DEFINISI (Autosaved)

8/19/2019 DEFINISI (Autosaved)

1/20

DEFINISI

Leishmaniasis adalah suatu sindroma klinis yang disebabkan oleh protozoa intra selular

yang termasuk ke dalam genus Leishmania. Genus Leishmania sp. termasuk golongan flagelata

yang hidup di dalam jaringan dan merupakan penyakit yang cara penularannya melalui gigitan

serangga. Ada kurang lebih 80 spesies lalat pasir yang terlibat dalam penularan Leishmania

kepada manusia, akan tetapi yang sering disebut sebagai vektor utama adalah genus

Phlebotomus dan genus Lutzomyia.

ada manusia yang dapat menyebabkan penyakit adalah Leishmania donovani yang dapat

menyebabkan Visceral leishmaniasis atau Kala-azar , Leishmania tropica yang dapat

menyebabkan Cutaneous leishmaniasis dan Leishmania braziliense yang dapat menyebabkan

Muco-cutaneous leishmaniasis !"oedarto, #0$$%. &eberapa jenis mamalia seperti anjing, rodensia

liar dan karnivora lainnya dapat bertindak sebagai hospes reservoir parasit ini, sedangkan

Phlebotomus merupakan vektor penular penyakit leishmaniasis ini.

EPIDEMIOLOGI

Leishmaniasis dapat ditemukan pada 88 negara di dunia, dan diperkirakan '(0 juta orang

beresiko terkena leishmaniasis. "ebagian besar pada )ilayah beriklim tropis dan sub*tropis.

+iperkirakan kejadian leishmaniasis setiap tahunnya berkisar $*$(00000 kasus, yang

menyebabkan sekitar (0,000*0,000 kematian. -nsiden penyakit ini meningkat di banyak daerah

!/+, #0$(%

/enurut "oedarto !#0$$%, Leishmaniasis viseral atau kala*azar banyak dilaporkan dari

-ndia, ina dan /ancuria, Afrika 1tara, Afrika &arat, Afrika imur, 2ropa "elatan, 3usia dan

Amerika "elatan yang beriklim panas dan lembab. enyakit ini terutama banyak diderita

penduduk yang bermukim di sepanjang sungai besar yang menjadi tempat berkembang biak

(breeding place) lalat pasir (sandlies! Phlebotomus) yang menjadi vektornya. /enurut "aleha!#008%, di sekitar Laut engah, penyakit ini hanya terdapat pada balita dan disebut kala*azar

infantil. Anjing merupakan reservoar dan sebagai sumber infeksi. ada anjing kelainan terdapat

pada kulit, dinamakan "undle kala*azar. +i 2ropa dan Amerika "elatan, anjing sebagai binatang

peliharaan juga merupakan hospes reservoar, sedangkan di -ndia penularan terjadi langsung

antara manusia dan manusia karena anjing tidak berperan sebagai reservoar. +aerah endemi


2/20

penyakit ini sangat luas, sedangkan di -ndonesia penyakit ini belum pernah ditemukan !"ungkar,

#008%.

Leishmaniasis kulit atau #riental sore termasuk penyakit zoonosis karena adanya

binatang sebagai hospes reservoir. Anjing merupakan reservoir host utama di daerah endemis,

sedangkan di daerah padang pasir Asia engah, rodensia (gerbil) merupakan sumber infeksi

penyakit ini !"oedarto, #0$$%. +aerah endemi penyakit ini terdapat di berbagai negeri sekitar

Laut engah, Laut 4itam, Afrika, Amerika engah dan "elatan, Arab, -ndia, akistan dan

eylon. +i -ndonesia penyakit ini belum pernah ditemukan !"aleha, #008%.

/enurut "oedarto !#0$$%, Leishmaniasis braziliensis atau $spundia ditemukan di

Amerika engah dan "elatan !mulai dari Guatemala sampai ke Argentina 1tara dan araguay%.

