy, American Nurses Association i suradnika American Nurses Association i suradnika tete komentiratikomentirati mogućnosti njihove primjene u mogućnosti njihove primjene u

sestrinskoj praksisestrinskoj praksi

UsporeditiUsporediti njegu bolesnika i zdravstvenu njegu njegu bolesnika i zdravstvenu njegu Objasniti Objasniti odnos između zdravstvene njege i medicineodnos između zdravstvene njege i medicine

osnove zdravstvene njege Studij sestrinstva N.P. 2007.

3

NJEGA BOLESNIKANJEGA BOLESNIKA

(sedam zadataka medicinske sestre)(sedam zadataka medicinske sestre)

njega bolesnika briga za prehranu primjena terapije sudjelovanje u dijagnostici promatranje stanja bolesnika prepoznavanje alarmantnih stanja i pružanja prve stručne pomoći zdravstveni odgoj


4

DEFINICIJA NJEGE BOLESNIKA

“… briga i skrb za liječenje bolesnih bez ljekovitih

sredstava, a lijekovima samo pod nadzorom liječnika. Svrha je njege bolesnika ponovno postizanje zdravlja. Međutim, i bolesnicima koji boluju od neizlječivih bolesti i bolesnicima pred smrt ukazuje se do posljednjeg časa pažljiva njega da se izbjegnu sve pojave koje se mogu spriječiti (dekubitus, i dr.) i da se podrži kolikogod je moguće subjektivno relativno dobro osjećanje, zadovoljstvo i osjećaj sigurnosti bolesnika. Prema tome, u takvim je slučajevima njega bolesnika neophodna ne samo zbog medicinskih i estetskih nego i zbog etičkih razloga“.

(Medicinska enceklopedija)


5

TEORIJE I DEFINICIJE TEORIJE I DEFINICIJE

ZDRAVSTVENE NJEGEZDRAVSTVENE NJEGE


6

teorija (grčki: theoria – gledanje, razmatranje, znanost) = logičko uopćavanje iskustva i prakse, čista spoznaja, sustav logičkih ideja, znanstveni temeljni pojmovi neke discipline...

(Klaić)


7

Definicija

Teorija – skup povezanih tvrdnji koje opisuju ili objašnjavaju pojave na sistematski način

Koncept – umna predodžba pojave

Zamisao - pojave koje ne mogu biti opažene nego moraju biti zaključene

Stav - tvrdnja o povezanosti koncepta

Konceptualni model – sastavljen od koncepata i stavova


8

Teoretičari sestrinstva

Florence NightingaleFlorence Nightingale Hildegard Peplau

Ernestine WiedenbachErnestine WiedenbachDorothy E. JohnsonDorothy E. JohnsonVirginia HendersonVirginia Henderson

Nancy Roper, Winfred W. Logan Alison J. Nancy Roper, Winfred W. Logan Alison J. TierneyTierney

Dorothy E. OremDorothy E. OremCalista RoyCalista Roy

American Nurses AssociationAmerican Nurses Association


9

Osnove teorijskih modela sestrinstva

zdravlje

okolina

osoba

sestrinstvo


10


OsobaPrimatelj (korisnik) njege uključujući

fizičku, duhovnu, psihološku i društveno kulturološku komponentu

Pojedinac, obitelj i/ili zajednica


11


OkolinaSvi unutarnji i vanjski uvjeti,

okolnosti i utjecaji koji djeluju na osobu


12


ZdravljeStupanj stanja zdravlja ili bolesti

prisutan kod osobe


13


SestrinstvoAktivnosti, karakteristike i svojstva

osobe koja pruža njegu


14

Teorije i definicije zdravstvene njege

pojam šireg značenja od njege bolesnika

njega bolesnika = zadovoljavanje fizioloških potreba

zdravstvena njega = primjena znanosti i umjeća koja se bavi praksom, istraživanjem i teorijom

teorije zdravstvene njege


15

Utjecaji na razvoj zdravstvene njege

Pedesetih godina 20.st. ponovno se afirmira holistički pogled na čovjeka,

znanstvena istraživanja usmjerena na čovjeka kao duhovnu i tjelesnu jedinku.

