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„Demenz aktiv begegnen“:im interdisziplinären DialogModul 3: Gedächtnistraining

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Der Traum vom perfekten Gedächtnis

● ca. 500 v. Chr.: „Erfindung“ der Gedächtniskunst durchSimonides von Keos (Loci-Methode)

● 16./17. Jahrhundert:Wunschvorstellung „Nürnberger Trichter“

● heute:„Gehirn-Doping“ mit Neuropharmaka

Foto: PantherMedia

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Was kann Gedächtnistraining bei gesunden Personen bewirken?

Zahlen merken

4 8 5 1 9 2

7 3 5

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Zahlensprint: Eine Disziplin bei Gedächtnismeisterschaften (1/2)

AufgabeIn 5 Minuten sind möglichst viele Ziffern einer Liste einzuprägen. Danach sind die Ziffern innerhalb von 15 Minuten aus dem Gedächtnis aufzuschreiben.

5 7 6 8 1 8 3 9 4 2 5 5 9 2 1 4 4 2 9 0 6 5 6 0 6 2 8 8 1 1 3 4 1 3 6 1 2 3 2 8 5 4 4 2 4 5 0 9 8 9 7 0 3 1 3 8 5 7 2 9 3 2 3 4 1 8 4 2 1 6 9 8 …

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Zahlensprint: Eine Disziplin bei Gedächtnismeisterschaften (2/2)

Der Sieger der Memo Masters 2007 konnte sich in 5 Minuten 396 Ziffern einprägen!

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2007 2008 2009

4880 70

156

250 258304 280 304

396330

362

Ergebnisse Erwachsene Zahlensprint memorierte Zahlen

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Wirkt Gedächtnistraining auch bei Demenzpatienten?

● Zunehmende Anzahl wissenschaftlicher Veröffentlichungen (medline-Anfrage „memory training“ und „dementia“)

1990: 21 Studien2000: 66 Studien2010: 171 Studien

● > 1,5 Mio. Internet-Treffer zu den Suchbegriffen „Gedächtnistraining“ und „Demenz“ (Google-Anfrage) Foto: PantherMedia

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Begriffsdschungel „Gedächtnistraining“

Gedächtnistraining

Kognitives Training

Biografiearbeit

Realitäts-Orientierungs-Training (ROT)

Gehirn-Jogging

Hirnsport

Memotechnik

Kognitive Stimulierung

Erinnerungstherapie

Kognitive Rehabilitation

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Beispiele für verschiedene Programme

● „Heiteres Gedächtnistraining“ nach Stengel

● „Ganzheitliches Gedächtnistraining“ (Bundesverband Gedächtnistraining e.V.)

● SimA (Selbstständig im Alter)

● Gehirnjogging nach Lehrl

● MAKS-aktiv

● GRIPS

● … Foto: PantherMedia

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Welche geistigen Leistungen sollen beim Gedächtnistraining trainiert werden?

● Merkfähigkeit

● Denkflexibilität

● Formulieren

● Konzentration

● Fantasie/Kreativität

● Logisches Denken

● Wortfindung

● Assoziatives Denken

● Strukturieren

● Wahrnehmung

● Urteilsvermögen

● Zusammenhänge erkennen

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Quelle: Trainingsziele des Bundesverband Gedächtnistraining e.V.http://www.bv-gedaechtnistraining.de/index.php?id=4

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Zuordnung von BegriffenAufgabeOrdnen Sie den Ländern ihre Hauptstädte zu

USA

England

Japan

Russland

Schweiz

Norwegen

Tokio

Moskau

Washington DC

Oslo

London

Bern

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Zuordnung von BegriffenLösungOrdnen Sie den Ländern ihre Hauptstädte zu

USA

England

Japan

Russland

Schweiz

Norwegen

Tokio

Moskau

Washington DC

Oslo

London

Bern

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Zuordnung von BegriffenTrainiert das Assoziative Denken

Vertiefungsmöglichkeit:● Erinnern Sie sich mit Ihren Angehörigen an frühere

Urlaube – unterstützen Sie den Erinnerungsprozess mit eigenen ● Erzählungen

● Urlaubsbildern

● Anschauen von Mitbringseln

● ..

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BrückenwörterAufgabeWelches Wort passt ans Ende des ersten und an den Anfang des zweiten Wortes?