Anjing merupakan reservoir host di daerah tersebut. +i daerah endemi, penyakit ditemukan di

daerah pinggiran hutan dan banyak terdapat pada laki*laki de)asa yang bekerja di hutan,

sedangkan di &razil sepertiga penderitanya adalah anak*anak. +iduga, hospes reservoar penyakit

ini adalah binatang liar. Anjing terkadang mengandung parasit ini tetapi tidak menimbulkan

kelainan pada tubuh binatang tersebut. +i -ndonesia penyakit ini belum pernah ditemukan

!"aleha, #008%.

FAKTOR RESIKO

/enurut 546 !#0$(%, ada beberapa faktor resiko utama penyebab terjadinya

leishmaniasis, yaitu 7

a. ondisi "osial 2konomiemiskinan meningkatkan resiko leishmaniasis. erumahan yang buruk dan kondisi sanitasi

domestik !misalnya kurangnya pengelolaan sampah, saluran pembuangan terbuka% dapat

meningkatkan berkembangnya vektor pada penyakit Leishmaniasis.

b. /alnutrisi

ekurangan energi*protein, besi, vitamin A dan seng meningkatkan risiko terjadinya penyakit

Leishmaniasis! terutama Kala-azar.

c. erubahan lingkungan

erubahan lingkungan yang dapat mempengaruhi kejadian leishmaniasis termasuk

urbanisasi, domestikasi dari siklus transmisi. erpindahan penduduk dari dan ke tempat

endemik Leishmaniasis.


3/20

d. erubahan iklim

Leishmaniasis sangat dipengaruhi oleh perubahan curah hujan, suhu dan kelembaban karena

dapat menyebabkan efek yang kuat pada vektor penyakit tersebut.

ETIOLOGI

/enurut 9atadisastra !#00:%, Leishmaniasis adalah penyakit yang ditularkan oleh

Phlebotomus betina dan disebabkan oleh protozoa intraseluler genus Leishmania. "pesies yang

bersifat patogen terhadap manusia dari genus ini, yaitu Leishmania donovani! Leishmania

tropica dan Leishmania brazilliense.

-nfeksi yang terjadi pada manusia disebabkan oleh sekitar #$ dari '0 spesies yang

menginfeksi mamalia. +iantaranya adalah L. donovani comple% dengan # spesies (L. donovani!

L. &nantum); L. me%icana comple% dengan ' spesies utama (L. me%icana! L. amazonensis! and L.

venezuelensis); L. tropica; L. ma'or ; L. aethiopica; dan subgenus Viannia dengan < spesies utama

(L. (V.) braziliensis! L. (V.) guyanensis! L. (V.) panamensis! and L. (V.) peruviana) !+, #0$'%.

/enurut "oedarto !#0$$%, secara umum Leishmania terdapat dalam dua bentuk, yaitu

bentuk leismania !stadium alagella atau amastigot % dan bentuk leptomonad !stadium lagella

atau promastigot %. +i dalam tubuh manusia atau hospes reservoir, parasit Leishmania hanya

terdapat sebagai bentuk leismania, sedangkan di dalam tubuh vektornya parasit ini terdapat

dalam bentuk leptomonad yang berada di dalam usus vektor. &entuk leptomonad juga dapat

dihasilkan jika parasit ini di biakkan pada medium buatan.

a. Bentuk leismania

"tadium ini tidak mempunyai lagella. &erbentuk bulat atau lonjong dengan ukuran antara #*

< mikron dengan inti yang terletak sentral. &entuk leismania ini mempunyai kinetoplas yang

tampak sebagai bintik yang terletak di samping inti. inetoplas terdiri dari benda parabasal

yang berbentuk batang dan blearoplas yang berbentuk titik kecil. +ari kinetoplas keluar

benang halus (ilamen) yang disebut asonema atau rhisoplas yang terdiri dari akar dan

flagel. "epanjang perjalanan aksonema yang menuju ke tepi badan parasit terdapat rongga*

rongga jernih tidak ber)arna yang disebut vauol !"oedarto, #0$$%.

b. Bentuk leptomonad


4/20

&entuk leptomonad terdiri dari leptomonad muda dan leptomonad yang sudah matang.

erdapat perbedaan antara kedua bentuk tersebut. &entuk leptomonad muda biasanya

berbentuk lonjong, pendek dengan panjang antara (*$0 mikron dan lebar antara #*' mikron.

