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DIAGNOSTICO SOBRE LAS PERSONAS MAYORES DE DEBABARRENA
1. OBJETIVOS DEL ESTUDIO ................................................................................................. 4 1.1 Conocer la Calidad de vida real de las personas mayores en general. ............................... 4 1.2 Seleccionar y priorizar las necesidades para analizarlas y canalizar las soluciones que se proponen. ................................................................................................................................. 5 1.3 Transmitirla a los agentes políticos y sociales ................................................................... 5
2. Sociodemografía de las personas mayores SEGÚN EL ESTUDIO DE DEBEGESA ............ 6 2.1 Las personas mayores en la comarca de debabarrena. ....................................................... 6 2.2 Introducción ....................................................................................................................... 6 2.3 División territorial de Debabarrena. ................................................................................... 8 2.4 Características sociodemográficas. ................................................................................. 10
2.4.1 Evolución de la población en Debabarrena (1981-2001) .......................................... 10 2.4.2 Características de la población mayor (2001) ........................................................... 19
2.4.2.1 Prevalencia de la dependencia. .............................................. 20 2.4.3 Proyección de los habitantes mayores de 55 años. ................................................... 27
2.4.3.1 Previsión de la prevalencia de la dependencia. ......................... 31 2.5 Características de los recursos para personas mayores a y sus familias .......................... 32
2.5.1 Apoyo informal. ........................................................................................................ 33 2.5.2 Asociaciones especialmente dirigidas a las Personas Mayores y sus familias de Debabarrena. ...................................................................................................................... 39 2.5.3 Apoyo formal. ........................................................................................................... 40
2.5.3.1 Determinación del reparto de funciones y competencias. ........... 40
2.5.3.2 Recursos dirigidos a las personas mayores y sus familias. ......... 42 2.5.3.2.1 Hogares personas mayores/centros sociales personas mayores. ................. 42 2.5.3.2.2 Programas de termalismo y balnearios y programas de viajes. .................. 42 2.5.3.2.3 Comedores sociales. .................................................................................... 43 2.5.3.2.4 Telealarma y teleasistencia. ........................................................................ 43 2.5.3.2.5 Servicio de Ayuda a Domicilio (SAD). ...................................................... 44 2.5.3.2.6 Apoyo a familias de personas mayores dependientes. ................................ 49 2.5.3.2.7 Acogimiento familiar de personas mayores. ............................................... 52 2.5.3.2.8 Convivencia con estudiantes. ...................................................................... 52 2.5.3.2.9 Apartamentos tutelados y unidades convivenciales (UCA). ....................... 52 2.5.3.2.10 Centros residenciales. ............................................................................... 53 2.5.3.2.11 Otros servicios. ......................................................................................... 58
3. MODELO DE ATENCIÓN ................................................................................................... 60 3.1 Lo que quieren las personas mayores .............................................................................. 60 3.2 Dos entidades claves en la atención a las personas mayores: el apoyo informal y la protección a la dependencia ................................................................................................... 66 3.3 Modelo de atención: ejes asistenciales ............................................................................. 78
3.3.1 Primer Eje: las personas mayores activas (pma) ....................................................... 78 3.3.2 Segundo eje: fragilidad y dependencia ..................................................................... 81
4. IMPLICACIONES DEL ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN Y DESARROLLO DE SERVICIOS ......................................................................................................................... 87
4.1 Mercado de trabajo y sector DEBABARRENA .............................................................. 91 4.2 Inmigración ...................................................................................................................... 96
5. OPORTUNIDADES DE EMPLEO E INICIATIVAS EMPRESARIALES ......................... 97
1
5.1 Estrategias Para El Desarrollo De Iniciativas Empresariales Ligadas Al Ámbito De Atención A Las Personas. ...................................................................................................... 98 5.2 Oferta De Servicios, Cobertura Y Estimación De Desarrollo 2005-2010. ...................... 99 5.3 Iniciativas Y Proyectos Potenciales ............................................................................... 102
6. DATOS DE INTERES DE LA COMARCA Y DE LA PROVINCIA ............................... 104 7. Resultado de la encuesta a Asociaciones de la Comarca. ................................................... 116
7.1 NECESIDADES “ASOCIACIÓN FIBROMIALGIA Y ASTEMIA CRÓNICA” ....... 118 7.2 SERVICIOS DE CUIDADO A DOMICILIO PARA MAYORES .............................. 120 7.3 DIAGNÓSTICO DE NECESIDADES QUE AFAGI DETECTA EN EIBAR ............. 122 7.4 RESUMEN DE CÁRITAS ............................................................................................ 123 7.5 INFORME DE GENE SOBRE ACCESIBILIDAD. ..................................................... 124 7.6 ACTIVIDADES DE NAGUSILAN DE EIBAR: .......................................................... 127 7.7 RESUMEN DEL ESTUDIO SOCIODEMOGRAFICO SOBRE LAS VIUDAS DE EIBAR REALIZADO EN EL 2004 .................................................................................... 128 7.8 Acciones previstas por la Agenda 21. ............................................................................ 132 7.9 Las personas mayores en los municipios rurales de Guipúzcoa ................................... 138 7.10 Las personas mayores en el País Vasco. Informe elaborado por el consejo económico y social de la CAV. ................................................................................................................. 141 7.11 LAS PERSONAS MAYORES EN ESPAÑA ............................................................. 145 7.12 III Estudio internacional Axa sobre jubilación (2006) http://www.axainterthur.es .... 207 7.13 Las mujeres mayores en España .................................................................................. 212 7.14 VEJEZ DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD. SUGERENCIAS Y RECOMENDACIONES ..................................................................................................... 235 7.15 Programas universitarios para personas mayores ........................................................ 238
8. Plan de acción de Debegesa PARA DEBABARRENA ...................................................... 241 8.1 Líneas Estratégicas ......................................................................................................... 241 8.2 Áreas De Desarrollo ....................................................................................................... 242
8.2.1 Prevención ............................................................................................................... 242 8.2.1.1 Objetivos .......................................................................... 242
8.2.1.2 Acciones ........................................................................... 242 8.2.2 Ocio, cultura y participación ................................................................................... 243
8.2.2.1 Objetivos .......................................................................... 243
8.2.2.2 Acciones ........................................................................... 243 8.2.3 Apoyo en el ámbito comunitario y familiar ............................................................ 244
8.2.3.1 Objetivos .......................................................................... 244
8.2.3.2 Acciones ........................................................................... 245 8.2.4 Alojamiento y convivencia ..................................................................................... 246
8.2.4.1 1. Objetivos ...................................................................... 246
8.2.4.2 Acciones ........................................................................... 246 8.2.5 Formación ............................................................................................................... 246
8.2.5.1 Objetivos .......................................................................... 246
8.2.5.2 Acciones ........................................................................... 246 8.3 CONCLUSIONES DE DEBEGESA ............................................................................. 247
9. CONCLUSIONES DEL CONSEJO DE MAYORES DE DEBABARRENA .................... 248 10. BASE BIBLIOGRÁFICA. ................................................................................................ 250
2
DIAGNOSTICO SOBRE LAS PERSONAS MAYORES DE DEBABARRENA
INTRODUCCIÓN
Este estudio provisional y de urgencia es una recopilación de los trabajos y datos que sobre
las personas mayores se han realizado últimamente y fundamentalmente el de Debegesa, el
cual es muy completo en el análisis de la situación presente y futura y de las medidas de
actuación a desarrollar en la comarca en los campos de prevención, ocio, cultura,
participación, formación, apoyo asistencial, etc.
En relación a las necesidades de las personas mayores en los aspectos económicos,
movilidad y salud, nos hemos guiado por las encuestas realizadas a las asociaciones que
tratan con los/as mayores. Creemos que aunque no está realizado con la calidad y precisión
que lo realizarían profesionales con medios económicos y materiales, si refleja lo suficiente
de las necesidades, deseos, expectativas, recursos y carencias de las personas mayores en
su vida cotidiana. Y las medidas que con voluntad política y social habría que adoptar para
aumentar la calidad de vida de los/as mayores de hoy y del mañana, cada vez más sanos,
activos y aprovechables para la sociedad. Este trabajo, con medios económicos y
profesionales, debería completarse para conocer mejor nuestra realidad e intentar mejorar
nuestra calidad de vida en las materias como las sanitarias, movilidad, asistencial, etc. que
entendemos que en relación con: otros guipuzcoanos (los más cercanos a la capital);
vizcaínos (nos han quitado el descuento en los autobuses) y mayores de otras comunidades,
ha perdido posiciones, además de que las personas mayores no han tenido el desarrollo en
derechos que han obtenido otros colectivos.
Esperamos también que esta visión de la realidad de las personas mayores en general y de
los/as de Debabarrena en particular se complete con los estudios que sobre mayores se
están realizando en: otras localidades (Hondarribia, Lekeitio); colectivos (viudas);
instituciones (Ararteko) y con el cumplimiento de los estudios previstos en los planes
gerontológicos.
3
1. OBJETIVOS DEL ESTUDIO
1.1 Conocer la Calidad de vida real de las personas mayores en general.
Detectando las necesidades percibidas en relación a:
a) Preocupación y necesidades generales y específicas sobre salud personal, recursos
económicos, recursos asistenciales sanitarios, recursos de servicios, barreras
arquitectónicas y sociales.
b) Medidas y apoyos institucionales que se echan en falta
c) Análisis diferencial de las necesidades percibidas según segmentos: pobres, con
discapacidad, mujeres, etc.
Dimensiones, indicadores y descriptores de la calidad de vida
DIMENSIÓN INDICADORES Y DESCRIPTORES
Bienestar emocionalAlegría (satisfacción, humor, disfrute)Autoconcepto (identidad, valía personal, autoestima)Ausencia de estrés (ambiente seguro y predecible)
Relaciones
Interpersonales
Interacciones (redes sociales, contactos sociales)Relaciones (familia, amigos, iguales)Apoyos ( emocional, físico, económico)
Bienestar MaterialEstatus financiero (ingresos, beneficios)Empleo (situación laboral, ambiente laboral)Hogar (tipo de vivienda, propiedad)
Desarrollo personalEducación (logros, nivel)Competencia personal (cognitiva, social, práctica)Desempeño (éxito, productividad, creatividad)
Bienestar físico
Salud (funcionamiento, síntomas, estado físico, nutrición)Actividades de la vida diaria (cuidado personal, movilidad)Atención sanitaria (disponibilidad, eficacia, satisfacción)Ocio (actividades recreativas, hobbies)
4
AutodeterminaciónAutonomía/Control personal (independencia, autodirección)Metas y valores personales (esperanzas, deseos, expectativas)Elecciones (oportunidades, opciones, preferencias)
Inclusión social Integración y participación en la comunidad (acceso, implicación)Roles comunitarios (contribuciones, estilo de vida,
interdependencia)Apoyos sociales (redes de apoyo, servicios)
Derechos Derechos humanos (respeto, dignidad, igualdad)Derechos legales (ciudadanía, acceso, procesos legales)
1.2 Seleccionar y priorizar las necesidades para analizarlas y canalizar las
soluciones que se proponen.
1.3 Transmitirla a los agentes políticos y sociales
5
2. SOCIODEMOGRAFÍA DE LAS PERSONAS MAYORES SEGÚN EL ESTUDIO DE DEBEGESA
2.1 Las personas mayores en la comarca de debabarrena.
Nos basamos en el “Estudio comarcal y plan de acción de personas mayores de
debabarrena” realizado por Debegesa en el 2005, el cual se encuentra en
www.debegesa.com.
Del mismo copiamos a continuación prácticamente casi todo, salvo las conclusiones que las
copiamos al final.
2.2 Introducción
Uno de los principales cambios estructurales que está sufriendo nuestra sociedad es que en
su conjunto envejece, y envejece fuertemente. La posibilidad de un posible aumento de la
extensión de la vida y de un seguro e importante incremento en la población a edades muy
avanzadas impone la necesidad de preguntarse por la calidad de esos años añadidos a la
vida.
Aunque la discapacidad no es una consecuencia inevitable del envejecimiento humano, el
riesgo de empezar a sufrir una situación de discapacidad y dependencia aumenta
enormemente con la edad, y como consecuencia nos encontramos con situaciones de
fragilidad derivadas de la edad. La mortalidad en su descenso ha sido, en cierto modo,
sustituida por la morbilidad.
El incremento de la esperanza de vida surge de las mejoras en salud, la prevención y
control de algunas enfermedades, la mejora de las condiciones de vida, etc.
Muchos y muchas mayores, especialmente quienes son más jóvenes (menores de 75 años),
gozan de buena salud, y de un alto grado de independencia, pero no es menos cierto que
en la actualidad una primera vejez activa, saludable y muy numerosa puede ocultar las
limitaciones crecientes que sufren las personas más mayores. La pérdida de autonomía
funcional debida a múltiples causas sitúa a un número creciente de mayores en una
situación en la que requieren necesariamente de la ayuda de otra persona para mantener
una mínima calidad de vida, haciendo de la dependencia de la vejez, una realidad
emergente.
6
Como consecuencia de todo ello, el aumento del número de las personas muy mayores es
sin duda una señal de progreso, pero es también un reto para nuestra sociedad. La atención
a las personas mayores más frágiles supone un desafío no sólo sanitario sino también social
y especialmente sociosanitario. En una sociedad envejecida no es la persona mayor quien
debe adaptarse a la sociedad, sino las estructuras establecidas las que deben adaptarse a
sus necesidades y crear nuevos recursos para cubrir aquellas necesidades que no se cubren.
Las demandas de las personas mayores en situación de dependencia, y su incierto futuro a
la luz de los cambios familiares actuales, están en el centro del debate en los países
occidentales, lo que en el caso de España a llevado a realizar un estudio con la posterior
publicación del Libro Blanco de la Dependencia a fin de conocer la realidad de las personas
dependientes y discapacitadas y su entorno con el fin de enmarcar en esa realidad la futura
Ley de Dependencia.
El perfil del “cuidador/a” actual es el de hija o esposa, casada y ama de casa. Fijándonos
es las generaciones inmediatamente más jóvenes, es fácil pronosticar que: “la crisis del
sistema de apoyo informal es una tendencia de futuro indudable” (Concepción Dancausa,
Secretaria General de Asuntos Sociales), además de que no podemos olvidar que “en la
actualidad uno de cada dos españoles considera que el cuidado de los ancianos no es un
problema exclusivamente de los hijos/as, sino que atañe igualmente a la sociedad y al
Estado” (CIS, 2001).
Nos encontramos por tanto con un escenario de profundo cambio. Cambios respecto a un
volumen creciente de población en situaciones de fragilidad y dependencia en la vejez, y
cambios también en las posibilidades de respuesta a dicha situación. Este escenario
potencial arroja serias dudas sobre el futuro de los cuidados en la vejez y merece una seria
reflexión por parte de los distintos agentes sociales, basada en el conocimiento de la
realidad actual y de su evolución inmediata.
El presente proyecto pretende ser una aportación a dicho conocimiento, desarrollándose
una aproximación específica a la situación de la dependencia, su cualificación y sus
necesidades. Se pretende por tanto, realizar una contribución al conocimiento de un
problema en torno al que está surgiendo un gran debate en nuestra sociedad, que ha de
acrecentarse durante los próximos años, y en el que se decidirá el futuro que queremos
para nuestros mayores y para nosotros-as mismos-as. Es por ello que a lo largo de este
estudio y basándonos en la clara tendencia poblacional trataremos de “dar luz” en cuanto a
7
las características concretas de este grupo de edad en nuestra Comarca, así como los
recursos existentes dirigidos a las personas mayores y sus familiares y la utilización de
éstos.
Esta primera parte relacionada con el conocimiento de la situación real actual, nos servirá
para poder después de llevar a cabo una serie de grupos de discusión con agentes ligados,
con el objeto de diseñar el Plan Comarcal para las personas mayores de Debabarrena.
2.3 División territorial de Debabarrena.
Consideramos importante en primer lugar hablar de la propia Comarca, ya que sus
características ya hacen que la gestión administrativa sea algo más complicada que en otras
comarcas como a continuación veremos.
Debabarrena que está a la misma distancia kilométrica entre las tres capitales de la CAPV,
está territorialmente compuesta por 8 municipios que pertenecen a 2 provincias diferentes:
Gipuzkoa y Bizkaia.
Los municipios vizcaínos de la Comarca son Ermua y Mallabia y los Gipuzkoanos Mutriku,
Deba, Mendaro y Elgoibar (que conforman a su vez la subcomarca que Diputación Foral de
Gipuzkoa denomina Deba Kosta) y Soraluze y Eibar (Deba Erdia).
8
Estas divisiones no tienen mayor importancia en la vida cotidiana, pero comienzan a
detectarse en el momento en el que la población trata de acceder a los recursos
establecidos por las diversas administraciones como ya veremos más adelante.
El tipo de hábitat de la Comarca - cuestión ésta importante para la política social y la
planificación de los servicios -, es zona semi-rural. Este dato, nos puede dar algunas pistas
sobre las características de servicios que se podrían planificar, ya que en los núcleos más
grandes, la concentración de personas de edad permite la existencia de una especie de red
de seguridad para los planificadores de servicios. El efecto escala les permite obtener
mayor eficiencia en el gasto social. En el medio rural por contra, la dispersión de los/as
mayores y sus familias (en el mejor de los casos) en núcleos pequeños y distantes, además
de que en general se trata de Ayuntamientos más pequeños, dificulta la prestación de
servicios.
9
2.4 Características sociodemográficas.
2.4.1 Evolución de la población en Debabarrena (1981-2001)
Cuadro 1.Población de Debabarrena.
Fuente: EUSTAT.
1981 1986 1991 1996 2001
Debatotal 5018 4829 5012 5042 5185>64 530 576 674 767 804
Eibartotal 36919 34537 32362 30314 28219>64 3682 4165 4902 5825 6021
Elgoibartotal 12780 12346 11693 10989 10440>64 997 1161 1484 1861 2052
Mutrikutotal 4588 4628 4578 4774 4775>64 515 562 666 738 788
Soraluzetotal 5524 5277 4838 4430 4165>64 565 695 745 822 824
Mendarototal 1740 1584 1453 1308 1444>64 199 201 219 250 283
Ermuatotal 18860 18604 17981 17346 16795>64 735 840 1052 1459 1944
MallabiaTotal 1149 1125 1133 1100 1109>64 134 132 151 157 172
Deb
adeb
arre
na
Total 86578 82930 79050 75303 72132Varones 44038 41955 39875 37881 36318Mujeres 43510 41836 39934 38104 36504
>64 7357 8332 9893 11879 12888Varones 2996 3328 4099 5039 5492Mujeres 3839 4413 5093 5952 6266
10
En el cuadro de evolución general de la población, vemos que la mayoría de las localidades de la comarca se encuentran en un proceso involutivo; en un proceso de pérdida de población a nivel general, pero que del mismo modo que la población total va disminuyendo, el número de personas mayores de 64 años va aumentando progresivamente.
El total de la población que ha perdido la Comarca en el periodo de años 1981-2001 es de 14.446 personas, el 16,68% de la población total en 1981 y el 20,02% al final del periodo.
Aún así, de los 8 municipios que la componen, Eibar es el núcleo con mayor número de habitantes, contando con un 39,12 de la población al final del periodo frente al 1,53% de Mallabia que sigue siendo así la localidad más pequeña pese a haber perdido únicamente 40 habitantes.
Es significativo resaltar también en este punto que únicamente una de las localidades de
toda la comarca cuenta con un número mayor a 20.000 habitantes y que contamos con dos
menores a 2.000 habitantes, lo que es sumamente importante a la hora de establecer la
obligatoriedad de la prestación de servicios en el ámbito municipal.
Gráficos 1A y 1B. Las personas mayores en Debabarrena.
Fuente: Elaboración propia en base a datos del EUSTAT.
11
0
3 0 0 0
6 0 0 0
9 0 0 0
12 0 0 0
150 0 0
18 0 0 0
2 10 0 0
2 4 0 0 0
2 70 0 0
total
> 64
t o t al 518 5 2 8 219 104 4 0 4 775 4 16 5 14 44 16 79 5 110 9
> 6 4 8 0 4 6 0 2 1 2 0 52 78 8 8 2 4 2 8 3 19 4 4 172
D eb a Eib ar Elg o ib ar M ut riku So raluze M end aro Ermua M allab ia
Porcentaje de mayores sobre la población total
0
5
10
15
20
1981 1986 1991 1996 2001
% total
% varones
% mujeres
Aún así, y como vemos más claramente en el gráfico anterior, en contra de lo que ha
sucedido con la población en general en Debabarrena, la población igual o mayor a 65 años
ha ido paulatinamente aumentando en este período de tiempo, pasando de ser el 8,49% de
la población en 1981 al 17,87% en 2001y 19,56% en 2005. (En el gráfico 1A vemos la parte
de población que llegan a ocupar en cada una de las localidades las personas mayores de 64
años junto con la totalidad de la población, para el año 2001).
El índice de envejecimiento de Debabarrena está por tanto dentro de la media de la CAV,
que ha pasado de ser el 8.3 en 1975 a un 17.9 en 2001.
La proporción de personas mayores es algo inferior a la que se observa en la Comunidad
Autónoma Vasca y en la mayor parte de los países europeos, quizás debido a las
características de la población (inmigración desde otras zonas debido al incremento de la
industria y por tanto de la oferta de trabajo), lo que hace que ese envejecimiento se vaya a
dar de forma más acentuada en los próximos años.
Por lo que a la prevalencia de género se refiere, vemos tanto en el cuadro de datos
generales de Debabarrena como en el propio gráfico, que la diferencia entre los géneros es
constante (a excepción del año 1991) con una diferencia de aproximadamente 900 personas
a favor de las mujeres, 53.29% mujeres y 46.71% varones, como ya se recoge en la
publicación “cifras sobre la situación de las mujeres y hombres mayores de Euskadi”
(Emakunde, 2005), “la mayor longevidad femenina no es un fenómeno exclusivo de la
sociedad vasca y ha recibido el nombre de feminización de la ancianidad”.
Como ya antes hemos mencionado, las propias características de la Comarca hacen que en
el año 2001 no se de aún la misma proporción que en la CAV, que habla de que el índice de
envejecimiento femenino es de 20.5, (17.16 para Debabarrena) y el masculino de 15.3
(15.12 para la Comarca).
12
04 0 08 0 0
12 0 016 0 02 0 0 02 4 0 02 8 0 03 2 0 03 6 0 04 0 0 04 4 0 04 8 0 05 2 0 0
1981 1986 1991 1996 2001
Deba total
Deba >64
04 0 08 0 0
12 0 016 0 02 0 0 02 4 0 02 8 0 03 2 0 03 6 0 04 0 0 04 4 0 04 8 0 05 2 0 0
1981 1986 1991 1996 2001
Mutriku total
Mutriku >64
Aún así y teniendo en cuenta que el grupo de edad inmediatamente siguiente, es decir el
grupo de las personas pre-mayores, es bastante numeroso, nos encontraremos con que en
nuestro caso estas cifras se irán alcanzando e incluso en algunos casos superando en los
próximos años.
Esta tendencia al aumento del peso de las personas mayores respecto al resto de la
población, nos lleva a pensar en analizar las necesidades concretas y los recursos existentes
actualmente en Debabarrena, con el fin de planificar mejoras o novedades al respecto.
A continuación iremos viendo cada una de las localidades en su propio gráfico de población:
Gráficos 2 y 3.Comparativa evolución de la población en Deba y Mutriku.
Fuente: Elaboración propia en base a datos del EUSTAT.
Únicamente dos localidades (las dos localidades de la costa Deba y Mutriku) han sido
capaces de aumentar de forma paulatina su población a lo largo de los años, quizás debido
a que habitantes de la comarca se han trasladado a la costa, utilizando su antes segunda
vivienda como vivienda habitual.
Debido al acuerdo existente entre ambos municipios para prestar los servicios a nivel
municipal de forma conjunta (entre los que se encuentran los expresamente dirigidos al
grupo al que nos referimos), hemos optado por estudiar su población de forma conjunta.
13
En éstas dos localidades, aún cuando ambas han sufrido pequeños bajones poblacionales en
los últimos años, (en 1986 en el caso de Deba, y en 1991 en el de Mutriku), hoy día es clara
la tendencia al alza, por lo que incluso desde entidades como el Gobierno Vasco se está
planteando impulsarlas como lugares de de residencia habitual.
Aún cuando el aumento poblacional es de 354 personas en total para este periodo de
tiempo, el aumento de la población mayor de 64 años es de 547 personas. Para el año 2001,
estamos hablando de que la suma de personas mayores de Deba y Mutriku equivale al
15.98% de la población total de estos dos municipios (el 15.50% de Deba y el 16.50% de
Mutriku).
Por lo que a la prevalencia de género se refiere, del total de 1592 personas mayores de 65
años, 947 son mujeres (el 59.48% de la población mayor de 65 años).
Gráfico 4.Comparativa de evolución de la población en Mendaro.
En el caso de Mendaro, después de un
continuo bajón poblacional hasta 1996, es
interesante señalar que está siendo capaz
de ir aumentando el número de
habitantes habituales, probablemente a
partir de que el Hospital Comarcal se
instalara en la localidad (año 91-92).
Fuente: Elaboración propia en base a datos del EUSTAT.
14
0
200400
600800
1000
12001400
16001800
2000
1981 1986 1991 1996 2001
Mendaro total
Mendaro >64
En esta localidad que ha ido creciendo a partir de 1996 poco a poco, se han construido
viviendas nuevas y los /las nuevos habitantes son en general parejas jóvenes que se están
instalando en Mendaro, junto con aquellas personas mayores que siguen envejeciendo.
Estas personas, equivalen al 19.59% de la población, de las que 152 son mujeres (el 53.71%
de las personas mayores de 65 años que habitaban en Mendaro en 2001).
15
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1981 1986 1991 1996 2001
mallabia total
mallabia >64
Gráfico 5.Comparativa de evolución de la población en Mallabia.
Mallabia por su parte prácticamente
mantiene el número de habitantes, después
de sufrir un pequeño bajón de 40 personas.
Fuente: Elaboración propia en base a datos del EUSTAT.
La característica principal de este municipio es que los/las habitantes se encuentran muy
dispersados en los numerosos caseríos que completan el núcleo urbano, y que cuenta con
una población total de 1109 habitantes, lo que dificulta las labores de planificación de
servicios a nivel municipal.
Las personas mayores de 65 años representan el 15.50% de la población total, de los que 90
son mujeres (52.32%) y 82 varones.
Gráfico 6.Comparativa de evolución de la población en Soraluze.
0400800
120016002000240028003200360040004400480052005600
1981 1986 1991 1996 2001
Soraluze total
Soraluze >64
Fuente: Elaboración propia en base a datos del EUSTAT.
16
La población de Soraluze ha ido disminuyendo paulatinamente en los 10 años a los que se
refiere el gráfico al tratarse de una localidad que ha estado muy deteriorada, aspecto este
que está mejorando en los últimos años. Por lo que a la población mayor de 64 años se
refiere, aún cuando ha aumentado en 259 personas, ha pasado de ser el 10,22% de la
totalidad de la población a convertirse en el 19,78%.
Gráfico 7.Comparativa de evolución de la población en Elgoibar.
0800
16002400320040004800560064007200800088009600
10400112001200012800
1981 1986 1991 1996 2001
Elgoibar total
Elgoibar >64
Fuente: Elaboración propia en base a datos del EUSTAT.
En el caso de Elgoibar, la población mayor a aumentado del 7,80% al 19,65%, en los 10 años
que se presentan en este gráfico. Sigue la misma línea que la mayoría de las localidades de
la Comarca. La población a nivel global va disminuyendo mientras que el grupo de edad de
65 y más años va aumentando.
Gráfico 8.Comparativa de evolución de la población en Ermua.
0800
16002400320040004800560064007200800088009600
104001120012000128001360014400152001600016800176001840019200
1981 1986 1991 1996 2001
Ermua total
Ermua >64
17
Fuente: Elaboración propia en base a datos del EUSTAT.
En el caso de Ermua, aún cuando la gráfica sigue los pasos del resto de las localidades,
llama la atención que al comienzo de la gráfica (en el año 1981) únicamente se tratara del
3,89% de la población la que era mayor de 64 años. Lo cual nos lleva a pensar que hasta ese
momento la mayoría de personas que llegaban a la edad de jubilación se volvía a sus
lugares de procedencia (Ermua es una localidad cuya característica principal es que la
población inmigrante de otras provincias que se acercó a la villa en los años 60-70 se ha ido
volviendo paulatinamente).
Por lo demás, en el espacio de tiempo estudiado ha pasado a que el 11,57% de la población
tenga más de 64 años, aumentando el número absoluto en 1209, proporción esta menor a la
media.
Gráfico 9.Comparativa de evolución de la población en Eibar.
0150030004500600075009000
10500120001350015000165001800019500210002250024000255002700028500300003150033000345003600037500
1981 1986 1991 1996 2001
Eibar total
Eibar >64
Fuente: Elaboración propia en base a datos del EUSTAT.
Eibar es con 8700 personas la localidad que más población ha perdido en la Comarca,
probablemente por las características de la vivienda y el traslado de las empresas a otros
lugares ante la crisis por un lado y el encarecimiento del suelo industrial por otro.
18
En cuanto a la población que hemos denominado mayor, ha pasado de ser el 9,97% a ser el
21,33% de la población total. Es esta una proporción ha tener muy en cuenta.
2.4.2 Características de la población mayor (2001)
Hemos hablado hasta este momento de la evolución de la población para enmarcar las
características del grupo al que nos iremos refiriendo a partir de este momento, tomando
como base del estudio los datos de población publicados para el año 2001.
Como ya hemos visto, la población ha ido envejeciendo paulatinamente, al haberse
incrementado el número de personas mayores que hay en la Comarca, y nos encontramos
que del total de 72132 personas que a 2001 están empadronadas en localidades de la
Comarca, 13800 son según datos del EUSTAT mayores de 64 años.
Cuadro 2.Población pre-mayor y mayor de la Comarca.
2001
55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85 + TOT
4776 3754 4355 3720 2777 1636 1312 22330
8530 10852 2948
Fuente: EUSTAT.
Aún cuando en otras zonas se de una apreciable disminución del ritmo de crecimiento de la
población mayor en su conjunto y un leve descenso en el número de personas que han
cumplido en los últimos años la edad de jubilación, en nuestra zona ha ocurrido justamente
lo contrario.
Estos datos vienen dados debido a que la historia demográfica ha tenido una serie de
características peculiares en los últimos años. Aún cuando a nivel estatal se habla de que
en los años cercanos a 1936 fueron menos los nacimientos que se dieron debido a la Guerra
Civil, (y por tanto el grupo de personas que se encuentra entre los 60 y los 70 años es
menor en otras zonas), en nuestra Comarca se da la circunstancia de que este grupo de
edad es relativamente más numeroso. Esta peculiar característica de nuestra comarca está
motivada por al auge de la industria en los años 60 y 70, que atrajo hacia nuestra comarca
desde otras comunidades (Andalucía, Extremadura, Castilla-La Mancha, Castilla-León y
Galicia) a muchas de las personas que se encuentran hoy día en ese tramo de edad.
19
Por esta misma razón, aún cuando son numerosos los estudios que hablan de que el número
de personas más mayores (mayores de 80 años) es el más numeroso, entendemos que en
nuestro caso, esta característica especial se dará cuando el grupo inmediatamente más
joven, vaya envejeciendo.
La esperanza de vida al nacer es en la CAPV, según datos del EUSTAT, para los años 2000-
2001 de 76,43 años en el caso de los varones y de 83,73 para las mujeres.-Para Gipuzkoa, la
esperanza de vida al nacer de los varones es de 76,56 años y en el caso de las mujeres de
84,12 años y en Bizkaia de 76,17 para los varones y de 83,48 para las mujeres-.
A este dato debemos añadir que la esperanza de vida adicional a los 75 años en el caso de
la CAPV de 10,21 años en el caso de los varones y de 13,24 en el de las mujeres, que
sumados a los 75 años ya cumplidos, darían unas expectativas de vida media de 85,21 años
para los varones y de 88,24 para las mujeres.
Este dato, está referido en todo momento a la esperanza de vida, lo cual no significa que se
traten de años de vida libres de enfermedades (crónicas o no) o características de
dependencia y/o discapacidad, ya que aún cuando la edad no es sinónimo de enfermedad,
ya que ésta recorre toda la estructura de edades de la población, existe una estrecha
relación entre la dependencia y el envejecimiento: el porcentaje de personas con
limitaciones en su capacidad funcional aumenta con la edad. Este incremento, no se da a
un ritmo constante, sino que alrededor de los 80 años se acelera notablemente.