W. B. Cannon (proces samoregulaacije – «homeostaza»),

C. Bernard (unutrašnja sredina),H. Selye (teorija stresa i adaptacionog sindroma)Mitscherlich (dubinska psihologija) i V. Wezsäcker -

holizam E. Fromm, E. Erikson - utjecaj socijalno-okolinskih

faktora na razvoj ličnosti i njihov utjecaj na zdravlje-bolest čovjeka

A. Maslow, C. Rogres humanistička psihologija

došlo se do mnogih spoznaja koje su bitno utjecale na razvoj medicine i zdravstvene njege

16

Prenošenje filozofske antropologije označene kao egzistencijalizam u proučavanju bolesnog čovjeka, a na čijim je temeljima uspostavljena humanistička psihologija imala je snažan utjecaj na V. Henderson i N. Roper i razvoj teorije i prakse zdravstvene njege.

Najveći utjecaj imaju radovi A. Maslowa

Maslow je na osnovu svoje kliničke prakse i ostalih spoznaja razvio teoriju potreba za koju kaže: “Ova teorija je, po mom mišljenju, dana u duhu funkcionalističke tradicije Djemsa i Djuija i stapa se sa holizmom Verthajemera i Goldštajna, geštalt psihologijom, kao i sa dinamizmom Frojda, Froma, Hornajeve, Rajha, Junga i Adlera. Ta integracija, odnosno sinteza, može se nazvati holističko-dinamičkom teorijom».

17

Teorije zdravstvene njege (pojedinih autora)

razlikuju se pod utjecajem:

vremena u kojem su autorice živjele, njihovog specifičnog obrazovanja,stavova,iskustava,okruženja


18

Florence Nightingale – zbrinjavanje ranjenika u Krimskom ratu

Virginia Henderson – razgaraničenje medicine i zdravstvene njege

Ernestine Wiedenbach – altruističko stanovište

Dorothy E. Johnson – ponašanje bolesnika –bihevioralna teorija

Dorothy E. Orem – ideja samozbrinjavanja


19

“Teorije se rađaju u praksi,

potvrđuju kroz istraživanja i opet vraćaju u praksu”

E. Wiedenbach


20

DEFINICIJE ZDRAVSTVENE NJEGEDEFINICIJE ZDRAVSTVENE NJEGE

AUTOR DEFINICIJA GODINA

Florance Nightingale

Zdr.nj. je stvaranje najpovoljnijih uvjeta kako bi prirodne snage mogle djelovati na bolesnika

1859.

Ernestine Wiedenbach

Zdravstvena njega je pomoć pojedincu, obitelji ili grupama kojima je ta pomoć potrebna, a utemeljena je na suosjećanju, znanju, umijeću i razumijevanju.

1964.

Dorothy E. Johnson

Zdravstvena njega je vanjski regulacioni utjecaj usmjeren poticanju i održavanju pozitivnog zdravstvenog ponašanja u zdravlju i bolesti

1980.

V. Henderson

Uloga medicinske sestre je pomoć pojedincu, bolesnom ili zdravom, u obavljanju aktivnosti koje doprinose zdravlju ili oporavku (ili mirnoj smrti), a koje bi obavljao samostalno kada bi imao potrebnu snagu, volju i znanje

1966.


21

DEFINICIJE ZDRAVSTVENE NJEGEDEFINICIJE ZDRAVSTVENE NJEGE

AUTORAUTOR DEFINICIJADEFINICIJA GODINAGODINA

Nancy Nancy RoperRoper

Zdravstvena njega je pomoć pacijentu u sprečavanju, Zdravstvena njega je pomoć pacijentu u sprečavanju, rješavanju, ublažavanju i sučeljavanju s problemima u rješavanju, ublažavanju i sučeljavanju s problemima u svezi s svakodnevnim životnim aktivnostima.svezi s svakodnevnim životnim aktivnostima.

