DESNUTRICION COMPLETAS

7/26/2019 DESNUTRICION COMPLETAS

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FACULTAD DE ENFERMERA

ESTUDIANTES: Dvila Daz Talita del Milagro Dvila Moreno Karem Brunella Delgado Silva Briggitte Yajaira

Escobar Camos !e"li #anessa $arca #elz%uez Kat" !lani&a

DOCENTE: !ic' (o&anna Bustamante #s%ue

Lambayeque,

Universidad

NacionalPedro Ruiz

allo

CUIDADO INTERAL DE ENFERMERAA

NI!OS CON DESNUTRICION


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y q ,

CASO CLINICOEn el servicio de re*escolares +d' ,roorciona cuidado al ni-o .!, de /a-os de edad0 esa 12 Kg0 talla 34 cm' Signos vitales5 T6 7 896C0 , 7 124 :;0 ( 7 /4 :;0 al e&amen n muscular "

celular subcutneo0 alidez marcada de iel " mucosas0 decado0 irritable0elo decolorado escaso0 seco " %uebradizo con %ueilosis en comisura labialcon manc?as oscuras en cara0 abdomen0 miembros sueriores e in


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!os osibles diagn>sticos en este ni-o son5Segn indicadores de aterloo 5

aTeniendo en cuenta5 El ni-o .!, de / a-os 0 esa 12Kg " talla 34 cm 5

P#E$ % DESNUTRIDO II &'( )'

F(M.!

DES+T(ADF A 34G H4DESNUTRIDO II &'( )'DES+T(ADF AAA 94GI4DES+T(ADF A# G94


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TALLA *EDAD

T#E$ % ( )+ RETARDO DEL CRECIMIENTO SE,ERO

F(M.!(ET.(DF DE! H4 GHJ

(ET.(DF DE!RETARDO DEL ()+


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P#T$ % NORMAL -'(..'

FBESAD.DSFB(E,ESF 114G 124

NORMAL -'(..'DES+T(ADF $(.#E !E#E 34GH4

DES+T(ADF .$+DF MFDE(.DF I4G34DES+T(ADF .$+DF SE#E(F G I4

Segn indicadores de aterloo se conclu"e 5 P*E :DESNUTRIDO II T*E:RETARDO DEL CRECIMIENTO SE,ERO /P*T : NORMAL


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C!.SAAC.CAF DE! EST.DF+T(ACAF.! SE$+ .TE(!FF

P*T T*E DIANOSTICO NUTRICIONAL

E+T(FACF

DES+T(ADF .$+DF

DES+T(ADF C(FACF

DES+T(ADF C(FACF(E.$+DAL.DF

El nio ALP presenta P/T : NORMAL 90


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Se01n AIEPI #OPS$ :

Decide su estado nutricional de acuerdo a los siguientesvalores5 Si el unto est entre @2DE " N2DE0 la ni-a o el ni-o tieneeso normal ara su edad

" no tiene desnutrici>n' Si el unto est or debajo de @2DE0 la ni-a o el ni-o tienedesnutrici>n' Si el unto est or arriba de N2DE0 la ni-a o el ni-o tienesobre eso'

E& ni'o ALP ()e*en+a e& (un+o (o) eba-o e .2DE, e*ei) e& ni'o +iene e*nu+)iin


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Se01n MINSA :


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AN8LISIS EINTERPRETACI9N

DE DATOS


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ECESAD.D DE

+T(ACAP


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En


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CCI9N RESPIRATORIA A

#IRA$Conjunto dein


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#entilaci>

ndeQcienteCondiciones

de lavivienda

.cceso alos

serviciosde salud

#acunaci>nincomleta

Desnutrici>n "

Malnutrici>n

Contactocon

ersonasin


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Ann del tractodigestivo ocasionadaor bacterias0 virus o

arsitos' Es lasegundacausa de

morbimortalidadin


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FACTORES DE

RIESO

Desnurici;n

Esleo

reci;n/cardio>a?