"edangkan bentuk leptomonad matang berukuran lebih panjang dan langsing, dengan

panjang $(*#0 mikron dan lebar $*# mikron. &entuk leptomonad mempunyai inti yang

terletak sentral, dengan kinetoplas terletak di ujung anterior tubuh parasit. =lagel yang keluar

dari bagian depan tubuh berukuran sama panjang atau lebih panjang daripada ukuran panjang

parasit. =lagel tidak membentuk undulating membrane. ada akar flagel yang terletak di

depan kinetoplas terdapat rongga ber)arna yang disebut vauol eosinoili !"oedarto, #0$$%.

PENULARAN DAN PENYEB ARAN

/enurut "oedarto !#0$$%, Leishmania mempunyai dua jenis hospes, yaitu hospes

definitif !manusia dan anjing% dan hospes perantara ! Phlebotomus%. -nfeksi terjadi melalui

gigitan atau tusukan lalat Phlebotomus betina yang memasukkan stadium promastigot melalui

probosisnya ke dalam tubuh manusia.

ada saat lalat Phlebotomus menghisap darah penderita leishmaniasis, Phlebotomus akan

menghisap parasit ini dalam bentuk leismania !stadium amastigot % . &entuk leismania ini berada

di dalam sel*sel retikulo*endotel !32%, bentuk tersebut dapat membelah diri sehingga sel hospes(host-cell) membesar dan pecah. Leishmania yang keluar tersebut kemudian mencari sel*sel

retikulo*endotel baru, atau memasuki aliran darah. "ehingga vektor yang menggigit penderita

akan menghisap darah yang mengandung parasit dalam bentuk leismania.

"etelah terhisap ke dalam tubuh vektor, bentuk leismania berubah menjadi bentuk leptomonad

!stadium promastigot %, lalu mengadakan multiplikasi di dalam midgut vektor. +alam )aktu '*(

hari, parasit tersebut memperbanyak diri dengan cepat. emudian bermigrasi melalui esofagus

dan faring ke saluran hipofaring yang terdapat dalam probosis lalat. *: hari sesudah menghisap

darah penderita, vektor menjadi sangat infektif. roses perkembangan menjadi bentuk infektif

parasit ini disebut sebagai anterior station development . "tadium promastigot ini adalah stadium

infektif dan dapat ditularkan kepada manusia atau hespes reservoar, bila lalat tersebut menghisap

darahnya. +alam hal ini parasit tidak menginfeksi kelenjar ludah, sehingga kelenjar ludah tidak

berperan dalam penularan Leishmaniasis. +i dalam tubuh manusia, stadium promastigot masuk


5/20

ke dalam sel makrofag dan berubah menjadi stadium amastigot! selanjutnya stadium amastigot

ini berkembang biak dan seterusnya hidup di dalam intraseluler.

"iklus hidup Leishmania berdasarkan + !#0$'% adalah sebagai berikut 7

!$% Lalat pasir menggigit dan memasukkan promastigot ke dalam kulit manusia

!#% Promastigot di fagositosis oleh makrofag!'% Promastigot bertransformasi menjadi amastigot di dalam makrofag

!% mastigot bertransformasi menjadi promastigot di dalam midgut lalat !usus%

!8% emudian membelah diri dan bermigrasi menuju proboscis lalat

KLASIFIKASI

/enurut 9atadisastra !#00:%,pada genus Leishmania hanya ada tiga spesies yang dapatmenyebabkan penyakit pada manusia, yaitu 7

a. Leishmania donovani

-nfeksi Leishmania donovani menyebabkan leishmaniasis viseral (visceral

leishmaniasis), dum-dum ever! atau penyakit Kala-azar , atau *lac ever !demam hitam%,


6/20


7/20

lalat Phlebotomus. Ada dua tipe #riental sore yang disebabkan oleh strain yang berlainan,

yaitu 7$. Tipe $erin' atau Ur&an, yang menyebabkan penyakit menahun.