1985.1985.

Dorothy Dorothy E. OremE. Orem

Zdravstvena njega je pomoć ili intervencija Zdravstvena njega je pomoć ili intervencija medicinske sestre usmjerena uspostavljanju medicinske sestre usmjerena uspostavljanju ravnoteže između mogućnosti i određenih zahtjeva ravnoteže između mogućnosti i određenih zahtjeva (općih i zdravstvenih) kojima pojedinac mora trajno (općih i zdravstvenih) kojima pojedinac mora trajno udovoljavati radi održavanja života i zdravlja, udovoljavati radi održavanja života i zdravlja, oporavka od bolesti i ozljeda te sučeljavanja s oporavka od bolesti i ozljeda te sučeljavanja s njihovim učincima. njihovim učincima.

1980.1980.

ANAANA Zdravstvena njega je dijagnosticiranje i tretiranje Zdravstvena njega je dijagnosticiranje i tretiranje reakcija (odgovora) na aktualne i potencijalne reakcija (odgovora) na aktualne i potencijalne zdravstvene probleme.zdravstvene probleme.

1980.1980.


22

Teorija okoline F. NIGHTINGALETeorija okoline F. NIGHTINGALE


23

Prvi teoretičar sestrinstvaPrvi teoretičar sestrinstva“Notes on Nursing”, 1859.“Notes on Nursing”, 1859.

Nehigijenski uvjeti stvaraju Nehigijenski uvjeti stvaraju opasnost za zdravlje opasnost za zdravlje

Pet komponenta okoline: Pet komponenta okoline: prozračivanje, svjetlo, toplina, prozračivanje, svjetlo, toplina, isparavanja/otpadne vode, bukaisparavanja/otpadne vode, buka

Vanjski utjecaji mogu spriječiti, Vanjski utjecaji mogu spriječiti, potisnuti ili doprinjeti bolesti ili potisnuti ili doprinjeti bolesti ili smrtismrti

Teorija okoline F. Teorija okoline F. NIGHTINGALENIGHTINGALE


24

Koncept F. NIGHTINGALEKoncept F. NIGHTINGALE

Osoba Pacijent kojega sestra njeguje Trpi djelovanje okoline Ima sposobnost ozdravljenja

Okolina Temlj teorije. Uključuje sve fizičko,

psihološko, društveno


25

Koncept F. NIGHTINGALEKoncept F. NIGHTINGALE

Zdravlje Očuvanje stanja zdravlja upotrebom osobnih

snaga/sposobnosti Očuvano zdravlje kontrolom okoline

Zdravstvena njega Osigurati svjež zrak, toplinu, čistoću, dobru

prehranu, tišinu kako bi se omogućio proces ozdravljenja


26

MODEL ZDRAVSTVENE MODEL ZDRAVSTVENE NJEGENJEGE

F. NIGHTINGALE F. NIGHTINGALE

ZDRAVSTVENA NJEGA

OKOLINA BOLESNIK

ZDRAVLJEZDRAVLJE


27

Bertha Harmer


28

29

Bertha Harmer 1922. godine opisuje sestrinstvo:

«Sestrinstvo ima korijene u potrebama čovječanstva i temelji se na idealu pružanja usluge. Njegov cilj nije samo liječenje bolesnih i ozdravljenje

ranjenih osoba nego postizanje zdravlja i mira, olakšanje i utjeha duši i

tijelu, pružanje zaštite, njege i drugih oblika prakse, te

pomaganje svima onima koji su bespomoćni ili hendikepirani, mladi, stari ili nezreli.

Cilj sestrinstva je sprečavanje bolesti i očuvanje zdravlja.

Stoga je ono vezano uz svaku društvenu instituciju koja djeluje na sprečavanje bolesti i očuvanju zdravlja.

Sestra ne brine samo o njezi pojedinca već o zdravlju naroda».