2.4.2.1 Prevalencia de la dependencia.
La dependencia se define de diversas formas dependiendo del área desde la que se defina.
El Consejo de Europa definió en 1998 la dependencia de la siguiente manera: “estado en el
que se encuentran las personas que por razones ligadas a la pérdida de autonomía física,
psíquica o intelectual, tienen necesidad de asistencia y/o ayudas importantes a fin de
realizar los actos corrientes de la vida diaria y, de modo particular, los referentes al
cuidado personal”.
20
En esta definición, tal y como se recoge en el “Libro blanco”, se da la concurrencia de tres
factores: limitación física, psíquica o intelectual que merma las capacidades de la persona
afectada, la incapacidad de la persona para realizar por sí misma las actividades de la vida
diaria (AVD), y la necesidad de asistencia y /o cuidados de otra persona. Consideramos que
para hablar de dependencia deben darse los tres factores, puesto que en su ausencia
hablamos de discapacidad, pero no de dependencia.
Esta perspectiva de la dependencia va en la misma línea de la clasificación de
discapacidades de la OMS, denominada Clasificación Internacional del Funcionamiento, de
la Discapacidad y de la Salud (CIF) adoptada en el 2001, que habla de diversos conceptos
como signos de interpretación de las alteraciones de la salud (déficit en el funcionamiento,
limitación en la actividad, restricción en la participación y barrera).
A lo ya mencionado, añadiremos también, todas aquellas necesidades sociales, afectivas,
económicas… que pueden llegar a generar dependencia, que aunque en la anterior
definición no quedan claramente recogidas, no podemos olvidar.
Esta especificación toma mayor importancia en el caso de las personas mayores, ya que su
capacidad de realizar las AVD, marca a esa persona en sus relaciones con el entorno,
aspecto este que en las valoraciones de la dependencia no se tiene en cuenta como ítem,
al realizarse sobre todo valoraciones biológicas de la dependencia; evaluaciones
funcionales.
Las mencionadas valoraciones de la dependencia, se realizan desde diferentes ámbitos
atendiendo al objetivo que se desee cubrir:
- En el ámbito asistencial, formando parte de una valoración integral (salud mental,
rehabilitación, geriatría, medicina de familia…) se llevan a cabo con el fin de
establecer pronósticos y realizar seguimientos de planes terapéuticos.
- Para realizar encuestas de salud en el área de epidemiología y salud pública.
- En el área de Administración, para llevar a cabo la planificación de los recursos,
para regular el acceso a los diversos servicios y asignarlos y/o para establecer el
sistema de pago de éstos.
21
Las herramientas de valoración a las que en este estudio nos referiremos, y desde las que
las instituciones establecen la prevalencia de la dependencia, son aquellas mediante las
que se valora el tipo y nivel de dependencia de la persona a la que se le valoran las
capacidades, y, junto con otros informes, sirven para decidir cuál es el recurso más
adecuado a cada persona y establecer el orden de asignación del mismo.
En el caso de la CAPV, y debido al reparto competencial, el realizar este tipo de
mediciones es competencia de cada una de las Diputaciones Forales. En todos los casos, la
medición del grado de dependencia se realiza únicamente en los casos en los que se
solicitan recursos concretos dirigidos a personas dependientes, por lo que los datos de
número y grado de dependencia irán siempre relacionados con las solicitudes para recursos
que se realizan.
Es un aspecto a tener en cuenta, que hasta la aprobación política de una única herramienta
de la valoración de la dependencia el 17 de marzo de 2005, cada una de los entes forales
utiliza su propio método y sistema de valoración y de adecuación de recursos, con lo que
ello conlleva de diferencias en la planificación y gestión de los recursos por un lado y de
confusión en los datos sobre dependencia en lugares donde coinciden más de un Territorio
Histórico como es el caso de la Comarca de Debabarrena.
A partir de la nueva norma derivada de la aprobación mencionada, se está dando una fase
de adecuación en la que convivirán varias escalas de valoración de forma conjunta, hasta
que a fecha 1-1-2006, se comience a utilizar la nueva herramienta: conocida como RAI con
clasificador RUG-III y versión del 20%.
A lo largo del presente estudio, y debido a que en parte nos basaremos en datos y opiniones
recogidos de cada una de las Diputaciones Forales por medio de sus métodos y
herramientas, se tomarán como base los datos anteriores a la aprobación, al estar la nueva
herramienta en periodo de prueba, con las dificultades que ello puede conllevar en cuanto
a variabilidad de resultados en los primeros meses de rodaje.
En el caso de Bizkaia, la valoración se utiliza para los ingresos en Centros Residenciales y
para la adjudicación de plazas en Centro de Día, recursos ambos que el ente foral vizcaíno
asume como propios (sean propios o privados concertados), por lo al trabajar siempre
basándose en las solicitudes que reciben, no realizan cálculos en cuanto a prevalencia de
dependencia. (Los indicadores que se puntúan están recogidos en el DECRETO FORAL
22
167/2001, de 13 de noviembre y en el Decreto Foral 145/2001, de 22 de agosto, que
regulan el acceso a centros de día para personas mayores y en el DECRETO FORAL número
63/2001, de 3 de abril, regulador del sistema de acceso a Residencias Públicas Forales o
concertadas y a la concesión de ayudas económicas individuales para el ingreso de personas
mayores en servicios sociales residenciales ajenos. Las valoraciones de aptitud a los
recursos que se realizan, se basan en la capacidad económica, en el informe médico y el
informe social (características personales como de convivencia).
En el caso de Gipuzkoa, existe una escala de valoración que se utiliza para medir el grado
de autonomía y en base a la puntuación obtenida y al informe social se estudia la idoneidad
de los recursos existentes. La actual herramienta de valoración es la escala SAKONTZEN,
regulada por la Orden Foral 809/97 de 15 de diciembre, por la que se aprueba la "Escala
Sakontzen" para la valoración de la dependencia de personas mayores, que diferencia entre
tres grandes de grupos de personas: personas autónomas (entre 0 y 3 puntos), personas
dependientes (de 4 a 6) y grandes dependientes (de 7 a 10).
Según los datos de la Diputación Foral de Gipuzkoa, actualizados a diciembre de 2004, la
prevalencia de la dependencia en la Debabarrena gipuzkoana es del 2.4% de la población
total.
Si analizamos la prevalencia de la dependencia en el grupo de las personas mayores
(entendidas estas como mayores de 65 años), veremos que el 15,1% de las personas
mayores tienen una dependencia grave o total para las actividades básicas de la vida diaria.
Según la misma fuente, a 31/12/2003 para el territorio gipuzkoano de Debabarrena,
tendríamos los siguientes datos referidos a la estimación que la Institución realiza por sexo
y grupos de edad.
Cuadro 3.Estimación de la gran dependencia en la Debabarrena de Gipuzkoa.
65-74 75-84 85 y + TOTAL
Debabarrena Gipuzkoa Debabarrena Gipuzkoa Debabarrena Gipuzkoa Debabarrena Gipuzkoa
VARONES 17 185 216 2117 212 2153 445 4455
MUJERES 79 867 529 5593 674 7796 1282 14256
TOTAL 96 1052 745 7710 886 9949 1727 18711Fuente: Diputación Foral de Gipuzkoa 31-12-2003.
23
El análisis de los datos totales nos dice que de las 18.711 personas mayores de 65 años que
la Diputación Foral de Gipuzkoa estima que son personas dependientes, 1727 (el 9,22% de
la totalidad de personas mayores de 65 años dependientes y grandes dependientes de
Gipuzkoa, se encuentran en las 6 localidades gipuzkoanas de Debabarrena).
A este dato, nos quedaría por añadir el dato que desconocemos acerca de la prevalencia de
la dependencia de la zona de Bizkaia. Estimaremos este número, utilizando para ello el
porcentaje del 15,1 % de la población mayor de 65 años. Si establecemos la totalidad de la
población mayor de 64 en 12888 personas para tota la Comarca, veremos que atendiendo a
este porcentaje, 1946 personas mayores de 65 años son dependientes según la
proporción que utiliza la Diputación Foral de Gipuzkoa.
En el caso de establecer la prevalencia de la dependencia entre las personas mayores
basándonos en datos de Osakidetza y utilizar los porcentajes de necesidad de ayuda que
utiliza, veremos que la posterior estimación se acerca bastante a la realizada con el
porcentaje del ente foral.
Cuadro 4.Porcentaje de población de 70 y más años que necesita ayuda para
REALIZAR TAREAS BÁSICAS VIVIR INDEPENDIENTEMENTEGIPUZKOA BIZKAIA CAV GIPUZKOA BIZKAIA CAV
VARON 70-74 6.0 3.0 3.9 1.2 1.5 1.675-79 4.2 8.4 8.7 1.6 2.0 2.080-84 9.9 16.4 13.1 8.0 9.2 9.9>84 27.4 37.6 36.4 13.1 - 7.0TOTAL 9.7 9.5 10.0 3.9 2.7 3.5
MUJER 70-74 1.3 3.4 3.0 4.0 6.0 5.975-79 5.8 10.1 8.5 4.0 9.9 7.580-84 10.2 23.8 17.6 12.4 10.0 11.5>84 29.8 39.7 37.2 11.9 14.7 14.7TOTAL 8.9 14.7 12.8 6.7 8.8 8.4
AMBOS 70-74 3.2 3.2 3.4 2.9 3.9 4.075-79 6.4 9.5 8.6 3.1 6.9 5.480-84 10.1 21.0 15.9 10.7 9.7 10.9>84 29.0 39.2 37.0 12.3 10.9 12.5TOTAL 9.2 12.6 11.7 5.6 6.3 6.5
Fuente: OSAKIDETZA
Como vemos en el cuadro anterior, el 11.7% de la población mayor de 69 años de la CAV
requiere de ayuda para realizar tareas básicas y el 6.5% para vivir de forma independiente.
Además, es clara la tendencia de que a mayor edad mayor es la necesidad de ayuda, lo que
viene a ratificar la teoría de que aún cuando una persona sea autónoma según las diversas
24
formas de medición de la dependencia, es cierto que a mayor edad mayor fragilidad de la
autonomía.
Si cruzamos estos datos con los datos de población de Debabarrena, tendremos la
estimación en base a la valoración de Osakidetza sobre las personas mayores de 70 años
que requieren de ayuda, como vemos en el cuadro siguiente:
Cuadro 5.Población de 70 y más años de debabarrena que necesita ayuda para
70-74 75-79 80-84 85 y + TOTTot pob
Tareas básicas
Vivir indep
Tot pob
Tareas básicas
Vivir indep
Tot pob
Tareas básicas
Vivir indep
Tot pob
Tareas básicas
Vivir indep
Tot pob
Tareas básicas
Vivir indep
3720 126,
48
148,
8
2777 238,
82
149,
95
1636 260,
12
178,
32
1312 485,
44
164 9445 1105
,06
613,
92
FUENTE: Elaboración propia.
Nos encontramos con que 1105 personas mayores de 70 años requieren de algún tipo de
ayuda para realizar tareas básicas tal y como Osakidetza las entiende, y 614 para vivir
independientemente, por lo que un total de 1719 personas mayores de 70 años
requieren de algún tipo de ayuda según los datos de Osakidetza.
Para acabar con el apartado de prevalencia de la dependencia, haremos uso de las
conclusiones extraídas de la Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud,
1999. A la hora de utilizar estas conclusiones, deberemos tener en cuenta que la Encuesta
está dirigida al conjunto de personas que residen en viviendas familiares principales, por lo
que queda excluida la población residente en establecimientos colectivos, como son las
residencias y que estamos hablando de la población a nivel estatal.
En esta encuesta se señala que el 32,21% de la población total de España (2.072.652
personas) de 65 y más años tienen algún tipo de discapacidad.
El siguiente gráfico hace referencia al tipo de discapacidades:
25
Gráfico 10.Distribución de las discapacidades en grupos en España. Personas de 65 y
más años.
Gráfico . Distribuc ión de las disc apac idades en grupos de personas de 65 y más años en
España.
A p rend er, ap licar co no cimient o s y d esarro llar t areas
5,59 %
Co municarse2 ,19 %
Oí r5,71%
D esp lazarse11,8 3 %
U t ilizar b razo s y mano s9 ,2 0 %
D esp lazarse f uera d el ho g ar18 ,8 4 %
Cuid ar d e sí mismo9 ,4 5%
V er7,4 9 %
Relacio narse co n o t ras p erso nas4 ,4 8 %
R ealizar las t areas d el ho g ar2 5,2 1%
Al considerar el número de discapacidades, el grupo más numeroso es el relativo a “realizar
las tareas domésticas”, con el 25,21% de las discapacidades. El segundo grupo en
importancia es el de “desplazarse fuera del hogar”, 18,84%. Si se comparan estos datos con
los de la población de 6 a 64 años, se observa que las discapacidades sensoriales (oído,
vista…), así como las de cuidado personal, adquieren una mayor importancia a mayor edad,
convirtiéndose en un 22,65%.
De la misma encuesta se deriva que casi el 70% de las personas mayores con discapacidades
tienen dificultades para realizar las actividades de la vida diaria, entendidas estas como:
realizar cambios de las posiciones del cuerpo, levantarse, acostarse; desplazarse dentro del
hogar; deambular sin medio de transporte; asearse; controlar las necesidades; vestirse;
comer y beber; cuidarse de las compras, de las comidas, de la limpieza y planchado de la
ropa, de la limpieza y mantenimiento de la casa y del bienestar de los miembros de la
familia.
No sacaremos conclusiones relativas a la Comarca, ya que no conocemos datos fiables
relativos a la convivencia de las personas mayores de 65 años para el año 1999.
26
2.4.3 Proyección de los habitantes mayores de 55 años.
Ya habíamos resaltado el importante aumento de población que han experimentado las
personas mayores de la Comarca, pero sería aún más interesante estimar qué evolución
podría seguir este colectivo si continuase manteniendo esta tendencia creciente.
Para desarrollar este punto, se han tenido en cuenta aquellas personas de 55 años en cada
uno de los años del tramo 2001-2015, debido a que a partir de esta edad es cuando
podemos comenzar a realizar una primera aproximación a la previsión de la población
mayor.
Para realizar esta primera aproximación se ha contado con las tablas que se utilizan en la
proyección a 2015 en el ámbito de Comunidad Autónoma del País Vasco por el EUSTAT,
pero es necesario tener en cuenta que al realizar esta estimación de población para un
grupo de personas tan pequeño como al que nos referimos, es decir la población de la
Comarca de Debabarrena, el margen de error es algo mayor.
Para llevar a cabo las proyecciones de población se utiliza habitualmente el método de los
componentes demográficos, consistente en aplicar unos patrones de mortalidad,
fecundidad y migración por sexo y edad. Este patrón es el que determina las defunciones,
nacimientos, emigraciones e inmigraciones que ocurrirán durante un año para la generación
dada.
Al tomar en nuestro caso como población de partida la del último censo de población,
realizado el año 2001, o mejor dicho, la estimación derivada a fecha 31 de diciembre de
2000 de aquellas personas nacidas en 1950 o mayores a éstas, empadronadas en
Debabarrena, estamos hablando de un grupo en una edad muy delimitada.
En este caso y teniendo en cuenta que el objeto de este estudio es conocer las
características de este grupo de edad, hemos optado por una hipótesis en la que no afecta
la fecundidad y en la que la incidencia de la migración es mínima. Aplicando las tasas
respectivas fijas que se suelen establecer para cada tramo de edad observadas para
periodos de años anteriores dan lugar a prescindir de esta variable, ya que la inmigración
generada habitualmente por motivos de trabajo no comprende a este grupo de edad.
Es importante en cambio en esta previsión de población tener en cuenta la mortalidad.
Mantenemos la tendencia comenzada en el año 1975 de incremento continuo en la
27
esperanza de vida. Aún cuando en previsiones publicadas en años anteriores por diversos
organismos se preveía que se alcanzarían estas cifras para el 2010, las tablas de mortalidad
2000-2001 del EUSTAT establecen para los varones de Bizkaia la esperanza de vida en 76,17
años y para las mujeres de la misma provincia en 83,48 años. En el caso de Guipúzcoa es de
76,56 años en el caso de los varones y de 84,12 las mujeres.
Si bien consideramos que es llamativo que se dé esta diferencia, se han utilizado las
divisiones territoriales marcadas a la hora de llevar a cabo el tratamiento de datos, tal
como se marca por los organismos consultados.
Teniendo en cuenta el escenario delimitado según la hipótesis elegida, y utilizando para
ello el método actuarial, es decir la probabilidad de paso de una edad a otra del grupo de
edad delimitado, llegamos a la estimación de personas que vivirán en la Comarca en los
próximos años.
A continuación vemos cuál es la previsión total por tramos de edad para la totalidad de
Debabarrena, tanto de forma gráfica como mediante los datos concretos.
Cuadro 6. Previsión de la población <54 años 2001-2015 por tramos de edad.
55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85 + TOT2001 4776 3754 4355 3720 2777 1636 1312 223302002 4959 3719 4195 3839 2890 1802 1382 227862003 5075 3970 3974 3930 2980 2003 1459 233912004 5140 4248 3702 4024 3050 2113 1504 237802005 5086 4441 3691 3985 3182 2189 1609 241832006 5070 4607 3587 3709 3195 2285 1696 241492007 5036 4212 3534 3856 3337 2361 1814 241512008 4977 5046 3750 3660 3419 2449 1932 252332009 4966 4987 3999 3423 3501 2495 2065 254352010 4900 4952 4235 3367 3472 2616 2149 256922011 4911 4922 4228 3328 3407 2442 1988 252272012 5065 4863 4420 3251 3404 2533 2099 256342013 5146 4855 4622 3324 3344 2702 2368 263612014 5163 4813 4716 3540 3167 2754 2462 266142015 5332 4756 4757 3789 2965 2791 2566 26956
Fuente: elaboración propia según datos del Eustat.
La lectura de la tabla ya nos da algunas de las pistas que se preveían al comienzo de este
estudio: el grupo de edad de personas mayores de 55 años de Debabarrena aumentará
entre 2001 y 2015 en 4.626 personas [26.956-22.330].
28
Cuadro 7. Previsión de la población >54 años por grandes grupos de edad.
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 201555-59 4776 4959 5075 5140 5086 5070 5036 4977 4966 4900 4911 5065 5146 5163 533260-74 11829 11753 11874 11974 12117 11903 11602 12456 12409 12554 12478 12534 12801 13069 13302
75 y + 5725 6074 6442 6667 6980 7176 7512 7800 8061 8237 7837 8036 8414 8383 8322
Fuente: Elaboración propia basada en datos del Eustat.
Gráfico 11.Previsión de la evolución de la población >54 2001-2015
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
2001
2003
2005
2007
2009
2011
2013
2015
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85 +
Fuente: Elaboración propia según datos de EUSTAT
29
Gráfico 12.Previsión de la población >54 años por grandes grupos de edad.
0
2000
4000
60008000
10000
12000
14000
2001
2003
2005
2007
2009
2011
2013
2015
55-59
60-74
75 y +
Fuente: Elaboración propia según datos de EUSTAT
Tanto del cuadro de datos como del gráfico que hemos puesto a continuación, podemos
señalar las siguientes conclusiones:
- El grupo más numeroso será el de los/las pre-mayores, debido a que es el grupo más
cercano al baby-boom (aunque tenga 4 años en los que disminuya un poco:
nacidos/as entre 1949 y 1956).
- A continuación, seguido de los grupos de mayores más jóvenes (tramos entre 60-64 y
65-69), que aún cuando en el 2001 tienen 601 personas de diferencia, se igualan al
final del periodo marcado.
- El siguiente grupo de edad, el que se refiere al tramo 74-79 tiene algunos altibajos
en el periodo marcado, pero al final de este se iguala con los datos iniciales.
- Algo menores son los datos globales de los siguientes tramos de edad, aunque no
podemos dejar de señalar que en los dos grupos de mayores edades la proporción de
crecimiento viene a ser incluso mayor que la que se da en los grupos más jóvenes,
probablemente debido al aumento en la esperanza de vida que se prevé se
mantenga constante en el periodo de años establecido.
30
Si realizamos un agrupamiento de los tramos a los que nos estamos refiriendo, tal y como
hemos realizado en el gráfico 11, sacaremos algunas conclusiones más claras, que nos
servirán más adelante en la planificación de los servicios:
- El primer gran grupo de edad, en el que hemos agrupado a las personas de entre 55
y 59 años, irá aumentando progresivamente en número hasta el año 2007 y a partir
del 2011, ya que entre estos últimos años podrá disminuir en algo más de 100
personas.
- El segundo grupo de edad, el de las personas mayores más jóvenes será durante
todo el periodo el más numeroso. Aunque en ningún momento llega a doblar en
número al grupo de edad siguiente, al principio del periodo la distancia entre ambos
es mayor y poco a poco va disminuyendo, pero la diferencia en cuando a número de
personas es muy elevada. Como hemos señalado, es necesario tener en cuenta este
dato a la hora de llevar a cabo cualquier tipo de planificación de servicios, ya que es
probable que en este grupo de edad sea donde podremos encontrar el mayor
número de personas autónomas.
- Por lo que a las personas mayores de 75 años, señalaremos que irá aumentando en
número de forma progresiva hasta que al final del período habrá 2597 personas más
que al principio de éste.
Si bien es cierto que con esta primera lectura comenzamos a centrarnos en nuestro objeto
de estudio, es interesante seguir acotándolo para poder ir sacando conclusiones.
2.4.3.1 Previsión de la prevalencia de la dependencia.
Como ya hemos mencionado antes, existen varias hipótesis a la hora de establecer la
prevalencia de la dependencia en las personas mayores de 64 años: la hipótesis que
establece la prevalencia en el 15,1% de la población mayor de 64 años que utiliza la
Diputación Foral de Gipuzkoa; la estimación de Osakidetza que habla de la necesidad de
ayuda de las personas mayores de 70 años, y las conclusiones que puedan derivarse de la
Encuesta de Salud que nos habla de las diversas discapacidades.
31
Para llegar a una primera aproximación de la previsión de la prevalencia de la
dependencia, utilizaremos la hipótesis de la prevalencia del 15,1% de la población sobre
la población total mayor de 64 años, tal y como la veremos en el siguiente cuadro:
Cuadro 8.Estimación de la población dependiente en base a la hipótesis del 15,1%
65-69 70-74 75-79 80-84 85y+ TOT
2001 657,6 561,7 419,3 247,0 198,1 2083,8
2002 633,4 579,7 436,4 272,1 208,7 2130,3
2003 600,1 593,4 450,0 302,5 220,3 2166,2
2004 559,0 607,6 460,6 319,1 227,1 2173,3
2005 557,3 601,7 480,5 330,5 243,0 2213,1
2006 541,6 560,1 482,4 345,0 256,1 2185,3
2007 533,6 582,3 503,9 356,5 273,9 2250,2
2008 566,3 552,7 516,3 369,8 291,7 2296,7
2009 603,8 516,9 528,7 376,7 311,8 2337,9
2010 639,5 508,4 524,3 395,0 324,5 2391,7
2011 638,4 502,5 514,5 368,7 300,2 2324,3
2012 667,4 490,9 514,0 382,5 316,9 2371,8
2013 697,9 501,9 504,9 408,0 357,6 2470,4
2014 712,1 534,5 478,2 415,9 371,8 2512,5
2015 718,3 572,1 447,7 421,4 387,5 2547,1
Fuente: Elaboración propia.
Partiendo de las 2083 personas dependientes en total para el año 2001, este número va en
progresivo aumento hasta el 2015 en el que se pueden llegar a estimar 2547 personas
dependientes mayores de 64 años en Debabarrena.
Este incremento se debe obviamente al aumento de las personas que van envejeciendo en
cada uno de los tramos de edad establecidos, ya que la hipótesis de la dependencia se ha
mantenido constante.
2.5 Características de los recursos para personas mayores a y sus familias
Como ya hemos mencionado antes, los apoyos a las personas dependientes suelen basarse
sobre todo en apoyo personal y/o instrumental para realizar actos básicos de la vida
cotidiana. Este apoyo puede darse de forma formal y/o informal.
32
El apoyo informal suele referirse a la ayuda que presta una persona a otra persona para
poder ajustarse con su medio e interaccionar con él.
El apoyo formal es aquel que proviene de las instituciones: la atención sociosanitaria,
entendiendo esta como “conjunto integrado de servicios y prestaciones sociales y sanitarias
que se destinan a la rehabilitación y cuidados de personas que se encuentran en diferentes
situaciones de dependencia” (Boletín de envejecimiento: perfiles y tendencias. Nº2, junio
2000).
El nivel formal de apoyo a las personas dependientes, debe también atender al
cuidador/cuidadora y ser entendido de forma integral, ya que la dependencia afecta al
menos, a cinco áreas de cuidados: capacidad funcional, salud física, salud mental, apoyo
informal y vivienda.
2.5.1 Apoyo informal.
Según la definición de Rodríguez, P. que se da en el Libro blanco de la dependencia de
2004, se define el apoyo informal como “cuidado y atención que se dispensa de manera
altruista a las personas que presentan algún grado de discapacidad o dependencia,
fundamentalmente por sus familiares y allegados, pero también por otros agentes y redes
distintos de los servicios formalizados de atención”. Según esta definición, y como ya antes
hemos mencionado, quedan fuera del apoyo informal todas aquellas atenciones prestadas
de manera formal, es decir, que provienen de profesionales de los servicios sanitarios y/o
sociales.
Consideraríamos cuidadores informales por tanto a la familia, a aquellas personas que
prestan el mismo servicio aún no teniendo lazos familiares, así como a las personas
voluntarias y redes y asociaciones que se dedican a ello.
En el informe “Situación y evolución del apoyo informal a las personas mayores en España”
de abril de 2004 se recogen los datos comparativos de los estudios acerca del apoyo
informal realizados por el IMSERSO en los años 1994 y 2004.
En este informe, se recoge que el 83,6% de las personas cuidadoras en el año 2004 son
mujeres, y que la media de edad es de 52,9 años.
33
Por lo que al estado de salud de la persona cuidadora se refiere, el 44,9% dice padecer
algún tipo de enfermedad crónica, (los porcentajes más altos están en problemas de
huesos, depresión, tristeza, angustia, hipertensión y problemas del corazón) y el 7,3%
padece de algún tipo de discapacidad física, psíquica o sensorial.
Un elevado porcentaje señala además que no realiza ningún tipo de ocupación o que se
dedica a las tareas del hogar y en el 63,3% de los casos se trata de familias de entre 3 y 5
miembros.
Se dedica “permanentemente” a la atención de la persona cuidada (una media de 10,6
horas al día), durante todos los días.
A la pregunta acerca del tipo de ayuda que requieren las personas cuidadas, la encuesta de
2004 da los siguientes datos:
- El 89,3% requiere de ayudas para realizar las tareas domésticas (limpiar, planchar, hacer
la comida,..).
- El 92,1% requiere de ayuda para llevar a cabo las actividades cotidianas (salir a la calle,
compras, médicos,...).
- El 76,1% requiere de ayuda para los cuidados personales (bañarse, vestirse,
comer…).
En cuanto a la ayuda profesional o institucional requerida para el cuidado de las personas,
sólo el 13,6% admiten contar con ella; en el 51,2% de estos por parte de una persona
contratada para ello y en el 38% por parte del Ayuntamiento.
El 65,3% considera que la Administración debería participar mediante recursos de apoyo, el
18.1% considera que la administración es la principal responsable del cuidado de las
personas dependientes y discapacitadas junto con la participación de la familia, el 9,9%
considera que la Administración debería hacerse cargo totalmente y el 6,4% que son las
familias quienes deben de estar al cargo.
Como coste de oportunidad de la población cuidadora, los cuales hay que añadir a la
cantidad de horas dedicadas a la atención de las personas mayores, hay que señalar una
serie de efectos que se pueden agrupar en los siguientes tres grandes grupos:
34
- Laborales. El 25% de la muestra ha tenido que abandonar el trabajo, mientras que
el 12,4% ha tenido que reducir su jornada laboral.
- Sobre su propia salud. El 51,2% se encuentra cansada, el 32,1% deprimida y el 28,7%
piensa que las tareas que realiza están deteriorando su salud.
- Sobre la vida afectiva y relacional. El 64,1% de las personas encuestadas declaran
que se han visto obligadas a reducir su tiempo de ocio y dice no poder irse de
vacaciones el 48,4% de la muestra.
Un aspecto a tener muy en cuenta en toda la atención de apoyo informal es que en la
mayoría de los casos según la misma encuesta se vive el apoyo a las personas necesitadas
de cuidados como una obligación moral por parte de sus cuidadoras.
Llegados a este punto, es indudable por tanto la necesidad de remarcar algunos cambios
que se están dando en nuestra sociedad, que sin lugar a dudas tendrán gran incidencia en
la consecución del apoyo informal:
- Desaparición de la familia extensa.
- Pérdida de la estabilidad de la institución familiar.
- Retraso de la edad de matrimonio.
- Movilidad y consiguiente separación geográfica de la familia.
- Incremento de las familias monoparentales y monomarentales.
- Aumento con tendencia al alza de los hogares unipersonales.
- Uniones de hecho.
- Democratización de las relaciones entre los miembros del hogar.
- Retraso de la independencia de los hijos y de las hijas.
- Incorporación de inmigrantes y formación de parejas mestizas.
- Tamaño reducido de las viviendas.
Sin olvidar de ningún modo el que probablemente en mayor medida vaya a afectar:
- La transformación del rol social de las mujeres.
35
Tratándose de un estudio tan concreto y localizado en nuestra comarca, utilizaremos
también como base para este punto el estudio “Las relaciones intergeneracionales y el
cuidado en familia: El caso de Eibar”, presentado el 24-09-2003 en la 6 th Conference of the
European Sociological Association por Begoña Arregi e Isabel Larrañaga en el 6º Congreso
Europeo de Sociología.
La investigación consta de una parte cuantitativa y otra cualitativa. La cuantitativa se llevó
a cabo en una muestra aleatoria de 344 personas ancianas en un momento en el que Eibar
contaba con 28.219 habitantes, de los cuales el 22,4% eran mayores de 65 años. Los
objetivos de dicho estudio eran:
- Describir las características y composición de la red social.
- Describir la disponibilidad de soporte emocional e instrumental en la población anciana
- Describir las fuentes preferentes de soporte.
La población diana del estudio fueron las personas mayores de 65 años no
institucionalizadas.
En el estudio se señala que la muestra estudiada presenta una red social amplia, tanto en
su componente familiar como en el componente de amistades. Más de la mitad de la
muestra estudiada (63%) estaba casada y por tanto su cónyuge formaba parte de la red
familiar, lo que hace presuponer que se dispone de una fuente potencial de apoyo
emocional e instrumental que las personas solteras no poseen. Casi un 15% de las personas
de la muestra no tenían hijos ni hijas, mientras que el 85% restante sí. Respecto a los
hermanos y hermanas, ocho de cada diez (84%) los tenían vivos en el momento del estudio.
En conjunto, el grupo de personas mayores estudiado tiene una media de 7 familiares en su
red social.
Además, aunque la familia se sigue considerando la institución más importante de la red
social, las amistades están adquiriendo cada vez más reconocimiento por su función como
fuente de apoyo emocional.
En cualquiera de los tres grupos analizados, la prevalencia de la familia es
significativamente superior a cualquier otra fuente de soporte.
36
En el primer grupo – mayores con una red social completa (presencia de esposo/a, hijos/as,
otros familiares y amigos)- destaca el predominante papel de la esposa como la fuente
fundamental de asistencia, superior al del esposo que se sitúa en un segundo lugar en el
caso de las mujeres mayores. Las hijas y los hijos siguen en el ranking, cuya asistencia es
demandada principalmente para atender las necesidades del ámbito instrumental. En el
tercer grupo (carente de esposo/a e hijos/as) los hermanos y hermanas y otros familiares
constituyen la principal fuente de soporte y la importancia de los servicios formales es
mayor que en los dos grupos anteriores.
Cuadro 9.- Principal fuente de soporte según la composición de la red social (%)
Quien ayuda a una persona mayorEsposa Esposo Hija Hijo Hermanos
/as
y parientes
Amigos/as
y vecinos/as
Servicios
formales
Con esposo/a e hijos/as, (203)Soporte emocionalSoporte instrumental
68.134.8
44.930.2
6.415.8
3.413.3
6.411.3
3.93.9
0.52.0
Sin esposo/a y con hijos/as, (90)Soporte emocionalSoporte instrumental
34.431.1
12.222.2
8.914.4
14.48.8
1.14.4
Sin esposo/a ni hijos/as (39)Soporte emocionalSoporte instrumental
43.653.8
15.45.1
212.8
Fuente: Estudio. Las relaciones intergeneracionales y el cuidado en familia.2003.