#. Tipe &a(a) atau R!ra%, yang menyebabkan penyakit akut.

/enurut "aleha !#008%, parasit ini hanya hidup di dalam sel 32 di ba)ah kulit di dekat

porte d,entree, sebagai stadium amastigot dan tidak menyebar ke bagian lain. /orfologi

parasit ini tidak dapat dibedakan dari Leishmania donovani. &entuk promastigot yang

merupakan bentuk infektif dapat ditemukan pada lalat Phlebotomus sebagai vektornya atau

dalam biakan. ara infeksi parasit ini sama seperti pada Leishmania donovani.

*. Leishmania braziliensis

Leishmania braziliensis juga dapat menyebabkan penyakit pada manusia, yang dikenal

sebagai penyakit $spundia. enyakit ini akan menimbulkan leishmaniasis mukokutan

(mucocutaneous leishmaniasis) atau leishmaniasis nasoaring . enyakit ini banyak

dilaporkan dari negara*negara Amerika engah dan Amerika "elatan !"oedarto, #0$$%.4ospes definitif parasit ini adalah manusia, sedangkan lalat Phlebotomus berperan

sebagai hospes perantara. /enurut strainnya, penyakit ini dibagi menjadi tipe , yaitu 7

$. Tipe !%$!( Me$(i$+, dengan lesi yang terbatas pada telinga. enyakitnya menahun,

parasitnya sedikit, ulkusnya kecil*kecil dan tidak menyebar ke mukosa lainnya.

#. Tipe Uta, lesi kulit yang menyerupai #riental sore, pada lesi yang dini lebih banyak

ditemukan parasitnya daripada lesi yang sudah lama. enyakit ini jarang menyebar ke

selaput mukosa.

'. Tipe E(p!ndia, sering bersifat polipoid dan ulkus dapat menyebar ke lapisan mukokutis

dan kutis.

/enurut "aleha !#008%, stadium amastigot parasit ini hidup di dalam sel 32 di ba)ah

kulit porte d,entree dan menyebar ke selaput lendir !mukosa% yang berdekatan, seperti kulit

dan selaput lendir, hidung, rongga mulut dan tulang ra)an telinga. "tadium promastigot

terdapat pada lalat Phlebotomus sebagai bentuk infektif. ara infeksi parasit ini sama seperti

pada Leishmania donovani dan tropica.

PATOGENESIS

atogenesis Leishmaniasis dimulai pada saat parasit masuk melalui gigitan Phlebotomus

betina ke dalam tubuh hospes dan melalui mekanisme fagositosis masuk ke dalam makrofag atau

sel dendritik pada kulit. 4al ini kemudian mengaktifkan respon imun yang di tandai dengan

perekrutan makrofag dan sel ke tempat terjadinya infeksi. 3espon patologis dari infeksi


8/20

leishmania sangat tergantung pada faktor genetik dari hospes yang terinfeksi. 5alaupun secara

keseluruhan masih belum dapat di mengerti dengan jelas, akhir*akhir ini beberapa faktor telah

dapat diidentifikasi dengan pendekatan genetik

MANIFESTASI KLINIS

/enurut /argono !#0$$%, manifestasi Leshmaniasis dibedakan berdasarkan

penyebabnya, yaitu 7

a. Visceral leishmaniasis (Kala-azar)

/asa inkubasi infeksi parasit ini berlangsung selama '* bulan, diikuti timbulnya kelainan

kulit yang bersifat primer berupa nodul yang disebut Leishmanioma. emudian penderita

mengalami demam yang pada a)alnya terus*menerus, lalu berubah menjadi demam remiten.