30

Harmer, Bertha. Text-Book of the

Principles and Practice of Nursing;

revised 2nd edition,

illustrated. New York: MacMillan,


31

Hildegard PeplauModel interpersonalnih odnosa


32


Temeljen na psihodinamskim odnosima/sestrinstvu

Primjenjuje principe ljudskih odnosaRazvoj odnosa sestra - pacijent osjeća

potrebuSposobnost shvaćanja vlastitog ponašanja

kako bi se pomoglo drugima da prepoznaju poteškoće i da se primjene principi ljudskih odnosa na probleme na svim razinama iskustava


33


Osoba Pojedinac, organizam u razvoju koji pokušava

smanjiti tjeskobu uzrokovanu potrebama Živi u nestabilnoj okolini, čija nestabilnost nosi

rizike za zdravlje i utječe na zdravstveni status (siromaštvo)

Okolina Shvaća kao snage izvan pojedinaca, ali unutar

kulturalnog konteksta, akoji utječu na međusobni odnos


34


ZdravljePodrazumjeva razvoj osobe i ljudskih

procesa prema kreativnom, konstruktivnom, produktivnom življenju kako osobe tako i zajednice

Naglasak je na osobi koja sazrijeva, više nego na fiziološkim i biološkim aspektima zdravlja


35


Zdravstvena njegaZnačajan terapeutski, interpersonalni

proces koji djeluje suradnički s drugima kako bi ostvario zdravlje

Uključuje rješavanje problema


36

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGEMODEL ZDRAVSTVENE NJEGE ERNESTINE WIEDENBACH ERNESTINE WIEDENBACH


37

ERNESTINE WIEDENBACHERNESTINE WIEDENBACH

Zdravstvena njega je pomoć

pojedincu, obitelji ili grupama kojima je ta pomoć potrebna,

a utemeljena je na suosjećanju, znanju, umijeću i razumijevanju.


38

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE Erenestine Wiedenbach Erenestine Wiedenbach

zdravstvena njegazdravstvena njega

POMOĆ

svrha

suosjećanje, znanje, vještine i

razumijevanje

plan

Drugoj osobi

realnost


39

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGEMODEL ZDRAVSTVENE NJEGE ERNESTINE WIEDENBACH ERNESTINE WIEDENBACH

Djelatnost medicinske sestre odvija se u tri

faze

Utvrđivanje potreba

Pružanje potrebne pomoći prema

planu

Provjera je li pomoć pružena i je li djelotvorna


40

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE Dorothy E. JohnsonDorothy E. Johnson


41


Medicinska skrb

Zdravstvena njega

Bihevioralni sustav

Biološkisustav

Č

O

V

J

E

K


42


Zdravstvena njega je usmjerena na

smanjivanje stresa, podržavanje “prirodene obrane” i

proces prilagodbe


43

Dorothy E. JohnsonDorothy E. Johnson

Zdravlje “svrsishodno i adaptivno,

tjelesno, mentalno, emocionalno i socijalno reagiranje na

unutrašnje i vanjske podražaje, s ciljem

održavanja ravnoteže i ugode.


44

Dorothy E. JohnsonDorothy E. JohnsonBihevioralni sustav

Podsustavi:

1. afilijativni

2. ovisnički

3. nutritivni

4. eliminacijski

5. seksualni

6. agresivni

7. afirmativniOsnove zdravstvene njege Studij sestrinstva N.P. 2006.

45


OsobaBihevioralni sistem koji se sastoji od

podsistema koji stalno nastoje održati stabilno stanje

OkolinaNije posebno određenaAli kaže da postoji unutarnja i vanjska

okolina


46


ZdravljeRavnoteža i stabilnost

Zdravstvena njegaVanjski regulacioni utjecaj usmjeren

poticanju i održavanju pozitivnog zdravstvenog ponašanja u zdravlju i bolesti

indicirana samo u slučaju nestabilnosti


47

TEORIJA POTREBAVIRGINIA HENDERSON


48

VIRGINIA HENDERSONVIRGINIA HENDERSON“Uloga je medicinske sestre pomoć pojedincu, bolesnom ili zdravom, u

obavljanju aktivnosti kojedoprinose zdravlju ili oporavku (ili mirnoj smrti), a koje bi obavljao

samostalno, kada bi imao potrebnu snagu, volju ili znanje.

