PowerPoint Presentation

DERMATITIS SEBOROIKPEMBIMBING: Dr. LINDA JULIANTI, Sp. KK

PRICILLA JEMEGA (40614715){Dermatitis seboroik adalahpenyakit inflamatoir kulit yang biasanya di mulai pada kulit kepala dan kemudian menjalar ke muka, kuduk,leherdanbadan.

Dermatitis seboroik dipakai untuksegolongan kelainan kulit yang didasarioleh faktor konstusi dan tempat predileksi di tempat-tempat seboroik

DefinisiAREA SEBOROIK

DS menyerang 2% - 5% populasi.DS dapat menyerang bayi pada tiga bulan pertama kehidupan dan pada dewasa pada umur 30 hingga 60 tahun. Insiden memuncak pada umur 18-40 tahun. DS lebih sering terjadi pada pria dari padawanita.

EPIDEMIOLOGIpenyebabnya belum diketahui pasti. Faktor predisposisinya ialah kelainan konstitusiPengaruh hormon: Dermatitis seboroikdijumpai pada bayi dan padausia pubertas.Jamur Pityrosporum ovaleAngka dermatitis seboroik tinggi pada orang positif HIV Proliferasi epidermis yang meningkatPada orang yang telah mempunyai factor predisposisi, timbulnya D.S. dapat disebabkan oleh faktor kelelahan, stress, emosional,infeksi,atau defisiensi imun.ETIOPATOGENESISKelainan kulit terdiri atas eritemadan skuama yang berminyak dan agak kekuningan, batasnya agak kurang tegas.

Dermatitis seboroik pada bayiPada kepala disebut cradle crap, dengan krusta tebal, pecah-pecah danberminyak tanpa ada dasar kemerahan dan kurang/tidak gatalPada lokasi lain seperti lipatan belakangtelinga, dan leher, lesi tampak kemerahanatau merah kekuningan yang tertutupdengan skuama yang berminyak, kurang /tidak gatal.

MANIFESTASI KLINISLeiners disease bentuk komplikasi dermatitis seboroik pada masa bayi (dermatitis seborrhoides infantum). Lesi biasanya timbul mendadak, berupa eritema berskuama di seluruh tubuh (universal) yang disebut eritroderma deskuamativum. MANIFESTASI KLINISMANIFESTASI KLINIS

Dermatitis seboroik pada dewasaPada dermatitis seboroik ringan, hanya didapati skuama pada kulit kepala.Dermatitis seboroik berat dapat mengenai alis mata,kening, pangkalhidung, sulkus nasolabialis,belakang telinga,daerah prestenal, dan daerah diantara skapula.Pada bentuk yang lebih berat lagi seluruh kepala tertutup oleh krusta-krusta yang kotor, dan berbautidak sedap.

MANIFESTASI KLINISMANIFESTASI KLINIS

10Dermatitis seboroik pada individu yang terinfeksi HIV Distribusi lesi luas, keparahannya lebih nyata dan terapi lebih sukar. MANIFESTASI KLINIKMANIFESTASI KLINIS

Pemeriksaan yang dapat dilakukan pada pasien dermatitis seboroik adalah pemeriksaan histopatologi.PEMERIKSAAN PENUJANGDermatitis seboroik klasikDS-disertai AIDSEpidermis Parakeratosis terbatas Keratinosit nekrosis jarang Obliterasi interface tidak ada Spongiosis prominenEpidermis Parakeratosis luas Keratinosit nekrosis banyak Obliterasi interface fokal dengan clusters of limfosit Spongiosis jarangDermis Pembuluh darah dinding tipis Sel plasma jarang Leukositoklasis tidak adaDermis Pembuluh darah dinding tipis banyak Sel plasma meningkat Leukositoklasis fokalPEMERIKSAAN PENUNJANGPsoriasis: predileksi didaerah eksentor ( lutut,siku dan punggung ) dan kulit kepala.Pitiriasis rosea: distribusi kelainan kulit simetrisdan terbatas pada tubuh dan bagian proksimal anggota badan. skuamanya halus dan tidak berminyak.Kandidosis menyerupai D.S. pada lipatan paha dan perianal.Otomikosis dan otitis eksterna menyerupai D.S. yang menyerang saluran telingaluar.

DIAGNOSIS BANDINGKasus-kasus yang telah mempunyai faktor konstitusi agar sukar disembuhkan, meskipunpenyakitnya dapat dikontrol.TopikalDigunakansampo yangmengandungsulfuratau asam salisil dan selenium sulfid 2 %, 2-3kali seminggu selama 5-10 menit. Atau dapat diberikan sampo yang mengandung sulfur, asam salisil, zing pirition 1-2 %.Salep yang mengandung asam salisil 2 %, sulfur 4 %,dan ter 2 %,ketokonazol.Pada bayidiberikan asam salisil 3-5% dalam minyak mineral.PENATALAKSANAANPengobatan sistemik :Kortikosteroid :dosis prednisone 20-30 mg sehari. Isotretinoin :Dosisa 0,1-0,3 mg per kg berat badan per hari, perbaikan tampak setelah 4 minggu. Sesudah itu diberikan dosis pemeliharaan 5-10 mg per hari selama beberapa tahun yang ternayta efektif untuk mengontrol penyakitnya. narrow band UVB (TL-01) : Setelah pemberian terapi 3 x seminggu selama 8 minggu, sebagian besar penderita mengalami perbaikan.Bila pada sediaan langsung terdapat P. ovale yang banyak dapat diberikan ketokonazol, dosisnya 200 mg per hari.

PENATALAKSANAAN Pada umumnya prognosis dermatitis seboroik baik tetapi pada sebagian kasus yang mempunyai faktor konstitusi penyakit ini sukar disembuhkan meskipun dapat terkontrol.Prognosis lebih baik apabila faktor pencetus dapat dihilangkanPROGNOSISTERIMA KASIH