&iasanya disertai menggigil, berkeringat, lemah, anoreksia, penurunan berat badan, batuk,

dan diare "etelah itu kulit penderita menjadi kering, kasar dan mengalami hiperpigmentasi

terutama pada tangan, kaki, abdomen dan dahi yang terlihat jelas terutama pada penderita

yang berkulit putih. "edangkan rambut penderita menjadi rapuh dan mudah rontok. ada

pemeriksaan didapatkan adanya pembesaran limp, tegas, dan tidak nyeri tekan!/+,#0$(%.Gejala klinis utama pada penyakit Kala-azar adalah demam, pembesaran kelenjar limfe yang

menyeluruh (limadenopati) dan pembesaran abdomen akibat hepatosplenomegali yang

biasanya tidak disertai 'aundice dan tanda*tanda toksik miokardium. ada penyakit Kala-

azar juga dapat terjadi perdarahan hidung, muntah, dan edema pada )ajah penderita.

/enurut 4adidjaja !#0$$% Kala-azar adalah penyakit hitam di -ndia karena pada penderita

yang berkulit ber)arna terang menyebabkan )arna kulit berubah menjadi keabu*abuan pada

tangan, abdomen dan )ajah. ?ika penyakit Kala-azar tidak di obati, dalam )aktu # tahun

>(@*:(@ penderita akan meninggal dunia akibat terjadinya komplikasi berupa infeksi

sekunder misalnya amubiasis, tuberkulosis atau penyakit*penyakit infeksi lainnya !"oedarto,

#0$$%.

&. Cutaneous leishmaniasis


9/20

/asa inkubasi infeksi parasit ini berlangsung antara beberapa minggu sampai bulan,

bahkan kadang*kadang sampai # tahun. Gejala klinis yang timbul berupa nodul pada kulit

yang sering mengalami ulserasi, yang kemudian sembuh dengan sendirinya dalam )aktu

sekitar bulan. elainan kulit ini disebut #riental sore atau elhi sore yang biasanya

berupa dua atau tiga nodul yang terdapat di daerah )ajah, tangan atau kaki penderita.

&erdasarkan /+ !#0$(%, -nfeksi a)al penyakit ini berupa papul*papul kecil, kemudian

menjadi plak kering tanpa ulserasi atau ulkus besar yang berkrusta, dengan pinggiran

berbatas tegas dan berindurasi. +apat disertai dengan lesi*lesi satelit. Lesi biasanya tidak

nyeri, kecuali bila terdapat infeksi sekunder. elenjar limfe regional dapat membesar dan

gejala sistemik biasanya jarang terjadi, akan tetapi demam ringan dalam )aktu singkat

kadang menyertai onset penyakit.

*. Mucocutaneous leishmaniasis

/asa inkubasi penyakit espundia berlangsung beberapa hari sampai beberapa minggu.

enyakit espundia mempunyai gejala klinis yang dibagi menjadi dua fase, yaitu 7

a. Fa(e Pri#er

ada fase primer gejala klinis berupa kelainan kulit. Gejala klinis mula*mula terjadi

adalah timbulnya nodul kulit yang mirip dengan nodul kulit pada infeksi Leishmania

tropica. &entuk ulkus pada espundia cenderung melebar secara melingkar dan tepi ulkus

yang tajam dengan permukaan ulkus yang basah. ada mulanya lesi berbentuk papul

yang terasa gatal atau nyeri, kemudian berubah menjadi nodular. "etelah itu, lesi dapat

menjadi ulkus atau papilomatosa. enyembuhan terjadi dalam beberapa bulan sampai

tahun. ada pemeriksaan histologis pada ulkus dapat ditemukan adanya parasit dalam

bentuk leishmania di dalam monosit dan di dalam sel*sel sistem retikuloendotel yang

berada di daerah tepi ulkus.

b. Fa(e Se$!nderada fase sekunder adalah fase terjadinya infeksi pada selaput lendir, mulut dan saluran

pernafasan bagian atas. Gejala yang muncul pada regio nasal dan oral dapat terjadi

bersamaan dengan lesi a)al, setelah lesi a)al sembuh atau beberapa tahun sesudahnya.