Pomoć treba pružiti na način koji će doprinjeti što bržem postizanju njegove samostalnosti”.

Henderson - aktivnosti - usmjerene na zadovoljavanje potreba:

DisanjeDisanje HranjenjeHranjenje EliminacijaEliminacija KretanjeKretanje Odmor i spavanjeOdmor i spavanje OdijevanjeOdijevanje TemperaturaTemperatura

Održavanje higijeneOdržavanje higijene SigurnostSigurnost KomunikacijaKomunikacija ReligijaReligija RadRad RekreacijaRekreacija UčenjeUčenje


49

A. Maslow – pet hijerarhijskih razina potreba


50

VIRGINIA HENDERSON VIRGINIA HENDERSON (odgovara na sedam pitanja)(odgovara na sedam pitanja)

Tko pomaže?

Kome pomaže?

Pri čemu pomaže?

Kada pomaže?

Kako pomaže?

Koja je svrha pomoći?

Koje je načelo pomoći?

medicinska sestra

zdravom ili bolesnom pojedincu

zadovoljavanju osnovnih (14) ljudskih potreba

- kada osoba nema potrebnu snagu, volju ili znanje

- pruža nekoliko vrsta pomoći

očuvanje zdravlja, oporavak ili mirna smrt

što brže osamostaljenje


51

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE V. MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE V. HENDERSONHENDERSON

zdravstvena njegazdravstvena njega

POMOĆ

bolesnoj osobizdravoj osobi

kada nema snagu, volju ili znanje

Fizička, psihološka, edukacija

Radi očuvanja zdravlja,Oporavka ili mirne smrti

Pri zadovoljavanjuOsnovnih ljudskih potreba


52

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE V. MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE V. HENDERSONHENDERSON

“Sestra je privremeno svijest osobe bez svijesti,

ljubav prema životu osobe sklone samoubojstvu, noga osobe kojoj je amputirana,

oči slijepe osobe, sredstvo kretanja dojenčeta,

znanje i samouvjerenost mlade majke, glasnogovornik onih koji su preslabi ili povučeni u

sebe, ...”


53

FAYE GLLENN ABDELLAHSvrstavnje problema (21) u

zdravstvenoj njezi


54

Popis problema (21) u zdravstvenoj njeziStanja koja pokazuju ili s kojima se

susreću pacijent i/ili obiteljTri kategorije problema

Fizički, socijalni i emocionalniMedicinska sestra mora biti

“dobra” u rješavanju problema

FAYE ABDELAAH


55

Abdellah’s problemi (21) u zdravstvenoj njezi

1. održati dobru higijenu i fizički komfor2. Promicati optimalnu aktivnost: vježbe, odmor, san3. Promicati sigurnost prevencijom za slučaj

povrede, ili traume i širenja infekcije4. Podržavati pravilno držanje tijela prevenciju i

korekciju deformiteta5. Olakšati i/ili održavati opskrbu svih stanica tijela

kisikom6. Olakšati i/ili održavati prehranu svih stanice tijela 7. Olakšati i/ili održavati eliminaciju8. Olakšati i/ili održavati balans tekućine i elektrolita9. prepoznati fiziološke odgovore tijela na bolest,

kondiciju – patološku, fiziološku i kompenzatornu10. Olakšati i/ili održavati regulaciju mehnizama i

funkcija


56

11. Olakšati održavanje osjetilnih funkcija

12. Utvrditi i uvažiti izražavanje pozitivnih i negativnih osjećaja i reakcija

13. Utvrditi i uvažiti međuodnose emocija i organske bolesti

14. Olakšati održavanje verbalne i neverbalne komunikacije

15. Unaprijediti razvoj međuljudskih odnosa16. Olakšati napredovanje prema osobnim duhovnim

ciljevima17. Stvoriti ili održati okolinu koja ima terapeutski učinak18. Olakšati prihvaćanje samoga sebe kao individue s