El análisis comparativo de estos tres grupos ilustran una jerarquía entre proveedores de
soporte, según la cual, el lugar preferente en la escala lo ocupa la esposa, seguido por el
esposo, hijas, hijos, otros familiares y en último lugar, los servicios formales. En general,
familiares próximos son preferidos a parientes más distantes y las mujeres de la familia
respecto a los varones, modificándose la jerarquía de cuidadores en la medida en que
determinados miembros desaparecen o no existen en la red social.
Mediante grupos de discusión se exploraron las expectativas, actitudes y disponibilidad con
que las mujeres pueden asumir y responder a las obligaciones familiares socialmente
demandadas. Destacan dos factores que en el discurso de las participantes afloran como
elementos claves de colisión entre los requerimientos asistenciales de la familia y las
expectativas de las mujeres: en primer lugar la creciente y progresiva participación de las
mujeres en la vida pública, materializado en un proyecto vital propio (laboral, profesional,
familiar, etc.) al que no desean renunciar, salvo que se trate de un esfuerzo compartido
con el resto de la red social. El segundo factor, que actúa como elementos de fricción, es
la defensa del tiempo propio y del espacio privado. Las exigencias familiares atentan
37
contra el tiempo y el espacio de las mujeres, alterando su valor y su uso. La asunción por
parte de las mujeres de múltiples responsabilidades familiares, personales, laborales, etc.,
complejiza su vida privada y pública, obligando a administrar su tiempo y espacio desde el
ordenamiento simultáneo, ejecutando múltiples roles simultáneamente para garantizar
eficazmente la reproducción social. Esta multipertenencia conlleva un elevado coste
personal y provoca cierta alienación en las mujeres.
Los resultados cualitativos proceden de cuatro grupos de discusión, cada uno constituido
por siete mujeres y todas ellas con experiencia como cuidadora de algún familiar. Se
hicieron cuatro grupos, dos de ellos estaban compuestos por mujeres de medio urbano que
desarrollaban trabajo remunerado fuera del hogar y cuya media de edad era de 40 años. En
contraste, las participantes del tercer grupo, también residían en medio urbano, pero no
realizaban trabajo remunerado fuera de su hogar y su media de edad era de 61 años.
Finalmente, el cuarto grupo estaba compuesto por mujeres residentes en el medio rural-
agrario, con una media de edad de 47 años.
Algunas de las líneas de las opiniones derivadas de estos grupos son las siguientes:
- La lógica de la familia tradicional aún persiste. Aún cuando la mujer participa en la vida
civil y económica y desarrolla un empleo, su papel en la familia sigue siendo primordial
y decisivo como garante de la asistencia y del mantenimiento de los lazos familiares.
El coste personal que supone cuidar a las personas ancianas vulnerables en la familia, no
está limitado únicamente a las mujeres que participan del trabajo remunerado, sino
también a aquellas que sólo desarrollan labores del hogar, pues cuidar siempre implica
sobrecarga. Sin embargo, la realidad no parece tan contradictoria con las expectativas de
las amas de casa y de las mujeres rurales, que destacan en su discurso las compensaciones
y satisfacciones de índole afectivo y emocional.
- Desafío de las normas familiares y sentimiento de culpabilidad. Las mujeres pagan un
fuerte tributo cuando sienten que delegan sus responsabilidades, porque el sentimiento
de culpa no tarda en aparecer, seguido de una sensación de extrañeza, de perplejidad
por no adaptarse a lo que otras mujeres hacen. Una incertidumbre que no se resuelve
apelando a los condicionamientos sociales, sino que se inscribe en el estrecho marco de
lo personal, como si fuera un déficit individual, y no una poderosa pauta estructural, de
ahí el malestar que se genera. En esta telaraña de intereses colectivos, familiares e
individuales, la mujer es invadida por la incertidumbre provocada por exigencias
contrapuestas.
38
- Carencia de un tiempo propio y la ausencia de un espacio de intimidad. Los cambios en
el ciclo vital de las familias afectan de manera directa a las necesidades de
alojamiento, particularmente cuando se han de incorporar a padres y/o madres que por
su condición de ancianos dependientes presentan nuevas necesidades. Para los grupos
entrevistados la incorporación al hogar del padre o de la madre implica, con frecuencia,
pérdida de intimidad y del espacio necesario para el desarrollo de las funciones
afectivas familiares. Las múltiples responsabilidades familiares, personales, laborales,
etc., complejizan la vida privada y pública de las mujeres, que debe realizar múltiples
funciones en un tiempo limitado. La carencia de un tiempo propio, junto con la pérdida
de privacidad y espacios de intimidad, son de las limitaciones más sentidas para muchas
mujeres.
- Lo bueno y lo malo de la convivencia entre varias generaciones. Las mujeres de las
generaciones más mayores y las amas de casa encuentran beneficioso para sí mismas y
para sus hijos e hijas estar involucrados en la atención a las personas ancianas. Es una
oportunidad de aprendizaje de las pautas de solidaridad con el más débil y de
reforzamiento de los valores sobre los que se ha de cimentar la familia. Sin embargo,
para las mujeres más jóvenes y con trabajo remunerado, la experiencia de cuidar
supone un alto coste en términos de tiempo, de construcción y control de un proyecto
propio, desequilibrios afectivos, y desean ser la última generación que participa en este
esfuerzo social tan costoso. La consecuencia directa es tratar de proteger a sus hijas e
hijos de experiencias similares, evitando la difusión de las ideas y de la moral basada en
el “deber” para con los padres por encima del “ser” individual. Las mujeres de las
generaciones más jóvenes son conscientes de estar modificando los valores y normas de
la familia tradicional y de ser agentes impulsoras de nuevos modelos de relación
familiar.
2.5.2 Asociaciones especialmente dirigidas a las Personas Mayores y sus familias de Debabarrena.
Hemos introducido este bloque aquí debido a que en infinidad de casos realizan la labor de
puente entre la cuidadora informal (en femenino debido a la prevalencia de mujeres), y los
recursos a los que hemos denominado formales, gestionados principalmente en la Comarca
mediante entidades públicas.
39
2.5.3 Apoyo formal.
Los servicios asistenciales dirigidos a las personas mayores están enmarcados en programas
sanitarios y relativos a los servicios sociales. En este sentido y teniendo en cuenta que los
servicios sanitarios son los mismos que para el resto de la población, nos referiremos aquí a
aquellos que se regulan desde los servicios sociales.
2.5.3.1 Determinación del reparto de funciones y competencias.
En primer lugar y antes de conocer los servicios existentes es necesario hacer un breve
repaso del reparto de competencias, ya que el grupo al que nos referimos es competencia
de diferentes instituciones en función de sus características, y no tanto por pertenencia al
grupo de edad como tal.
La primera referencia que se hace a los Servicios Sociales es en la propia Constitución
Española, en el artículo 148.1 relativo a las competencias que podrán asumir las
Comunidades Autónomas, entre las que encontramos como 20.ª, Asistencia social.
La Ley 5/1996, de 18 de octubre, de servicios sociales del País Vasco, tiene por objeto
ordenar, estructurar, promover y garantizar una serie de prestaciones en el ámbito de la
acción social, y viene a sustituir la Ley 6/1982 que perseguía garantizar una serie de
prestaciones.
A nivel estatal, hay que tener en cuenta la Ley Reguladora de las Bases de Régimen Local
de 1985, que incide en la distribución de competencias en materia de Servicios Sociales. En
el artículo 25.2, apartado k) inserta entre las competencias que, en todo caso, han de
ejercer los municipios la “prestación de servicios sociales y de promoción y reinserción
social”, y en el 26.1, apartado c) establece que los municipios de más de 20.000 habitantes
habrán de disponer, en todo caso, de prestación de servicios sociales. Pero no podemos
olvidar que en la Comunidad Autónoma Vasca contamos con la llamada Ley de Territorios
Históricos publicada en 1983, que regula el entramado institucional vasco tanto en sus
aspectos organizativos como en los de carácter financiero.
40
Como consecuencia de estas normas y referidas a la acción social, el Gobierno vasco
publicó el Decreto 155/2001, de 30 de julio, de determinación de funciones en materia de
servicios sociales, donde se señala que las Diputaciones Forales deberán garantizar la
existencia de centros y servicios destinados a colectivos específicos, con capacidad
suficiente para responder a las necesidades de la población, en su calidad de servicios
sociales especializados y en virtud de la competencia que les atribuye el articulo 11.3 de la
Ley 5/1996, de servicios sociales.
Los Ayuntamientos deberán prestar servicios o programas de convivencia mediante
actuaciones de ayuda en el propio domicilio de la persona interesada con la finalidad de
facilitar la permanencia de las personas en el propio domicilio, bien paliando las carencias
o discapacidades que limitan las posibilidades de desarrollar una vida autónoma, bien
mejorando las condiciones de convivencia familiar. Esta función presentará las siguientes
modalidades: servicio de asistencia domiciliaria, servicio de teleasistencia y fórmulas
alternativas de convivencia, atribuidas a los servicios sociales de base en el articulo 7.3b)
de la Ley 5/1996, de 18 de octubre, de Servicios Sociales.
En el caso de las personas mayores, la atención y cuidado de las personas que tengan la
calificación de dependientes corresponderá a las Diputaciones Forales. En el caso de las
personas mayores que no tengan la calificación de dependientes, su atención y cuidado
corresponderá en todo caso a los Ayuntamientos.
Cada una de las instituciones mencionadas aprueba después su propia normativa en base a
las competencias que se le asignan.
26
No hay que olvidar que este es un pequeño resumen de la normativa existente, ya que
después, dependiendo de si se trata del territorio de Gipuzkoa, Bizkaia o Araba, cada una
de las Diputaciones Forales tiene la opción de realizar su propia reglamentación: existe
reglamentación concreta sobre Centros de Día, Residencia.
41
2.5.3.2 Recursos dirigidos a las personas mayores y sus familias.
2.5.3.2.1 Hogares personas mayores/centros sociales personas mayores.
En general utilizan locales municipales y tienen una subvención municipal que
complementa otras posibles subvenciones, pero la gestión es propia (de las Juntas de
Gobierno de cada uno de los hogares). Aún así, en el caso de Eibar y teniendo en cuenta
que hay 4 hogares municipales y uno más de la DFG, existe una coordinadora (BIZTU), en la
que participan una técnica municipal como coordinadora, y agentes diversos relacionados
con las entidades.
En el caso de Ermua, aún cuando la gestión diaria se realiza de forma autónoma por parte
de los/las diversos socios/as, el Ayuntamiento como tal está integrado en la Directiva del
Hogar.
Aún cuando en la mayoría de los casos las relaciones con las Juntas de Gobierno de los
hogares de jubilados/as y pensionistas son fluidas, existen algunas diferencias relativas a la
gestión por parte de las Juntas de Gobierno.
En la Debabarrena de Gipuzkoa los hogares MUNICIPALES están a su vez coordinados “a
nivel comarcal “, entendiendo la Comarca como la suma de Eibar, Elgeta, Soraluze,
Elgoibar, Mendaro, Deba y Mutriku.
Los datos sobre socios/as que nos han enviado las trabajadoras sociales de base se refieren
a los hogares de jubilados/as y pensionistas municipales, y no a hogares de las Diputaciones
Forales, ya que en la mayoría de los casos las personas socias de éstos, suelen serlo
también de los municipales.
2.5.3.2.2 Programas de termalismo y balnearios y programas de viajes.
Desde los servicios sociales de base, se limitan a hacer llegar la información que de otras
instituciones les llega como pueden ser las Diputaciones Forales e Imserso y a tramitar el
servicio.
42
2.5.3.2.3 Comedores sociales.
Los comedores sociales están históricamente relacionados por la ciudadanía con los
colectivos en riesgo de exclusión, como comedores para transeúntes...y no es habitual
extender este servicio al colectivo de personas mayores, personas con discapacidad...
Lo mismo ocurre en Debabarrena. Únicamente dos de las localidades cuentan con el
servicio de comedor social como tal: Deba y Eibar.
En el caso de Deba, cuentan con un comedor de titularidad municipal y servicio concertado
que además de atender a los usuarios y usuarias del Centro de Día es comedor social para
personas mayores y transeúntes. Los datos sobre el uso del servicio suelen variar
dependiendo del mes, ya que no se trata de un servicio que se utiliza todos los días del año
de forma continua. Como ejemplo, decir que en el mes de diciembre de 2004 se presto el
servicio a 2 personas mayores (ajenas al centro de día), 1 persona con minusvalía y 5
transeúntes.
Por lo que al comedor social ubicado en Eibar, éste es de titularidad de la DFG y está
localizado en el Centro Gerontológico Ego-Gain.
2.5.3.2.4 Telealarma y teleasistencia.
El telealarma es hasta el 31-12-2004 (fecha límite de este estudio en cuanto a recursos se
refiere), una herramienta de solicitud de auxilio en momentos determinados que pretende
proporcionar seguridad y una ayuda inmediata a personas solas que presentan un alto grado
de incapacidad o riesgo sanitario, debido al cual, les resulta difícil, o incluso imposible,
marcar un número telefónico de urgencias.
Para resolver este problema, se pone a su disposición un equipo de teléfono especial
dotado de un pulsador de fácil acceso que se coloca en un lugar fijo o es portado, a modo
de medalla por la persona usuaria. Esta, en situaciones de emergencia o simplemente
anómalas, acciona el pulsador y genera una llamada que es atendida por el Servicio SOS-
Deiak, que tras recoger la demanda contacta con la persona o servicio que pueda dar
solución al problema planteado (médica o médico, ambulancia, asistente o asistenta social,
familiar, auxiliar domiciliario...).
43
Corresponde a las Diputaciones Forales tanto la adquisición de los aparatos como el
mantenimiento de los mismos, pero la línea telefónica de la que se hace uso al dar el aviso
es a cargo de la persona usuaria. La información sobre el servicio y la tramitación de
solicitud se realiza desde los servicios sociales de base. El tiempo de espera desde la
tramitación de la solicitud hasta el comienzo de la prestación puede oscilar entre los 20
días y los dos meses.
Este servicio se está actualizando de diversas formas en estos momentos, pero a la fecha
indicada las solicitudes cubiertas usuarios/as en Debabarrena son las siguientes:
Cuadro 10.Solicitudes de Telealarma a 31-12-2004.
Telealarma Solicitudesen espera
Solicitudes cubiertas
MALLABIA 1* -ERMUA 2* 20 (nuevas)EIBAR - 145 (31 nuevas)SORALUZE - 4ELGOIBAR - 33 (9 nuevas)MENDARO - 1DEBA - 11MUTRIKU - 13 (4 nuevas)TOTAL 3* 227
*En espera debido a que se solicitaron en diciembre, a punto de realizar la migración del
servicio de telealarma al de teleasistencia.
Aún cuando no se conoce la incidencia del servicio, se están dando casos en los que la Cruz
Roja Eibar-Ermua está prestando el servicio de telealarma a personas mayores en Ermua
(hay 4 casos detectados por el Ayuntamiento de Ermua).
Hoy por hoy la telealarma y la teleasistencia son conceptos que están asimilados, aunque se
supone que la teleasistencia puede llegar a ser algo más que un simple sistema de alarma.
La Diputación de Bizkaia habla de teleasistencia mientras que la de Gipuzkoa se refiere a
este mismo servicio como telealarma.
2.5.3.2.5 Servicio de Ayuda a Domicilio (SAD).
Es en estos momentos uno de los servicios que se está promocionando desde las
instituciones en cuanto que contribuye a que las personas mayores dependientes (y por
tanto también las autónomas) permanezcan integradas en su entorno social y familiar.
44
En este tipo de servicios es cuando comenzamos a ver las diferencias entre las
competencias municipales y las forales, ya que como antes hemos mencionado las primeras
deben ocuparse de aquellas personas que según las valoraciones forales se consideran como
personas autónomas, y las instituciones forales de quienes están “calificadas” según las
herramientas de valoración como personas dependientes y grandes dependientes.
Hasta hace un tiempo se diferenciaba la prestación del servicio en base al tipo de servicio
que se ofrecía (tareas generales de atención al hogar o tareas de atención personal), pero
teniendo en cuenta que incluso las personas autónomas van haciéndose como mínimo más
frágiles, hoy en día se habla de atención a personas autónomas o dependientes. (Aún
cuando la primera de las clasificaciones aplicada a los servicios según grado de
dependencia puede ayudar a realizar una mayor aproximación a los costes reales del
servicio).
Cuadro 11.Características SAD a 31-12-2004.
SAD Solicitudes cubiertas
Solicitudes en espera
Personal
MALLABIA
Atención hogar 2 -El servicio lo lleva LAGUNDUZ S.L.
Atención personal 5 1ambas - -total 7
ERMUA
Atención hogar 9 4Personal municipal.3 auxiliares a jornada completa
Atención personal 6 2ambas 4 2total 18 8
EIBAR
Atención hogar115 Se está realizando estudio de evaluación de servicio.
21 trabajadoras municipales, las bajas se cubren con Arnastu SL
Atención personalambastotal
SORALUZE
Atención hogar 6 autPersonal municipal.Atención personal 2 dep
ambas -total 8
ELGOIBAR
Atención hogar 16
Servicio prestado por SARTU.Atención personal 25ambas 4total 45
MENDARO
Atención hogar 4El servicio está adjudicado a SARTU.
Atención personal 10ambas 4total 18 2
DEBA
Atención hogar 4 Se atiende toda la demanda. Servicio municipal concertado
(DFG) que presta SARTU.Atención personal 11ambas 10total 25
MUTRIKU
Atención hogar -Atiende el servicio a la empresa “Solidaridad familiar”.
Atención personal -ambas -total 39
ATENCIÓN TOTAL 275
Fuente: Elaboración propia en base a la información proporcionadas por los servicios de base municipales.
45
El servicio de Ayuda a domicilio está medido en el anterior cuadro en base al número de
usuarios/as con los que cuenta cada uno de los servicios sociales municipales, sin tener en
cuenta la intensidad media del servicio (horas semanales demandadas/prestadas) y el nivel
del servicio (parámetro que expresa el número de horas de atención en relación con la
población anciana del municipio).
Según datos de la DFG relativos a la evolución del servicio en el período 2002-2004 para
personas mayores dependientes, el perfil típico de dependientes atendidos, es el de una
mujer de entre 80-83 años. (EL 74% de las personas atendidas en todo el territorio histórico
son mujeres).
En la Debabarrena de Gipuzkoa según la misma fuente, y teniendo en cuenta las
dificultades con las que el ente foral se encuentra a la hora de cruzar datos relativos a
personas mayores dependientes y autónomas, las características del servicio son las
siguientes para finales del año 2004:
Cuadro 12. Evolución PM atendidas en Gipuzkoa por el SAD.
EVOLUCIÓN DE PM ATENDIDAS y NIVEL DE HORAS (*)
2002 2003 2004
Personas atendidas
Nivel de horas (*)
Personas atendidas
Nivel de horas(*)
Personas atendidas
Nivel de horas(*)
DEBABARRENA (g) 123 47 174 45 132 53GIPUZKOA 2083 99 2827 108 2413 117
Fuente: Diputación Foral de Gipuzkoa.1
(*)Horas de atención semanales a personas dependientes por cada mil habitantes de 65
años o más.
Por lo que al coste y la financiación del servicio se refiere, resulta interesante comentar
que la tarifa que la DFG asigna a la atención a personas mayores dependientes es para el
año 2004 de 13,98€/hora, y que a renglón seguido señala que la media de costes
reconocidos por los Ayuntamientos es inferior a las tarifas máximas establecidas, si bien no
se trata de una media ponderada (no tiene en cuenta el peso de las horas prestadas por
cada uno de los Ayuntamientos). Si en algún caso el coste/hora del servicio prestado por
1 Ver informe “El servicio de ayuda a domicilio en Gipuzkoa. Situación actual y evolución reciente”. Enero de 2005
46
cada Ayuntamiento superara la tarifa establecida, el Ayuntamiento tendría que hacerse
cargo de la diferencia existente y abonar por dos conceptos:
- En el caso de las personas autónomas, la diferencia entre el coste del servicio y la
aportación de la persona usuaria.
- En personas dependientes, la diferencia entre el coste y la suma de lo que aportan las
personas usuarias y lo que aporta la Diputación. Dicha cantidad ha aumentado de media
un 35% por el incremento de los costes
En el caso concreto de Debabarrena el precio-coste por hora de servicio que marca la
Diputación Foral de Gipuzkoa para el año 2002, 2003 y 2004 es el siguiente:
Coste medio (coste/hora) 2002 2003 2004 IncrementoDEBABARRENA (Gipuzkoa) 9.88 11.11 11.73 18.72TOTAL 10.9 13.2 13.7 25.69
Fuente: Diputación Foral de Gipuzkoa.2
La financiación se lleva a cabo mediante el sistema de copago teniendo en cuenta las
posibilidades económicas de la persona usuaria de forma individual. El usuario/a aporta
aproximadamente una octava parte del servicio de lo que supone el coste/hora (para el
conjunto del territorio histórico). La evolución de la aportación media del usuario ha sido
decreciente en general y para Debabarrena este decremento ha sido más acusado:
Aportación media del
usuario/a (%)
2002 2003 2004 Incremento
DEBABARRENA (Gipuzkoa) 11.94 10.12 8.35 -30.07TOTAL 13.43 12.12 13.06 -2.76Fuente: Diputación Foral de Gipuzkoa.3
Para terminar de clarificar este apartado, en el siguiente cuadro se hace referencia a la
financiación del SAD según el precio coste del servicio por hora para todo el territorio de
Gipuzkoa.
2 Ver informe “El servicio de ayuda a domicilio en Gipuzkoa. Situación actual y evolución reciente”. Enero de 20053 Ver informe “El servicio de ayuda a domicilio en Gipuzkoa. Situación actual y evolución reciente”. Enero de 2005
47
Cuadro 13.Coste plaza SAD en Gipuzkoa.
COSTE Personas mayores autónomas Personas mayores dependientesUsuario/a Ayuntamiento Usuario/a Ayuntamiento DFG
AÑO €/hora Abs (%) Abs (%) Abs (%) Abs (%) Abs (%)2002 10,9 1,46 13,43 9,44 86,57 1,46 13,4 0,80 7,3 8,64 79,272003 13,2 1,60 12,12 11,60 87,88 1,60 12,1 1,28 9,7 10,32 78,182004 13,7 1,79 13,06 11,91 86,94 1,79 13,06 1,08 7,8 10,83 79,05
Fuente: Diputación Foral de Gipuzkoa 4
En este punto hay que señalar que desde los servicios sociales municipales se señala la
circunstancia de usuarios/as potenciales que al sobrepasar los baremos económicos
establecidos acceden a servicios prestados de forma privada por empresas o personas
contratadas directamente al resultarles más económico y poder contar con más horas de
atención de esta forma que abonando la cuota total del servicio por las horas establecidas
por los entes públicos.
Cuadro 14.Características empresa privada.
TARIFA SEMANAL T FIN DE SEMANA Nº TRABAJADORAS
ARNASTU S.L. 9.80 €/hora privado
10€/hora Ayuntamiento
13 €/hora en ambos casos
10-12 a media jornada según el momento
Fuente: Empresa.
En el caso de Arnastu SL, su apuesta es la de continuar cubriendo las bajas y servicios que
desde el Ayuntamiento de Eibar les derivan, ya que les resulta más rentable
económicamente, aunque en este momento y debido a las características del personal
municipal no saben hasta que punto podría darse. En este sentido, son conscientes de que
el elevado precio que supone para la familia el tener a una persona durante como mínimo 5
horas al día (aunque sea entre semana), les lleva a no contratar el servicio, aunque las
propias familias se dan cuenta de que contar con el servicio durante una o dos horas al día
no les lleva a ninguna parte, por lo que acaban “contratando” a personas ajenas al servicio,
generalmente mediante empleo sumergido.
Consideran interesante que desde las instituciones en lugar de subvencionar directamente
los servicios, se cree una posibilidad de desgravar en base a la utilización de los servicios
un mínimo del 30%, o se promocionen iniciativas para que se cubran servicios más amplios
de los que se cubren hoy día (una o dos horas al día), subvencionando a las personas.
4 Ver informe “El servicio de ayuda a domicilio en Gipuzkoa. Situación actual y evolución reciente”. Enero de 2005
48
2.5.3.2.6 Apoyo a familias de personas mayores dependientes.
Este grupo de recursos estaría en el caso de Gipuzkoa dentro del programa SENDIAN de
apoyo a familiares de personas mayores dependientes a su cargo, pero en el caso de Bizkaia
(y por tanto en la Debabarrena de Bizkaia) no se establece dentro de ningún programa
concreto, es más, en principio no se establece ninguna fórmula conjunta para llevar a cabo
actuaciones de este tipo, aunque algunas de ellas se lleven a cabo aún cuando no se
agrupen como se hace en la Debabarrena de Gipuzkoa.
Si bien y teniendo en cuenta que podría tratarse de una serie de servicios a promover desde
las Diputaciones Forales como hemos visto en el reparto de competencias, y atendiendo a
la tendencia de mantener el máximo tiempo posible a las personas mayores en su entorno y
a ser posible en su propio hogar, muchos de los recursos no son conocidos, y en el caso de
que lo fueran son infrautilizados en la mayoría de los casos a tenor de los datos recogidos
en los servicios sociales de base.
Los iremos agrupando en diferentes cuadros, para que el análisis sea lo más cómodo
posible.
Cuadro 15.Apoyo al apoyo informal.
Cursos de formaciónpara familias
Deba: 6 días de curso en Itziar con 15 familiares. Dentro de P. Sendian.Ermua: 20 familiares. En el marco de promoción de asociaciones familiares de Alzheimer y Parkingson.
Grupos de apoyo/autoayudaErmua: proyecto concreto con 25 familias en 2004.
Apoyo psicológico Eibar: 6 altas en 2004.
Fuente: Elaboración propia basada en datos de S.S.S.S .de base
Con respecto a los servicios denominados como Centro de Día, decir que poco a poco se
están convirtiendo en una alternativa real y efectiva al ingreso en residencia, haciendo
posible que las personas mayores continúen en su entorno familiar y social mientras reciben
la atención y los cuidados necesarios de manos de profesionales cualificados.
49
Los Centros de día ofrecen, como su nombre indica, atención diurna, de lunes a viernes en
todos los casos y cada vez más atención diurna en servicio de fin de semana. La atención se
lleva a cabo de forma integral, mediante el desarrollo de programas adecuados, para
conseguir el máximo nivel de autonomía posible, se presta apoyo y asesoramiento a las
familias de los usuarios/as para que puedan cuidarlos adecuadamente en su domicilio el
resto del día...
Aún así, y aún cuando podemos pensar que se trata de uno de los servicios preferidos por
las personas usuarias (entendidas éstas como las propias personas mayores así como sus
familias), desde los servicios sociales de base se nos presenta la siguiente realidad, que
complementamos con los con los datos que el ente foral aporta para la zona de Gipuzkoa
de Debabarrena (dentro del paréntesis se ha señalado el número de personas según el nivel
de dependencia con la que están valoradas cada una de ellas).
Cuadro 16.Solicitudes CD.
Solicitudes a SSSS de base Listas de espera en DDFF Centro de díaMALLABIA No cuentan con CD, lo que puede ser una razón para que no existan solicitudes.ERMUA 21 usuarios/as(cuentan con 4 personas en
Lista de Espera)EIBAR 13tramitaciones, 2ingresos y 11LE y 24 altas
para fin de semana *25 personas (1S3, 6S4, 4S5, 3S6, 3S7,3S8, 4S9 y 1S10). *
Durante el 2005 realizarán la ampliación a 25 plazas
SORALUZE No cuenta con CD y en 2004 no hubo solicitudes formales, aunque existe demanda para CD en el municipio.Los usuarios/as anteriores se desplazan a otros CD y el transporte es por cuenta propia.
ELGOIBAR 12 usuarios/as 2 personas (S 9)MENDARO 1 solicitud -- De momento no tienen CDDEBA 16 usuarios/as (15 de Deba y 1 de Mutriku) 1 (S4)MUTRIKU 1 solicitud --- Utilizan el CD de DebaTOTAL 67 usuarios, 24 fin de semana y 2 solicitudes 28 personas en lista de espera
Es importante señalar en este punto, por un lado la escasa utilización de los servicios de
Centro de Día para fin de semana, (como se ve en el cuadro, únicamente consta en Eibar
que existan solicitudes), y por otro, que aún cuando los datos de Eibar son relativos a 31-
12-2004, no se corresponden con los de la Diputación Foral de Gipuzkoa a 1-1-2005
(después de que pasara a manos del ente foral). Existe la posibilidad de que las solicitudes
hayan aumentado a que debido al cambio de titularidad, la tarifa a abonar por la persona
usuaria por el servicio ha disminuido.
50
Llama la atención que en este servicio comenzamos a encontrarnos con las listas de espera,
no son aún demasiado elevadas, pero comienza a vislumbrarse que existen. Al respecto, es
llamativo que tanto desde los entes forales como desde los servicios municipales se resalte
que en los casos en los que no existe centro de día en la propia localidad no existan
solicitudes en firme,-y por tanto tampoco listas de espera-, bien debido a que en algunos
de los casos el transporte desde la localidad hasta el lugar donde se ubica el servicio deba
abonarse por el propio usuario o su familia, o porque no existan acuerdos o conciertos o
bien debido a que no existen acuerdos entre los diversos municipios para prestar servicios a
usuarios de otras localidades. (Este último caso no se refiere a las localidades costeras, ya
que Deba y Mutriku tienen establecido un acuerdo para que las personas de Mutriku
accedan al Centro de Día de Deba y las personas de Deba a la residencia de Mutriku,
siempre que existan posibilidades para ello).
En este grupo de servicios que hemos denominado de apoyo a las familias de personas
mayores dependientes, introducimos también los servicios de respiro extenso y las
estancias temporales en residencias. En este caso nos encontramos con que en muchos
casos se utilizan los dos términos de forma indistinta aún cuando se trata de recursos
diferentes, y que da lugar a dudas a la hora de determinar de cual de ellos se está
hablando, sobre todo en el caso de las estancias temporales más breves.
Cuadro 17.Estancias temporales y estancias respiro.
RECURSO COBERTURA
Respiro extenso(ingreso 15/30 días anuales)
Mallabia: 2 solicitudes cubiertas.Ermua: 5 solicitudes cubiertas y 6 rechazas por falta de plazas en agosto. (Se denomina al recurso “estancia temporal”).Eibar: no consta.
Estancia temporal residencia
Mallabia: 2 solicitudes cubiertas.Ermua: no conocen el recurso como tal.Eibar: 52 altas a 31-12-2004 y 55 durante 2004. Soraluze: 1 solicitud cubierta y otra rechazada después por el usuario.Mendaro: 2 solicitudes cubiertas.
Fuente: Elaboración propia basada en datos de SSSS.
51
Aún cuando desde la Diputación Foral de Gipuzkoa se introduce la variable de voluntariado
como recurso de apoyo a familiares, lo contabilizaremos más adelante debido a que se ha
determinado el voluntariado como actividad organizada (tanto desde Nagusilan como desde
los grupos pastorales), y la incidencia de estos colectivos es más clara como apoyo a
recursos y a las personas usuarias de los mismos, que a las propias familias aún cuando
indirectamente también lleven a cabo estas labores.
2.5.3.2.7 Acogimiento familiar de personas mayores.
Se trata de un recurso que no tiene demasiada incidencia en la Comarca de Debabarrena
aún cuando existen algunos casos. (Es posible que haya más pero que no estén localizados
debido a que se realiza de forma particular).
Los casos contabilizados son: 1 caso de una persona autónoma en Eibar, Elgoibar y Soraluze
(3 en total) y 2 casos de acogimiento familiar a personas dependientes y uno a persona
autónoma en Mutriku.
2.5.3.2.8 Convivencia con estudiantes.
No se da en toda la Comarca. Es posible que se deba en primer lugar a que el público
estudiante potencial que reside en la Comarca por motivo de sus estudios es bajo y a que
exista una residencia para estudiantes.
2.5.3.2.9 Apartamentos tutelados y unidades convivenciales (UCA).
Aún cuando se trata de dos tipos de recursos diferentes entre sí los contabilizaremos en el
mismo punto debido a las similitudes obvias entre ambos.