/ukosa pada septum nasi anterior biasanya menjadi bagian yang pertama kali terserang

diikuti oleh destruksi ekstensif pada jaringan lunak dan kartilago pada hidung, mulut dan

bibir. erusakan dapat juga menyerang laring dan faring. Limfangitis, limfadenitis,

demam, penurunan berat badan, keratitis dan anemia sering menjadi gejala penyerta.


10/20

PENEGAKAN DIAGNOSIS

PEMERIKSAAN FISIK

PEMERIKSAAN PENUN,ANG

TERAPI

&erdasarkan /+ !#0$(%, pengobatan pada penyakit Leishmaniasis tergantung dari

penyebabnya, yaitu 7

a. Visceral leishmaniasis

$. Mi%te-+(ine

• 6bat oral pertama untuk pengobatan leishmaniasis

• +osis oral 7 #,( mgkg dibagi dalam dua dosis selama #8 hari.

• "ebuah kursus #8*hari miltefosine !#,( mg kg d% juga efektif untuk pengobatan

9e) 5orld leishmaniasis kulit.

• 2fek samping 7 muntah dan diare tetapi hanya sebentar.

2. Lip+(+#a% A#-+teri(in B

• 1mumnya efektif dan ditoleransi dengan baik, tetapi obat ini sangat mahal.

• +osis 7 ' mgkghari, secara intravena pada hari ke $*(, $


11/20

(. A#in+'%i$+(ida Par+#+#0*in

• ?auh lebih murah daripada liposomal amfoterisin & atau miltefosine dan obat ini

ditoleransi dengan baik

• +osis 7 $$ mgkghari, intramuskuler selama #$ hari.

b. Cutaneous leishmaniasis

$. Mi%te-+(ine

• 6bat oral pertama untuk pengobatan leishmaniasis

• +osis oral 7 #,( mgkghari selama #8 hari.

• 2fek samping 7 muntah dan diare tetapi hanya sebentar.

#. Anti#+nia%( Pentaa%ent

Antimonial diberikan sekali sehari dengan dosis #0 mgkghari diberikan secara

-/ atau -C selama #0 hari.

• 2fek samping 7 gejala gastrointestinal, demam, sakit kepala, mialgia, arthralgia

dan ruam. "untikan intramuscular dapat menyebabkan abses steril.1mumnya Cutaneous leishmaniasis dapat sembuh sendiri dalam beberapa bulan.

*. Mucocutaneous leishmaniasis

$. Anti#+nia%( Pentaa%ent

• Antimonial diberikan sekali sehari dengan dosis #0 mgkghari diberikan secara

intravena atauBintramuscular selama #8 hari

• 2fek samping 7 gejala gastrointestinal, demam, sakit kepala, mialgia, arthralgia

dan ruam. "untikan intramuscular dapat menyebabkan abses steril.

#. Sti&+'%!*+nate

• +osis 7 #0 mgkghari, diberikan secara -/ atau -C dibagi dalam # dosis selama

'0 hari

PROGNOSIS

rognosis leishmaniasis tergantung pada kekebalan tubuh seseorang, ko*infeksi dan

terapi yang diberikan. 1mumnya Cutaneous leishmaniasis kemudian sembuh dengan sendirinya

dalam )aktu sekitar bulan tanpa terapi. ebanyakan individu memiliki respon baik terhadap

terapi yang diberikan. ada Mucocutaneous leishmaniasis, bersifat kronis dan progresif, penyakit

ini mempengaruhi selaput lendir, mulut dan rongga hidung. 4al tersebut dapat merusak struktur

organ*organ tertentu. ematian dapat terjadi apabila terjadi infeksi sekunder dan infeksi saluran

pernapasan mukosa. ada individu dengan sistem kekebalan tubuh yang baik, dengan terapi a)al

dan pera)atan suportif dapat menurunkan angka kematian. ?ika penyakit Kala-azar tidak di


12/20

obati, dalam )aktu # tahun >(@*:(@ penderita akan meninggal dunia akibat terjadinya

komplikasi berupa infeksi sekunder misalnya amubiasis, tuberkulosis atau penyakit*penyakit

infeksi lainnya !"oedarto, #0$$%.

