CNCEM Paris, 9 mars 2017

Faculté de Médecine

Réforme du 3e cycle des études de médecine

POINT D’ETAPE Benoît SCHLEMMER

Dynamique de formation/Statut Toutes spécialités (hors MG)

-----------------------internat (3 ou 4 ans) --------------------

I socle

II approfondissement

COMPETENCES

------------DES = Etudiant de 3e cycle, 4 à 6 ans------------

III 1 à 2 ans

consolidation

THESE

DES

EVALUATION

EVALUATION Inscription CO

EVALUATION VALIDATION

QUALIFICATION

Droit à remplacement

Assistant-spécialiste de 3e c. ou équivalent

Art. L 4111-1-1 CSP + décret

CONNAISSANCES

Post-DES

1 an 2 ou 3 ans

CCA Assistant

etc…

Statut H (S)

Statut U

Contrat de formation

Dynamique de formation/Statut Spécialité de Médecine Générale (demain = 2017)

I socle

II Approfondissement

dont SASPAS

COMPETENCES

------------DES = Etudiant de 3e cycle-----------------

THESE (et inscription CO)

DES EVALUATION

EVALUATION VALIDATION

1 an 2 ans

------------------- internat 3 ans -----------------

CONNAISSANCES

Post-DES

Les points cardinaux…

• Trois phases, trois types d’agréments, trois points d’évaluation obligatoires du parcours de l’étudiant

• Accompagnement : contrat de formation / port-folio

• Pour chaque spécialité : un champ de compétences et d’exercices

• Le cas échéant, des champs de compétences additionnels, en vue d’exercices complémentaires au sein de la spécialité – Option(s)

– FST : transversalité – partage – rapprochements professionnels

Les points cardinaux…

• Une gouvernance à 2 niveaux, par spécialité (N=44) = commissions de coordination – Régionale

– Locale (subdivision/CHU)

– Sans lien « obligatoire » avec organisation de la formation « hors-stage » (souplesse pédagogique)

• Des stages hospitaliers ou extrahospitaliers – Y compris stages mixtes

– Stages partagés

En cours de finalisation ou à mettre en œuvre…

• Autres textes : en cours d’élaboration – Arrêté général « 3e cycle » -> CNEMMOP et CNESER

• Partie commune • Annexes = maquettes des DES

– Chantier avant fin avril : Décret en CE sur statut phase III

• Dans l’arrêté, mais à décliner pour certains points – Liste Options et FST – Contrat de formation – Port-folio / carnet de stage – Stages et commissions de subdivision – Stages hors-subdivision et hors-région/étranger – Stages couplés (2 spé.) – stages mixtes (2 modes d’exercice)

En cours de finalisation ou à mettre en œuvre…

• Connaissances/compétences – « génériques » (enseignements transversaux) :

• toutes spécialités – • Ou par groupes de spécialités (ex. : spécialités chirurgicales)

– Spécifiques, propres à chaque DES

• Maquettes de spécialités – Cursus de stages – Connaissances/compétences «spécifiques » – Critères d’agrément des lieux d’accueil en stage – Évaluation et suivi des étudiants – Options propres à certains DES

• Formations spécialisées transversales (FST)

FST (liste provisoire*)

• Addictologie • Maladies allergiques • Cancérologie (en attente INCa) • Cardio pédiatrique et congénitale • Chirurgie de catastrophe • Douleur • Foetopathologie • Génétique et méd moléculaire

bioclinique • Hématologie bio-clinique • Hygiène-prévention infection,

résistances, vigilances • Médecine sexuelle et de la

reproduction

• Médecine scolaire • Médecine du sport • Expertise médicale-préjudice

corporel • Nutrition appliquée • Pharmacologie

médicale/thérapeutique • Soins palliatifs • Sommeil • Thérapie cellulaire • Urgences pédiatriques • Bio-informatique médicale • …

* CNESER janvier 2017

Questions relatives aux FST

• Durée : UN AN – pré-requis ?

• Champ de compétences – En addition pour celui qui en est diplômé, mais dans

le cadre de sa spécialité (DES) d’origine

– En « soustraction* » pour celui qui ne l’est pas

– * à relativiser

• Maquettes +++ – Des FST

– Mais aussi, en corollaire, des DES

• Spécialités « candidates » / projet professionnel

Agréments

• Agréments des structures/équipes d’accueil

– Projets pédagogiques déclinés par phase (I, II, III)

– Critères : activité – encadrement – nombre de DES

– Définition des conditions d’exercice et périmètre des responsabilités en phase III (autonomie supervisée)

• Accueil des étudiants « entrants » rentrée 2017

– Phase socle

– Agrément phase socle (= niveau 1)

– Combien de stages dans la spécialité ?

– CHU-hors CHU

Aujourd’hui absolument déterminants…

• Points « critiques » avant parution des textes – Statut phase 3 du parcours de 3e cycle

– Champ des « responsabilités »

– Gardes

– Plateformes pédagogiques

– Suivi : port-folio; évaluation…

– Gestion des « internes » (Imotep, logiciel partagé)

• Information

• Mobilisation doyens/coordonnateurs/enseignants

• Comité de suivi de la réforme adaptations

Combien de professionnels à former ?

• Quels besoins ? – Analyse de la démographie

• Diplômés • Départs en retraite • +++ modalités d’exercice ???

– Présentes – Futures…

– Évolutions de la médecine • Progrès médicaux • Des spécialités en mutation… • Coopérations interdisciplinaires • Coopérations interprofessionnelles en santé…

• Quel périmètre de métier/compétences pour les spécialités ?

Faculté de Médecine

Merci de votre attention

QUESTIONS-REPONSES ?