52
Los apartamentos tutelados son viviendas en las que existen una serie de servicios
colectivos que pueden ser utilizados de forma opcional y que dan alojamiento a personas
mayores de 65 años con una situación psico-física y social que no precisa de recursos de
mayor intensidad. Las unidades convivenciales, son viviendas para personas con
dependencia cuyo objetivo es mantener sus capacidades a nivel cognitivo, funcional y
psicosocial en un ambiente no institucional que se asemeje lo más posible al domicilio, a
través de una intervención basada en la organización de las actividades de la vida diaria. Se
trata de un sistema particular de hábitat, servicios y relaciones donde las personas usuarias
pueden seguir llevando una vida autónoma, propia y competente y la atención está basada
en la participación, capacidad de elección y control del entorno, en una estructura
pequeña.
Resulta interesante resaltar que únicamente existe un piso en la que conviven 3 personas
en toda la Comarca (localizado en Eibar), al que denominan piso tutelado.
Las unidades convivenciales como tal no existen en la Comarca. Está prevista la
construcción de un centro polivalente en Mendaro que contará previsiblemente con una
vivienda tutelada.
2.5.3.2.10 Centros residenciales.
Este recurso es el más conocido históricamente tanto en la propia Comarca como a nivel
general, por lo que es lógico que en muchos de los casos se siga solicitando por parte de las
personas usuarias y sus familias como único recurso posible, aún cuando en muchos de los
casos no se trate del más adecuado.
53
Cuadro 18. Solicitudes centros residenciales.
Solicitudes tramitadas en 2004 Lista de espera según DDFF
MALLABIA
-------
50 personas para toda
Bizkaia
2 PM dependientes en LE1 PM gran dependiente ingresada
ERMUA
1 PM autónoma ingresada (financiación municipal)2 PM dependientes rechazadas por falta de puntuación20 ingresos y dos espera a adjudicación plaza
EIBAR
4 tramitadas y 1 ingresada. 48 en LE (3S0, 1S1, 4S2,
1S3, 12S4, 7S5, 3S6, 5S7,
5S8 y 7S9).
76 solicitudes tramitadas dependientes, de las que 34
ingresadas y 30 en LE
SORALUZE
1 ingreso 12 en LE (2S1, 1S4, 3S5, 1S8
y 5S9).2 ingresos y 4 en espera4 ingresos y 3 en espera
ELGOIBAR12 en LE (1S1, 1S4, 3S5,
2S6, 4S7,1S8).
MENDARO 1 (S1)3ingreso dependiente1ingreso gran dependiente
DEBA 9 ingresos y 1 persona en lista de espera. 1 en LE (S8).
MUTRIKU
--3 en LE (1S3, 1S4, 1S6).1 ingreso y 2 en lista de espera
2 ingresos
TOTAL77 personas en
Lista de Espera.
Fuente: Elaboración propia basada en datos de SSSS de base.
En el caso de Eibar, diferencian el ingreso en residencia para fin de semana, habiendo
realizado 18 altas durante el año 2004.
Es interesante señalar en este punto que son los propios entes forales quienes además de
llevar a cabo la valoración de la dependencia de las personas usuarias potenciales ponen la
tarifa de cada tipo de plaza ocupado, como se señala a continuación. Estos coste plaza por
día son para el año 2004 de: 58,69€/día la plaza psicogeriátrica, 54,44€/día la plazas gran
dependiente, 43,54€/día la plaza para dependiente y 35,77€/día el resto de las plazas.
54
La adjudicación de plaza en el Territorio Histórico de Gipuzkoa se lleva a cabo basándose
en las posibilidades de plaza libre existente, es decir, aún cuando se intenta promocionar la
permanencia en la propia zona de la persona mayor, se adjudican las plazas a las personas
en lista de espera según van falleciendo los-las residentes de cada uno de los centros, lo
que nos lleva a preguntarnos por el tiempo de espera de cada una de las personas en el
Territorio Gipuzkoano teniendo en cuenta si estas personas están atendidas o no.
Cuadro 19. Días en espera para adjudicación de plaza en residencia.
Antes Decreto acceso1996-2003
Después Decreto acceso2004-2005
Tiempo medio estanciaen listas de espera 193.0 días 104 díasTiempo medio estanciaListas de espera atendidos 163.6 días 97.07 días
Fuente: Diputación Foral de Gipuzkoa.
El hecho de no introducir datos sobre Bizkaia en este punto se debe a que la totalidad de
las personas en lista de espera a Diciembre de 2004 en todo el Territorio es menor al
número existente sólo en la Debabarrena Gipuzkoana (50 en toda Bizkaia frente a 77 en los
6 municipios Gipuzkoanos de Debabarrena).
Al respecto, el punto de la vista de la Diputación Foral de Gipuzkoa es que:
Las listas de espera en servicios sociales son una realidad que está presente en gran parte
de los países europeos, sea cual sea el sistema de organización, financiación y provisión de
servicios que se aplique y como decíamos al comienzo de este punto, las listas de espera
que han tenido más repercusión pública son aquellas relacionadas con los centros
residenciales.
Inicialmente el interés se centraba en reducir el número de mayores en lista de espera,
pero con el tiempo ha prevalecido el interés por disminuir el tiempo de espera y en conocer
la composición, las características de las personas en lista de espera.
55
Consideran que al hecho de que existan las listas de espera tiene también sus partes
positivas, ya que aunque se pueden percibir socialmente como un aspecto negativo del
sistema social, lo cierto es que responden a una necesidad de planificación para favorecer
una mejor utilización de los recursos ya que pueden ser interpretadas como un reflejo de la
confianza que la población tiene en el sistema de servicios sociales. (Una lista de espera en
o crea ineficacias, puesto que no da posibilidades de planificar nuevos servicios, y puede
ser interpretado como falta de confianza por parte de la ciudadanía).
Sin embargo, también tienen en cuenta que la razón de ser de una lista de espera pierde
consistencia cuando éstas alcanzan un grado exagerado, especialmente en tiempo de
espera y cuando no discriminan de manera suficiente aquellos solicitantes en situación de
necesidad, de aquellos otros que no.
Las razones de que las listas de espera persistan en la mayoría de los países puede ser
debido a que:
- Los datos sobre listas de espera no son exactos, recogen al mismo tiempo la necesidad
real no cubierta de la población en base a la demanda (necesidad explicitada) de los
servicios.
- Existen intereses de muchos profesionales (sobre todo en el sector privado) para
mantener las listas de espera como medio de obtención de más recursos.
- Es inevitable que se creen listas de espera al existir recursos públicos limitados (debido
a la financiación insuficiente) e ineficientes, con lo que ello conlleva de sensación de
racionamiento de la atención asistencial.
- Aún cuando tradicionalmente se ha defendido que el factor principal de las listas de
espera es la falta de recursos, lo que ocasiona como consecuencia el desajuste entre la
oferta (provisión de servicios) y la demanda (necesidad expresada), cuando se han
adoptado medidas de incremento de recursos, han aumentado también las listas de
espera.
Para acabar con las listas de espera para centros residenciales, decir que puede
considerarse que el volumen de personas en listas de espera puede corresponder a la punta
del iceberg de las necesidades reales de la población, ya que en Guipúzcoa se habla de un
40-45% de necesidad no expresada, según un estudio realizado por la DFG.
56
A continuación vemos las características más generales de los centros residenciales con los
que contamos en la propia Comarca.
Cuadro 20.Centros residenciales en Gipuzkoa.
CENTRO PLAZAS CARACTERÍSTICAS
San Miguel(Mutriku)
Cuenta con 36 plazas aunque está previsto llegar a las 43-45 después de la reforma.
Actualmente cuentan con 7 residentes autónomos-as.No cuentan con unidades diferenciadas aunque consideran que entre las personas residentes existen muchos perfiles psicogeriatricos.Personal con contrato mercantil a excepción de 2 personas de la Comunidad y un grupo de voluntarios/as. Los grupos de terapia están subcontratados. La edad del personal es heterogénea, aunque el grueso se encuentra entre los 40-48 años.
San Lazaro(Elgoibar)
Están conveniadas 49 plazas con la DFG pero en realidad sólo cuentan con 48 camas.
12 residentes son autónomos-as, pero consideran que los Sakontzen son ya antiguos para cuando se adjudican los ingresos, y mucho más cuando el ingreso se hace efectivo.El personal está subcontratado a Lending Service SL (se están igualando las condiciones al ARCEPAFE) y dirigido desde el Ayuntamiento, utilizando para ello las labores de una coordinadora. Suelen contar con personal en prácticas del Instituto y de Sartu.Las terapias están subcontratadas a una empresa.En febrero se les tanteó la posibilidad de crear 2 unidades diferenciadas de psicogeriatría, al contar con aproximadamente 11 personas de este perfil.
Ntra Sra de la Merced (Soraluze)
43 residentes, de los que 11 son autónomos recalificados.
Todas las plazas para dependientes están concertadas, haciéndose cargo de las personas autónomas el Ayuntamiento en virtud del decreto de competencias.No existen unidades diferenciadas.El personal se encuentra en este momento en situación de readecuación al puesto y funciones debido a la marcha de la Comunidad de religiosas.
Fund Pública San Andrés (Eibar)
Disminución de plazas 120-100-80 (este último en caso de aceptar propuesta de reforma).
No existen unidades diferenciadas aunque la propia DFG afirma que existen perfiles psicogeriátricos.El mayor problema se da por las condiciones de trabajo del personal y el coste económico que supone (36 auxiliares ARCEPAFE).Se están comenzando a subcontratar los servicios físicamente segregados (lavandería a GUREAK).El grueso del personal es de aproximadamente 30-33 años y en este momento se le forma en PRL.
Ego-gain(Eibar)
170 plazas residenciales de la propia DFG.
El centro está divido en unidades diferenciadas, aunque se va a continuar con el proyecto de reforma.Las condiciones del personal no son homogéneas al pertenecer a distintas empresas.
Fuente: elaboración propia.
Además, no podemos olvidar que se están llevando a cabo las obras para abrir un centro
polivalente en Mendaro y que está aprobado el proyecto de residencia para Ermua.
Es interesante señalar para acabar con este punto, que como ya antes hemos mencionado
para llevar a cabo los ingresos en centros residenciales (al igual que para el resto de los
recursos) es necesario en primer lugar que la persona que lo requiera o alguien cercano lo
solicite, y que se cumpla con una serie de requisitos para ello. Hemos mencionado también
que aproximadamente llega a hacerse efectivo el 40% de las necesidades reales, pero no
hemos señalado en ningún momento las razones para ello.
57
En el caso de Ermua, se tiene constancia de que el hecho de que las residencias en las que
los ingresos sean hipotéticamente posibles se localicen en Lekeitio, Durango y Elorrio hace
que las personas usuarias muestren ciertos recelos. También llama la atención el hecho de
que existan personas, (sobre todo de la zona de Extremadura y Castilla La-Mancha), que
llevan muchísimos años habitando en la localidad que no se han llegado a empadronar
nunca en el municipio por miedo a perder las subvenciones que dan los Gobiernos
Autonómicos para los regadíos, mantenimiento... de fincas. A estos casos hay que añadir
las personas itinerantes que no se suelen encontrar empadronadas y/o que aún cuando se
empadronen no lleven el tiempo mínimo establecido para acceder a los recursos. (Personas
que por diferentes motivos sólo habitan en el municipio durante algunos meses, bien sea
porque están a cargo de diferentes hijos/as, bien porque una parte del año la pasan en la
localidad y otra fuera de ella).
2.5.3.2.11 Otros servicios.
Se ha optado por añadir en este apartado los servicios que en cada una de las localidades se
presta de forma complementaria.
Comida a domicilio: en Mallabia se presta este servicio a una única persona.
En Ermua se llevó a cabo por una empresa privada un pequeño sondeo para llevar comida a
domicilio y la respuesta no fue positiva. En la mayoría de los casos las personas usuarias
potenciales se expresaban en términos como: “muy mal tengo que estar para no hacerme la
comida”.
Lavandería a domicilio: Se presta en Deba en los casos en los que no se atiende el servicio
de ayuda a domicilio desde la lavandería del Centro de Día, aunque durante el año 2004 no
hubo demanda. En los casos en los que se ha llevado a cabo ha sido como servicio municipal
concertado.
No existe hoy en día en Mallabia, aunque antiguamente en los casos en los que la presión
del agua daba problemas en los caseríos se prestaba de forma puntual.
58
Enfermería a domicilio: Aún cuando se lleva a cabo desde Osakidetza, en los servicios
sociales de Deba tienen constancia de que durante el mes de Diciembre de 2004 se llevaron
a cabo 87 visitas a domicilios de personas mayores, de las que 80 fueron programadas y 7
espontáneas.
En el caso de Mallabia, existe constancia de que durante el año 2004 se han realizado
servicios en 15 ocasiones.
Servicio médico a domicilio: Se trata de un servicio de Osakidetza, y durante el mes de
Diciembre se llevaron a cabo 60 visitas médicas a domicilios de personas mayores de las
que únicamente 6 fueron programadas (pacientes crónicos) y el resto (54) espontáneas.
Se han realizado 10 visitas médicas en Mallabia durante el año 2004.
Biblioteca/Lectura a domicilio: En Deba está contemplada como actividad de Nagusilan
pero hasta ahora no han tenido demanda.
Existe en la biblioteca de Ermua como servicio propio pero no se conoce la incidencia real.
Se subraya de todas formas la existencia de una biblioteca a parte del servicio de cafetería
en el hogar del jubilado de Ermua al que asiste cada día una media de 20 personas a leer la
prensa diaria, revistas, libros... además, la directiva del hogar se encarga cada día de
hacer llegar a personas que no pueden salir de casa la prensa del día anterior.
Servicio de apoyo a viudas: en Mallabia se lleva a cabo un seguimiento a las personas que se
quedan viudas utilizando como excusa para el acercamiento la recogida de ropas y enseres
varios de la persona fallecida con el fin de que lo utilicen aquellas personas que lo
necesiten.
En el caso de Ermua, esta labor se realiza desde la asociación de viudas que después de
pasado el periodo de duelo utiliza las redes sociales existentes para acercarse a la persona
y ofrecer la asociación en caso de necesidad de apoyo.
59
3. MODELO DE ATENCIÓN
En el presente informe se analizan diversas cuestiones básicas con el objetivo de
aproximarnos a la situación de las personas mayores en general y de las personas mayores
en la comarca de Debaberrena, analizando tanto el modelo de atención, como el desarrollo
de servicios.
Cualquier estudio sobre el desarrollo de la atención y servicios a personas mayores debe de
tener en cuenta diversos aspectos que se consideran habitualmente esenciales en la
literatura gerontológica y entre ellos los siguientes: opinión, expectativas y deseos de las
personas mayores.
En un primer momento se analizan someramente los deseos de las personas mayores en
relación a su atención y dos entidades en las que se basa la atención: el apoyo informal y la
dependencia.
Por último se analizan dos ejes de acción principal de las políticas de atención: las personas
mayores activas y la protección a la dependencia.
3.1 Lo que quieren las personas mayores
El presente punto tiene como principal objetivo recoger los deseos, expectativas y
opiniones que las personas mayores tienen con respecto a su cuidado. Las preferencias de
las personas mayores (datos del estudio de Antares para Gizartekintza, 2001) se sitúan
claramente en el mantenimiento en el domicilio (hombres gráfica de la izquierda, mujeres
gráfica de la derecha), posteriormente por las residencias y otros servicios comunitarios
aunque de manera más minoritaria. Así y como es sabido, las personas mayores quieren
permanecer en el domicilio el mayor tiempo posible, mientras por lo menos su calidad de
vida no se resienta. Este deseo de permanencia en el domicilio es ligeramente más acusado
en mujeres que en hombres, aunque en términos generales, se dibuja un panorama similar.
60
Gráfico 12. Preferencias de las personas mayores en Guipúzcoa.
Fuente: Diputación Foral de Guipúzcoa, 2001.
Ahondado en lo que quieren las personas mayores en relación al servicio y quien lo debe de
proveer, apenas existen datos de nuestro entorno más cercano, por lo que hemos debido de
acudir a los de los grandes estudios. En general las personas esperan ser atendidas en su
domicilio y otorgan a la familia un papel central (posteriormente analizaremos dicho
papel): así del Libro Blanco sobre la Dependencia se extrae que el 78.6% preferiría vivir en
su casa, el 14% con otros familiares, el 2,5% en una residencia y el 0,6% en una urbanización
especializada en personas mayores. En caso de necesitar ayuda las preferencias serían las
siguientes:
Gráfico 13.Preferencias de las personas mayores.
61
16,2%
52,9%
3,4%0,6%
8,4%
0,6%
12,9%
3,9%
0,5%
0,6%
Residencias
Ayudas a domicilio
Centros de día
Centros sociales
Teleasistencia
Estancias temporales
Viviendas comunitarias
Apartamentos tutelados
Acogimiento familiar
Ns/Nc
44,1%
3,5%
0,8%
8,7%
0,3%
4,4% 20,8%
1,2%
15,5%
0,7%
56,4
17,5
2,4
4,3
1
0,4
3,7
8,1
6,1
0 10 20 30 40 50 60
Servicios sociosanitarios a domicilio
Casa propia con una persona atendiéndole
Domicilio propio junto a amios
Alojando a un estduiante
Compartiendo casa con amigos
Compartiendo casa con parientes
Urbanización para PM
Residencia
NS/NC
Fuente:CIS-IMSERSO. Estudio 2279, 1998
Fuente:CIS-IMSERSO. Estudio 2279, 1998
Respecto las expectativas la cuestión también es clara: desean vivir en su casa de siempre
muy mayoritariamente o con sus hijos u otros familiares y en el momento de necesitar
ayuda prefieren seguir en su casa adaptando la misma, que en otro tipo de alojamientos
(que aunque necesarios) más minoritarios.
62
En casa con
apoyo informal
47%
Residencia
15%
Apartamentos
tutelados
5%
NS/NC
5%
En casa con
apoyo formal
28%
Gráfico 14.Expectativas ante la vejez.
Según el último barómetro del CIS de Noviembre del 2004 (Estudio 2581) cuando se ha
preguntado a las personas mayores sobre su “preferencia sobre dónde vivir en el caso en
que necesitase que una persona le cuidara permanentemente” las respuestas claramente se
inclinan por vivir en el domicilio de la persona que las va a cuidar, siempre que esta sea
familiar y en segundo lugar, en un alojamiento tipo residencial.
63
Gráfico 15.Preferencias de las personas mayores
Fuente: CIS-IMSERSO. Estudio APOYO Informal, 2004.
Respecto a la creencia sobre donde van a vivir, las respuestas también apuntaban hacia el
domicilio (ya sea propio o de algún familiar) y en una segunda instancia en una residencia.
Gráfico 16.Expectativa sobre el lugar de residencia.
Fuente: CIS-IMSERSO. Estudio APOYO Informal, 2004.
64
40,2
25,1
15,5
9
3,2
1,1
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
En casa de la persona que le cuide, sí esde la familia
En una vivienda o miniresidencia
En casa de la persona que le cuide, aunqueno sea familiar
En su propia casa 51%
En casa de algún hijo o
familiar 9%
En otro lugar 1%
Ns/nc15%
En una residencia de
mayores 24%
Cuando se les ha preguntado sobre “donde les gustaría vivir en caso de necesitar cuidados
permanentes la respuesta ha sido:
Gráfico 17. Preferencia sobre lugar de residencia.
Fuente: CIS-IMSERSO. Estudio APOYO Informal, 2004.
Así pues y en términos muy generales hay una correspondencia clara entre preferencias,
deseos y creencias en cuanto al tipo de alojamiento donde la persona va a estar. Cualquier
política de atención a personas mayores debe de tener en cuenta cuales son las opiniones
de las personas mayores, con respecto a donde les gustaría vivir: en este caso “envejecer
en el domicilio” es sin duda el deseo, la preferencia y la creencia de una importante
mayoría de las personas mayores.
No obstante es necesario combinar los deseos de las personas mayores con los de las
personas cuidadoras que ejercerán esta labor y que tienen también que aceptar la misma (y
promocionarse esta libre aceptación). De esta forma, una política activa y moderna de
atención a la vejez, es una política que tiene en cuenta a la persona mayor, a su familia
cuidadora y a los cuidadores y cuidadoras como un eje principal de la misma. Debe de
ser, por tanto, obligatoriamente una política intergeneracional.
65
En su propia
casa, recibiendo la atención que
necesitara 72,5%
Ns/nc
2,2%
En casa de un
hijo 1,6%
En una
residencia 16,8%
Con un grupo
de am igos/as 1,5%
En casa de una
hija 4,8%
En otros
lugares 0,6%
Para concluir este punto comentar que los deseos, preferencias y expectativas están muy
relacionados con factores culturales, modos de vida, historia personal, etc. Es necesario
conjugar en un modelo de atención la opinión de los usuarios, la opinión en este caso de sus
posibles cuidadores/as que quedan dentro de las políticas de atención a las personas
mayores, con las posibilidades económicas de desarrollo de estos servicios, así como de su
importancia política y social.
3.2 Dos entidades claves en la atención a las personas mayores: el apoyo informal y la protección a la dependencia
EL APOYO INFORMAL: UN SERVICIO MASIVO Y GRATUITO PERO AMENAZADO POR LA EVOLUCIÓN TANTO
DEMOGRÁFICA, COMO DEL EMPLEO, LA FAMILIA, ETC.
El apoyo informal constituye lo que se ha venido a denominar la “PROTECCIÓN SOCIAL
INVISIBLE” o dicho de otra manera “la primera empresa de servicios sociales” de atención a
la dependencia. Esta protección, gratuita, masiva y (como veremos) amenazada es de una
importancia vital en el sistema de servicios de atención a las PM.
En general aproximadamente el 90% de las personas en situación de fragilidad y
dependencia son atendidas por el apoyo informal y el 10% por la atención formal
(“apoyada” valga la redundancia también por el apoyo informal).
Existe no obstante un peligro evidente: está disminuyendo el potencial cuidador. Aunque
los datos hablan por si mismos, uno de los ejes de las políticas de atención a la
dependencia sigue siendo el apoyo informal. La evolución prevista del potencial cuidador
en tres supuestos (bajo, medio y alto) refleja una realidad que está siendo ignorada, por la
mayor parte de políticos y planificadores, que desde 1950 a nuestras días el apoyo
disponible (se entiende por ésta “la relación entre las mujeres mayores de 45 años y el
número de PM”) ha venido disminuyendo de manera alarmante y parece existir una
estabilización al final del periodo analizado. Esta estabilización (ver gráfica siguiente) no
tiene en cuenta otras incidencias como el empleo, cambios en los modos de vida y
convivencia, etc. que posteriormente se analizarán. Así en cualquier supuesto posible de
análisis y con mayor o menor incidencia en función del posible número de personas
dependientes el análisis a realizar es similar: decremento del número de cuidadores
informales hasta el 2010 y estabilización a la baja a partir de dicho año.
66
Gráfico 18.Evolución del apoyo informal.
Fuente: Elaboración propia.
Analizando el caso del municipio típico de
150.000 habitantes del País Vasco (en este
apartado se ha asimilado la comarca de
Debabarrena a una hipotética ciudad) y
suponiendo que: a)el apoyo informal
disponible son las mujeres entre 45 y 80 años
y b) las personas a cuidar son todas los
ciudadanos entre 0 y 18 años, los varones de
65 y más años y las mujeres de 80 y más años,
la disponibilidad de apoyo informal es la
siguiente: muy discreta disminución del índice estudiado, lo que significa una ligerísima
mejora(0,04) que al final del período va recuperándose hacia la situación de inicio (mayor
carga):
Gráfico 19. Evolución del apoyo informal.
1,2
1,22
1,24
1,26
1,28
1,3
1,32
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Fuente: Elaboración propia.
67
1,61 1,521,34 1,2
1,010,87 0,96
2,682,48
2,18
1,821,53
1,26 1,35
3,98
3,22
2,46
2,09 2
5,18
4,68
0
1
2
3
4
5
6
1950 1960 1970 1981 1991 2001 2011
Rela
ción e
ntr
e m
uje
res
> 4
5 a
ños
y P
M
Indice AIndice BIndice C
A lo anteriormente señalado hay que añadir la evolución positiva del peso de la mujer en el
mercado de trabajo, que es una de las causas más importantes relacionada con la
existencia de apoyo informal:
En la presente gráfica5 vamos a comparar el denominado Índice B (relación de personas
cuidadas6 por mujeres trabajadoras (conservando los porcentajes7) e Índice C (relación de
personas cuidadas por mujeres no trabajadoras, conservando también en este caso los
porcentajes) de la que se deriva, la necesidad de un aumento de índice B (aumento de
trabajadores cualificados), para hacer frente a las diversas situaciones de cuidado que en la
comarca de Debabarrena, se producirán en el futuro.
Gráfico 20.Evolución del apoyo informal.
Fuente: Elaboración propia.
5 Partiendo de los datos de proyecciones de población encontrados en el EUSTAT para diversos municipios de alrededor de 100.000 habitantes6 Las personas a cuidar son todas los ciudadanos entre 0 y 18 años, los varones de 65 y más años y las mujeres de 80 y más años7 Si el 40% del total de mujeres cuidadoras son trabajadoras, solo podrán atender al 40% de las personas.
68
88%84%
80% 80%75%
66%62% 60%
16%
40%38%34%
25%20%20%
12%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
1940 1950 1960 1970 1981 1991 1994 1999
Hombres Mujeres
Gráfico 21.Evolución del apoyo informal.
1,18
1,23
1,28
1,33
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Indice B Indice C
Fuente: Elaboración propia.
Es importante destacar que analizando la evolución del apoyo informal disponible, podemos
observar que tanto las mujeres trabajadoras como las no trabajadoras tienen una evolución
parecida a lo largo del periodo estudiado, aunque las realidades de ambos grupos,
obviamente sean muy diferentes. La relación estudiada disminuye hasta el 2006 (menor
carga supuesta por cuidador) pero parece ir aumentando paulatinamente a partir de dicha
fecha, lo que obviamente significa mayor carga, visto el índice utilizado.
Independientemente de lo hasta aquí señalado, a nadie se le escapa que el cambio en los
modos de vida y de convivencia, la rotura del tradicional esquema familiar, etc., son
factores poco mesurables, aunque obviamente de importancia capital, en el apoyo
informal, que harán mella en la comarca durante los próximos veinte años, y que invitan, a
una decidida apuesta por el empleo cualificado en este sector.
Antes de terminar el análisis de este punto recalcar que el perfil de este cuidador informal
actual es bien conocido:
Son mujeres (83%) y en general amas de casa (50%). De edad adulta y personas mayores Habitualmente esposas o hijas de la persona que cuidan, el 25% es la propia pareja. Sin formación específica para realizar las tareas de ayuda. Que ofrecen ayuda de forma permanente el 75% y el 47% lleva más de seis años
cuidando.
69
Gráfico 22.Relación entre la PM cuidada y la persona que le asiste en las AVD.
70
A la hora de analizar el cuidado informal otra cuestión esencial es estudiar si existen o no
diferencias respecto a las tareas o demandas que el cuidado exige al cuidador, cuestión a
su vez esencial para poder profundizar en los servicios (y contenidos) de los mismos. Del
último estudio realizado por el IMSERSO sobre apoyo informal denominado “situación y
evaluación del apoyo social a las personas mayores” se deriva que disminuye (respecto al
mismo estudio realizado hace 10 años) la realización exclusiva de tareas concretas
(domésticas, actividades cotidianas y cuidados personales) y aumenta la realización de
diversos tipos de tareas conjuntamente. Es decir, las demandas de cuidado informales
requieren una mayor polivalencia por parte de la persona cuidadora, un mayor rango de
actividades a realizar. El 68,8% de los cuidadores realiza conjuntamente tareas domésticas,
actividades cotidianas y cuidados personales.
Gráfico 23. Cambio en las demandas hacia el apoyo informal.Fuente: Elaboración propia, a partir de datos de las Encuesta IMSERSO-CIS sobre el Apoyo Informal, 2004.
Es importante señalar que en el mismo estudio y sobre una muestra de 1504 personas,
cuando se les pregunta sobre el estado de salud de los cuidadores, parece que existe una
71
38,233,5
41,643,6
10,113,1
0,41,5 1,3
8,3 8,3
20041994
Ns/Nc Muy malo
Malo Regular
Bueno Muy bueno
tendencia al empeoramiento de dicho estado de salud percibido y que debería de ser
Gráfico 24. Cambio en el estado de salud de las personas cuidadoras.
Fuente: Elaboración propia, a partir de datos de las Encuesta IMSERSO-CIS sobre el Apoyo Informal, 2004.
motivo de atención debido a que han sido claramente establecidas en la literatura
gerontológica la relación entre un bajo nivel de salud percibido y un aumento del estrés
percibido y la carga asociada al cuidado. Así las intervenciones con cuidadores y cuidadoras
deberán tener en cuenta tanto el aumento de la cantidad y diversidad de las tareas
demandas, como la peor percepción de salud que parecen tener en la actualidad los
cuidadores.
RECURSOS POSIBLES Y POSIBLE EVOLUCIÓN EN LOS PRÓXIMOS AÑOS
A la hora de formular recursos de atención para la comarca de Debabarrena se ha analizado
las opiniones de los futuros clientes de estos servicios, las principales características de los
cuidadores informales, así como la opinión de los técnicos-as y políticos-as de la comarca
responsables de proveer esa atención.
Para conocer la opinión del los profesionales –Técnicos de ayuntamientos- y de los
responsables políticos –Concejales de área- se organizaron reuniones de trabajo en la
comarca con los objetivos que se reseñan, y de las cuales se obtienen como conclusiones
más importantes las siguientes ideas principales:
OBJETIVOS:
- Reflexionar sobre las necesidades y demandas en la comarca en relación a las
Personas Mayores (PM)
- Recoger propuestas de actuación.
- Debatir sobre las posibilidades de desarrollo de recursos dentro de un plan general de
política social de la comarca.
IDEAS PRINCIPALES:
72
Teleasistencia-telealarma: Importante posibilidad de mejora de este servicio. Lo
que se oferta ahora mismo es un abanico mínimo comparado con todo lo que se
puede y se debe de hacer. Se espera que en el futuro a través de la tecnología se
den pasos hacia la Teleasistencia, verdadero cambio transcendental en la atención a
domicilio. Se considera por parte de los técnicos la Teleasistencia como un servicio
válido cuya cobertura será alta, eficaz y “barato”, donde además la familia
cuidadora puede integrarse. Desde el punto de vista político es necesario fomentar
la atención y cuidado en el domicilio como uno de los principales ejes tractores de
la atención en la comarca.
Servicio de ayuda a domicilio. La cobertura a nivel general (2-2.5 horas al día) es
muy baja, sobre todo para las personas mayores dependientes. Aumento de
intensidad horaria y mejora de la flexibilidad del servicio, son necesidades
constatadas desde el punto de vista técnico. Desde el punto de vista político es bien
percibida la conexión con las nuevas tecnologías que hagan tanto de este servicio,
como de la teleasistencia los ejes principales de acción.
73
Centros de Día. Se entiende que se trata de un recurso muy válido pero que la
cobertura no es la que debiera. Por lo tanto aumentar la cobertura y flexibilidad se
entiende una cuestión esencial. Tanto en lo correspondiente a los centros de día en
particular como a otros recursos de atención a la dependencia en general) desde el
punto de vista político, se plasma cierta insatisfacción en las relaciones entre los
ayuntamientos de la comarca y las diputaciones forales, que exige una mejora de la
coordinación e incluso, por parte de algunos ayuntamientos una revisión del modelo
actual.
Estancias diurnas: se trata de un aumento de la gama de servicios a ofrecer durante
el día a las personas mayores dependientes (comidas a domicilio, estancias,
terapias,...), a la vez que facilitar el desarrollo de una amplia gama de servicios
novedosos a bajo coste por que existe una infraestructura de base que así lo
permite. Se ve necesario, posible y adecuado para la población.
Ayudas técnicas y adaptación de viviendas. Amplia necesidad y escasa cobertura.
Importancia de esta área para una promoción del envejecimiento en el domicilio.
Estancias temporales: deben de unirse de manera clara a las medidas de apoyo a
los cuidadores y cuidadoras. La opinión técnica valora su importancia, pero
entienden que la adaptación a nuevas situaciones por parte de las personas
dependientes son bajas y que en ocasiones las estancias temporales, tienen efecto
negativo sobre la persona cuidada. Es necesario incidir sobre este aspecto, para que
puedan cumplir su papel.
Residencia. Ultimo recurso. Se debe de potenciar su papel rehabilitador, integrar
más a la familia y aumentar su flexibilidad. Recurso necesario. Desde la parte
política se apoyaría la utilización de este recurso, como elemento fundamental para
dar servicios variados (comidas a domicilio, terapias para personas mayores externas
al centro residencial,...) a la comunidad.