as

De@ciencia

devia=ina A

n de lalacancia=aerna


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BU ES LADESNUTRICI9N

Estado deadataci>n

nutricional ara

sobrevivir de dosagresiones

sin=rgicas como lacarencia denutrientes "


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DESNUTRICI9NCR9NICA o

34AS5IOR3OR

DESNUTRICI9N ORIESO

NUTRICIONAL

NO TIENEDESNUTRICI9N

TIPOS DEDESNUTRICI9N

INFANTIL


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SINOS 6SNTOMAS

Edemamarcado enmiembrossueriores ein


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SINOS 6SNTOMAS

,alidez marcada de iel "mucosas

,elo decolorado escaso0

seco " %uebradizo con%ueilosis en comisuralabial con manc?asoscuras en cara0abdomen0 miembros

sueriores e in


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CONSECUEN

CIASAne=

ia

Ener=ed

adesrecuenes

Deenci;nde sucreci=ieno

desarrollo

GaHorendi=ieno

escolar


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NECESIDAD DEELIMINACION EINTERCAMGIO

'(7 /4 :0 'C7 124 : asimismoor re vacunas0 se en


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Disminuci>nde las

reservas degluc>geno

D=Qcitsnutricionales

!os msculos resiratoriosno escaan a los en ridaagotan sus reservas degluc>geno0 aarece la


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.umentode

demandametab>lica

Mecanis=ode

co=>ensaci;n

Ta


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F(M+!.CAP DE!DA.$PSTACF

Ries0o a aleraci;n del >ar;n

res>iraorio r*c atiga0 malnutrici>n" desnutrici>n0 anemia'

,or lo tanto se conclu"e %ue el ni-o de / a-os deedad de inciales .'!', resenta5


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DA.$FSTACFS DE

EE(ME(A.


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PLANIFICACI9N

Diagn>stico de En i


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Dese%uilibrio nutricional5 Angesta in


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Diagn>stico de Engico del aciente

Diagn>stico de En


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Diagn>stico de Enmago a trav=s de la nariz' ,uedeusarse ara todos los alimentos o arasuministrarle caloras adicionales alaciente'[

.l ni-o con desnutrici>n se le roorcionarauna dieta


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Diagn>stico de Enn de laiel " de las mucosas' .s como tambi=nes necesaria "a %ue genera igmentosnecesarios ara el stico de En


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Diagn>stico de EnnO.metazol menor de 2a-os 244mg dosis unica0

Ma"ores de 2 a-os /44dosis unicas

El tratamiento recoz de las inticos evita %ue seresentan inticosemisint=tico del gruo de losaminogluc>sidos0 de acci>n bactericida'

Diagn>stico de En


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gDese%uilibrio nutricional5 Angesta in


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an de ,isia Do=icili


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,ISITA DOMICILIARIA

Es una t=cnica educativa%ue utiliza la enn de contactos'- Diagnostico de situaci>n de salud'

DA.$PSTACF5 Retraso en el crecimiento y desarrollo (00111) r/c deQciencias nutricionales */a


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DA.$PSTACF5 Retraso en el crecimiento y desarrollo (00111) r/c deQciencias nutricionales */adesnutrici>n cr>nica5 marasmoR KWas?ioror m/(alteraci>n en el eso " la talla0 diQcultad ararealizar ?abilidades ticas de su gruo de edad'

OGETI,O:!a madre se concientice del cuidado del ni-o desu=s de la visita domiciliaria'

CRITERIOS DERESULTADOS

ACTI,IDADES DEENFERMERA

FUNDAMENTO CIENTFICO

El ni-o resentararogresivamente5,RE5 19'ITRE5 142'H,RT5 14'H

,resentar iel " mucosasnormocr>mica',resentar miembrosinn adecuada'