različitim fizičkim emocionalnim i razvojnim potrebama19. Prihvatiti optimalne moguće ciljeve bez obzira na fizička

i emocionalna ograničenja20. Koristiti izvore u zajednici kao pomoć u rješavanju

problema koji se pojavljuju usljed bolesti21. Razumjeti ulogu socijalnih problema kao čimbenika koji

utječu na uzroke bolesti


57

FAYE ABDELAAH

SestrinstvoProfesija koja pomaže

Opsežna usluga koja udovoljava potrebama pacijenata

Poboljšava ili obnavlja sposobnost samopomoći

Koristi 21 problem kao vodič u zdravstvenoj njezi

ZdravljeIsključuje bolest

Nema potreba koje nisu zadovoljene, niti stvarnog ili

očekivanog škođenja zdravljuOsnove zdravstvene njege Studij sestrinstva N.P. 2006.

58

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE Nancy Roper, Winifred W.Logan i Alison J, Nancy Roper, Winifred W.Logan i Alison J,

TierneyTierney

Zdravstvena njega“pomoć pacijentu u sprečavanju, rješavanju,

ublažavanju i sučeljavanju s problemima u svezi sa svakodnevnim životnim aktivnostima”

Izbjegavanje štetnih utjecaja okolineKomunikacijaDisanjeUzimanje hrane i tekućineEliminacija otpadnih tvariOdržavanje higijene i odjevanje

KretanjeRad i rekreacijaSeksualne potrebe i aktivnostiSpavanjeUmiranje


http://www.lag-bawue.de/aktuell/nancy_roper.jpg

59

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGEMODEL ZDRAVSTVENE NJEGEDorothea E. OremDorothea E. Orem


60

Dorothea E. OremDorothea E. Orem

Zdravstvena njega je Zdravstvena njega je pomoć ili intervencija pomoć ili intervencija

medicinske sestre usmjerena medicinske sestre usmjerena uspostavljanju ravnotežeuspostavljanju ravnoteže između između

mogućnosti i mogućnosti i određenih zahtjeva (općih i zdravstvenih) određenih zahtjeva (općih i zdravstvenih) kojima pojedinac mora trajno udovoljavatikojima pojedinac mora trajno udovoljavati

radi radi održavanja života i zdravlja, održavanja života i zdravlja, oporavka od bolesti i ozljeda teoporavka od bolesti i ozljeda te

sučeljavanja s njihovim učincimasučeljavanja s njihovim učincima..


61

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGEMODEL ZDRAVSTVENE NJEGEDorothea E. OremDorothea E. Orem

Teorija zdravstvene njege utemeljena na ideji samozbrinjavanja

Samozbrinjavanje = aktivnosti koje pojedinac potiče i izvodi u vlastitom interesu zbog održavanja života, zdravlja i dobrobiti.

Deficit samozbrinjavanja = sustav zdravstvene njege


62

Zahtjevi za samozbrinjavanje

Zajednički svim ljudima javljaju se u slučaju bolesti, ozljeda

Prisutni u svim razvojnim fazama ili u svezi s medicinsko-tehničkim

Odrasle osobe sposobne odgovoriti zahvatimaMeđuzavisne i odnose se na: obuhvaća:

zrak, vodu, hranu eliminacijske procese (kontrola i regulacija aktivnosti i odmor/uravnoteženost ravnotežu u interakciji s drugim osobama izbjegavanje opasnosti težnju za normalnim u odnosu na razvojne, kulturne i socijalne kriterije

Univerzalniiz gubitka zdravlja

Traženje potrebne medicinske pomoćiAdekvatne postupke u svezi s patološkim stanjemPridržavanje medicinskih uputaAdekvatne postupke u svezi s neugodnim učincima medicinskih postupakaPromjenu načina života koja će doprinjeti razvoju ličnosti u vrijeme bolesti i unatoč bolestiOčuvanje samopouzdanja i samopoštovanja