Haus _________ Schloss

Lösung

Tür – Haustür, Türschloss

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BrückenwörterTrainiert das Assoziative Denkenund die Wortfindung

Eine eher schwierige Aufgabe, bei der geknobelt werden darf.

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ABC-SpieleAufgabeFür jeden Anfangsbuchstaben des Alphabets werden zu einer bestimmten Kategorie Begriffe gesucht

Lösungsbeispiel

Tiere Ameise, Bär, Chamäleon, Dachs (…)Körperteile (...) Elle, Ferse, Gehirn, Haut (…) Berufe (...) Ingenieur, Jäger, Klempner, Lehrer (…)Getränke (…) Malzbier, Nektar, Orangensaft, Pils (…)

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ABC-SpieleTrainiert die Wortfindung

Ihrer Fantasie sind bei der Kategorienauswahl keine Grenzen gesetzt!

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AnagrammeAufgabeBilden Sie aus den Buchstaben des WortesG E D A E C H T N I S T R A I N I N Gmöglichst viele neue Wörter!

Lösungsbeispiel● Gedächtnis, Training, Strand, Tag, Nacht, Engel, tragisch, Regen, Schatten,

Stange, Geste, Ring, singen, naschen, Tennis, Garten, Dichter, Gedicht, Gerste, Stern…

● Inge, Hans, Christian, Christine, Nina, Andreas…

● Dachs, Henne, Echse, Ente, Gans, Ratte, Natter…

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AnagrammeTrainiert die Denkflexibilität

Funktioniert auch mit jedem anderen Wort.

● Je länger, desto mehr Lösungen gibt es, desto schwieriger ist es aber auch, den Überblick zu behalten.

● Wählen Sie Begriffe mit aktuellem Bezug, z.B. „Erntedankfest“, „Weihnachtsbaum“, „Sommeranfang“

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Wörter einprägenAufgabe

Stuhl Baum Kind

Hose Löwe Garten

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Wörter einprägenAufgabe

Löwe Kind Hose

Garten Stuhl ?

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Wörter einprägenAufgabe

Löwe Kind Hose

Garten Stuhl Baum

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Wörter einprägenTrainiert die Merkfähigkeit

● Die Anzahl der Begriffe kann beliebig variiert und an das Leistungsniveau angepasst werden.

● Hilfestellungen können z.B. in Form der Kategorie des gesuchten Wortes gegeben werden („Der fehlende Begriff kam aus dem Bereich Natur“).

● Achtung: Da bei Menschen mit Demenz das Gedächtnis häufig am stärksten beeinträchtigt ist, besteht hier Frustrationsgefahr!

● Ein angepasster Schweregrad ist wichtig

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Sprichwörter erkennenAufgabe

Wie lauten die Sprichwörter richtig?a) Der frühe Vogel verjagt den Wurm.

b) Das Blatt fällt nicht weit vom Stamm.

c) Hunde, die bellen, fressen nicht.

d) Viele Gewürze verderben den Brei.

e) Die Matrosen verlassen das sinkende Schiff.

f) ...

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Wie lauten die Sprichwörter richtig?Trainiert das Assoziative Denkenund das AltgedächtnisAuch mit schwerer beeinträchtigten Patienten möglich.

Die Aufgabe kann erweitert werden,

● indem über die Bedeutung des Sprichworts nachgedacht wirdoder

● indem Situationen gesucht werden, in denen das Sprichwort angewendet wird.

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Sprichwörter ergänzenAufgabe

Wie heißen die Sprichwörter?a) Wer andern eine Grube gräbt, ...

b) Essen und Trinken ...

c) Wer einmal lügt ...

d) Übung macht ...

e) Ein gutes Gewissen ...

f) Was du heute kannst besorgen...

g) ...

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Sprichwörter ergänzenTrainiert ebenfalls das Altgedächtnis

● Einfache Aufgabe, die Spaß macht und meist auch von schwer beeinträchtigten Personen bewältigt wird.

● Auch hier kann die Schwierigkeit erhöht werden, indem nach der Bedeutung oder typischen Situationen gesucht wird, in denen das Sprichwort verwendet wird.

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WochentageAufgabe

Welcher Tag ist gesucht?a) Gestern war Montag. Welches ist der Tag nach übermorgen?

b) Wenn morgen Freitag ist, welcher Tag war vorgestern?