!a madre redemostrar lat=cnica de rearaci>n de

alimentos'

Crear un ambientede comunicaci>n "conQanza '

Evaluar el nivelcultural de laersona %ue cuida alni-o'

!a comunicaci>n es ante todo un roceson social es elmecanismo %ue regula0 ?ace osible lainteracci>n entre las ersonas0 " ermitedesarrollar un lazo ancclico " continuo' Xa" %ue crear unambiente de conQanza desde el rimercontacto0 tanto con la madre "Ro cuidador0ara oder obtener una inn clara0realista de la situaci>n " oder aclarardudas0 temores0 etc'

!os adres o las ersonas %ue tienen laresonsabilidad de cuidar a un ni-o estnobligados a garantizar su crecimiento "desarrollo integral0 tambi=n debemos deconocer el nivel de instrucci>n de lasersonas %ue cuidan al ni-o0 ara brindarle

una sesi>n educativa de acuerdo con el nivelde instrucci>n'


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,reguntar a la madre si elni-o ?a resentado algnsigno o sntoma de alarma'

#alorar los signos vitales delni-o'

#alorar el eso " la talla delni-o0 " evaluar su rogreso'

!a madre o la ersona %ue tiene la resonsabilidadde cuidar al ni-o debe de tener el conocimientosobre los signos " sntomas de alarma0 " as ?acernosconocer los signos " sntomas de alarma ara actuarde inmediato'

El control clnico se basa rimordialmente en laobservaci>n " evaluaci>n directa " continua0 " e&igeuna monitorizaci>n de los rinciales armetrosvitales0 ara detectar recozmente alteraciones?emodinmicas' Es n de la enn !a e&loraci>n


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n' Ele&amen n de la masamuscular Odeltoides0 cuadrices0 etc'0 el

comartimiento graso Oanculo adioso0 la e&istenciao no de edemas0 signos de enseasOcitimo son sustancias %ue se encuentranen cantidades mu" e%ue-as en los alimentos0 eroson esenciales ara el buen


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acerca de la rearaci>n de lacomida %ue debe consumir el

ni-o'

Ense-ar a las madres a

brindar estimulaci>n sensorial" ao"o emocional al ni-o',uede elaborar juguetessimles ?ec?os en casa orejemlo5 !ibro con Qguras0(omecabezas 0 Tambor0Blo%ues0 Cantar canciones'

(ealizar una sesi>n educativasobre los signos " sntomasde alarma de la enn de un ozociego'

realizaci>n de una tarea o t=cnica ara mostrare&actamente c>mo debera ?acerse0 roorciona unae&eriencia de arendizaje basada en la rcticaadems ermite arovec?ar los conocimientos de lamadre "Ro cuidador'

El realizar estimulaci>n sensorial " otorgar ao"oemocional evita graves secuelas en el n es el roceso de ense-anza*arendizaje0 la educaci>n ara la salud imarteconocimientos cu"o objetivo es %ue las ersonascuiden de la salud de su ni-o llegando a modiQcarconductas " ad%uirir nuevos ?bitos ara conservar el

estado de salud'!a cita de control es un seguimiento0 el seguimientocomo su nombre los dice es un conjunto deinstrumentos %ue sirven ara tener la innbsica de los individuos0


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Traa=ieno Mdico

!a desnutrici>n severa es una emergencia m=dica %uere%uiere un tratamiento urgente or%ue uede causar?iotermia0 ?ioglucemia e inn

ase dere?abilitaci>n


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Ane=ia =u 0rave 5 ( 0r*dl ; 5o (.)/>alidez de enc?as/ laios$

.sectosgenerales

Susenda ingesta o va A#'.dministrar sangre entera 14mlRg.dministrar a%uete globular OJ*ImlRg'

Se re%uiere transnsangunea si

!a ?emoglobina es menor a 9 grRdlSi e&iste distr=s resiratorio con una

Xb entre / " 9 gRdl'