74
Rehabilitación física y cognitiva: mejorar este servicio utilizando las
infraestructuras existentes y haciendo prevención y rehabilitación, dando al
colectivo de las personas mayores y sus familias la posibilidad de tomar parte activa
en la evolución de su propio envejecimiento.
Formación. Aumentar este servicio adaptándolo a las nuevas situaciones de
cuidado. Además coordinar la formación al apoyo formal e informal. Necesidad de
utilizar la formación como herramienta de cambio en los servicios sociales
comarcales y municipales, que deben de adecuarse a los nuevos tiempos.
Desde el punto de vista de diversos estudios la evolución de los diversos recursos de
atención se espera que sea la siguiente al menos desde un punto de vista muy general:
75
Fuente: LKS Consultores en base a estudio de Imserso
Autónomos
80,2%
Dependientes 19,8%
Cuidados informales
72,8%
Cuidados formales 27,13%
1,33%
28,50%
14,53%
55,63%
Plazas diurnas Asistencia a Domicilio
Teleasistencia
Plazas residenciales
NIVEL DE DEPENDENCIA
DE LOS MAYORES DE 65 AÑOS
TIPO DE CUIDADOS RECIBIDOS POR LAS
PERSONAS DEPENDIENTES
ESTRUCTURA DE LA OFERTA FORMAL DE
SERVICIOS
Fuente: LKS Consultores en base a estudio de Imserso
Autónomos
80,2%
Dependientes 19,8%
Cuidados informales
72,8%
Cuidados formales 27,13%
1,33%
28,50%
14,53%
55,63%
Plazas diurnas Asistencia a Domicilio
Teleasistencia
Plazas residenciales
NIVEL DE DEPENDENCIA
DE LOS MAYORES DE 65 AÑOS
TIPO DE CUIDADOS RECIBIDOS POR LAS
PERSONAS DEPENDIENTES
ESTRUCTURA DE LA OFERTA FORMAL DE
SERVICIOS
Identificación de recursos 1996.
Autónomos 80%
Dependientes 20%
Cuidados formales 48,13%
4,93% 40,06%
20,03%
35,98%
Plazas diurnas Asistencia a Domicilio Teleasistencia
Plazas residenciales
NIVEL DE DEPENDENCIA
DE LOS MAYORES DE 65 AÑOS
TIPO DE CUIDADOS RECIBIDOS POR LAS
PERSONAS DEPENDIENTES
ESTRUCTURA DE LA OFERTA FORMAL DE
SE RVICIOS
Fuente: LKS Consulores en base a estudio de Imserso
Cuidados informales 51,87%
Autónomos 80%
Dependientes 20%
Cuidados formales 48,13%
4,93% 40,06%
20,03%
35,98%
Plazas diurnas Asistencia a Domicilio Teleasistencia
Plazas residenciales
NIVEL DE DEPENDENCIA
DE LOS MAYORES DE 65 AÑOS
TIPO DE CUIDADOS RECIBIDOS POR LAS
PERSONAS DEPENDIENTES
ESTRUCTURA DE LA OFERTA FORMAL DE
SERVICIOS
Fuente: LKS Consulores en base a estudio de Imserso
Cuidados inform ales 51,87%
Identificación de Recursos Año 2006
Mayor demanda de servicios formales, especialmente de los servicios de carácter
comunitario de acuerdo con la opinión de las personas mayores y sus deseos de
querer envejecer en el domicilio.
Previsiblemente estos servicios comunitarios deberán de aumentar no solo su oferta,
sino el tipo de servicios que se oferten y que debe de abarcar las diversas
necesidades de carácter multidimensional que tienen las personas que necesitan
ayuda (ver la parte de este informe en el que se aborda dentro de los ejes
asistenciales la atención a la dependencia).
Estos servicios comunitarios necesitarán un colectivo grande de trabajadores, un
gran aporte tecnológico, así como importantes necesidades de coordinación
(especialmente reseñable en el caso de esta comarca en el que deberán ponerse de
acuerdo diversos municipios con el objeto de poder costear la atención a sus
ciudadanos).
La ayuda informal (familiar) seguirá siendo en los próximos años, el principal
modelo de ayuda a las personas dependientes, aunque tiende a disminuir. Un apoyo
eficaz (esto implica también multidimensional) será un elemento imprescindible.
Presión muy importante sobre las mujeres de la generación sándwich: la
participación de las mujeres de edad intermedia (40-64 años) en el mercado de
trabajo se ha triplicado y empieza a tener presión por abajo (hijos) y por arriba
(padres). De alguna manera debe de soportar los roles de. Trabajadora, cuidadora-
madre y cuidadora-padres.
La atención va a cambiar y los servicios sociales deben de adaptarse a estos
cambios. Especialmente importante deberá de ser la formación de los recursos
humanos existentes a los nuevos tiempos (otros tipos de usuarios, con otros
problemas, otras necesidades, otras demandas) y las nuevas técnicas (diversos tipos
de recursos, nuevas técnicas de atención, inclusión de TIC´s, etc.)
76
En términos generales y por visualizar algunas cuestiones no analizadas decir que:
Aumentará la presión sobre el sistema formal de apoyo y la familia no podrá ejercer
de igual manera la provisión de cuidados. Por lo tanto, basar en la familia el futuro
del cuidado, puede ser un error importante.
Crecerá el número de mujeres con derecho a pensión contributiva, lo que reducirá
las actuales desigualdades de género.
El bienestar económico de las personas mayores mejorará.
El adelanto de la edad de jubilación que está retrocediendo en los últimos años,
puede suponer la activación de una importante reserva de la población activa, lo
cual puede redundar en un alivio de las finanzas del sistema de pensiones.
Las personas mayores mantendrán cada vez más su autonomía residencial, seguirán
viviendo en su casa con su cónyuge y probablemente con hijos no emancipados.
Aumentará el número de hijos que vivan solos.
La imagen social de las personas mayores puede ser que mejore, especialmente
alrededor de un núcleo de personas mayores activas y capaces.
En general más interés político por este grupo de edad, lo que puede redundar en
un “mayor interés general” por el colectivo.
Aumentará el interés por temas éticos ligados al envejecimiento, nuevos fármacos,
aumentará las aplicaciones tecnológicas para estas personas, etc.
77
3.3 Modelo de atención: ejes asistenciales
EJES DE ACCIÓN
3.3.1 Primer Eje: las personas mayores activas (pma)
Descripción de la idea:
Con el concepto de PMA se quiere reflejar la idea de la maximización, en el
envejecimiento, del desarrollo personal y social a través de todo el potencial que las
PM tienen. La construcción social del concepto de PMA debe de recoger el DERECHO
de los ciudadanos mayores al MÁXIMO desarrollo personal, sin limitaciones de edad,
dicho de otra manera a vivir en plenitud. Factores determinantes de este
envejecimiento activo son los siguientes:
Fuente: World Health Organization. Health and Ageing. A discussion paper. World Health Organization.
Department of Health Promotion. Non-Communicable Disease Prevention and Surveillance. Geneva 2001.
- Concepto de PMA debe de constituir un concepto positivo que responde a una
realidad: las personas mayores son mayoritariamente individuos activos y
productivos. No obstante las personas mayores dependientes TAMBIEN SON
individuos activos y productivos solo que a otro nivel. El hecho de que las
personas mayores dependientes, sean personas mayores activas es
responsabilidad de los que diseñan las políticas, los servicios y en último término
las actividades. Si el diseño busca la participación, las personas dependientes
serán también personas activas, dentro de las limitaciones individuales.
78
Cultura
Género Factores sociales
Entorno físico
Factores personales
Factores económicos
Servicios Sociales y Sanitarios
Factores comporta - mentales
Factores determinantes
- ¿Cuál es un posible marco de diseño de las políticas de envejecimiento activo?.
Nuestra propuesta es la siguiente:
Principios de la ONU
Dignidad
Participación Asistencia
Desarrollo personal Determinantes de
Envejecimiento Activo
Bases de una polítcia para la acción
Salud e independencia
Productividad
Protección
Principios de la ONU
Dignidad
Participación Asistencia
Desarrollo personal Determinantes de
Envejecimiento Activo
Bases de una polítcia para la acción
Salud e independencia
Productividad
Protección
Fuente: World Health Organization. Health and Ageing. A discussion paper. World Health Organization.
Department of Health Promotion. Non-Communicable Disease Prevention and Surveillance. Geneva 2001
- La idea de PMA pretende recoger las aportaciones que las PM realizan a la
sociedad y no solo en términos económicos o laborales. Para la Organización
Mundial de la Salud, el envejecimiento activo es el proceso de aprovechar al
máximo las oportunidades para poder tener un buen nivel de bienestar físico,
psíquico y social durante TODA la vida.
- El concepto de PMA tiene dos componentes principales: enriquecimiento
personal y participación activa en la sociedad. Derecho al máximo desarrollo de
las capacidades e intereses personales; desde una perspectiva de ciudadano,
derecho y deber de participar para mejorar la sociedad; desde una perspectiva
histórica de TRASCENDENCIA GENERACIONAL, el derecho y el deber de participar
en la CONSTRUCCIÓN DEL PATRIMONIO (DESDE UNA PERSPECTIVA
MULTIDIMENSIONAL) que heredarán las generaciones posteriores.
- El concepto de PMA, responde a una realidad que choca con los estereotipos
negativos existentes sobre las PM, que implica el hecho y la necesidad de revisar
los conceptos tradicionales que se relacionan en la actualidad con las personas
mayores. La sociedad en general se debe de adaptar y adaptar sus conceptos.
La idea que ligar la “edad avanzada” con una etapa de “descanso y ocio”, debe
de ser cuestionada, a la luz de la evolución de toda la sociedad hacia una
sociedad del conocimiento. La sociedad del conocimiento diluye los límites, ha
puesto en crisis la rigidez de muchos conceptos. En una sociedad del
conocimiento la rigidez de la obligatoriedad de la jubilación a una edad
determinada es cuestionable, los 65 como inicio de la vejez también. Las
79
personas mayores de 65 años pueden aportar a la sociedad, también en el terreno
laboral. GRADUALIDAD y ADAPTACIÓN (de las personas y los mercados) son las
palabras clave.
- El aumento de la esperanza de vida está cambiando radicalmente la perspectiva
del rol de la formación para las personas mayores. No se trata de
“entretenimiento”, de que “estén animados”. La formación es un instrumento
que abre las puertas hacia el fomento de la autonomía y la (RE) VALORACIÓN
del rol del mayor en la sociedad como un RECURSO ACTIVO de la misma. Ante el
estereotipo de que la capacidad de aprender disminuye con la edad, la evidencia
empírica muestra que la capacidad de aprender no se pierde, se TRANSFORMA,
CAMBIA. Si se adaptan los programas de formación a las necesidades de las
personas mayores, al mismo tiempo, fomentamos la INTEGRACIÓN con otras
generaciones, promovemos e impulsamos VALORES determinados (tolerancia,
solidaridad,...).
- La jubilación supone habitualmente una gran disponibilidad de tiempo libre, esto
es una oportunidad para el ocio ACTIVO Y PRODUCTIVO. Para poder disfrutar de
una buena jubilación, hay que aprender a ocupar (cultivar) el TL antes de la
jubilación. Todas las personas no asumen igual los cambios, es sorprendente que
un cambio vital tan importante y que afecta a un volumen enorme de personas
siga sin ser abordado, trabajado, no sea todavía OBJETO DE INTERVENCIÓN
MULTIDIMENSIONAL (salud física y psíquica, ocio, etc.).
- Ser activo tiene una DIMENSION SOCIAL la de la PARTICIPACIÓN DE LAS
PERSONAS MAYORES EN una CIUDAD/COMARCA PARA TODAS LAS EDADES. El
concepto de PMA no engloba únicamente una perspectiva de crecimiento y
satisfacción personal. Es sobretodo participación tanto institucional formalizada
(consejos, organismos,..), participación organizada (asociacionismo,
voluntariado,..) participación individual en la comunidad (vida familiar, grupos
informales),...
80
3.3.2 Segundo eje: fragilidad y dependencia
Descripción de la idea:
El concepto de salud, tal y como ha sido definido por la Organización Mundial de la
Salud (OMS, 1946) incluye no sólo la ausencia de enfermedad, sino también la
presencia de un bienestar físico, mental y social. Por ello, la evaluación integral
del estado de salud de un individuo, debe contemplar su funcionamiento físico,
psicológico y social y en caso de existir un proceso patológico, las alteraciones o
trastornos de estos niveles funcionales, provocados por la presencia de la
enfermedad (Baztán, González y del Ser, 1994). De esta forma, el concepto de
enfermedad, es completado con el de discapacidad, definido por la OMS como
"cualquier restricción o falta de habilidad para realizar una actividad en la forma y
rango considerado como normal para un ser humano" (OMS, 1990). La discapacidad es
la pérdida de la función normal, consecuencia del deterioro producido por un proceso
patológico y conlleva una pérdida de la autonomía personal, "handicap" o minusvalía.
Este concepto, tiene especial relevancia en pacientes con procesos crónicos, en los
que la intervención médica se orienta, más que a la curación de la enfermedad, a su
control y a la reducción de las limitaciones funcionales que provoca, y en pacientes
mayores, en los que la discapacidad es una consecuencia frecuente de diversos
procesos mórbidos, independientemente de la patología que los provoque. Por todo
ello, un factor esencial que debe tenerse en cuenta en relación a la adaptación de un
individuo a su medio y, consecuentemente, en relación al bienestar de este
individuo, es su capacidad para llevar a cabo las actividades cotidianas esenciales
(Rubenstein, Calkins y Greenfield, 1989). De hecho, el número y calidad de años que
una persona mayor puede vivir sin discapacidades, ha llevado al desarrollo de la
noción de "expectativa de vida autónoma", considerado por la OMS como un índice
fundamental de la salud y por extensión, de la calidad de vida de una población
(OMS, 1984).
81
Si la autonomía personal consiste, básicamente, en el control sobre la toma y
ejecución cotidiana de decisiones, su pérdida debe afectar tanto al individuo como al
entorno, ya que:
a) Por una parte, supone un estado "anormal" para el individuo, en tanto que la
capacidad de funcionar independientemente, es lo que se considera
estadísticamente más frecuente (más de un 80% de la población española, puede
ser considerada funcionalmente independiente, INSERSO, 1995), y
normativamente más deseable (en los trabajos de análisis de discurso, el
mantenimiento del "estilo de vida propio" es la meta más valorada por las
personas mayores (Bazo, 1992; Porter, 1995). Además, el miedo más frecuente de
las personas mayores, es llegar a tener que depender de los demás (INSERSO,
1995). Así mismo, trabajos recientes han mostrado la estrecha relación de las
personas mayores (Reitzes, Mutran y Verrill, 1995) como entre la capacidad para
realizarlas de forma independiente y la percepción de autoeficacia (Willis, Jay,
Diehl y Marsiske, 1992).
b) Por otra parte, supone que las necesidades básicas que el individuo no puede
satisfacer por sí mismo, deben ser cubiertas por el entorno o, más
concretamente, por aquellas personas próximas al individuo de las que se espera
y/o exige que realicen esa labor de asistencia y cuidado (Brown, 1996).
En este sentido, se puede considerar que las consecuencias más importantes de la
pérdida de autonomía personal, son tanto de tipo personal, al verse afectados
negativamente el autoconcepto y el bienestar autopercibido, como de tipo
socioeconómico, ya que la necesidad de la prestación de cuidados debe cubrirse
por la familia, con los subsiguientes cambios en las rutinas, necesidades y
relaciones de sus miembros (Pearlin, 1994), o por profesionales, con el
subsiguiente desembolso económico por parte del individuo y su familia o del
Estado.
82
La principal consecuencia de una pérdida en la autonomía personal, es la necesidad
del individuo de ser ayudado o apoyado para ajustarse a su medio e interaccionar con
él. Así, desde una aproximación funcional, se puede definir la dependencia a partir
del ajuste de los individuos a las demandas de su medio físico y social (Baltes y Wahl,
1990). Este ajuste es medido a través de escalas que hacen referencia al
funcionamiento en una serie de áreas que integran la vida cotidiana en la sociedad
occidental actual (Keith, 1992). Las cuatro áreas de funcionamiento (y por lo tanto,
de atención e intervención) que más atención han recibido son:
1. La dependencia económica, que ocurre cuando la persona deja de cotizar en el
mercado laboral y pasa de ser un miembro "activo" de la sociedad a formar
parte de la población "inactiva" "pasiva" o "dependiente".
2. La dependencia física, que tiene lugar cuando el individuo pierde el control de
sus funciones corporales y de su interacción con los elementos físicos del
ambiente (Mitchell y Kemp, 1996).
3. La dependencia social, que se asocia con la pérdida de las personas y
relaciones significativas para el individuo.
4. La dependencia mental, que aparece a medida que el individuo pierde su
capacidad para resolver sus problemas y tomar decisiones propias (Del Ser y Peña-
Casanova, 1994).
Prevención de dependencia: causas y propuestas
La propuesta de modelo en cuanto a la atención a las situaciones de fragilidad y
dependencia en la comarca de Debabarrena (anteriormente se ha hecho también
mención a este punto) debe de abordar desde diversos programas y servicios los
factores que se enuncian a continuación como ejes angulares de un modelo de
atención global y multidimensional.
83
A) Factores físicos:
FACTORES ANTECEDENTES DE SITUACIONES DE DEPENDENCIA-I Y ORIENTACIONES PARA UNA POLÍTICA DE PREVENCIÓN MUNICIPAL DE LA FRAGILIDAD Y DE LA DEPENDENCIA
Factores físicos
Fragilidad física
El deterioro de algunos o varios de los sistemas biológicos del organismo (cardiovascular, respiratorio, muscular, etc.) provocan un deterioro de la fuerza física, movilidad, equilibrio, resistencia, etc., que se asocia a una disminución de la ejecución de actividades básicas e instrumentales de la vida diaria. Aun siendo cierto este declive, es necesario recordar las amplias diferencias individuales entre las personas mayores, así como que la capacidad para modificar el declive biológico - demorar, prevenir e incluso, reestablecer - ha sido ampliamente infravalorado (Rowe y Kahn, 1987). Existe hoy un importante cuerpo de investigación que evidencia los beneficios de intervenciones que pueden mejorar el funcionamiento físico y así reducir la dependencia (por ejemplo, el entrenamiento en ejercicio físico) (Pendergast, et al., 1993).
Unas políticas preventivas deberían de tener en cuenta todo tipo de programas transversales (deportes + bienestar social) de prevención y mantenimiento del funcionamiento físico, así como centros de rehabilitación comunitaria y de ayudas técnicas.
Enfermedades crónicas
Indudablemente, el padecimiento de las enfermedades físicas crónicas durante la vejez (por ejemplo, osteoporosis, osteoartritis, ACV, etc.) y las limitaciones sensoriales, contribuyen de forma notable a la discapacidad y dependencia física. Como sucede con la fragilidad física, el papel de la prevención en la aparición de las enfermedades crónicas que pueden retrasar o disminuir la severidad de la dependencia es infravalorado (Grams y Albee, 1995; Carrobles y López, en prensa).
Se podrían aplicar los mimos recursos anteriormente mencionados para la fragilidad física, solo que con contenidos específicos para la prevención de enfermedades crónicas.
Utilización de fármacos
La alta prevalencia de enfermedades entre las personas mayores, provoca un elevadísimo consumo de fármacos que conlleva, en ocasiones, unos importantes efectos secundarios, así como interacciones farmacológicas no deseadas (Vestal, 1990). Por ejemplo, la confusión, el deterioro cognitivo, el aplanamiento afectivo, etc., son síntomas conductuales derivados del consumo de fármacos que se encuentran con relativa frecuencia, entre las personas mayores, factores que tienden a aumentar la dependencia física y contribuyen a la dependencia conductual (Horgas et al., 1995). Un mayor control sanitario de las prescripciones farmacológicas y de sus efectos secundarios, puede redundar en beneficio de una menor dependencia.
Las cuestiones anteriores pueden, y la propuesta es que así sean, formar parte de la
necesaria coordinación sociosanitaria comarcal que la atención a las personas frágiles
y dependientes debería de abordar, para poder formularse un modelo de atención
integral y actual.
En este caso deberían estos aspectos ser trabajados con los servicios de atención
primaria de los diversos municipios de la comarca, así como con el hospital de
referencia (se deberían de incluir también dentro de esta necesaria coordinación,
algunos trastornos que se ven seguidamente en la parte denominada de dependencia
mental).
84
B) Factores psicológicos:
FACTORES ANTECEDENTES DE SITUACIONES DE DEPENDENCIA-II ORIENTACIONES PARA UNA POLÍTICA DE PREVENCIÓN MUNICOAL DE LA FRAGILIDAD Y DE LA DEPENDENCIA
Factores psicológicos
Trastornos mentales
Algunos trastornos tales como la depresión, contribuyen significativamente, a la dependencia en la edad avanzada. Es frecuente entre las personas mayores, una elevada sintomatología de depresión que, a menudo, no es diagnosticada ni tratada. No obstante, es bien conocido que la sintomatología depresiva se asocia a aislamiento social, quejas físicas, declive cognitivo y funcional, factores todos ellos que contribuyen a la dependencia conductual (Frazer, Leicht y Baker, 1996). Especialmente importante es el caso de las personas con enfermedad de Alzheimer, ya que se calcula que, aproximadamente, al menos un tercio de las personas que la padecen en sus estados iniciales y medios, pueden sufrir problemas de depresión (Teri y Gallagher, 1991).
Sería necesario el poner en marcha unidades de evaluación y atención a problemas relacionados con el deterioro cognitivo (prevención y rehabilitación) como se ha hecho en muchos sitios de Europa. La evidencia científica existente AVALAN como se ha expresado anteriormente este tipo de programas. Se deberían de coordinar con los centros de Salud Mental el tratamiento especializado de la problemática afectiva, dentro de un contexto sociosanitario que debería de abarcar una franja mayor de trabajo.
Factores de personalidad
Factores de personalidad. Las experiencias y aprendizajes a lo largo de la vida hacen que al alcanzar la vejez las personas difieran notablemente en cuanto a sus demandas y aceptación de ayuda de los demás ante las distintas situaciones de la vida cotidiana, mostrándose más o menos dependientes. Además, esta característica de personalidad dependiente puede aumentar el riesgo de padecer trastornos de salud física y mental y, por tanto, indirectamente aumentar la dependencia (Greenberg y Bornstein, 1988).
Se podrían trabajar juntamente con las propuestas anteriores en lo referente a trastornos mentales.
La propuesta en cuanto a modelo de atención pretende introducir estos factores psicológicos en los contenidos
de trabajo de la atención a la fragilidad y la dependencia. Para o cual, obviamente, será necesario aumentar el
rango de servicios y las prestaciones correspondientes.
85
C)Factores sociales:
FACTORES ANTECEDENTES DE SITUACIONES DE DEPENDENCIA-III
Factores contextuales
Ambiente físico
Ambiente físico. La investigación, la práctica profesional y la experiencia común de muchos familiares de personas mayores, muestra, sin lugar a dudas, que un ambiente físico estimularmente rico, con suficientes ayudas protésicas, que conjuguen adecuadamente la autonomía con la seguridad, contribuyen a que las personas mayores funcionen en unos niveles de ejecución óptimos. Por el contrario, un ambiente poco estimulante o sin suficientes ayudas, contribuye al incremento de la dependencia conductual (Lawton, 1990).
Se deberían de poner en funcionamiento a nivel municipal unidades de rehabilitación integral de domicilios, que además tuvieran dentro de ellas, técnicos especialistas en soluciones arquitectónicas para la prevención y la intervención en problemáticas de fragilidad y dependencia determinadas. No se trata de una simple adaptación del entorno o del domicilio, se trata de influir-intervenir dentro de esta área concreta de trabajo.
Ambiente social
Ambiente social. Un último tipo de antecedentes o causas que generan dependencia, se encuentran en el contexto en el que se produce la dependencia, en el ambiente social que favorece o, por el contrario, previene la dependencia.
Se debería e trabajar con las contingencias a través de los patrones de interacción que se establecen, con cierta frecuencia, entre la persona mayor y sus cuidadores, durante diversas actividades en multitud de contextos cotidianos, desde instituciones de cuidados especiales hasta la propia vivienda. El patrón de interacción característico consiste en que las conductas dependientes de las personas mayores, pueden o no seguirse de una atención inmediata por parte de otras personas, mientras que las independientes, son sistemáticamente ignoradas. Es decir, las conductas dependientes son reforzadas por el entorno social inmediato, convirtiéndose para las personas mayores, en instrumentos de control del mundo social, asegurando la atención y el contacto con los demás (Horgas et al., 1995). Obviamente, modificando las contingencias ambientales que siguen a la manifestación de conductas dependientes, se ha logrado disminuir las conductas dependientes, esto es, enseñando a las personas que interaccionan con las personas mayores, a responder positivamente ante conductas de autonomía e independencia y, por el contrario, no reforzar las conductas dependientes, se ha conseguido reestablecer, por ejemplo, hábitos relacionados con el autocuidado (higiene, comida o vestido) o disminuido conductas de dependencia relacionadas con la deambulación, las alucinaciones, la depresión o la incontinencia.
Expectativas y estereotipos.
Así pues el modelo de atención que aquí se propugna de carácter integral y
multidimensional recoge las opiniones de las personas mayores, la necesidad de la
participación de la familia, las apuestas generales que en política social se están
haciendo en los países desarrollados y dos grandes ejes asistenciales congruentes con
las políticas de los organismos internacionales (OMS, UNESCO, ONU, Consejo de
Europa,...).
86
4. IMPLICACIONES DEL ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN Y DESARROLLO DE SERVICIOS
Estimación del potencial de generación de empleo.
Puede ser un referente de interés las hipótesis y escenarios que se plantean en el
Libro Blanco de la Dependencia recientemente publicado.
Aunque son planteamientos a nivel nacional, nos permite vislumbrar lo que puede
suponer el desarrollo del Sistema de atención a la Dependencia.
Parte de la estimación del número de personas que serán cubiertas por el Sistema en
base a la población dependiente identificada.
Libro Blanco sobre la “Atención a las personas en situación de dependencia en
España”. En esta publicación y en la documentación complementaria que la
acompaña se ha reunido la información disponible procedente de investigaciones en
el área de la Dependencia, así como los datos suministrados por las Comunidades
Autónomas sobre los recursos disponibles hoy para atender a las personas
dependientes, además de las propuestas y consideraciones realizadas por distintas
Instituciones, entidades, organizaciones y organismos relacionados.
El objetivo de este documento es ofrecer un diagnóstico riguroso de la situación de
las personas dependientes y ofrecer alternativas útiles para llevar a cabo la
implantación de un Sistema Nacional de Dependencia con la Ley Básica de Protección
a la Dependencia o Ley de Autonomía Personal.
El libro Blanco se estructura en 12 capítulos, que tratan sobre aspectos
demográficos, características y perfiles de la dependencia, régimen jurídico, apoyo
informal, recursos para la atención de personas mayores, atención sanitaria,
coordinación socio-sanitaria, presupuestos y recursos económicos dedicados a la
Dependencia, criterios y técnicas de valoración, generación de empleo y retornos
económicos, experiencias en los países de nuestro entorno y una serie de
consideraciones finales que sirvan para la reflexión, el debate y la toma de
decisiones en torno a la atención de las personas dependientes.
87
Cuadro 21.Proyección del número de personas mayores dependientes 2010
65 a 79 años 80 más años TotalPersonas Dependientes
Gran Dependencia 47.655 144.149 191.804 Dependencia Severa 110.841 226.539 337.380 Dependencia Moderada 213.839 188.745 402.584
TOTAL 372.335 559.433 931.768Personas con necesidad de ayuda para AVD
Dependencia Moderada ABVD 285.691 264.679 550.370 Dependencia para alguna AIVD 319.392 278.467 597.859
TOTAL 605.083 543.146 1.148.229TOTAL 977.418 1.102.579 2.703.307
Fuente: Libro Blanco Dependencia
Una vez establecidas estas proyecciones, se ha formulado una hipótesis de asignación
óptima de recursos para las personas dependientes que quedarían cubiertas por el
sistema, fijando los porcentajes de población dependiente que sería atendida por los
diferentes recursos y servicios (residencias, Centros de Día, Servicio Ayuda
Domicilio). Se ha considerado también que un determinado porcentaje de personas
dependientes optarán porque sea la propia familia la que siga atendiendo sin recurrir
a los servicios formales.
Cuadro 22.Hipótesis de asignación de recursos. Porcentaje de población
dependiente usuaria de cada tipo de recurso.2010.
65 a 79 años
80 años y más Total
Gran DependenciaRecursos formales 97,0 97,8 97,6Residencia 85,0 94,0 85,3Centro de Día 5,5 2,3 5,1Ayuda a Domicilio 6,5 1,5 2,8Atención informal 3,0 2,2 2,4TOTAL 100,0 100,0 100,0Dependencia severaRecursos formales 78,0 83,0 80,2Residencia 25,3 50,5 35,5Centro de Día 24,7 9,5 18,3Ayuda a Domicilio 28,0 23,0 25,1Atención informal 22,0 17,0 19,8TOTAL 100,0 100,0 100,0Dependencia moderadaRecursos formales 55,0 60,0 54,9ResidenciaCentro de DíaAyuda a Domicilio 55,0 60,0 54,9Atención informal 45,0 40,0 45,1TOTAL 100,0 100,0 100,0Todos los grados de dependenciaRecursos formales 67,2 79,1 71,1Residencia 18,4 44,7 27,3Centro de Día 8,1 4,4 7,1Ayuda a Domicilio 40,8 29,9 35,5Atención informal 32,8 20,9 28,9TOTAL 100,0 100,0 100,0
Fuente: Libro blanco Dependencia
88
A partir de la hipótesis de asignación idónea de recursos es posible estimar el
potencial de generación de empleo aplicando ratios de personal necesario de cada
tipo de servicio.
Cuadro 23.Estimación del potencial de generación bruta de empleo 2010.
65 a 79 años
80 años y más Total
Gran DependenciaRecursos formales 23.409 70.510 93.919Residencia 20.253 67.750 88.003Centro de Día 917 1.160 2.077Ayuda a Domicilio 2.168 1.514 3.682Teleasistencia 71 86 157Dependencia severaRecursos formales 40.388 92.649 133.037Residencia 14.021 57.200 71.221Centro de Día 9.578 7.532 17.110Ayuda a Domicilio 15.961 26.796 42.757Teleasistencia 828 1.121 1.949Dependencia moderadaRecursos formales 27.340 26.154 53.494ResidenciaCentro de DíaAyuda a Domicilio 25.202 24.267 49.469Teleasistencia 2.138 1.887 4.025Todos los grados de dependenciaRecursos formales 91.141 189.314 280.455Residencia 34.275 124.950 159.225Centro de Día 10.496 8.692 19.188Ayuda a Domicilio 43.332 52.577 95.909Teleasistencia 3.038 3.095 6.133
Fuente: Libro Blanco Dependencia
De las cifras estimadas habría que deducir los puestos de trabajo que actualmente se
dedican a la atención de personas dependientes.
El resultado es una generación neta de empleo de unos 252.123 puestos de trabajo a
jornada completa en el horizonte del año 2010 y en la atención a la Dependencia de
todas las edades. La generación bruta de empleo en la atención a la dependencia de
las personas mayores se estima en 280.455 puestos.
Aún resultando difícil cuantificar en la comarca de Debabarrena la generación de
empleo que puede suponer el desarrollo del Sistema Nacional de Atención a la
Dependencia en su proyección al año 2010, es evidente la necesidad de que se creen
puestos de trabajo como consecuencia directa de la creación y desarrollo de recursos
de atención a las personas mayores dependientes.
Una aproximación proporcional a la estimación del Libro Blanco apunta hacia una
generación de puestos de trabajo a jornada completa de unos 1033. Se distribuirían
89
en 729 para el Servicio de ayuda a domicilio, 180 en Centros Residenciales y de 124
en Centros de Día.
Cuadro 24.Estimación del potencial de generación neta de empleo del Sistema
Nacional de Dependencia (empleos a jornada completa). España, 2010.
Generación bruta de empleo
Estimación empleo actual
Generación neta de empleo
Recursos formales 341.623 89.500 252.123Residencia 172.120 60.000 112.120Centro de Día 30.911 10.500 20.411Ayuda a Domicilio 129.527 18.000 111.527Teleasistencia 9.065 1.000 8.065
Fuente: Libro Blanco Dependencia
Una parte importante de este empleo podría ser desempeñado a tiempo parcial y
traducirse en un número mayor de puestos de trabajo generados. Además favorecerá
el acceso al empleo de trabajadores no disponibles a jornada completa por cargas
familiares u otros motivos.