63

Pomoć medicinske sestre

potrebna je u slučajuneravnoteže

između zahtjeva i mogućnosti.D. Orem


64

Pojedinac u stanju ravnoteže

Unatoč povećanim zahtjevima održana je ravnoteža

Zahtjevi su preveliki u odnosu na sposobnosti

Uz stručnu pomoć, ponovno uspostavljena ravnoteža

sposobnostiopći zahtjevi

sposobnosti rezervne sposobnosti

Opći zahtjevi Zdravstveni zahtjevi

sposobnosti rezervne sposobnosti Zdravstveni zahtjevi

opći zahtjevi

sposobnosti rezervne sposobnosti

Pomoć medicinske sestre

Opći zahtjevi Zdravstveni zahtjevi

M

O

D

E

L

D.

O

R

E

M

65

Pružajući zdravstvenu njegumedicinska sestra:uspostavlja i održava interakciju s

pojedincem, obitelji i grupom, sve dok im je pomoć potrebna

određuje je li se i kako može pomoći pojedincu, obitelji i grupi

udovoljava realnim zahtjevima, željama i potrebama za pomoć te osigurava vezu sa sustavom zdravstvene zaštite

ordinira, provodi i regulira sve vrste pomoći bolesniku, obitelji i grupi, iz područja zdravstvene njege

integrira i usklađuje zdravstvenu njegu s bolesnikovim svakodnevnim životom, te ostalim oblicima zdravstvene i socijalne skrbi


66

SUSTAV ZDRAVSTVENE NJEGE D.E. OREM

Kompenzatorni (pojedinac je potpuno neaktivan)

Djelomično kompenzatorniSuportivno - edukacijski


67

SUSTAV ZDRAVSTVENE NJEGE D.E. OREM

U svakom sustavu bitna su dva elementa:Komplementarnost specifičnih uloga i

odgovornosti pojedinaca i medicinske sestre

Specifične vrste pomoći koje pruža medicinska sestra (činiti za i umjesto pojedinca, usmjeravanje, fizička i psihološka podrška, podučavanje, osiguravanje adekvatne okoline


68

Calista Roymodel adaptacije


69


zdravstvena je njega - teoretski sustav znanja

bolesnik - biosocijalno biće. medicinska sestra pomaže bolesniku u

procesu prilagodbeSestrinstvo – pridonosi zdravlju, kvaliteti

života i dostojanstvenoj smrti


70


Pet međusobno povezanih osnovnih elementaPacijent osoba koja “dobiva” njegu

Cilj zdravstvene njege – adaptacija na promjenu

Zdravlje – biti i postati cjelovita osoba

Okolina - sva stanja, okolnosti i utjecaji koji su važni za razvoj i ponašanje osoba ili skupina te bilo koja situacija vezana za zdravlje

Smjer zdravstvene njege – olakšavanje prilagodbe


71


Osoba je otvoren prilagodljiv sustav koji se može prilagoditi s inputom (stimulus-podražaj), i koja se prilagođava procesima ili kontrolnim mehanizmima

Sestrinstvo potiče razinu prilagodbe – pomaže da se umanje neučinkoviti odgovori ili ojačaju ponašanja koja olakšavaju prilagodbu


72

Da bi se korisnost jedne teorije razumjela, potrebno je znati:

kada je nastala, tko je njen nosilac,iz koje je kulturne i socijalne sredine, koja su saznanja drugih znanosti

korištena, kolika je njena primjenjivost u praksi, postoje li pozitivna ili negativna

iskustva, koliki broj radova slijedi iz iskustva

određene teorije


73

Najveća vrijednost jedne teorije je njena primjenjivost u praksi i tu karakteristiku naglašava najveći broj sestara.

SZO objašnjava i predlaže «Indeks korisnosti za izbor modela njege»

prema Marian NcGee Indeks sadrži pet kriterija:

• društvenu vrijednost, • kompatibilnost, • potpunost, • zahtjeve struke, • provedivost.