PEN C EGA1AN

&erdasarkan Centers or isease Control and Prevention !#0$'%, cara terbaik untuk

mencegah infeksi dari Leishmania adalah dengan melindungi diri dari gigitan lalat pasir

(Phlebotomus). 1ntuk mengurangi risiko tersebut, ikuti langkah*langkah pencegahan sebagai

berikut 7

a. 4indari kegiatan di luar ruangan, terutama dari senja hingga fajar, karena lalat pasir umumnya

aktif pada senja hingga fajar.

b. etika di luar ruangan !atau di tempat yang tidak dilindungi% 7

• /emakai kemeja lengan panjang, celana panjang, dan kaus kaki

• Gunakan repellents pada kulit, repellents paling efektif umumnya adalah yang

mengandung +22 kimia !9, 9*diethylmetatoluamide%.

c. etika di dalam ruangan7

• Gunakan kelambu pada saat tidur. ?ika memungkinkan, gunakan kelambu yang telah

direndam dalam atau disemprot dengan insektisida yang mengandung piretroid.

atatan7

elambu, repellents, dan insektisida harus dibeli sebelum bepergian dan dapat ditemukan dalam

perangkat keras, berkemah, dan toko surplus militer. elambu dan pakaian yang sudah telah

diperlakukan dengan insektisida piretroid yang mengandung juga tersedia secara komersial.


13/20

Phlebotomus adalah genus dari "lalat pasir" atau sand fly dalam family Dipteran Psychodidae. dulu

Phlebotomus kadang-kadang dianggap termasuk dalam family yang terpisah, Phlebotomidae, tetapi

klasifikasi ini belum memperoleh penerimaan luas.

Scientific classification

- Kingdom: Animalia

- Phylum: Arthropoda

- Class: nsecta

- !rder: Diptera

- amily: Psychodidae

- #ubfamily: Phlebotominae

- $enus: Phlebotomus

- #pecies: P. papatasi

Morfologi

- %empunyai bentuk badan yang langsing, bengkok

- &er'arna kuning tua dengan mata hitam mencolok

- (kuran badan ),*-+mm.

- &adan, sayap dan kaki berbulu lebat.

- Pada posisi resting berdiri tegak menyerupai huruf .

- %empunyai antena satu pasang yang berbulu lebat dan masing-masing antena terdapat )

segmen.


14/20

- &agian mulut mempunyai alat berupa pisau, fungsinya untuk memotong.

- antan memiliki /erminalia genital menon0ol dikenal sebagai claspers.

- &etina memiliki sepasang recti anal.

Lingkaran Hidup

- ase telur -)1 hari, fase lar2a 1*-+* hari, fase pupa -)3 hari.

- /elur sampai de'asa memerlukan 'aktu *-4 minggu.

- /empat perindukannya pada celah-celah yang gelap, lembab, dan dekat sampah yang

mengandung nitrogen


15/20


16/20

K!tan


17/20


18/20

M!$+$!tan


19/20


20/20

9atadisastra, +. #00:. +asar*dasar arasitologi edokteran. +alam7 +jaenudin 9atadisastra, D

3idad Agoes, arasitologi edokteran 7 +itinjau dari 6rgan ubuh yang +iserang. ?akarta7 2G.

h. ((

"oedarto. #0$$. 9ematoda. +alam &uku Ajar arasitologi edokteran. ?akarta 7 C "agung

"eto.

Documents

DEFINISI (Autosaved)