Click here to load reader

Definitions of · PDF file Immobilization: Traction Summary Procedure ICD-9-CM Summary Procedure ICD-9-CM Skull traction [Tongs, Halo ring] Skull traction Off skull traction Head Halter

  • View
    0

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of Definitions of · PDF file Immobilization: Traction Summary Procedure ICD-9-CM Summary...

  • Chapter XIX S00-T98 Injury, Poisoning &

    Certain Other Sequences of External Causes

    นพ.บิัก์ เจิญิล์ ก่มงานัลยกรรม รพ.สวรร์ประชาัก์ นครสวรร์

    1

    Definitions of Injury

    Superficial injury

    abrasion, blister, contusion, hematoma, nonvenomous insect bite,

    splinter [retained foreign body without major open wound]

    Open wound

    animal bite, cut, laceration, puncture [with foreign body]

    Fracture

    closed fracture, open fracture

    exclude: pathological fracture, stress fracture, malunion, nonunion

    2

    Definitions of Injury

    Dislocation, sprain and strain

    hemarthosis, open joint injury, sprain, strain, subluxation, dislocation

    Injury to nerves and spinal cord

    complete, incomplete [include transient paralysis]

    Injury to blood vessels

    complete, incomplete [arterial hematoma, traumatic aneurysm or

    fistula]

    Injury to muscle, fascia and tendon

    complete, incomplete

    3

    Definitions of Injury

    Crush injury

    Traumatic amputation

    complete, incomplete

    Injury to internal organs

    complete, incomplete [hematoma, puncture, laceration]

    !

    Exclude

    Birth trauma [P10-P15]

    Obstetric trauma [O70-O71]

    4

  • Principle of Summary of Injury

    ันึกความุนแรงุ่ดของการบาดเ็บในำแห่ง้น ำับการเือกการิิจัยหัก [จากมากไป้อย]

    Vital organs

    Vessels

    Spinal cord and Nerves

    Bones

    Tendons, Muscles

    Skin and Subcutaneous tissue

    หือ การบาดเ็บ่ัมัน์ับัตถการหักในคราว้น

    5

    Multiple Injuries

    หีกเ่ยงการันึกการบาดเ็บหลายำแห่ง หลายระบบ โดยเฉพาะันึกรวมไ้เ็นการิิจัยหัก

    หีกเ่ยงการใ้รัสการบาดเ็บรวม ในหมวด S-.7 หือ T ้ใ้รัสควรสอบถามแพท์เ่อปับการิิจัย

    6

    ่มอเตอ์ไซ์ูกรถบรรุกเ่ยว ี fracture right parietal bone, fracture right angle of mandible, fracture right femur and fracture both bones of right leg

    PDx Fracture parietal bone, fracture mandible, fracture

    right femur and fracture both bones of right leg T02.8

    SDx

    Op

    EC ่มอเตอ์ไซ์ูกรถบรรุกเ่ยว V24.0

    PDx Fracture right parietal bone S02.00

    SDx

    Fracture right angle of mandible

    Fracture shaft of right femur

    Fracture both bones of right leg

    S02.60

    S72.30

    S82.90

    Op

    EC ่มอเตอ์ไซ์ูกรถบรรุกเ่ยว V24.0

    7

    Laceration

    ระุรายละเียดเ้อเ่อ่ีกขาด ไ่ใ่ระุำแห่งเ่า้น ันึกเฉพาะำแห่งจะหมายึง skin and subcutaneous tissue เ็นเหุใ้ัตถการไ่สอดค้องับการิิจัยไ้

    Clinical Diagnosis ICD-10 Summary Diagnosis ICD-10

    Laceration

    at anterior aspect of thigh

    at medial aspect of thigh

    at thigh

    !

    S71.1

    S71.1

    S71.1

    Laceration

    of quadriceps

    of adductor muscle

    of muscle of thigh

    !

    S76.1

    S76.2

    S76.4

    Summary Procedure ICD-9-CM Summary Procedure ICD-9-CM

    Suture of skin 86.54 Suture muscle 83.65

    8

  • Crush Injury

    การบาดเ็บจากูกับ บด หีบ หือคูด เ็นเหุำใ้เ้อเ่อ ตายำนวนมาก เ่ยง่อการเิดภาวะแทรก้อนจากการบาดเ็บ เ่น compartment syndrome, crush syndrome ันึกเ่อระุความุนแรงของการบาดเ็บ

    9

    Crush Injury

    Summary Diagnosis ICD-10

    Crush injury

    Multiple organs

    S.-

    T04

    Complication

    Traumatic subcutaneous emphysema

    Traumatic compartment syndrome

    Crush syndrome / Traumatic anuria

    !

