Dépression Post-partum

Une vidéo d’apprentissage du projet de la Trousse d’outils pour la santé mentale des mères

avec Dre Joanne MacDonaldService de santé mentale en matière de reproduction

Centre de santé IWKHalifax (N.-É.)

Dépression post-partumDépression post-partum

Dépression post-partumDépression post-partum

Une dépression qui survient chez la mère dans les 12 mois suivant l’accouchement est appelée dépression post-partum (DPP).

Partum est la racine de parturition, un terme médical signifiant accouchement, enfantement.

1 femme sur 10 fait une dépression post-partum. Ce problème de santé mentale constitue une des

complications les plus courantes accompagnant la naissance d’un enfant.

Plus de 60 % des femmes affectées n’avaient jamais été diagnostiquées pour une maladie mentale.

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La famille et les amis ne s’attendent peut-être pas à une DPP

Dépression post-partumDépression post-partum

Signes?

Incapacité de se reposer pendant que le bébé dortLe mental travaille très lentement ou très viteFaible motivation Faible concentration, planificationManque de plaisir pour les activités habituelles ou avec

les gensMauvaise image de soi, pessimisme inhabituelBeaucoup plus facilement bouleversée qu’auparavantChangements inexplicables dans le sommeil ou l’appétit

Dépression post-partumDépression post-partum

Vrai ou faux?1. La DPP est plus courante chez les mères

adolescentes2. Les antécédents familiaux de DPP augmentent

le risque3. La dépression se guérira d’elle-même avec le

temps4. Il vaut mieux la gérer sans traitement pour le

bien du bébé5. La famille et les amis n’y peuvent pas grand

chose

Dépression post-partumDépression post-partum1. Selon les études, les mères adolescentes ont le même taux de

dépression majeure que les mères plus âgées. Toutefois, elle peuvent avoir plus de difficulté d’adaptation si elles ont peu de soutien, et être désavantagées socialement en raison d’une éducation ou d’un revenu moins élevé.

2. Les antécédents familiaux de DPP chez la mère, les tantes, les sœurs ou les cousines augmentent le risque d’une femme.

3. Jusqu’à 20 % des DPP non traitées évoluent vers une dépression chronique qui affecte la fonctionnalité et la qualité de vie.

4. Une dépression non traitée chez une mère est fortement associée avec des retards dans le développement et l’attachement du bébé.

5. Un solide réseau de soutien social semble protéger de la DPP et accélérer le rétablissement.

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Les déterminants sociaux de la santé influent sur la disponibilité et l’accessibilité aux soins

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En bref :

La dépression post-partum peut être un mélange de troubles de l’humeur – avec de la tristesse, du cafard, de l’ennui, une irritabilité inhabituelle, des tensions ou une anxiété élevée dans le corps et les pensées. Elle peut être masquée par des problèmes d’adaptation et ne pas être reconnue comme une maladie traitable.

Dépression post-partumDépression post-partum

Pourquoi le risque de dépression augmente-t-il après l’accouchement?

La privation de sommeil est un déclencheur courant des problèmes de régulation de l’humeur

Les changements majeurs dans le rôle, les relations et les attentes augmentent le risque chez tout le monde

Les stratégies de gestion habituelles peuvent être difficiles à mettre en œuvre. Par exemple, une routine d’exercices quotidiens

La chimie du cerveau de certaines femmes est modifiée par leurs hormones, et peut donc changer pendant la grossesse et après l’accouchement. C’est ce facteur qui est partagé par les membres d’une famille à risque

Dépression post-partumDépression post-partumStratégies de prévention de la DPP :

Atténuer le stress quand c’est possibleAider aux autres tâches que le maternageOffrir des pauses dans le maternageAccumuler du sommeil quand c’est possibleTraiter activement la dépression pendant la

grossesseAdopter des stratégies de régulation des

émotions et thérapie cognitivo-comportementale

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Options de traitement :Techniques de pleine conscience et de relaxation Exercice physique incluant la relaxation et la concentrationPsychothérapie interpersonnelle et cognitivo-

comportementaleMédicaments antidépresseurs (sécurité pour chaque

femme et bébé à évaluer si allaitement au sein; beaucoup de médicaments sont sûrs et efficaces)

Médicaments contre l’anxiété, somnifères pour le sommeilSaine alimentation et suppléments alimentaires, par

exemple, acides gras oméga-3

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Qui peut aider?Les amis et la famille

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Qui peut aider?Le partenaire

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Qui peut aider?Médecin de premier recours ou

infirmière

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Qui peut aider?Mères soutenant d’autres mères

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Qui peut aider?Prestataires de soutien

communautaires

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Qui peut aider?Professionnelles de la santé mentale

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Qu’est-ce qui peut aider?Bonne hygiène de vie Stratégies de rétablissement autogéréesSoutien des pairs et réseau

Ressources clés : www.esantementale.ca/Quebec/Depression-post-partum/index.php?m=article&ID=8901

www.heretohelp.bc.ca/lang/french/

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Quelles sont les conséquences?

Rétablissement complet avant l’accouchement très courant avec traitement

Rétablissement physique et émotionnel complet peut être lent, en quelques semaines ou mois

Stratégies d’amélioration de l’hygiène de vie et d’atténuation du stress pourraient être à adopter pour toute la vie

Dépression post-partumDépression post-partum

Quel est le risque de dépression d’une femme après son prochain accouchement si elle a déjà eu un épisode de dépression post-partum?

Dépression post-partumDépression post-partum

La première fois, le risque est de 10 %Après un épisode, le risque est de 20 %Mais les chances de l’éviter sont de 80

%Bonne hygiène de vie, atténuation du

stress, évaluation et traitement précoces d’une nouvelle dépression réduisent le risque et les effets de la maladie

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Points à retenir :Les prestataires de services communautaires

peuvent être une importante source de soutien, de reconnaissance de ce qu’une femme endure, de connaissance des ressources locales et de motivation pour atténuer la stigmatisation touchant les soins de santé mentale pour les mères

La dépression post-partum peut être une maladie grave, mais elle est traitable avec de bons résultats