El mayor número de empleos que se crearían estarán relacionados con los servicios
de Atención Residencial y Ayuda a Domicilio.
Un proceso de desarrollo de Recursos y Servicios como el que se plantea tendrá
además de lo reseñado como consecuencia directa otros efectos:
1. Generación de empleo inducido en del desarrollo, adaptación de la red de
recursos (construcción, equipamientos, instrumental, etc.).
2. Generación de empleo indirecto. Proveedores de distintos sectores como
alimentación, material fungible, actividades relacionadas con rehabilitación,
ayudas técnicas, etc.
3. Afloración de empleo sumergido.
Aún siendo desconocido el volumen de cuidadores y personas que dan
servicios de atención en economía sumergida parece que se trata de un
número importante. Una parte sustancial de este empleo será posible
regularizar con relación al Reglamento de la Ley de Extranjería ya que en
gran parte se trata de extranjeros sin permiso de trabajo. Se estima en unos
80.000 puestos de trabajo a nivel nacional.
4. Cuidadores familiares. Se estima en 115.000 los cuidadores familiares que
podrían estar en condiciones de incorporarse al mercado laboral una vez que
90
los recursos formales aumenten su capacidad de atención, en el conjunto del
Estado.
En la comarca de Debabarrena con un escenario en el que la atención formal
cubra los porcentajes señalados y que supone dan un giro importante a la
situación actual al invertir las fuentes de atención -apoyo informal y apoyo
formal- nos encontraríamos con un volumen importante de personas, que hoy
no son disponibles para el empleo por las cargas familiares que asumen, en
situación de incorporarse al mercado de trabajo.
Será éste un aspecto a tener en cuenta a la hora de formar y cualificar a estas
personas con el fin de que puedan incorporarse a los puestos de trabajo que
se generen con un nivel de profesionalización adecuado.
4.1 Mercado de trabajo y sector DEBABARRENA
En la comarca del Bajo Deba –Debabarrena Guipuzcoana existen, a 30/06/05, 369
demandas de empleo en ocupaciones que se caracterizan por la atención a personas,
cuidados a personas y tareas del hogar. Son demandas en el nivel de atención
directa.
En este abanico de ocupaciones destaca la de asistente domiciliario por el número de
demandas-130- pero también por ser una ocupación en la que están registradas más
personas extranjeras. Así mismo si unimos las ocupaciones de auxiliar de clínica y la
de auxiliar de enfermería geriátrica tenemos 110 demandas registradas.
91
Cuadro 25.Instituto de Empleo de Gipuzkoa
Demandantes de empleo residentes en el Bajo Deba, 30.06.2005Ocupaciones relacionadas con el cuidado de personas mayores
Demandas de empleo por ocupación demandada y grupo de país de nacionalidad. (una misma persona puede demandar empleo en hasta seis ocupaciones a la vez)
Demandas de empleo
Ocupación Solicitada EXTRANJEROSNO EXTRANJEROS
TOTAL
AUXILIAR DE ENFERMERÍA HOSPITALARIA, EN 8 8
AUXILIAR DE ENFERMERÍA DE SALUD MENTAL Y 2 2
AUXILIAR DE ENFERMERÍA DE GERIATRÍA 30 30
AUXILIAR DE ENFERMERÍA EN REHABILITACIÓN 2 2
AUXILIAR DE CLÍNICA 1 79 80
AUXILIAR DE ENFERMERÍA DE ATENCIÓN PRIMA 2 2
ASISTENTE DOMICILIARIO 15 115 130
CUIDADOR DE MINUSVÁLIDOS FÍSICOS, PSÍQUI 10 10
ASISTENTE, ACOMPAÑANTE DE PERSONAS 33 33
EMPLEADO DE HOGAR 15 57 72
Fuente: INEM
Esta actividad laboral se caracteriza sobre todo por ser una ocupación influida por la
variable de género (361 mujeres demandantes frente a 8 varones). De éstas 266 son
mayores de 35 años y 95 menores.
Del total de demandas sólo 31 (el 8,4 %) corresponden a trabajadores extranjeros
aunque este dato posiblemente no refleje la realidad en cuanto a personas
emigrantes que realizan labores de cuidados, atención y asistencia en domicilios.
Como ya se ha dicho la economía sumergida y la actividad al margen de la regulación
laboral es importante en este sector sobre todo con relación a la inmigración.
92
Cuadro 26.Instituto de Empleo de Gipuzkoa
Demandantes de empleo residentes en el Bajo Deba, 30.06.2005
Demandantes de empleo --personas distintas-- en las ocupaciones de referencia (relacionadas con la atención a personas mayores)
Distribución según municipio de residencia y grupo país de nacionalidad, sexo y tramo de edad
Demandantes de empleo, junio 2005
Total
HOMBRE MUJER
Municipio de Domicilio 25-34 35-44 45-54 16-24 25-34 35-44 45-54 >=55
TOTAL 369 2 2 4 15 80 109 101 56
NO EXTRANJERO
DEBA 29 2 5 3 12 5 2
EIBAR 200 1 2 2 3 36 61 66 29
ELGOIBAR 52 8 14 16 14
MUTRIKU 22 1 3 6 3 2 7
SORALUZE/ PLACENCIA DE LAS ARMAS 22 2 5 5 8 2
MENDARO 13 2 8 2 1
EXTRANJERO
EIBAR 17 5 8 2 2
ELGOIBAR 4 2 1 1
MUTRIKU 1 1
SORALUZE/ PLACENCIA DE LAS ARMAS 5 2 3
MENDARO 4 4
Fuente: INEM
Al analizar la contratación en la comarca en las ocupaciones de referencia se aprecia
que con relación a éstas la contratación en el ámbito sanitario supera con gran
diferencia el ámbito social y/o sociosanitario. En éste además de bajo volumen de
contratación no se da una evolución creciente en el periodo 2000-2005 (1 er.
Semestre).
El sistema de salud, en este caso la red pública sanitaria vasca (OSAKIDETZA)
preferentemente absorbe un volumen de personal profesional no comparable con
Centros y Recursos de Atención a personas mayores (ver contrataciones en la
ocupación auxiliares de enfermería hospitalaria)
Lo mismo ocurre cuando se revisan los datos de personas diferentes contratadas en
estos años. Posiblemente no sea reflejo de la realidad en primer lugar por la cada
vez mayor necesidad de atención a personas mayores dependientes y disminución del
apoyo informal lo que supone recurrir a ayuda profesional externa. Pero ésta no se
realiza en el marco de la regulación laboral.
Cuadro 27.Contratación Laboral Comunicada al SPEE. Centros de trabajo
ubicados en el Bajo Deba
93
Contratación Laboral Comunicada al SPEECentros de trabajo ubicados en el Bajo DebaAños 2000 a 2005 (hasta julio)Ocupaciones relacionadas con la atención a personas mayores
Distribución por ocupación y año de comunicación del contrato
Año de comunicación del contrato(2005 hasta julio)
2005 2004 2003 2002 2001 2000
Número de contratos de trabajo comunicados al SPEE
AUXILIARES DE ENFERMERÍA HOSPITALARIA 262 399 385 350 304 279
AUXILIARES DE ENFERMERÍA DE ATENCIÓN PRI 5 3 1
ASISTENTES DOMICILIARIOS 21 30 44 41 52 69
EMPLEADOS PARA EL CUIDADO DE NIÑOS 6 65 57 111 59 29
OTROS EMPLEADOS, CUIDADO DE PERSONA 2 2 2 2 2
AYUDAS DE CÁMARA Y ASIMILADOS 1 3 2 1
OTROS TRABAJADORES DE SERVICIOS PERS. 8 1
Fuente: INEM Gipuzkoa
Cuadro 28.Contratación Laboral Comunicada al SPEE. Centros de trabajo
ubicados en el Bajo Deba
Contratación Laboral Comunicada al SPEECentros de trabajo ubicados en el Bajo DebaAños 2000 a 2005 (hasta julio)Ocupaciones relacionadas con la atención a personas mayores
Distribución por ocupación y año de comunicación del contrato
Año de comunicación del contrato (2005 hasta julio)
2005 2004 2003 2002 2001 2000
Número de Personas (diferentes) contratadas
AUXILIARES DE ENFERMERÍA HOSPITALARIA 117 145 139 135 124 108
AUXILIARES DE ENFERMERÍA DE ATENCIÓN PRI 5 3 1
ASISTENTES DOMICILIARIOS 21 26 23 25 39 40
EMPLEADOS PARA EL CUIDADO DE NIÑOS 6 40 55 75 50 29
OTROS EMPLEADOS, CUIDADO DE PERSONA 2 2 2 2 2
AYUDAS DE CÁMARA Y ASIMILADOS 1 3 2 1
OTROS TRABAJADORES DE SERVICIOS PERS. 8 1
Fuente: INEM Gipuzkoa
Respecto al mercado de trabajo en su vertiente de contratación laboral se aprecia
también la temporalidad de algunos de ellos ya que si comparamos el cuadro de
número de contratos con el número de personas contratadas concluimos que hay
varios contratos que se relacionan con una única persona.
Si relacionamos la contratación con el dato de trabajadores extranjeros se puede
destacar lo siguiente:
Se aprecia un incremento importante de la contratación, en cuanto evolución o
tendencia en los dos últimos años respecto al 2000-2003 y ésta se da en los servicios
domiciliarios.
94
Cuadro 29.Contratación Laboral Comunicada al SPEE. Centros de trabajo
ubicados en el Bajo Deba
Contratación Laboral Comunicada al SPEECentros de trabajo ubicados en el Bajo DebaAños 2000 a 2005 (hasta julio)Ocupaciones relacionadas con la atención a personas mayores
Distribución por ocupación y año de comunicación del contrato
Año de comunicación del contrato (2005 hasta julio)
2005 2004 2003 2002 2001 2000
Porcentaje de trabajadores extranjeros contratados en dichos contratos
AUXILIARES DE ENFERMERÍA HOSPITALARIA 1,53% 1,00% 1,29% 1,14% 0,00% 0,00%
AUXILIARES DE ENFERMERÍA DE ATENCIÓN PRI 0,00% 33,33% 0,00%
ASISTENTES DOMICILIARIOS 19,05% 6,67% 0,00% 2,44% 3,85% 1,45%
EMPLEADOS PARA EL CUIDADO DE NIÑOS 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%
OTROS EMPLEADOS, CUIDADO DE PERSONA 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%
AYUDAS DE CÁMARA Y ASIMILADOS 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%
OTROS TRABAJADORES DE SERVICIOS PERS. 12,50% 0,00%
Fuente: INEM Gipuzkoa
95
Cuadro 30. Contratación Laboral. Años 2004 a 2005 (hasta julio). Distribución
por ocupación, sexo y tramo de edad del trabajador contratado
Contratación Laboral Comunicada al SPEECentros de trabajo en el Bajo DebaAños 2004 a 2005 (hasta julio)Ocupaciones relacionadas con la atención a personas mayores Distribución por ocupación, sexo y tramo de edad del trabajador contratado
Número de contratos
Total
HOMBRE MUJER
Grupo primario ocupación16-24 25-34 35-44 45-54 >=
5516-24 25-34 35-44 45-54 >=55
2005 AUXILIARES DE ENFERMERÍA HOSPITALARIA
262 2 2 38 83 50 74 13
AUXILIARES DE ENFERMERÍA DE ATENCIÓN PRI
5 1 1 2 1
ASISTENTES DOMICILIARIOS 21 2 1 4 4 7 1 2
EMPLEADOS PARA EL CUIDADO DE NIÑOS
6 2 1 3
OTROS EMPLEADOS EN EL CUIDADO DE PERSONA
2 1 1
OTROS DIVERSOS TRABAJADORES DE SERVICIOS
8 1 2 1 1 3
2004 AUXILIARES DE ENFERMERÍA HOSPITALARIA
399 9 7 1 91 100 130 58 3
AUXILIARES DE ENFERMERÍA DE ATENCIÓN PRI
3 1 1 1
ASISTENTES DOMICILIARIOS 30 1 3 6 16 4
EMPLEADOS PARA EL CUIDADO DE NIÑOS
65 1 1 16 12 26 9
OTROS EMPLEADOS EN EL CUIDADO DE PERSONA
2 1 1
AYUDAS DE CÁMARA Y ASIMILADOS 1 1
Fuente: INEM Gipuzkoa
4.2 Inmigración
La proporción de inmigración en el País Vasco es inferior a la estatal. No obstante la
población extranjera en nuestra Comunidad Autónoma ha ido aumentando en los
últimos años. Los datos del padrón muestran que mientras en 1996 el 0,63% de la
población eran extranjeros (13.220), en el año 2003 es el 2,83% de la población
(49.231).
Dentro de este aumento, el más relevante es el de personas latinoamericanas.
96
5. OPORTUNIDADES DE EMPLEO E INICIATIVAS EMPRESARIALES
En el capítulo tercero se hace una aproximación a lo que este sector puede suponer
en generación de empleo siempre que se desarrollen los planteamientos que hoy
están en pleno debate y reflexión.
Existen barreras a superar o a tener en cuenta a la hora del desarrollo de iniciativas
relacionadas:
- Hay que reseñar que en ocasiones las necesidades insatisfechas no implican
necesariamente la demanda explícita de servicios para satisfacerlas. Por esto
una labor importante es trabajar para que esta demanda se exprese y se haga
visible. Supone poner en marcha campañas de información y sensibilización
para hacer aflorar la necesidad.
- Hay obstáculos financieros sea por la poca solvencia de la demanda –
colectivos de rentas bajas y necesitados de servicios personales por ejemplo
poco rentables por la exigencia de mucha mano de obra.
- La escasa cualificación profesional y su relación con la calidad de la oferta.
- Aspectos de tipo cultural relacionado con los servicios de proximidad.
- Suele ser habitual la falta de información y desconocimiento por parte de los
potenciales usuarios de la oferta de servicios existentes.
- Una cuestión relevante que afecta a los servicios de proximidad es la
tendencia a la feminización de estos empleos de acuerdo con los estereotipos
tradicionales, lo que podría conllevar cierta precarización por su baja
valoración social en el mercado laboral.
- Otro aspecto importante es la amplia presencia de oferta proveniente de la
economía sumergida que repercute en la calidad de los servicios; distorsionan
el mercado, influye en los precios, conduce a la precariedad e inestabilidad
de la ocupación. En esta tesitura se encuentran muchos de los trabajadores
inmigrantes que se dedican a estas labores.
97
5.1 Estrategias Para El Desarrollo De Iniciativas Empresariales Ligadas Al Ámbito De Atención A Las Personas.
Los nichos o yacimientos de empleo a impulsar deben formar parte de las políticas de
desarrollo local y comarcal en este ámbito para que sean coherentes con su propósito
de creación y consolidación de la red de servicios generando ocupación estable y en
consecuencia crecimiento económico y en definitiva aumentar el bienestar de la
población, fin último de las políticas de desarrollo territorial.
Para garantizar el éxito en estos planteamientos es necesario de la actuación
coordinada de todas las administraciones públicas, sobre todo en este campo, de los
Ayuntamientos y Diputación Foral, cada una desde su escala territorial y de
intervención competencial además de contar con otros agentes sociales y entidades
comarcales:
Coordinación de las distintas administraciones.
Coordinación de los municipios de la comarca Debabarrena.
Participación en la planificación de Recursos y Servicios Comarcales
(Administración local, foral)
Creación de un clima y dinámica social cooperativo en la comarca donde
estén implicadas las diferentes partes o agentes. Promover pactos y
acuerdos.
Sensibilización con relación al tema organizando jornadas, conferencias.
Información y difusión en publicaciones y medios de comunicación.
Función de soporte y apoyo. Asistencia Técnica a todos los agentes
implicados: administración local- bienestar social-, asociaciones,
voluntariado, emprendedores, etc.
Captación de recursos en el proceso de creación y consolidación de
proyectos.
98
5.2 Oferta De Servicios, Cobertura Y Estimación De Desarrollo 2005-2010.
La población mayor de 64 años en la comarca de Debabarrena completa en el año
2005 asciende a 14.656 personas con una proyección al 2010 de 15.839 (+ 1.183).
Cuadro 34. Población 65 años o más. Debabarrena.
AÑO 65 A 80 80 Y MAS TOTAL2005 10.858 3.798 14.6562010 11.074 4.765 15.839
Fuente: Elaboración propia.EUSTAT
La prevalencia de la dependencia estimada aplicando el porcentaje de 15,1% nos
indica una población mayor con necesidades de atención de:
Cuadro 35. Población Dependiente. Debabarrena
AÑO Dependencia 65 o más años2005 2.2132010 2.391
Fuente: Elaboración propia
Siguiendo los criterios utilizados en el libro Blanco de la Dependencia en cuanto a
asignación de recurso y porcentajes de la población dependiente usuaria de cada tipo
de recurso (Ayuda Residencia, Centro de Día, Ayuda a domicilio) así como aquella
que seguirá atendida por el apoyo informal, nos encontramos con el escenario
siguiente en el año 2010.
Atención informal (28,9%) -------- 691 personas mayoresRecursos formales (71,1%) ------- 1.700 personas mayores
Residencia:Centro de Día:Ayuda a domicilio:
653 usuarios170 usuarios877 usuarios
99
En el año 2001 Gizartekintza- Diputación Foral de Guipúzcoa realizó un estudio en el
que planteaba el desarrollo de recursos en el territorio histórico y sus comarcas.
En la comarca de Debabarrena Guipuzcoana se planteaba para el año 2005 y 2010 el
siguiente escenario:
Cuadro 36.Previsiòn de plazas en la comarca Debabarrena
Plazas 2005 2010ResidenciasCentro de DíaServicio a Domicilio
472112595
510155631
Fuente: Gizartekintza 2001
Partiendo de estas referencias y proyecciones y comparándolos con la situación
actual (2005) podemos prever las necesidades de desarrollo e incremento de
servicios.
Situación actual de la Oferta de Servicios Debabarrena 2005.
Plazas Residenciales 397Mutriku 36
Elgoibar 48
Soraluze 43
Eibar S.Andrés 100
Eibar Egogain 170
Plazas Centros de Día 53 (+21)Elgoibar 12
Eibar 25
Deba . 16Ermua 21
100
Servicio Ayuda a Domicilio 250 (+25) (usuarios).Eibar 115
.Soraluze 8
.Elgoibar 45
.Mendaro 18
.Deba 25
.Mutriku 39
.Mallabia 7
.Ermua 18
Respecto a los datos de Gizartekintza 2001 hay 58 plazas menos.
La lista de espera asciende a 77 solicitudes.
El municipio de Deba no tiene Residencia para personas mayores.
Mutriku y Soraluze no disponen del recurso Centro de Día.
Respecto a los datos de Gizartekintza 2001 hay 59 plazas menos.
Respecto a los datos de Gizartekintza 2001, se atiende a 345 usuarios menos.
Es necesario conocer la intensidad del servicio para completar el análisis.
Comparación oferta real 2005, oferta prevista 2010
2005 DEBEGESA
2010 DIPUTACIÓN F.
2010 LIBRO BLANCO
Plazas Plazas Diferencia Plazas Cobertura DiferenciasResidencia 397 510 +113 653 4,1 +256Centro de Día 53 155 +102 170 1,07 +117S. Ayuda.Domicilio
250 631 +381 877 5,53 +627
La estimación de generación de empleo para el año 2010 con los escenarios
planteados por Gizartekintza en su Mapa de Servicios 2001 y en el Libro Blanco
2005 supondría la creación de entre 630 (hipótesis 1ª) y 1033 (hipótesis 2ª)
puestos de trabajo netos, siendo su distribución de entre 79 y 180 en Residencias,
entre 108 y 124 en Centros de Día y entre 443 y729 en SAD. En este último
recurso la mayor o menor generación de empleo no sólo está en función del
aumento de usuarios sino de la intensidad del servicio (horas de atención por
usuario)
101
5.3 Iniciativas Y Proyectos Potenciales
Con relación a los recursos analizados se identifican necesidades de aumento de
plazas y usuarios a atender significativos sobre todo en el Servicio de Ayuda a
Domicilio. Por otra parte el S.A.D. se plantea como el servicio prioritario a potenciar
para atender las cada vez mayores necesidades considerando el criterio de
mantenimiento en el domicilio de la persona mayor dependiente: “envejecer en
casa”.
Centros Residenciales
Las orientaciones y criterios de referencia habituales respecto a una cobertura
del 5% de plazas supone aumentar estas de una manera importante.
Llegar a la previsión con criterio de lo que establece el Libro Blanco supone
una cobertura de 4,1 y aumento de 256 plazas en la comarca.
Puede ser interesante explorar la posibilidad de proyectar un Centro en la
subcomarca Deba kosta (según denominación de Diputación) que además
respecto a la subcomarca Deba Erdia (Eibar y Soraluze) cuenta con una
cobertura inferior. El municipio de Deba puede ser una ubicación a valorar.
Partiendo de este planteamiento hay que analizar el modelo de Centro, su
dimensión, su ámbito geográfico de influencia y también su posible vocación de
Centro Comarcal.
Para esto la coordinación, consenso y acuerdo del resto de municipios de la
comarca resultaría un primer paso importante, para las gestiones pertinentes
con Diputación Foral de Gipuzkoa y Bizkaia.
Centros de Día
Los Centros de Día para el mejor cumplimiento de sus objetivos es interesante
que se caractericen por la proximidad a los usuarios potenciales- ámbito
municipal- Se reduce también, así, un problema operativo importante como es el
transporte.
102
Es un servicio a desarrollar como recurso intermedio y las previsiones planteadas
indican la necesidad de apertura de nuevos centros. Los municipios de Mutriku y
Soraluze no disponen de este recurso. Mallabia tampoco dispone de este recurso.
Servicio de Ayuda a Domicilio
Siguiendo las orientaciones, consejos y planteamientos actuales con relación a la
Atención a la Dependencia este es el recurso/servicio que se identifica como
prioritario en cuanto a su potenciación y desarrollo. No sólo en aumento de
cobertura sino también El incremento de intensidad del servicio y
especialización.
Este puede ser un verdadero nicho de empleo y motivo de iniciativas
empresariales realistas, viables y sostenibles.
La puesta en marcha de una iniciativa de este tipo debe tener en cuenta:
Análisis del servicio hoy y a futuro.
Definición de competencias profesionales- perfil-
Cualificación de personas. Diseño de la formación y desarrollo de acciones
formativas.
Valorar la posibilidad y viabilidad de desarrollar un servicio de S.A.D.
mancomunado en la comarca.
Acuerdo y compromiso entre ayuntamientos.
Soporte y apoyo en los distintos aspectos necesarios para iniciar y
desarrollar el servicio.
Otros recursos
Tanto las Viviendas Tuteladas como los servicios de Teleasistencia conviene
considerarlos por los objetivos que logran aún siendo desde el punto de vista de
generación de empleo menos interesantes al necesitar menos mano de obra en su
desarrollo y funcionamiento.
Al margen de este bloque de Recursos y Servicios hay que tener en cuenta otros
que cada vez más pueden ser susceptibles de incorporar a este ámbito y que de
una u otra manera pueden ser complementarios para conseguir el máximo de
calidad de vida de las personas mayores.
Servicios a domicilio: comida y lavandería.
103
6. DATOS DE INTERES DE LA COMARCA Y DE LA PROVINCIA
La comarca Deba Barrena que aparece en los datos se refiere a la zona de Guipúzcoa.
ESTRUCTURA DEMOGRÁFICA (2005) Comarca (Deba Barrena)
Gipuzkoa
Población total 54.175 688.708
Proporciones (%) de: - Jóvenes (0-19) 15,43 17,26- Personas mayores (65 y más) 21,08 18,00- Personas longevas (75 y más) 10,22 8,48
Tasa de recambio generacional (0-19 sobre 65 y más por 100) 73,20 95,92
Tasa de dependencia (0-19 y 65 y más sobre 20-64 por 100) 57,49 54,47
MOVIMIENTOS DE POBLACIÓN (por 1000 habitantes) (2004)
Comarca (Deba Barrena)
Gipuzkoa
Movimientos naturales (2004) - Tasa de natalidad 8,97 9,89- Tasa de mortalidad 10,22 8,77
- Tasa de crecimiento vegetativo -1,25 1,12
Movimientos migratorios (2004)- Tasa de inmigración 6,71 9,32- Tasa de emigración 6,48 8,09
- Saldo migratorio 0,22 1,24
Tasa de crecimiento real - Anual (2004) -1,03 2,35- Quinquenal (2000-2005) -18,11 13,75
Proporción de defunciones por accidente* (%) (2004) 2,88 3,55
Fuentes: EUSTAT. Estadística de Nacimientos y Estadística de Defunciones, 2004. INE, Revisión del Padrón Municipal, 2000, 2004 y 2005. (*) Nota: Sólo se recogen los datos relativos a las defunciones por accidente correspondientes a los municipios de más de 5.000 habitantes.
104
FAMILIAS Y NÚCLEOS FAMILIARES (2001)
Comarca (Deba Barrena)
Gipuzkoa
Número de núcleos familiares 15.344 186.844
Número de familias 21.131 245.913
Núcleos familiares - Porcentaje de núcleos integrados por un padre solo con hijos/as 4,62 3,34
- Porcentaje de núcleos integrados por una madre sola con hijos 13,11 13,21
Familias- Porcentaje de familias unipersonales 25,02 21,93- Porcentaje de familias monoparentales 10,75 10,00
- Tamaño medio 2,57 2,74
Proporción de nacimientos de mujeres casadas (2004) 81,52 79,36
Fuente: EUSTAT. Censo de Población y Viviendas, 2001.
NIVEL DE ESTUDIOS DE LA POBLACIÓN DE 10 Y MÁS AÑOS (2001)
Comarca (Deba Barrena)
Gipuzkoa
Población de 10 y más años 50.467 618.314Porcentajes de personas con bajos niveles de estudios- Analfabetas 0,86 0,69- Sin estudios 4,64 4,12- Sólo con preescolar o primaria 45,43 41,94- Total 50,93 46,75Porcentajes de personas con altos niveles de estudios - Medio-superiores 6,73 7,36- Superiores 9,46 12,46- Total 16,19 19,82
Fuente: EUSTAT. Censo de Población y Viviendas, 2001.
LA POBLACION EN RELACION A LA ACTIVIDAD (2001)
Comarca (Deba Barrena) Gipuzkoa
Población total 54.228,00 673.563,00Distribución de la población (%) por su relación con la actividad productiva - Activos/as 45,49 47,96- Ocupados/as 42,14 43,29- en paro 3,35 4,67- Inactivos/as 54,51 52,04Tasa de desempleo (% de activos en paro) 7,37 9,74Tasa de dependencia económica (población total entre población ocupada) 2,37 2,31Distribución de la población ocupada (%) por sectores de actividad - Agricultura 1,69 1,74- Industria 46,19 31,53- Construcción 6,44 8,20- Servicios 45,68 58,53
Fuente: EUSTAT. Censo de Población y Viviendas, 2001.
105
LAS PERSONAS EN PARO ( 4 º TRIMESTRE 2005)
Comarca (Deba Barrena)
Gipuzkoa
Personas en paro, registradas en el INEM 2.004 24.401Porcentaje de personas en paro que son:- Mujeres 62,72 59,66- Menores de 25 años 10,58 8,47- Mayores de 44 años 41,32 40,19Relación entre el número de parados y la población total correspondiente (2005) (%) - Mujeres- Menores de 25 años 6,81 4,66- De 25 y 44 años 7,94 6,94- Mayores de 44 años 7,31 6,68- Hombres- Menores de 25 años 6,71 5,67- De 25 y 44 años 3,91 4,31- Mayores de 44 años 3,98 4,09
RENTAS PERSONALES (2001)
Comarca (Deba Barrena) Gipuzkoa
Renta personal media, según procedencia (euros per cápita) - Total 12.568 13.023- del trabajo 8.228 8.678- del capital mobiliario 855 878- capital inmobiliario 202 214- de actividades 835 990- de transferencias 2.448 2.262Renta personal media disponible 10.794 11.087Proporción de renta personal disponible sobre renta total (%) 85,88 85,13Proporción de renta personal total (%) procedente de: - el trabajo 65,47 66,64- transferencias 19,48 17,37
Fuente: EUSTAT. Estadística de Renta Personal y Familiar, 2001.
INGRESOS Y GASTO CORRIENTE DE LOS AYUNTAMIENTOS (2004)
Comarca (Deba Barrena)
Gipuzkoa
Ingresos corrientes per cápita - Total 962,24 1.018,22- por impuestos directos 185,44 212,35- por impuestos indirectos 36,88 38,47- por tasas 184,02 207,57- por transferencias corrientes 548,08 546,07Porcentaje de ingresos corrientes obtenidos de las siguientes fuentes: - impuestos directos 19,27 20,86- impuestos indirectos 3,83 3,78- tasas 19,12 20,39- transferencias corrientes 56,96 53,63Gasto municipal corriente per cápita 739,87 774,42Proporción de renta personal destinada a financiar los ingresos corrientes (menos las transferencias corrientes)
3,30 3,70
Fuente: EUSTAT. Estadísticas Presupuestarias del Sector Público, 2004
106
SITUACION DEL PARQUE DE VIVIENDAS (2001)
Comarca (Deba Barrena) Gipuzkoa
Número de viviendas 25.101 292.373Número de viviendas principales 21.098 245.858Proporción de viviendas infrautilizadas (%) - Viviendas secundarias 5,07 4,53- Viviendas desocupadas 10,71 10,45- Total 15,78 14,98Indice medio de confort de las viviendas principales* 69,04 71,38Proporción de viviendas principales (%) que carecen de: - Agua caliente central 82,25 73,48- Calefacción central 94,12 91,49- Calefacción individual 51,42 44,95- Teléfono 0,31 0,32- Gas por tubería 27,73 25,97
Fuente: EUSTAT. Censo de Población y Viviendas, 2001. (*) Índice de confort: es el resultado de agregar una serie de puntuaciones asignadas a determinadas instalaciones o servicios fundamentales de la vivienda. Se considera que la vivienda posee un índice de confort bajo cuando no llega a los 50 puntos, de confort medio cuando se sitúa entre 50 y 75 y alto cuando supera esta última cifra.
POBLACIÓN INMIGRANTE (2005)
Comarca (Deba Barrena)
Gipuzkoa
Población total inmigrante 1.426 21.536Proporción de inmigrantes (%) procedentes de - Países de la Unión Europea 15,57 26,53- Países extracomunitarios 84,43 73,47Proporción de residentes (%) que provienen de otros países - De países de la Unión Europea 0,41 0,83- De países extracomunitarios 2,22 2,30- Total 2,63 3,13
Fuente: INE, Revisión del Padrón Municipal, 2005.
PERSONAS CON DISCAPACIDAD IGUAL O SUPERIOR AL 33% (2005)
Comarca (Deba Barrena)
Gipuzkoa
Personas con discapacidad registradas 2.052 25.873
Prevalencia de la discapacidad entre la población (%) 3,79 3,76
Distribución de la población con discapacidad por edades (%) - 0-17 años 2,58 2,20- 18-64 años 53,95 55,84
- 65 y mas años 43,47 41,95
Proporción de mujeres con discapacidad registradas (%) 48,44 47,19
Prevalencia de la discapacidad (‰) entre:- La población de 0 a 17 años 6,34 4,79- La población de 18 a 64 años 32,18 32,41- La población de 65 y más años 78,12 87,57- Las mujeres 36,35 34,88
- Los hombres 39,43 40,35
Evolución del número de personas con discapacidad registradas (2003-2005). 97,39 91,53
Fuente: Diputación Foral de Gipuzkoa, Censo de Personas con Minusvalía a fecha de 31/12/2005
107
EL GASTO PÚBLICO EN SERVICIOS SOCIALES POR FUENTES DE FINANCIACIÓN (2004)
Comarca (Deba Barrena)
Gipuzkoa
Gasto total en servicios sociales (miles de euros) 19.155,36 223.522,62Gasto per cápita (euros) - Total 352,86 325,59- Aportación ayuntamientos 39,05 52,65
- Aportación Diputación 227,39 183,39
- Aportación Gobierno Vasco 72,73 76,10- Aportación INEM/FSE 13,69 13,45Evolución del gasto total 2003-2004 (números índice, base 2004 = 100) 127,94 114,48
Fuente: Departamento de Justicia, Empleo y Seguridad Social, Gasto en Servicios Sociales, 2004.