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WochentageTrainiert das logische Denken

● Als Hilfe können die Wochentage aufgeschrieben werden.

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ZweckentfremdetAufgabeWofür könnte man ein Handtuch noch verwenden, außer etwas abzutrocknen?

Lösungsbeispiel● Picknickdecke

● Schal

● Für das Training

● Vorhangersatz

● …

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ZweckentfremdetTrainiert Fantasie und Kreativität

Bei dieser Übung gibt es keine falschen Lösungen!

Je verrückter und ungewöhnlicher die Ideen, desto besser.

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„Use it or loose it“ oder „Wer rastet, der rostet“

Wie wirkt Gedächtnistraining?

● Kognitive PlastizitätAufbau und Lösen von Verbindungen zwischen Nervenzellen beim Gesunden bis ins hohe Alter möglich

● Mobilisierung der Reservekapazität„Leistungspuffer“ des Gehirns; verringert sich im Rahmen von Demenzerkrankungen

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Gedächtnistraining bei Demenz

● Erfolgserlebnisse vermitteln

● Angepasster SchweregradÜbungen nicht zu leicht und nicht zu schwer

● Vorhandenes Wissen aktivieren

● Informationsaufnahme über verschiedene SinneskanäleHören, Sehen, Riechen, Schmecken, Fühlen

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Gedächtnistraining bei Demenz

● Kein LeistungsdruckSpaß ist wichtig! Nachdenken ist wichtiger als Wissen!

● Fehler vermeidenHilfen und Nachschauen sind erlaubt

● Alltagsnähe

Foto: PantherMedia

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Welche Bereiche werden durch Gedächtnistraining positiv beeinflusst?

Geistige Leistungsfähigkeit

Alltagskompetenz

Sozialverhalten, Sozialkontakte

Verhaltens-auffälligkeiten

Lebensqualität (Patient und Angehöriger)

Stimmungslage

Belastung des pflegenden

Angehörigen

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Führt kognitives Training bei Demenz zu einer Verbesserung des Gedächtnisses?

Ergebnisse wissenschaftlicher Übersichtsarbeiten

# Studien* Bewertung

Spector et al. 2000 43 positiv

Frank & Konta 2005 33 kein Beleg

Sitzer et al. 2006 19 positiv

IQWIG 2009 7 kein Beleg

Olazaran et al. 2010 30 positiv

Buschert et al. 2010 7 positiv

* Gezählt sind nur Studien, die kognitive Trainingsmaßnahmen evaluieren

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S3-Leitlinien-Empfehlung

„Es gibt Evidenz für geringe Effekte von kognitivem Training / kognitiver Stimulation auf die kognitive Leistung bei Patienten mit leichter bis moderater Demenz.

Die Möglichkeit, an einem strukturierten kognitiven Stimulationsprogramm teilzunehmen, kann angeboten werden.

Die Datenlage ist nicht ausreichend, um im Detail einzelne Verfahren in Abgrenzung zu anderen zu empfehlen“. Foto: PantherMedia

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Gedächtnistraining im Alltag -1-

● Einkaufen (fast) ohne ZettelListe schreiben und lernen, einkaufen gehen und Zettel erst kurz vor der Kasse überprüfen

● Tagebuch führentrainiert die Formulierung und das Gedächtnis. Und kann später nachgelesen werden

● Zeitung lesen und über Inhalte diskutieren! Oder einen interessanten Artikel lesen, abdecken und notieren, was erinnert wird (und das am besten nachmittags nochmal) Fotos: PantherMedia

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Gedächtnistraining im Alltag -2-

● Tanzen gehentrainiert Körper und Geist, ermöglicht soziale Kontakte

● Karten spielen macht Spaß und fördert die Verarbeitungsgeschwindigkeit

Fotos: PantherMedia

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Bislang nicht eindeutig beantwortete Fragen

● Was genau bewirken die Trainingseffekte?Training oder Stimulation durch Zuwendung?

● Dauer der Effekte Langzeitwirkung

● Übertragung der Trainingseffekte in den Alltag

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Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!

Für alle verwendeten Fotos in dieser Präsentation gilt:Vervielfältigung und Verwendung außerhalb dieser Präsentation ist nicht gestattet.

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