    T79.7

    T79.6

    T79.5

    10

    ้่วยูกรถีโ้งไหลับ่้นขา้าย เ็นแผลีกขาด่ง่ง ขนาด 15 เซนิเมตร่้นขา ีกระูก้นขาักโผ่่แผล

    PDx Open fracture of shaft of left femur S72.31

    SDx Crush injury of thigh S77.1

    Op

    EC ้อรถีโ้งับขณะเป่ยน้อ V84.7

    11

    ้่วยูกรถ่วงชนและลากคูดไปับ้นถนน ตรวจพบ open fracture of shaft of right humerus, open fracture of 4th-6th rib, left lung contusion, closed capsular hematoma at liver and spleen,

    closed fracture of ilium ไ้ใ่่อระบาย่องปอด และ่ง่อไป รพ.ูน์

    PDx Open lung contusion S72.31

    SDx

    Open fracture of shaft of left humerus

    Open fracture of 4

    Capsular hematoma of liver

    Capsular hematoma of spleen

    Closed fracture of ilium

    Crush injury of trunk and arm

    S42.31

    S22.41

    S36.10

    S36.00

    S32.30

    T04.7

    Op Chest drain 34.04

    EC คนเินถนนูกรถ่วงชน V04.1

    12

  • เกณ์ิิจัย สปสช. 2557 1. ีอาการของก้ามเ้อขาดเือด [อ่าง้อย 1 อาการ] 2. ีการักษาเ่อแ้ไขัญหาังก่าว เ่น split cast [ไ่ำเ็น้องเ็น fasciotomy] 3. ีำิิจัยของแพท์ !

    Trauma: T79.6

    Non-trauma: M62.2-

    Compartment Syndrome

    13

    Fractures

    Documentation for Fracture

    Closed fracture or Open fracture [if No = closed fracture]

    Specific bone

    Specific site in bone

    Shaft

    Proximal End or Distal End

    Fracture involving Joint or Epiphysis

    Dislocation

    Neurovascular injury

    14

    Fractures

    หักการันึกำิิจัยกระูกัก 1. ระุ้นกระูก เ่อใ้รัสำับ่ 1 และ 2

    2. ระุำแห่งของ้นกระูก โดยเฉพาะ long bone เ่อใ้รัสำับ่ 3

    3. ระุ่าเ็นกระูกักแบบเิด (open fracture) เ่อใ้รัสำับ่ 4 [0 = closed fracture, 1 = open fracture]

    4. อาจระุเ็น่อเฉพาะทางการแพท์ Blow-out fracture, Colles' fracture, Flail chest, Smith’s fracture

    15

    Fracture

    Summary Diagnosis Clinical Diagnosis

    Fracture / Closed fracture

    included delayed healing

    Butterfly fracture

    Comminuted fracture

    Depressed fracture

    Epiphyseal fracture

    Greenstick fracture (incomplete)

    Linear fracture (simple)

    Nondisplaced fracture

    Spiral fracture

    Open fracture

    included delayed union

    Compound fracture

    Missile fracture

    Fracture with foreign body

    16

  • Fracture of Skull

    Clinical Diagnosis ICD-10 Summary Diagnosis ICD-10

    Fracture skull

    !

    !

    !

    S02.9-

    !

    !

    !

    Fracture frontal bone

    Fracture parietal bone

    Fracture temporal bone

    Fracture occipital bone

    Fracture base of skull

    S02.0-

    S02.0-

    S02.1-

    S02.1-

    S02.1-

    Fracture orbit

    !

    S02.8-

    !

    Fracture orbital roof

    Fracture orbital floor

    Blow-out fracture

    S02.1-

    S02.3-

    S02.3-

    17

    Fracture of Humerus

    Clinical Diagnosis ICD-10 Summary Diagnosis ICD-10

    Fracture humerus S42.3-

    Anatomical neck fracture

    Surgical neck fracture

    Proximal end of humerus

    Shaft of humerus

    Intercondylar fracture

    Supracondylar fracture

    Distal end of humerus

    Multiple fractures of humerus

    S42.2-

    S42.2-

    S42.2-

    S42.3-

    S42.4-

    S42.4-

    S42.4-

    S42.7-

    18

    Fracture of Femur

    Clinical Diagnosis ICD-10 Summary Diagnosis ICD-10

    Fracture femur S72.9-

    Fracture neck of femur

    Intertrochanteric fracture

    Subtrochanteric fracture

    Shaft of femur

    Distal end of femur

    Multiple fractures of femur

    S72.0-

    S72.1-

    S72.2-

    S72.3-

Search related