.dministrar

Sangre entera 14mlRg lentamente or 8?oras'urosemida 1mgRg A# al inicio de latransn


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Diarrea "Ro v>mitos OSi resenta estos signos se tomacomo una des?idrataci>n

Es din en ni-os condesnutrici>n severa Qndose nicamente or los signos clnicos',or este motivo0 se asume %ue todo ni-o con diarrea acuosa

uede estar des?idratado " se le administra5

] Jm!Rg de (eSoMal cada 84 minutos or 2 ?oras0va oral o or sonda nasogstrica'!uego5

] J*14mlRgR? durante las siguientes /*14 ?oraComenzar la alimentaci>n con *IJ'


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!a resiraci>n rida " el ulsoacelerado deberan normalizarse

durante el tratamiento " el ni-odebera comenzar a orinar'

#igilancia en el rogreso de la re?idrataci>n5 Fbservar cada media?ora durante 2 ?oras0 luego cada ?ora or las siguientes 9*12 ?oras

registrando cada vez5

recuencia Cardiaca

recuencia (esiratoria

recuencia de lasmicciones

recuencia de v>mitos Rdiarrea

,ara revenir lades?idrataci>n cuando elni-o tiene diarrea l%uidaersistente5

] Continuar administrando *IJ inicial'] (eemlazar con (eSoMal elvolumen aro&imado de=rdida a trav=s de las?eces'

Dar aro&imadamente J4*

DESEBUILIGRIO


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i-os desnutridosseveros

DeQciencias de magnesio

E&ceso de sodio cororal

EDEM.

DESEBUILIGRIOELECTROLTICO

Tienen5

DeQciencias de otasio

,otasio

Magnesi

o

,rearar comidas sinsal

.dministrar l%uidosbajos en sal

ADMINISTRAR:

4'8*4'9

mmolRgRd

2*/mmolRgRd


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ALIMENTACI9N

SA F ,(ESET..EMA. SE#E(.

Aniciar alimentaci>ncon >rmula IJ

cR2?rs


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RATAMIENTO DIETTIC


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RATAMIENTO DIETTIC34AS5IOR3OR

IJ KcalRKgRda

,otasio

Sodio1*2

mE%RKgRda

J*9mE%RKgRda

X.ST. DES.,.(ECE(EDEM.S

.umentar de 2J en2J Kcal'

244*2J4 KcalRKgRda

MARASMO


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MARASMO

144 KcalRKgRda

( A ( AA!ec?e J4g'

.zcar /4 g'

.ceite 14cc

Maicena 94g'

.gua 1!'

!ec?e 114g'

.zcar /4 g'

.ceite 84cc

Maicena 94g'

.gua 1!'

PROTENAS


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,ara5

PROTENAS

3*14Z caloras 144cal 2*8grde rotenas

SA ME^F(. 5

.umentar de 2J en2J Kcal'

244*2J4 KcalRKgRda

$anar I a 1JgrRda

Evitar eriodos dea"uno rolongado'

- Susender or/?rs

- Dar suero E#- Si remite0 dardieta


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ase deestabilizaci>n

!a alimentaci>n comienzalo antes osible

Energa

,rotenas

,arallevar acabo

Paraproveer

,rocesos

Qsiol>gicosbsicos

caracer?sicas =Qs i=>oranes de la


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>ali=enaci;n en la ase de esailizaci;n

.limentaciones e%ue-as "


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El rimer da se deber administrar la


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Se recomienda un ?orario en el cual elvolumen de las raciones aumentegradualmente

Das recuencia #olRKgRraci>n #olRKgRda

1*2 Cada 2 ?oras 11ml 184ml

8*J Cada 8 ?oras 19ml 184ml

9*IN Cada / ?oras 22ml 184ml

Si el ni-o tiene edema severo ONNN0 s>lo recibir 144 mlRgRda


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,i0ilar re0israr:

] Cantidades o


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.SE DE(EC+,E(.CAP

!aalimentaci>n

_n


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CFM,FETES

+T(ACAF.!ES

P(M+!. DE

(EC+,E(.CAP A

O( A

P(M+!. DE

(EC+,E(.CAP AA

O( AA

!ec?e en ,olvo J'Jgr 114gr

.ceita vegetal 14cc 84cc

.zcar /4gr /4grMaicena I4gr I4gr

.orte nutricional5

.gua 1!t 1!t

,rotenas 1'89grR144cc 2'H3rR144cc$rasas 2'81R144cc J'3IR144cc

Carbo?idratos 11'1JR144cc 14'89R144cc

Caloras I4calR144cc 124calR144cc

ALIMENTACI9N


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ALIMENTACI9NINADECUADA,eri@car:

`ue se brinde comidas en la noc?e'

`ue los re%uerimientos de rotena " energa se brindanen la ingesta'

T=cnica de alimentaci>n'

.sectos de la rearaci>n del alimento' Oingredientes0sabor0 ?igiene'

Si la 144 es a base de alimentos del ?ogar0 es modiQcadaadecuadamente ara conseguir ms de 144calR144g'

DEFICIENCIAS ESPECFICAS DENUTRIENTES


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NUTRIENTES

#eriQcar si5

-

Comosici>n de multivitaminas son las adecuadas'- ,rearaci>n de soluciones de electrolitos " minerales sonrescritas " administradas correctamente'

- Si las comidas modiQcadas del ?ogar reemlazanadecuadamente al 144

AECCAP FT(.T.D.

Son n'- (ee&aminar minuciosamente'- (eetir el urianlisis en bs%ueda de leucocitos'- E&amen de ?eces'- .lterar la antibi>ticoteraia solo si es identiQcada una inn

esecQca'

PROBLEMAS PSICOLGICOS:


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C(ATE(AFS

i-o

El eso ara la talla ?a alcanzado *1 DE OH4Z de la mediana de los valores de ren %ue la madre uede

rearar en casa

$ana eso con un ritmo normal o ma"or

Se ?an tratado todas las carencias vitamnicas " minerales

Se ?an tratado o se estn tratando todas las inn comleto

Madre o ersona

encargada

Es caaz " desea cuidar del ni-o Sabe c>mo rearar comidas adecuadas " alimentar al ni-o

Sabe c>mo ?acer juguetes aroiados " jugar con el ni-o

Sabe c>mo tratar en casa la diarrea0 la Qebre " las in


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ALIMENTACIN 1DE ,RT


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ALIMENTACIN

144 se reduce

Preparacin de la madre para la alimentacin en caa!

Etim"lacin

Seguir con la lactancia materna

Si el ni-o "a no es amamantado0 agregar lec?e deorigen animal'

!as comidas s>lidas deben incluir un cereal bien cocido',uede agregarse J*14 ml de aceite or cada orci>n de144gr'

consumir vegetales variados' menestras son una buena


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M=todo de administraci>n decido lico O1 a 2 semanas0?ierro Odurante un mes "vitaminas si estndisonibles0 sino0 elconsumo de ailla'

Signos %ue re%uieren retornoara atenci>n inmediata'

Seguimiento en el Centro de

salud ms cercano0 con Xojade contrarre


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Xa comletado la transici>n de 144

Conclu"> el tratamiento de antibi>ticos' Se alimentabien0 .umenta de eso'

,ara los ni-os %ue son re?abilitados en casa0 esesencial darles elevar de rotenas " energa'

El objetivo 1J4calRgRda " al menos /gRgRda derotena' Debe consumir J comidas al da %uecontenga aro&imadamente 144cal " 2 a 8 gr derotena or 144 gr de comida'

ModiQcaciones a la comida ?abitual del ?ogar' !ossulementos de vitaminas0 Xierro0 electrolitos " minerales

d i d

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