74

Svaki od kriterija sadrži nekoliko elemenata

Društvena vrijednost sastoji se od četiri dijela:

Upotrebljivosti modela i njegovog doprinosa društvu (npr. Doprinos teorije Virginie Henderson sastoji se u identifikaciji poslova sestre.)

Model treba odrediti jasne vrijednosti za specifične upute,

Objašnjenja i propisa (Abdellah – 21 problem njege pokazuje i vrijednost jasnoće)

Model treba biti vodič sestrama u etičkim odlukama


75

Kompatibilnost, se sastoji iz dva dijela.

Model je korisniji ako je:u većem skladu i sa sustavom

zdravstvene njege i skulturnim vrijednostima sredine u kojoj

sestre rade.


76

Potpunost – ima pet dijelova.

Koristan model je potpun, što znači da:nudi vođenje u načinu donošenja odluke

za unapređenje zdravlja, kontrolu rizika, briga za morbiditet i krizna stanja,

je primjereno logičan-kritičan prema korisnosti,

postavlja prioritete njege u kojima se susreću praktični zahtjevi određene situacije,

dobro funkcionira u praksi,popunjava postavljena objašnjenja,

predviđanja i propiseOsnove zdravstvene njege Studij sestrinstva N.P. 2006.

77

Zahtjevi strukeProvođenje njege bazira se na

teoretskom pristupu koji je zavisan o vrijednostima, koje se temelje na struci i očekivanjima i potrebi trenutne situacije. Korisnost modela njege zavisi djelomično od stupnja kompleksnosti koju struka zahtijeva.


78

IzvedivostKriterij izvedivosti sastoji se od dva dijela:

odgovarajućih resursa Najveći zahtjevi izvedivosti su ljudski

resursi i spremnost, znanje, vrijeme i prostor.

mogućnosti modela Model izvedivosti ima mogućnost za:

efikasnost, efektivnost, adekvatnost i prilagodbu.

Teoretski model, može doprinjeti - povećati

korisnost, ne samo sustava zdravstvene i uslužnih organizacija već i društvu u cjelini.Osnove zdravstvene njege Studij sestrinstva N.P.

2006.

79

«Indeks Korisnosti» služi sestrama kao pomoćno sredstvo u izboru teorije njege koja odgovara njihovim potrebama, da ju primjene i prema potrebama mijenjaju.

Između postojećih modela njege postoje različitosti, međutim sve imaju zajedničko – orijentiranost prema pacijentu.


80

ODNOS NJEGE BOLESNIKA I ODNOS NJEGE BOLESNIKA I ZDRAVSTVENE NJEGEZDRAVSTVENE NJEGE

Bolesni i zdravi

Pojedinac i njegova obitelj, grupe, zajednica

Fiziološke, sigurnost, ljubav, samopoštovanje, samoaktualizacija

Fizička, uređenje okoline, psihološka, savjetovanje, edukacija

Znanja, stavovi, vještine

Bolesni

Pojedinac

Fiziološke

Fizička

Vještine

Populacija

Pacijent

Potrebe

Vrsta pomoći

Složenost

ZDRAVSTVENA NJEGANJEGA BOLESNIKAKRITERIJ


81

KOMPLEMENTARNI ODNOS IZMEĐU KOMPLEMENTARNI ODNOS IZMEĐU MEDICINE I ZDRAVSTVENE NJEGEMEDICINE I ZDRAVSTVENE NJEGE

MEDICINA ZDRAVSTVENA NJEGA

Izlječenje

Pružanje različitih vrsta pomoći pri zadovoljavanju potreba i

osamostaljivanju

maksimalni stupanj samostalnosti pri zadovoljavanju osnovnih

ljudskih potreba

Dijagnosticiranje bolesti

Liječenje

Dijagnosticiranje problema pri zadovoljavanju osnovnih

ljudskih potreba


Documents

Definicije i Teorije Zdravstvene Njege (3)