EL GASTO DE LOS AYUNTAMIENTOS EN SERVICIOS SOCIALES POR SECTORES DE POBLACIÓN ATENDIDOS (2004)
Comarca (Deba Barrena) Gipuzkoa
Gasto total (miles de euros) 2.119,69 36.144,45
Proporción de los ingresos corrientes municipales destinada a financiar los gastos en servicios sociales (%)
4,06 5,17
Gasto per cápita (euros) - Total 39,05 52,65- En personas mayores 20,10 25,00- En personas con discapacidad 1,76 1,50- En menores y familias 2,70 4,30- En pobreza y exclusión social 3,39 8,10
- En el sector conjunto de la población 11,10 13,76
Gasto unitario (euros) - En personas mayores, por persona mayor 95,24 139,03- En personas con discapacidad, por persona con discapacidad registrada 46,47 39,84- En menores y familias, por menor 17,45 24,90
- En pobreza y exclusión social, por persona en paro 133,73 274,50
Proporción de gasto público en servicios sociales financiada por los ayuntamientos (%)- En todos los servicios 11,07 16,17- En los de personas mayores 11,16 19,83- En los de personas con discapacidad 2,88 2,10- En los de menores y familias 7,83 12,34- En los de pobreza y exclusión social 6,50 12,26
- En los del sector conjunto de población 44,01 50,93
Evolución del gasto total 2003-2003(números índice, base 2003 = 100) 96,36 103,67
Fuente: Departamento de Justicia, Empleo y Seguridad Social, Gasto en Servicios Sociales, 2004.
108
EL GASTO DE LOS AYUNTAMIENTOS EN SERVICIOS SOCIALES PARA EL SECTOR CONJUNTO DE LA POBLACIÓN POR PROGRAMAS, SERVICIOS Y PRESTACIONES (2004)
Comarca (Deba Barrena)
Gipuzkoa
Gasto total (miles de euros) 602,69 9.443,60
Proporción que representa el gasto en el sector conjunto de la población (%) sobre:
- Gasto municipal en servicios sociales 28,43 26,13
- Ingresos corrientes municipales 1,15 1,35
Gasto per cápita (euros) 11,10 13,76
Gasto per cápita por cada tipo de prestación (euros) - En programas de promoción, prevención e inserción 0,07 0,02
- En equipos técnicos de atención social 11,03 13,73
Proporción que representa el gasto municipal en el sector conjunto de población sobre el gasto público en el sector conjunto de población (%):
- Total 44,01 50,93
- En programas de promoción, prevención e inserción 21,68 8,11
- En equipos técnicos de atención social 79,47 86,31
Evolución del gasto total 2003-2004(números índice, base 2003 = 100) 100,99 106,72
Fuente: Departamento de Justicia, Empleo y Seguridad Social, Gasto en Servicios Sociales, 2004.
DATOS SOBRE LOS RECURSOS SOCIOSANITARIOS DE LAS PERSONAS MAYORES EN DEBABARRENA
Estos datos son recientes. Algunas cifras no corresponden con las del estudio de Debegesa, por lo que hay que suponer que además de ser del Debabarrena gipuzcoano los criterios de obtención son diferentes.
RESIDENCIAS
La tasa de cobertura de la población mayor de 65 años en cuanto a plazas residenciales coincide con la media gipuzkoana. (Cuadro 1)
El nivel de ocupación de las plazas residenciales es inferior en este momento al del resto de Gipuzkoa, pero ello se debe a que en la residencia Fundación Pública San Andrés se están realizando obras, que se prevé duren hasta finales de 2007, para adaptar la residencia al DECRETO 40/1998, de 10 de marzo, por el que se regula la autorización, registro, homologación e inspección de los servicios sociales de la Comunidad Autónoma del País Vasco. En caso de no haber obras, la ocupación sería la misma que en el resto de centros de Gipuzkoa. (Cuadro 2).
Si comparamos las plazas residenciales existentes con las plazas objetivo en el Mapa de Servicios Sociales en 2010, vemos que la subcomarca de Deba Erdia está por encima del objetivo fijado. No ocurre lo mismo con Deba Kosta que tiene un déficit de plazas. Es de desear que en los próximos años se creen más centros, aunque hoy por hoy no parecen haber surgido la posibilidad. (Cuadro 3).
109
En cuanto a la lista de espera, la proporción de personas apuntadas en esta comarca es la que corresponde a la proporción de población de personas mayores en todo el territorio. Debabarrena en este aspecto, está en mejor situación que otras comarcas como Bidasoaldea y peor que otras como Debagoiena. (Cuadro 4).
CENTROS DE DÍA
La tasa de cobertura de plazas de los Centros de Día en Debabarrena es inferior a la media gipuzkoana, casi la mitad. (Cuadro 5).
El nivel de ocupación de las plazas de Centros de Día en Debabarrena es correcto, alrededor del 95%, excepto en algunos centros en los que se están realizando obras.
El objetivo de plazas de Centros de Día en Debabarrena para el año 2010 no está hoy en día cerca de ser alcanzado, es necesario que si se quiere conseguir lo establecido en el Mapa de Servicios Sociales se creen nuevos centros. (Cuadro 6).
SERVICIO DE AYUDA A DOMICILIO
La tasa de cobertura de plazas de los Centros de Día en Debabarrena es inferior a la media gipuzkoana. (Cuadro 7).
El objetivo de atendidos por el SAD en Debabarrena para el año 2010 no está hoy en día cerca de ser alcanzado, es necesario que si se quiere conseguir lo establecido en el Mapa de Servicios Sociales se extienda la atención a más personas y durante más horas. (Cuadro 8).
Cuadro 1
TASA DE COBERTURA SOBRE POBLACIÓN MAYOR DE 65 AÑOS: RESIDENCIAS
PLAZAS AUTORIZADAS
POBLACIÓN >=65 AÑOS
TASA DE COBERTURA
BIDASOA 392 12.570 3,12DEBABARRENA 424 11.459 3,70DEBAGOIENA 387 11.617 3,33DONOSTIALDEA 2.613 59.058 4,42GOIERRI 270 12.382 2,18TOLOSALDEA 325 7.900 3,92UROLA KOSTA 324 11.109 2,92GIPUZKOA 4.735 126.095 3,76
FUENTE POBLACIÓN: Padrón a 31/12/2005
110
Cuadro 2
ATENDIDOS A 31/12/2006 EN LAS RESIDENCIAS PARA MAYORES DE LA COMARCA DE DEBABARRENA
COM. SUBCOM. MUNICIPIO CENTROATENDIDOS31/12/2006
PLAZAS31/12/2006
NIVEL OCUPACIÓN%
DEBA BARRENA
Deba Erdia EIBAR FUND. PUB. S. ANDRES 79 103 76,70 (*)SORALUZE NTRA. SRA. LA MERCED 42 42 100
Deba Kosta ELGOIBAR SAN LAZARO EGOITZA 48 48 100MUTRIKU MIKEL DEUNA EGOITZA 37 40 92,5
Deba Erdia EIBAR EGOGAIN GER. ZENT. 154 168 91,67
(*) La Fundación Pública San Andrés está en obras, adaptándose al Decreto del Gobierno Vasco. Se prevé que las obras finalicen en diciembre de 2007.
ATENDIDOS A PLAZASCONCERT.
NIVEL OCUPACIÓN
31/12/2006 % 31/12/2006 %BIDASOA 269 7,50 286 94,06DEBABARRENA 360 10,03 401 89,78DEBAGOIENA 303 8,44 340 89,12DONOSTIALDEA 1.829 50,96 1.947 93,94GOIERRI 247 6,88 262 94,27TOLOSALDEA 298 8,30 315 94,60UROLA KOSTA 283 7,89 297 95,29GIPUZKOA 3.589 100 3.848 (1) 93,27
(1) Plazas concertadas permanentes: 3.297 + Plazas Temporales Sociosanitarias: 80 + Plazas de Centros Propios: 471
Cuadro 3
COMPARACION PLAZAS EXISTENTES EN RESIDENCIAS /OBJETIVOS MAPA 2010 POR SUBCOMARCAS.
PLAZAS AUTORIZADAS (A)
OBJETIVOS 2010 (B)
PLAZAS RESPECTO A OBJETIVOS
(B)-(A) %(A)/(B) SUMA DÉFICITS
BIDASOALDEA 392 519 127 75,53 127
DEBA ERDIA 334 327 (7) 102,14 0
DEBA KOSTA 90 183 93 49,18 93
ARRASATEALDEA 272 351 79 77,49 79
BERGARALDEA 115 141 26 81,56 26
DONOSTIA 2.031 1.628 (403) 124,75 0
HERNANIALDEA 227 487 260 46,61 260
OARSOALDEA 355 532 177 66,73 177BEASAINALDEA 105 199 94 52,76 94ORDIZIALDEA 76 87 11 87,36 11
UROLA GARAIA 89 195 106 45,64 106
ERNIO BEHEA 117 75 (42) 156 0
ZUMEBATZARRE 208 266 58 78,20 58
IRAURGI 178 209 31 85,17 31
UROLA KOSTA 146 472 326 30,93 326
GIPUZKOA 4.735 5.671 936 83,49 1.388
111
SUBCOMARCAS ORDENADAS POR DISTANCIA ACTUAL RESPECTO A OBJETIVOS DE PLAZAS EN RESIDENCIAS (*)
DISTANCIA %
UROLA KOSTA 69,07UROLA GARAIA 54,36HERNANIALDEA 53,39DEBA KOSTA 50,82BEASAINALDEA 47,24OARSOALDEA 33,27BIDASOALDEA 24,47ARRASATEALDEA 22,51ZUMEBATZARRE 21,80BERGARALDEA 18,44IRAURGI 14,83ORDIZIALDEA 12,64
DEBA ERDIA (2,14)DONOSTIA (24,75)ERNIO BEHEA (56)
GIPUZKOA 16,51
(*) Porcentaje que representa la distancia entre las plazas existentes y las plazas objetivo. Un 100% indicaría que no hay ninguna plaza, que el 100% del objetivo está por cumplir. Los porcentajes entre paréntesis indicarían que los objetivos han sido superados y en qué medida.
Cuadro 4
LISTA DE ESPERA
DEPENDIENTES Y GRANDES DEPDTES.
% POBLACIÓN >=65 AÑOS
%
BIDASOA 145 14,81 12.570 9,97%DEBABARRENA 94 9,60 11.459 9,09%DEBAGOIENA 67 6,84 11.617 9,21%DONOSTIALDEA 491 50,15 59.058 46,84%GOIERRI 77 7,87 12.382 9,82%TOLOSALDEA 49 5,01 7.900 6,27%UROLA KOSTA 56 5,72 11.109 8,81%GIPUZKOA 979 100 126.095 9,97%
112
Cuadro 5
TASA DE COBERTURA SOBRE POBLACIÓN MAYOR DE 65 AÑOS EN CENTROS DE DIA.
PLAZAS AUTORIZADAS POBLACIÓN >= 65 AÑOS
TASA DE COBERTURA
BIDASOA 140 12.570 1,11DEBABARRENA 72 11.459 0,63DEBAGOIENA 99 11.617 0,85DONOSTIALDEA 610 59.058 1,03GOIERRI 138 12.382 1,11TOLOSALDEA 94 7.900 1,19UROLA KOSTA 179 11.109 1,61GIPUZKOA 1.332 126.095 1,06
FUENTE POBLACIÓN: Padrón a 31/12/2005
Cuadro 6
COMPARACION PLAZAS EXISTENTES EN CENTROS DE DIA/OBJETIVOS MAPA 2010 POR SUBCOMARCAS.
PLAZAS AUTORIZADAS (A)
OBJETIVOS 2010 (B)
PLAZAS RESPECTO A OBJETIVOS
%(A)/(B) %(A)/(B) %(A)/(B)
BIDASOALDEA 140 164 24 85,37 24DEBA ERDIA 30 98 68 30,61 68DEBA KOSTA 42 57 15 73,68 15ARRASATEALDEA 80 107 27 74,77 27BERGARALDEA 19 43 24 44,19 24DONOSTIA 413 416 3 99,28 3HERNANIALDEA 92 152 60 60,53 60OARSOALDEA 105 168 63 62,50 63BEASAINALDEA 82 62 (20) 132,26 -ORDIZIALDEA 0 28 28 0 28UROLA GARAIA 56 62 6 90,32 6ERNIO BEHEA 24 23 (1) 104,35 -ZUMEBATZARRE 70 81 11 86,42 11IRAURGI 82 67 (15) 122,39 -UROLA KOSTA 97 151 54 64,24 54GIPUZKOA 1.332 1.679 347 79,33 383
113
SUBCOMARCAS ORDENADAS POR DISTANCIA ACTUAL RESPECTO A OBJETIVOS DE PLAZAS EN CENTROS DE DIA (*)
DISTANCIA %
ORDIZIALDEA 100DEBA ERDIA 69,39BERGARALDEA 55,81HERNANIALDEA 39,47OARSOALDEA 37,50UROLA KOSTA 35,76DEBA KOSTA 26,32ARRASATEALDEA 25,23BIDASOALDEA 14,63ZUMEBATZARRE 13,58UROLA GARAIA 9,68DONOSTIA 0,72
ERNIO BEHEA (4,35)IRAURGI (22,39)BEASAINALDEA (32,26)GIPUZKOA 20,67
(*) Porcentaje que representa la distancia entre las plazas existentes y las plazas objetivo. Un 100% indicaría que no hay ninguna plaza, que el 100% del objetivo está por cumplir. Los porcentajes entre paréntesis indicarían que los objetivos han sido superados y en qué medida.
Cuadro 7
TASA DE COBERTURA DE ATENDIDOS DEPENDIENTES SOBRE POBLACIÓN MAYOR DE 65 AÑOS EN SERVICIO DE AYUDA A DOMICILIO.
ATENDIDOS DEPENDIENTES A LO LARGO 2006
POBLACIÓN >= 65 AÑOS TASA DE COBERTURA
BIDASOA 262 12.570 2,08%DEBABARRENA 232 11.459 2,02%DEBAGOIENA 316 11.617 2,72%DONOSTIALDEA 1.497 59.058 2,53%GOIERRI 382 12.382 3,09%TOLOSALDEA 295 7.900 3,73%UROLA KOSTA 329 11.109 2,96%
GIPUZKOA 3.313 126.095 2,63%
114
Cuadro 8
TASA DE COBERTURA DE ATENDIDOS DEPENDIENTES SOBRE POBLACIÓN MAYOR DE 65 AÑOS EN SERVICIO DE AYUDA A DOMICILIO.
DE ACUERDO CON LA INFORMACIÓN DISPONIBLE A 05/03/2007
ATENDIDOS DEPENDIENTES A LO LARGO 2006
OBJETIVOS2010(B)
ATENDIDOS RESPECTO A OBJETIVOS
(B)-(A) % SUMA DÉFICITS
BIDASOALDEA 262 368 106 71,20 106DEBA ERDIA 117 220 103 53,18 103DEBA KOSTA 115 127 12 90,55 12ARRASATEALDEA 226 293 67 77,13 67BERGARALDEA 90 96 6 93,75 6DONOSTIA 880 1.238 358 71,08 358HERNANIALDEA 211 341 130 61,88 130OARSOALDEA 406 378 (28) 107,41 0BEASAINALDEA 149 140 (9) 106,43 0ORDIZIALDEA 71 62 (9) 114,52 0UROLA GARAIA 162 139 (23) 116,55 0ERNIO BEHEA 57 52 (5) 109,62 0ZUMEBATZARRE 238 181 (57) 131,49 0IRAURGI 192 150 (42) 128 0UROLA KOSTA 137 189 52 72,49 52GIPUZKOA 3.313 3.974 661 83,37 834
(B) Objetivos MAPA: Dependientes=55% del total de los atendidos
SUBCOMARCAS ORDENADAS POR DISTANCIA ACTUAL RESPECTO A OBJETIVOS
DISTANCIA%
DEBA ERDIA 48,82HERNANIALDEA 38,12DONOSTIA 28,92BIDASOALDEA 28,80UROLA KOSTA 27,51ARRASATEALDEA 22,87DEBA KOSTA 9,45BERGARALDEA 6,25
BEASAINALDEA (6,43)OARSOALDEA (7,41)ERNIO BEHEA (9,62)ORDIZIALDEA (14,52)UROLA GARAIA (16,55)IRAURGI (28)ZUMEBATZARRE (31,49)GIPUZKOA 16,36
(*) Porcentaje que representa la distancia entre los atendidos existentes y los atendidos objetivo. Un 100% indicaría que no hay ningún atendido, que el 100% del
115
objetivo está por cumplir. Los porcentajes entre paréntesis indicarían que los objetivos han sido superados y en qué medida.
7. RESULTADO DE LA ENCUESTA A ASOCIACIONES DE LA COMARCA.
Dado que la realidad de algunos conceptos es local y por tanto es diferente por
pueblos, no las indicamos a detalle. Indicamos los conceptos que hemos encuestado:
La accesibilidad
En la calle
En el domicilio
Los Servicios Sociales
Servicio Ayuda a Domicilio
Centro de Día
Servicio Residencial
Viviendas Tuteladas
Servicios Sanitarios
Ambulatorio
Hospital de Mendaro: es insuficiente en instalaciones y medios.
Espera para especialistas muy alta
La demora para operarse es la más alta de Osakidetza
Cuando se saturan las habitaciones, mandan a otras comarcas
Transporte
Tren.
Algunos pueblos de la comarca no tienen tren (Soraluze, Mutriku).
Los trenes son inadecuados cuando el destino son las capitales para las
personas mayores al no tener wateres y ser lentos, lo que obliga a resistir
durante 1hora y media a Donosti desde Eibar y 1H. y cuarto a Bilbao si no hay
averías, ya que entonces al no tener 2 vías todo queda bloqueado.
Los servicios son insuficientes, sobre todo al anochecer ya que no permiten
asistir a los actos culturales y festivos de las capitales.
116
Autobús.
En noviembre del 2006, la Diputación de Vizcaya ha quitado el descuento a las
personas mayores de 65 o más años que no estén empadronados en Vizcaya.
Esta medida nos afecta fuertemente a los vecinos de la comarca, ya que a
Bilbao vamos más veces que Donostia por estar más cercano para nosotros y
además el servicio de trenes es lento e inadecuado para las personas mayores
al no tener wateres.
Tenemos menos derechos que los vizcaínos a pesar de soportar también sus
infraestructuras, vía impuestos e incluso menos que los guipuzcoanos de
Zumaya que tienen autobuses de FEVE con descuentos.
Los servicios son insuficientes, sobre todo al anochecer ya que no permiten
asistir a los actos culturales y festivos de las capitales.
Vivienda
Oferta
Equipamiento
Acceso
Espacios para el Ocio
Paseos abiertos
Faltan circuitos horizontales y tranquilos en Eibar.
Paseos cubiertos.
Apenas existen
Centros Sociales
Equipamiento Deportivo
Economía
Pensiones
Viudas mayores que no llegan al salario mínimo
Jubilados forzosos que no tienen el 100 % de la pensión, cuando llegan a los
65 años.
117
Otras ayudas: Equiparar las rentas de los pensionistas vascos al SMI, fijado en 570,6
euros, es uno de los acuerdos del pacto social suscrito entre el Gobierno Vasco y el
PSE-EE, cuya aplicación precisará la modificación previa de la Ley de Exclusión Social
y de la Carta de Derechos Sociales a lo largo de este año. La medida beneficiará a
14.000 personas, en su mayoría viudas, que habiendo cotizado o no a la Seguridad
Social, cobran una pensión del Estado por debajo del SMI. Se estima que precisará de
32 millones de euros anuales. (DV 15, 4)
Cultura
Oferta cultural
Equipamientos (Biblioteca,...)
Acceso a la información cultural
Seguridad vial (atropellos,...)
Seguridad ciudadana (robos,..)
Atención en situaciones de emergencia
Analizar las necesidades detectadas por las Asociaciones y Agentes municipales
7.1 NECESIDADES “ASOCIACIÓN FIBROMIALGIA Y ASTEMIA CRÓNICA”
1) Laguna en el “trabajo de la memoria”:
- Falta gente preparada en estas terapias, espacios donde desarrollar esta labor
y motivación de su importancia.
- Personas mayores, aun jóvenes, que habiendo padecido “embolias
cerebrales”, se les manda a casa con solamente una rehabilitación física y sin
trabajar “la memoria”
Nota: Los Hogares de Jubilados podrían ser los adecuados para informar-enseñar
estas terapias
2) Coste elevado de los precios de las personas que atienden a domicilio y
necesidad de esta gente:
- Se requiere una subvención por parte de la Administración Pública para
aquellas personas que pudiendo valerse por si mismas, han de contratar apoyo
para aquellas tareas que no le son accesibles, como pudieran ser los baños,
las partes altas de los armarios, ventanales, etc.
Nota: Reducción sobre las tarifas establecidas por la Administración a tales fines
118
3) Motivación para atraer a las personas mayores que están en sus casas, a
participar en la ejecución de “ejercicios suaves”:
-Se requieren más espacios y gente para ofrecer este tipo de actividades,
además de las actuales ofertas existentes.
119
7.2 SERVICIOS DE CUIDADO A DOMICILIO PARA MAYORES
El cuidado a domicilio permite que las personas mayores lleven una vida
independiente, en casa, donde su calidad de vida es la mejor sin el estrés de cambios
en sus costumbres y rutinas diarias. La compañía que se les proporciona es tan
importante como su salud cuando ésta les permite mantener su independencia y
posibilidad de vivir en su propia casa.
Los servicios son proporcionados por Cuidadores/as que han sido entrevistados/as,
con referencias confirmadas y con antecedentes revisados cuidadosamente. La
formación que deben recibir incluye un programa especializado en el cuidado no-
médico para mayores.
Los servicios pueden ser contratados desde por unas pocas horas a la semana hasta
las 24 horas del día. Debemos ofrecer respiro familiar de corto plazo o cuidado a
largo plazo los siete días de la semana, incluyendo los días de fiesta.
Si bien es imposible que se reemplace a la familia, los Cuidadores proveen los
siguientes servicios relacionados con el cuidado de familiares mayores, que ayudan y
son necesarios para reducir aspectos difíciles que consumen tiempo y que muchas
veces son estresantes:
Nivel 1.
Compañía y conversación
Control del régimen alimenticio
Revisión de fechas de vencimiento de alimentos
Establecimiento de citas médicas
Recordatorios de toma de medicamentos
Ayuda en la lectura
Cuidado de plantas
Escritura de cartas y correspondencia
Gestión de entregas a domicilio
Envío de correo y facturas
Estimulación mental y de la memoria
Compañía en actividades de entretenimiento
Ayuda en la selección de ropa
120
Recordatorios de citas con el médico
Jugar a cartas o juegos de mesa
Preparación de listas de la compra
Asistencia en el uso de la televisión
Alquiler, reproducción y devolución de películas DVD
Planificación de excursiones y viajes
Organizar visitas a vecinos y amigos
Nivel 2.
Preparación de alimentos
Limpieza básica del hogar
Organización y limpieza de armarios
Ayuda con la colada y el planchado
Hacer la cama
Recoger medicamentos de la farmacia
Entrega y recogida de ropa en la tintorería
Control del colesterol, la tensión y el azúcar.
Ayuda con las mascotas
Ayuda para caminar
Asistencia para irse a la cama y levantarse por la mañana
Asistencia con la higiene personal
Transporte a citas médicas
Ayuda y transporte al supermercado
Compañía y ayuda en salidas de compras
Compañía para citas médicas
Compañía para comer o cenar
Compañía para ir a misa y otros servicios religiosos
Nivel 3.
Auxilio en el baño y la ducha
Respiro familiar
Cuidado convaleciente
Cuidado especializado a personas con Alzheimer
Cuidado a personas con demencia senil
Ayuda con la incontinencia
121
7.3 DIAGNÓSTICO DE NECESIDADES QUE AFAGI DETECTA EN EIBAR
- Personas mayores solas en el domicilio, ¿Se conoce la situación de cómo viven?
- La persona cuidadora de una persona con demencia sufre una carga muy grande
sobre todo cuando la persona cuidadora es otra persona mayor. Se vive como
problema muy personal y de puertas adentro
- Para las personas con demencia en una primera fase no hay suficientes ayudas
como unos talleres de estimulación y localizadores.
- Hay muchos profesionales que atienden a estas personas con demencia que no
están profesionalizadas o que no saben tratar como se merecen. Por lo que se
requiere la mejora y capacitación de los/as profesionales
- Las Agencias de Servicios de Ayuda a Domicilio prestan sus servicios con personal
no preparado para este servicio.
- Que los Centros Residenciales y los Centros de Día a veces no son acogedores y
adaptados a las características a las limitaciones en sus distintas fases.
- Habría que incluir en los planes de estudio de los diversos profesionales
contenidos formativos, para este tipo de la atención.
122
7.4 RESUMEN DE CÁRITAS
-Comedor Social
-Soledad de los ancianos
-Problemática de los traslados de las residencias a los hospitales
-Pensiones bajas
-Necesidad de más ayudas a domicilio
123
7.5 INFORME DE GENE SOBRE ACCESIBILIDAD.
Sobre éste tema, existe para la Comunidad Autónoma del País Vasco, la Ley 20/1997
de 4 de diciembre para la Promoción de Accesibilidad y Decreto 68/2000 Normas
Técnicas de Accesibilidad, de obligado cumplimiento y donde se indica como hay que
actuar para eliminar todas las barreras arquitectónicas.
ACCESIBILIDAD
Donde decimos accesibilidad con ascensores en las calles y casas debía entenderse en
calles que también están en zonas altas de la ciudad y estos ascensores deberían ser
públicos y gratuitos, al igual que las escaleras mecánicas.
En las nuevas viviendas es obligatorio que los ascensores estén regulados por la Ley
20/1997. En las viviendas antiguas, las cuales están en el centro de la ciudad, y a las
que no afecta la Ley mencionada y en las que en algunas no hay ascensor, la
instalación de uno mejoraría considerablemente la calidad de vida de personas
mayores porque, de esta forma, podrían pasear por el centro de la ciudad. Pero para
las personas mayores que vivan en viviendas antiguas que están en zonas altas, les
permitiría bajar a su calle pero no podrían bajar al centro de la ciudad.
Dice el informe que la movilidad de nuestros mayores ha mejorado con las escaleras
mecánicas, pero éstas sólo sirven para las personas mayores que andan bien, pero
excluye a personas con movilidad reducida, discapacitadas, accidentas de carácter
temporal o permanente, sillas de ruedas, de niños, etc. (Leer el punto 4 de las
alegaciones de GENE al alcalde, que se refiere a Dessertine, uno de los artífices de la
ley francesa de 19975 afirmó que la accesibilidad concierne a toda la población:
personas con discapacidad, sin duda, pero también ancianos/as, niños, mujeres
embarazadas, personas que llevan un coche de niño, que transportan bultos, etc. En
su opinión “toda persona ha sido, es o será un día una persona con
discapacidad”.)
124
Artículo publicado en la revista Eibar, Septiembre 2006 y Noticias de Gipuzkoa el 27-
02-2006:
LOS PUEBLOS CON DESNIVEL APUESTAN POR LOS ASCENSORES
“Las escaleras mecánicas sirven para mejorar, pero no son la solución definitiva”
Un experto aboga por los ascensores como medida para corregir las dificultades de
accesibilidad.
ADIR es una empresa vizcaína que ejerce en estos momentos labores de consultoría
en temas de accesibilidad en 46 municipios de Gipuzkoa. Su director, Néstor
Sangroniz, aboga por los ascensores para solucionar “en su totalidad” los problemas
que acarrea un casco urbano plagado de cuestas.
En su opinión, “todavía existe una falta de conciencia” en el tema de la
accesibilidad, porque es un asunto desconocido. Sangroniz explica que no sólo atañe
a los minusválidas, “sino a todos, ya que los niños o la gente mayor también sufre
problemas”. Ante eso, en términos de accesibilidad, el ascensor es la solución “más
completa”.
“Las escaleras mecánicas sirven para mejorar, pero no solucionan definitivamente la
accesibilidad. Se han puesto de moda, pero no son la mejor solución. Los ascensores
ofrecen una mejor salida”, sentencia Sangroniz.
La relación de pueblos que apuestan por los ascensores (GENE 27-03-2006):
- Donosita, Intxaurrondo Viejo, Pasajes, Errenteria, Azpeita, Deba,
Soraluze, Mutriku, Ondarroa, Lekeitio, Bilbao, Algorta
ENTORNO URBANO
En la Ley 20/97, Artículo 1.1, dice: “se garantizará el acceso al entorno urbano y
espacios públicos, permitiendo su uso y disfrute de forma autónoma para todas las
personas y, en particular, por aquéllas de movilidad reducida”
125
Y en el Artículo 1.2”Los poderes públicos promoverán la adopción de las medidas de
acción positiva necesarias para la efectiva aplicación de la Ley, así como en su caso
la utilización de las ayudas técnicas que contribuyan a mejorar la calidad de vida de
las personas”.
El Decreto 68/2000, Anejo II se refiere a CONDICIONES TÉCNICAS sobre Accesibilidad
en el entorno urbano.
BARRERAS ARQUITECTÓNICAS
Aplicación de la Ley 20/97 y Decreto 68/2000
TRANSPORTE
Artículo 5 de la Ley 20/97. Disposiciones generales sobre accesibilidad en el
transporte.
En este punto, además de aumentar los servicios, se pide la existencia de algunos
autobuses y taxis adaptados como tienen en Donostia, aunque con bastantes quejas
(leer la última queja que aparece en el Diario Vasco del 11-03-2007 en Cartas al
Director con la denominación “Poca sensibilidad”
MEDIDAS DE PROMOCIÓN Y FOMENTO
Artículo 13/1997. Los Ayuntamientos y demás entidades públicas, elaborarán
programas cuadrienales para la promoción de la accesibilidad y para la adaptación
progresiva. El primer programa cuadrienal deberá estar elaborado en el plazo de dos
años, a partir de la publicación de esta Ley en el B.O.P.V. (Aprobado en abril 1998).
Artículo1.2 Ámbito de la aplicación de la Ley ”La presente Ley, será de aplicación en
la Comunidad Autónoma del País Vasco, a todas las actuaciones en materia de
urbanismo, edificación, transporte y comunicación realizadas por cualquier sujeto
con personalidad física o jurídica, pública o privada.
Como resumen, el tema de accesibilidad está recogido en la Ley 20/97
126
7.6 ACTIVIDADES DE NAGUSILAN DE EIBAR:
El informe de actividades de Nagusilan nos indica los problemas o necesidades que
atienden y por tanto existen:
Todas las que realizamos en ambas Residencias son a través de las Psicólogas de los
Centros.
A las personas que debemos pasearles ayudarles a andar, conversar, acompañarles a
Ambulatorios y Hospitales estas normalmente son personas que no disponen de
medios económicos y sus familiares están fuera ó trabajando. También realizamos
trabajos extras, como en Reyes disfrazamos y entregarles regalos, acompañarles a
ver el Belén de Elgoibar, en carnavales animarles incluso disfrazándonos algunos,
todas las semanas en la Residencia San Andrés cantamos el bingo, una vez al mes les
acompañamos en el bingo de las distintas plantas en el Centro Ego Gain, en
primavera empezamos con las excursiones a Deba y duran hasta primeros de Octubre
son unas 25, los Martes en la Residencia San Andrés les animamos cantando, los
mismo los Jueves en el Centro de Día en Ego Gain, y entre semana en distintas
plantas.
En Eibar estamos 18 voluntarios/as y realizamos 600 horas mensuales.
Conociendo las necesidades que existen en el pueblo por la cantidad de ancianos/as
que se encuentran en sus domicilios de alguna manera secuestrados por no poder
salir, bien sea por ser inválidos/as, ciegos/as, enfermos/as de Alzheimer etc.
Si en Eibar estaríamos más personas voluntarias podríamos atender a muchos de
estos. Estos trabajos siempre tienen que ser a través de las asistentas sociales del
Ayuntamiento por ser ellas las que tienen los datos de todas las personas con
necesidades.
El problema de los servicios a domicilios es que la mayoría de los interesados creen
que es una obligación; si te comprometes un día a la semana te pedirán que sean dos
y luego te exigen que no faltes nunca y esto hay que dejar muy claro desde el
principio, que solo somos personas voluntarias sin ningún animo de lucro que no
cobramos. Estas notas son experiencias de otros pueblos.
127
7.7 RESUMEN DEL ESTUDIO SOCIODEMOGRAFICO SOBRE LAS VIUDAS DE EIBAR
REALIZADO EN EL 2004
Recogemos algunos datos de dicho estudio, que aunque es de Eibar, puede darnos
una idea de la situación de las viudas mayores de la comarca.
En el 2001 había 2.382 viudas y viudos en Eibar, lo que representaba el 8,4 % de la
población.
