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Modérateur: Jacques Irani
Appareil urinaire et génital masculin
5102 Cancer de la prostate
misées évaluant l'intérêt du dépistage, actuellement en cours, pourraient donner la réponse dans les années qui viennent.L'examen anatomo-pathologique des biopsies de la prostate est laseule façon de confirmer un cancer de prostate suspecté sur la cliniqueet/ou la biologie (PSA). Cet examen apporte également des informations pronostiques essentielles telles le score de Gleason et le pourcentage d'envahissement des carottes.
Mots clés: Prostate, tumeur maligne
DETECTION DU CANCER DE LA PROSTATED PortalezToulouse - France
08 h 30 Durée: 30 minutes
Technologie
Modérateur: Philippe Lefère
08 h 30
MISE AU POINTMCadiParis - France
Objectifs pédagogiques: Savoir interpréter un dosage du PSA.Savoir détecter un cancer de la prostate par imagerie.Connaître les indications et les limites des biopsies de la prostate.Discuter la place de l'échographie et de l'IRM dans la détection.Messages à retenir: Le cancer de la prostate est diagnostiqué pardes biopsies écho-guidées systématisées. L'échographie et l'IRMcontribuent à augmenter les performances des biopsies et à faire diminuer le taux de re-biopsies.
Mots clés : Prostate, tumeur maligne
5118 Coloscopie virtuelle
Durée: 45 minutes
CANCER DE LA PROSTATE: POINT DE VUEDU CLINICIENJ IraniPoitiers - France
IRM fONCTIONNELLE ET DETECTION DU CANCERDE LA PROSTATEFCornud, FThévenin, F Preaux, D Richarme, A ChevrotParis - France
Objectifs pédagogiques: Décrire l'épidémiologie du cancer de laprostate ainsi que les implications sur le concept du dépistage.Préciser les méthodes diagnostiques du cancer de la prostate.Discuter les options thérapeutiques en fonction du patient et de lamaladie.Messages à retenir: Le PSA n'est pas spécifique du cancer de laprostate: son augmentation peut ne pas être en rapport avec un cancer. Il n'y a pas de seuil idéal pour le PSA « normal» et selon quel'on privilégie la spécificité ou la sensibilité, ce seuil peut-être laisséà 4 ng/ml ou être abaissé.Le dépistage du cancer de prostate reste controversé. La seule façonde diagnostiquer un cancer localisé, asymptomatique, est de le « chercher ». L'inconvénient de cette attitude est le risque de dépister descancers « latents » et d'aboutir à un surtraitement. Des études rando-
Durée: 45 minutes09 h 15
Objectifs pédagogiques: Donner les détails de la préparation ducôlon et réalisation de l'examen.Décrire les aspects normaux et pathologiques ainsi que les pièges.Comment débuter cette activité en pratique quotidienne.Commenter les données récentes de la littérature.Préciser les indications et les perspectives du coloscanner.Messages à retenir: La préparation colique et l'insufflation ducôlon facilitent l'intérprétation des images.La formation des radiologues est nécessaire avant de commencer cetteactivité.Connaître la sémiologie des polypes et tumeurs réduit le nombre defaux positifs et évite des coloscopies classiques inutiles.
Mots clés: Côlon, technique d'exploration - ScanographieEndoscopie virtuelle
Objectifs pédagogiques: Comment bien effectuer une coloscopievirtuelle.Discuter la valeur clinique de la coloscopie virtuelle.Présenter les nouveaux développements.Discuter les problèmes à résoudre.Messages à retenir: Coloscopie virtuelle: préparation, distensioncolique, acquisition, interprétation méticuleuses sont essentielles pourobtenir de bons résultats.Indications: coloscopie conventionnelle incomplète ou contre-indiquée, patients âgés.Nouveaux développements: préparation sans laxatifs, imagerie 3D.Problèmes: apprentissage, lésions planes, seuil de détection des polypes, irradiation, dépistage du cancer colo-rectal.
Mots clés: Côlon, technique d'exploration - ScanographieEndoscopie virtuelle
ETAT ACTUEL ET NOUVEAUX DEVELOPPEMENTSP Lefère (1), A Dachman (2), SGryspeerdt (1)(1) Roeselare - Belgique, (2) Chicago - Etats-Unis
Durée: 30 minutes
Durée: 30 minutes
09 h 00
09 h 30
Objectifs pédagogiques: Montrer comment l'IRM dynamique aprèsinjection de Gadolinium et la spectroscopie peuvent localiser le cancer de prostate et décrire les situations où cette localisation est utile.Montrer les limites de chaque technique et leur complémentarité pourune caractérisation la plus fiable possible du tissu prostatique sain,hyperplasique et tumoral.Donner les recettes indispensables pour réaliser un examen techniquement fiable.Messages à retenir: L'IRM a été réalisée soit dans le cadre d'unbilan d'extension local d'un cancer connu, soit pour localiser unetumeur manquée sur les biopsies.L'antenne endorectale est nécessaire pour la spectroscopie.L'IRM dynamique est qualitative (analyse des courbes de rehaussement) et quantitative (modèle compartimentai dérivé du modèle deTOFTS).
Mots clés: IRM fonctionnelle - Prostate, tumeur maligne
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