Las características de la población viuda tanto en Eibar como en Guipúzcoa:
11 Es una población mayoritariamente femenina: las mujeres viudas representan
el 84% de la población total viuda tanto en Eibar como en Guipúzcoa. Esa
diferencia entre hombres y mujeres viudas es mayor según se avanza en la
edad de la población. Es clara la incidencia de la diferencia en la esperanza
de vida de los hombres y de las mujeres, las cuales tienen una vida mas larga
que los hombres.
Estas viudas representan el 14% de las mujeres mayores de edad eibarresas en
el año 2001.
Población viuda de Eibar por tramos de edad y sexo en 2001.
EDADES MUJERES HOMBRESDe 65 a 69 247 46De 69 a 74 382 71De 75 a 79 402 68De 80 a 84 306 56De 85 y más años 285 59
128
Niveles de estudio de las viudas de 65 años y más
Niveles de estudio NúmeroAnalfabeta 71Sin estudios 344Primarios 1.163Formación profesional 17Secundario 41Medio superior 22Superior 8
Mujeres viudas de 60 años y más que viven solas
Años Nº viudas Vive sola60-79 1.172 61180 y más 591 222
LA SITUACIÓN ECONOMICA DE LAS VIUDAS
El fallecimiento del cónyuge produce en la vida de la mujer viuda un cambio
repentino que afecta a todos los ámbitos de su situación tanto personal como
económica.
Esta repercusión en lo económico produce un desequilibrio que en muchos casos
deriva en situaciones de exclusión social y pobreza que afecta a todas las edades,
incidiendo en mayor medida a las mujeres de edad mas avanzada, debido a la escasa
cuantía de las pensiones de viudedad y a ser esta, la única o principal fuente de
ingresos.
La pensión de viudedad esta integrada en el actual sistema de protección social que
desde las administraciones publicas se articula, dirigido a suplir las rentas de trabajo
o a compensar las situaciones de necesidad que se presentan a las personas por
razones de jubilación, vejez, incapacidad o fallecimiento.
129
Esta compuesta al igual que las demás pensiones de la seguridad social, de tres
elementos:
Una pensión básica o inicial
Las revalorizaciones
El complemento hasta la cuantía mínima establecida, que garantice a la
persona pensionista un mínimo de subsistencia
Beneficiarios/as
- El cónyuge sobreviviente
- Los/a separados/as y divorciados/as que no hubieran contraído nupcias,
con independencia de la causa que hubieran determinado la separación o
el divorcio. La cuantía de la pensión será proporcional al tiempo vivido en
matrimonio con la persona fallecida.
- La persona superviviente cuyo matrimonio fuera declarado nulo,
respecto del cual no cupiera la apreciación de mala fe, siempre que no
hubiera contraído nuevas nupcias. La cuantía de la pensión será
proporcional al tiempo vivido en matrimonio con la persona fallecida.
La cuantía
Se determina aplicando un porcentaje sobre la base reguladora.
1. El porcentaje a fecha de 2004 es el 52% de la base reguladora
correspondiente.
2. El 70% de la base reguladora cuando la pensión de viudedad constituya la
principal o única fuente de ingresos, estos no superen el límite establecido
y el/la pensionista tenga cargas familiares
En la actualidad están actualizando dicho estudio, pero las conclusiones de las
entrevistas que hicieron eran de que:
“La principal fuente de ingresos de las mujeres entrevistadas es la pensión de
viudedad; además, el tramo de cuantía de pensión de viudedad mayoritaria, recogida
en la encuesta oscila entre 200 y 400 euros mensuales.
Preguntadas por su grado de satisfacción todas coinciden en la insuficiencia de las
cantidades que les corresponden; este malestar es mayor entre las mujeres que
cuentan con hijos e hijas a su cargo.
130
Muchas han declarado además la injusticia que representa la incompatibilidad de la
pensión de viudedad con las pensiones derivadas del Seguro Obligatorio de Vejez e
Invalidez.”
Tabla comparativa de la Comarca con Provincia, Autonomía.
Concepto Año Comarca Provinci
a
País
Vasco
Unión
Europea% de personas mayores (65 y más) 05 21,08 18,00Camas hospitales por 1000 h. 1,05 4Camas residencia por 100 h. 2,9 6,5Días espera media para ResidenciasDías de demora para operar (2006) 62,42 55,17% de enfermos transferidos de MendaroDías de espera consulta de especialistas Dependientes 05 2213% de discapacidad >32% entre (65 años y
más)
05 7,81 8,75
% Ayuda domiciliaria 1,7 12% Centros de día 0,1 1% Teleasistencia 1,2 8Gasto municipal (euros) en P.M. en
servicios sociales
04 95,24 139,03
Hay que completar y validar estos datos
131
7.8 Acciones previstas por la Agenda 21.
Destacamos y resumimos de dichas acciones, las que más creemos afectan a las
personas mayores, y que son las correspondientes al:
Plan de Movilidad Sostenible de Debabarrena.
En el último escalón de este camino hacia la definición de un plan de actuación
coherente con las necesidades de la comarca se han tratado de definir una serie de
proyectos que deberán ir perfilándose. Se trata de avanzar más allá del clásico plan
de actuación en el que finalmente se suceden una serie de actuaciones de muy
distinto rango y que en ocasiones genera una cierta incertidumbre ante la situación
de no saber muy bien a qué responde cada una de las actuaciones y qué se espera
conseguir con ellas. Además, ya se ha dicho reiteradamente que la cuestión de la
movilidad debe responder a actuaciones provenientes de muy diversas áreas, lo que
obliga a situarse en una posición pluridisciplinar.
Los proyectos que se plantean a continuación tratan de agrupar de una manera
coherente las actuaciones que surgen del análisis que se ha realizado. El hecho de
plantear proyectos obliga a incidir en una definición que facilita la toma de
posiciones en cada uno de los casos.
Por otro lado, si bien la perspectiva es en todo momento comarcal, es evidente que
en la mayoría de los proyectos los diversos municipios deben asumir un papel de
cierta relevancia. Además, tratándose de movilidad, en casi todas las ocasiones se da
una localización física de las actuaciones que deberá ser asumido en los diversos
casos por alguno de los municipios de la comarca.
Desde una perspectiva metodológica, el planteamiento de un proyecto debe tratar de
dar respuesta a las situaciones descritas en el diagnóstico y servir a los objetivos y
estrategias que se hayan planteado. La tabla que se presenta a continuación se
refleja en qué ámbito se ubica cada uno de los proyectos que se han planteado.
132
Se han identificado los proyectos siguientes:
P1: Otorgar al ferrocarril un papel destacado en los desplazamientos
intercomarcales.
P2: Mejorar la oferta de transporte público. Definir un plan de calidad del
transporte público interurbano.
P4: Gestión comarcal de la movilidad.
P5: Centro de intercambio modal comarcal: Maltzaga o Azitain.
P6: Diseñar un programa de concienciación respecto a la movilidad sostenible.
P7: Adecuar una oferta específica para la población residente en núcleos rurales.
P8: Analizar las posibilidades de peatonalizaciones y carriles bici comarcales.
P10: Afrontar la planificación de la movilidad estival.
133
7.9 Las personas mayores en Guipúzcoa
De “El Plan Gerontológico de Guipúzcoa” www.gizartekintza.net, destacamos del
mismo como resumen:
A modo filosófico recogemos, “El manifiesto a favor de las personas mayores”, del
Plan Gerontológico de Gipuzkoa: PRINCIPIOS Y DERECHOS DE LAS PERSONAS MAYORES
- El principio de no discriminación negativa en razón de la edad
- Principio de ciudadanía
- Principio de solidaridad
- Derecho a la dignidad
- Derecho a la independencia
- Derecho a la participación
- Derecho a la realización personal
- Derecho al conocimiento y a la defensa de sus derechos
Situación económica del conjunto de los hogares y de los hogares cuyo cabeza de
familia ha cumplido ya los sesenta y cinco años
La situación económica de las personas mayores resulta todavía, a pesar de las
sensibles mejoras experimentadas en los últimos años, comparativamente peor que
la del conjunto de la población, a la vista de los indicadores disponibles. La pobreza
tiene una incidencia un 8,7 por 100 mayor en los hogares cuyo cabeza de familia ha
cumplido los sesenta y cinco años que en el conjunto de los hogares y la situación
definida como "ausencia de bienestar" resulta aún más elevada, un 29,1 por 100
mayor en este caso. Desde otra perspectiva, la prevalencia de las situaciones de
pobreza resulta, en los hogares presididos por personas mayores de sesenta y cinco
años, un 23,6 por 100 superior a la media de los restantes hogares, y las de ausencia
de bienestar, un 55,9 por 100 más altas. La situación económica de las personas
mayores empeora progresivamente conforme avanza la edad y resulta muy
negativamente discriminatoria para las mujeres. En el colectivo de mujeres viudas,
que viven solas y tienen una edad más avanzada, parece concentrarse un porcentaje
muy elevado de las situaciones de pobreza y ausencia de bienestar. Es importante,
además, tener en cuenta, desde otra óptica, que la precariedad económica puede
mover a demandar recursos alternativos como fórmula para alcanzar unas
condiciones materiales de vida más dignas; así ha sucedido durante muchísimo
tiempo.
134
Cumplidos los sesenta y cinco años, prácticamente todos/as los/as guipuzcoanos/as,
el 97,3 por 100, carecen de actividad productiva, si bien la tendencia a la inactividad
experimenta un fuerte crecimiento a partir de los cincuenta y cinco años. Las
personas mayores reorganizan su horario y, en relación a los restantes residentes en
el Territorio, dedican algo más de su tiempo a sus necesidades vitales y,
fundamentalmente, al ocio pasivo, en detrimento del tiempo dedicado a la formación
y el trabajo. Las relaciones sociales disminuyen también claramente conforme
avanza la edad.
Fuente: Encuesta de Pobreza y Desigualdad Sociales 1996. Gobierno Vasco.
135
En relación a la situación de la vivienda, la Encuesta de Tercera Edad del
Gobierno Vasco, detectó las siguientes carencias de carácter básico: un 1,3 por
100 de las personas mayores posee una vivienda que debería considerarse
inhabitable, un 4,1 por 100 carece de baño completo, un 2,9 no dispone de
sistema de calefacción, un 12,0 por 100 tiene problemas de humedades y un
7,6 convive de forma precaria o conflictiva con otras personas dentro del mismo
hogar. La adaptación de las viviendas a la progresiva discapacidad de las
personas mayores, por otra parte, es un problema que todavía no se ha
abordado de forma coherente y global. Existen zonas particularmente
peligrosas, como los cuartos de baño, que no han sido objeto de las necesarias
y sencillas adaptaciones, y existen barreras en las viviendas y los edificios que
mantienen a aproximadamente 1.200 personas con problemas de movilidad.
Las personas mayores constituyen un grupo especialmente vulnerable a la
enfermedad, casi las dos terceras partes padecen al menos alguna, y su
prevalencia aumenta notablemente conforme avanza la edad, resultando
particularmente elevada, incluso en términos relativos, entre las mujeres. La
hipertensión, la artrosis, los problemas de visión, la diabetes y los trastornos
respiratorios son, en orden de importancia, las patologías más frecuentes.
Señalaremos también, que la ansiedad, la depresión y otros problemas
emocionales afectan gravemente al 9,4 por 100 de las personas mayores y, de forma
moderada, al 11,4; en el horizonte del año 2002 se espera que el número total de
casos supere los 25.000.
La demencia constituye en nuestro país, el tercer problema de salud más grave,
después de las enfermedades cardiovasculares y el cáncer. El número de personas
que sufren de demencia, prácticamente se ha duplicado en el transcurso de los
últimos quince años. Actualmente se estima que afecta al 8% de la población mayor
de 65 años y hasta al 30% de las personas mayores de 80 años. La enfermedad de
Alzheimer es la causa del 60% de los casos de demencia, mientras que los Cuerpos de
Lewi constituyen un 20% de los casos y el resto tienen origen vascular.
136
La mejora de la atención sanitaria prestada a las personas mayores se encuentra en
buena medida condicionada por la necesidad de perfeccionar las relaciones
existentes entre el sistema de servicios sociales y el sanitario. Aunque recientemente
especialmente con la firma del Acuerdo Marco para la cobertura de las necesidades
socio-sanitarias se han empezado a dar pasos importantes en este sentido, es
imprescindible mantener y acrecentar el esfuerzo para tratar de rellenar lagunas y
ausencias; se trata, en definitiva de definir y organizar lo que ha venido en definirse
como "espacio socio-sanitario".
Los problemas más importantes derivados de esta falta de coordinación son los
siguientes:
Abordaje fragmentario, sectorizado y parcial de problemáticas individuales que
siempre tienen naturaleza integral.
Falta de
fluidez
circulatoria entre las
redes y asunción por parte de ambas de funciones específicas propias de la otra
Ausencia de servicios que se encuentran a caballo de uno y otro sistema, tales como
la atención sanitaria domiciliaria, las hospitalizaciones de media y larga estancia, el
tratamiento ofrecido a las personas demenciadas y sus familias,
En relación a la dependencia, concepto central en el ámbito de los
servicios sociales, cabe decir que las estimaciones realizadas ofrecen los
siguientes resultados: -La dependencia elevada supone entre en 2,5% y un 3,4% de las personas
mayores.
- La dependencia moderada está entre el 5,8% y el 6,2 %.
- Hay un 6,6% y un 10,2% de dependencia leve.
- Y finalmente, la dependencia incipiente afectaría entre un 18% y
un 22% de las personas mayores.
137
7.9 Las personas mayores en los municipios rurales de Guipúzcoa
Del Programa Hurbiltzen www.gizartekintza.net, en el que se analizan las
necesidades y actuaciones a desarrollar en los municipios y áreas rurales destacamos
del mismo como resumen:
Necesidades de las Personas Mayores del Medio Rural en Servicios Sociales según
el programa HURBILTZEN
Los principales problemas y o limitaciones con que se encuentran las personas
mayores residentes en el medio rural son:
Aislamiento físico-geográfico que genera dificultades de acceso a recursos y servicio
de todo tipo como consecuencia de infraestructuras de acceso deficientes y/o una
oferta de transporte público poco adecuada a las necesidades de las personas y las
características del medio. Las personas mayores carecen de vehículo propio y
dependen por tanto de terceras personas para acceder a cualquier tipo de servicio
(sanitario, etc) o de un transporte público no siempre accesible desde su lugar de
residencia. Se evidencia por tanto que al riego de exclusión social que padecen las
personas mayores en el caso de residentes en el medio rural el riesgo aumenta por la
"exclusión geográfica" derivada de dificultades de acceso a los servicios básicos.
Junto al aislamiento físico o geográfico las personas mayores del medio rural, y
especialmente las que residen en caseríos, padecen un aislamiento social y personal
(soledad) importante. La dispersión y escasa densidad demográfica que caracteriza a
los municipios rurales repercute en un mayor sentimiento de aislamiento y los riesgos
de exclusión social aumentan. Para las personas mayores, que ya sufren dificultades
propias como consecuencia de la edad, el problema de aislamiento, etc., les afecta
aún con mayor intensidad. La carencia o falta de adecuación de transporte
colectivo, la ausencia o desaparición progresiva de los espacios de vida social, las
dificultades para la construcción de vínculos familiares y relaciones sociales ligados a
la dispersión del medio rural, son elementos todavía más gravosos cuando se trata de
personas mayores y/o discapacitadas.
-.
138
Existen limitaciones importantes respecto a la información sobre recursos y servicios
sociales existentes. Los canales que se utilizan y el tipo de información que se recibe
resultan inadecuados y poco eficaces. En el medio rural la información "funciona"
mejor, esto es, llega adecuadamente al receptor si hay un referente personal.
Por cuestiones socio-culturales (estructura familiar, formas de convivencia, valores,
normas-transmisión de bienes, etc.) la persona mayor del medio rural tiene un mayor
nivel de "exigencia" de apoyo respecto a sus familiares. Existe un "rechazo" o cuando
menos reticencia importante y bastante generalizada hacia la ayuda externa y hacia
la posibilidad de abandono del caserío o incorporación a establecimientos
"colectivos".
También por cuestiones culturales (austeridad, concepto de calidad de vida distinto o
menos exigente, orgullo, autosuficiencia, desconfianza hacia lo externo o "temor" a
un control social que se percibe mayor en el medio rural) las personas mayores del
medio rural -y muy especialmente las mujeres- son menos demandantes, recurren
menos y más tarde a recursos y servicios sociales. (Intentan "aguantar" al máximo con
sus propios recursos y con los del entorno familiar). Existe un "freno psicológico" ante
cualquier ayuda de una persona desconocida.
Estas limitaciones o problemas ligados a la residencia en el medio rural se traducen
en una serie de necesidades prioritarias de las personas mayores en el medio rural a
las que no siempre se da la respuesta adecuada:
- Transporte adecuado y adaptado que facilite el acceso a los equipamientos y
servicios de todo tipo y propicie el contacto y la relación social.
- Ámbitos y/o posibilidades (oportunidades) de relación social e interpersonal
que palie el aislamiento y la soledad de las personas mayores residentes en
municipios rurales.
- Información "accesible", esto es adecuada y adaptada a las características del
receptor. Las personas mayores del medio rural requieren una información directa y
personalizada sobre las posibilidades de apoyo desde los servicios sociales.
- Sensibilización sobre los derechos y la "normalidad" del hecho de demandar y
recibir apoyo y recursos sociales.
- Apoyo al cuidador.
139
Estas necesidades presentan distinto orden de prioridad dependiendo del grado de
autonomía de cada persona mayor en cuestión. A título orientativo y generalizando y
simplificando las variables que intervienen en la valoración de necesidad y posterior
asignación de recursos se presenta el siguiente cuadro de prioridades:
PERSONAS MAYORES AUTÓNOMAS
PRIORIDAD 1 PRIORIDAD 2 PRIORIDAD 3
-Mejorar las oportunidades de
relación social e interpersonal
-Mejora de la información
sobre recursos y servicios
sociales existentes
Apoyo a la
persona
cuidadora
Mejora y adecuación del
transporte (movilidad)
- Sensibilización sobre la
“normalidad" de recurrir a
apoyos externosPERSONAS MAYORES DEPENDIENTES
PRIORIDAD 1 PRIORIDAD 2 PRIORIDAD 3
-Apoyo a la persona cuidadora-Mejora y adecuación del
transporte (movilidad)
-Sensibilización sobre
la normalidad de
recurrir a apoyos
externos-Mejora de la información
tanto a la propia persona
mayor como a su cuidador o
cuidadora
Mejorar las
oportunidades de
relación social e
interpersonal
140
7.10 Las personas mayores en el País Vasco. Informe elaborado por el
consejo económico y social de la CAV.
Del mismo destacamos:
El gasto en protección social en la CAV medido como porcentaje del PIB, ha
bajado desde el 20,5 % en 1995 al 19,2% en 2003, unas tasas que nos colocan
por debajo de la media española (19,7%) y europea (28,3%).
Por sectores Euskadi se encuentra a la cola en gasto en atención sanitaria, en
invalidez, en vejez, en familia, desempleo, vivienda y exclusión social.
El CES recomienda, en materia de pobreza, que se complementen hasta el
salario mínimo interprofesional las pensiones de las personas mayores de 65
años, las de viudedad y en general todas las que se encuentren por debajo de
este nivel por que las cuantías del SMI y de la renta básica se sitúan por
debajo del nivel establecido como umbral de pobreza.
De las ponencias y conclusiones de las jornadas de Madrid del Consejo de la Mujer
celebradas en Diciembre del 2000, recogemos lo referente al País Vasco.
Características Socio-demográficas y de Salud de la Población Mayor en la
Comunidad Autónoma Vasca
Aunque la mayoría de las personas mayores están casadas (54,1%), destaca la
proporción de viudas (34,3%) y solteras (10,9%). La población mayor divorciada y
separada representa alrededor del 0,6%. El grupo de mujeres viudas y solteras
concentra una de las bolsas de pobreza más significativas. Las razones son obvias:
- se trata de un colectivo caracterizado por concentrar un porcentaje muy
elevado (alrededor del 80%) de personas sin estudios o con estudios primarios.
- en el caso de las viudas, al fallecer el marido y ser en su mayor parte amas de
casa, pasan a depender de la pensión de viudedad, con la consiguiente
disminución en la percepción del ingreso correspondiente.
Un porcentaje importante, aproximadamente el 47%, considera que sus necesidades
están cubiertas regularmente, mientras un 16% que lo están mal o muy mal.
141
Lo anterior les lleva a depender de ayudas económicas que mayoritariamente reciben
de los/as hijos/as y de la familia.
En cuanto al perfil de salud de las personas mayores de la CAV, según la información
disponible, alrededor del 62% padecen algún tipo de alteración que les afecta en la
vida diaria y entre las mujeres un 65% padecen patologías que les obligan a seguir
tratamientos médicos. Una de las enfermedades que ha experimentado un
crecimiento espectacular entre las personas mayores de 70 años es la demencia
senil, tendencia que continuará en el futuro.
En relación con los aspectos sociales, los trabajos realizados al respecto evidencian
que las transformaciones sociales de los últimos treinta años, han motivado la
pérdida del rol y status de la persona anciana, desposeyéndole del reconocimiento y
prestigio social de otras épocas. El profesor Hernández Rodríguez ha realizado un
estudio de la autopercepción de los/as ancianos/as basándose en las encuestas del
CIS (1998-1999). De los datos extraídos de las mismas se observa que la sociedad, en
general, ve a las personas mayores como enfermas (47%), molestas (46%), inactivas
(46%), tristes (42%), divertidas (32%) y sabias (27%). Sin embargo, las personas
mayores se ven divertidas (54%), enfermas (25%), sabias (24%), inactivas (22%), tristes
(20%) y molestas (7%).
Uno de los aspectos que aparece frecuentemente en las encuestas es la sensación de
soledad. Esto es debido en parte, a que un porcentaje significativo de personas
mayores reside en hogares unipersonales y la cobertura socio-comunitaria para hacer
frente a este problema prácticamente no existe. Como veremos a continuación las
vías habituales por las que se atienden las necesidades de las/os ancianos/as son por
este orden de importancia: las familias, servicio doméstico, servicios del sector
público y ONGs.
El profesor Rodríguez Cabrero ha estudiado como se reparten las tareas de bienestar
en España y ha llegado a las siguientes conclusiones: un 80% las realizan las familias,
un 4,4% las asistentas, un 3,2% los servicios sociales públicos y un 2,4% los/as
vecinos/as y amigos/as. Del 80% familiar, un 85% lo realizan las mujeres. Esta
situación se mantiene en nuestro entorno por dos razones, por un lado, sigue
existiendo un porcentaje significativo de mujeres que trabajan en el hogar a tiempo
completo y, por otro, siguen prevaleciendo valores tradicionales que condicionan las
142
relaciones entre los miembros del grupo familiar. Ahora bien, todas las personas
expertas indican que con los cambios ocurridos en el interior de las familias esta
situación no se podrá seguir manteniendo en el futuro.
Protección Social a las personas mayores de la CAV
En la CAV, existen grandes carencias en cuanto al número de plazas residenciales,
más acentuada en unos territorios, como es el caso de Bizkaia, que en otros.
Además, hay una necesidad de renovar instalaciones inadecuadas y plazas obsoletas.
El tema de los Servicios Residenciales, tanto desde la vertiente asistencial como para
personas autosuficientes, es uno de los principales problemas al que enfrentarse todo
el Sistema de Protección Social a la Tercera Edad.
En la CAV, desde el sector público faltan medios, aunque no recursos económicos,
para asegurar la calidad de vida de nuestros mayores (falta voluntad política por
parte de quien tiene la responsabilidad y dirige la Administración Pública Vasca). Hoy
en día se potencian más las subvenciones o apoyo al sector privado, voluntariado y a
las familias, que la a asunción directa por parte del sector público de ese conjunto
de cargas sociales. Las familias, por sus características actuales, no pueden asumir
muchas de las actividades que venían desarrollando hasta hace poco tiempo. Seguir
planificando el futuro sobre la familia, el mercado y el voluntariado es aumentar las
posibilidades de desigualdad para este sector de la población. Si verdaderamente
queremos aumentar el nivel y la calidad de vida de las personas mayores hay que
mejorar sus pensiones, sobre todo en el caso de las viudas; potenciar los servicios
públicos; desarrollar actividades que integren a los/as mayores en una vida activa y
considerarles no como receptores, sino como participantes activos/as en la definición
de las estrategias más adecuadas para solucionar sus problemas.
LOS MÉDICOS DE FAMILIA. (Diario Vasco. 19-03)
La percepción de que, los centros vascos de salud no dan abasto para asumir una
demanda creciente no es una cuestión subjetiva. Los/as médicos/as de familia de
atención primaria de Euskadi están a la cabeza de España en lo que a volumen de
trabajo se refiere. El liderazgo nacional se lo confiere el hecho de que soportan una
cantidad de pacientes superior al de cualquier otra comunidad. Así lo constata el
informe Oferta y Necesidades de Médicos/as Especialistas en España (2006-2030),
elaborado por la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria a petición del Ministerio
de Sanidad, y fechado este mismo mes.
143
El estudio hace añicos la cacareada fama de la Sanidad pública vasca al constatar
que el cupo asignado a cada uno de sus facultativos generalistas es de 1.864
pacientes, frente a los 1.484 de la media nacional. Esto es, atienden a nada menos
que 300 pacientes más que en el conjunto del estado. Al País Vasco le siguen las dos
comunidades insulares, Baleares y Canarias, con 1.754 y 1.711 tarjetas sanitarias por
doctor/a, respectivamente.
A la luz de estos demoledores datos, el Sindicato Médico de Euskadi (SME) exige a
Osakidetza que incremente las plazas de facultativos de familia en 237.
Consideran que ese es el refuerzo de profesionales que requieren los ambulatorios
vascos para equiparar el cupo de los/as médicos/as generalistas de la comunidad con
la media nacional, según determina el propio informe de necesidades de la atención
primaria vasca que acaba de elaborar la central.
Esa ampliación de la plantilla supondría pasar de los 1.022 doctores actuales a 1.259
con un incremento del 23 % de las plazas. La distribución por territorios sería de 136
nuevos facultativos para Bizkaia, 74 para Gipuzkoa y 27 para Áraba.
El 21 de Marzo en el Diario Vasco, responde la Directora de Osakidetza, cuestionando
la validez del documento y aporta nuevas cifras, “actualizadas”: cada médico /a
atiende un cupo de 1.755 pacientes y dedica nueve minutos a cada consulta.
144
7.11 LAS PERSONAS MAYORES EN ESPAÑA
Se adjunta “Plan de acción para personas mayores 2003-2007” aprobado por el
Consejo de Ministros el 23 de agosto del 2003. Anexo nº 3.
Destacamos del mismo como resumen:
PLAN DE ACCIÓN PARA LAS
BÁSICOS
1.1. INDICADORES DEMOGRÁFICOS
Cuando en 1992 se publicaba el Plan Gerontológico Nacional, España contaba con
5.761.767 personas mayores de 65 años. Diez años más tarde, cuando se aborda la
necesidad de realizar una nueva planificación para las personas mayores de carácter
estatal, nuestro país cuenta con más de siete millones.
La cifra de mayores ha aumentado siete veces en el siglo XX, mientras que el total de
nuestra población nacional se ha doblado; los octogenarios ya son 1.633.040 (INE
2001. Revisión del padrón municipal) y se han multiplicado por 13.
En definitiva, hemos acabado el siglo con unos incrementos netos de personas
mayores (personas de 65 y más años menos las personas fallecidas de esas edades)
superiores a 150.000 individuos anuales. Esta cifra descenderá en los primeros años
de este nuevo siglo, con la llegada de las generaciones de nacidos durante la Guerra
Civil (1936-1939), debido a las bajas tasas de fecundidad de aquellos años.
El siglo XX ha vivido una revolución de la longevidad que explica el proceso de
envejecimiento. Si la vejez universal ha sido un proceso relativamente reciente, el
hecho de que los octogenarios se hayan multiplicado en el último cuarto de este siglo
es una de nuestras más importantes conquistas sociales. Esta situación es
especialmente llamativa en España, donde este grupo de edad crecerá en
porcentajes muy superiores al resto de la población. A modo de ejemplo, el grupo de
85 y más años crecerá un 80% en los próximos veinte años, mientras que el de 20 a 34
años perderá casi un tercio de sus efectivos.
145
Las personas octogenarias son ahora el 3,9% de la población (el 23,2% de las personas
mayores). En 2050 serán ya el 10% de toda la población española, casi uno de cada
tres mayores. En cuanto a las personas centenarias, grupo reducido que cobra
protagonismo paulatinamente, es difícil conocer con exactitud el número de ellas en
censos anteriores, pues existe el riesgo de imprecisión a la hora de informar de la
edad; las irregularidades administrativas en la época en que nacieron también
dificultan la precisión. Mientras en los años 80 se superaban los dos millares, en el
año 2000 alcanzaron la cifra de 5.702. Se espera una continuación de su incremento
mientras dejan de ser noticia de primera plana.
En el próximo hito histórico, 2020, momento aproximado de entrada de las
generaciones del baby-boom en edades de jubilación, la población de personas
mayores superará los 8,5 millones de personas, muchas de las cuales habrán
participado en el mercado de trabajo y adquirido derechos contributivos.
Hace unos años (1994-95) y basándose en el censo de población de 1991, el Instituto
Nacional de Estadística calculó que España empezaría a perder población en 2010.
Nuevas proyecciones con nuevas hipótesis, y la constatación real de un incremento
notable de la población, debido a aportes inmigratorios, anuncian ese declive hacia
2026. Pocas comunidades autónomas son las que presentarán un saldo positivo,
destacando Galicia con fuerte pérdida y Andalucía y Madrid como principales
aportadoras a este saldo.
• Distribución geográfica
En el Informe 2000 ya se comentó la distribución territorial del envejecimiento. Se
señalaba que el interior peninsular alcanzaba las tasas más elevadas. Las
comunidades autónomas de Cataluña, Andalucía y Madrid eran, y siguen siendo, las
regiones con mayor número de personas de edad empadronadas en sus municipios.
Castilla y León, Aragón, Asturias y Galicia encabezan la lista de comunidades
autónomas más envejecidas, con tasas superiores al 20%.
En el otro extremo se encuentran Canarias, Andalucía y Murcia, con tasas por debajo
del 15%. Este orden se ha mantenido con pequeñas variaciones durante años. En los
mapas provinciales puede observarse el modelo histórico de distribución del
envejecimiento; las provincias del interior siguen siendo las más envejecidas.
146
Pero el envejecimiento de las regiones del interior se inició antes del proceso
general, es decir, muchos pueblos del mundo rural vieron cómo sus jóvenes
emigraban hacia la ciudad y los pueblos envejecían por falta de niños/as y la
permanencia de las personas adultas de más edad. El envejecimiento rural empezó
en plena época del baby boom y del desarrollismo de los 60, cuando los porcentajes
nacionales no avisaban aún del proceso que posteriormente se desarrolló.
En más de 6.000 municipios puede encontrarse el dato de una persona mayor por
cada cuatro habitantes o menos. Se trata de municipios pequeños, propiamente
rurales, de menos de 2000 habitantes; entre los más pequeños de 0-100 habitantes
(existen 905 en España), el porcentaje de mayores se eleva al 40,5%, y en los de 101-
500 (hay 2.986) hasta el 32,8%. En los 1.521 municipios intermedios residen 1,2
millones de personas de edad, con tasas algo inferiores a los precedentes pero
superiores a la media nacional. En los 633 municipios urbanos viven 4.665.423
personas de edad, el 72,6% de todas las personas mayores de España.
Sin embargo, la mayor concentración de personas mayores se produce en áreas
urbanas. El 70% de ellos residen en municipios urbanos y se espera que siga
aumentando esa proporción.
El tipo de hábitat dónde residen las personas mayores es una cuestión importante
para la política social y la planificación de servicios. En la ciudad, la concentración
de personas de edad permite la existencia de una especie de red de seguridad para
los planificadores de servicios; el efecto escala les permite obtener mayor eficiencia
en el gasto social. En el medio rural, la dispersión de las personas mayores en
núcleos pequeños y distantes dificulta la prestación de servicios.
Además, el éxodo de jóvenes desde las zonas rurales hacia las ciudades elevó la
proporción de mayores residentes en esas zonas. Los sistemas de apoyo familiar se
resquebrajaron. No es fácil proporcionar ayuda en la distancia. Esto significa que el
coste de la atención en las zonas rurales puede ser más elevado al no beneficiarse de
esa escala familiar ni de la concentración de la demanda, propia de zonas urbanas,
donde además se pueden organizar mejor las redes de asistencia sanitaria o social.
147
La distribución por género de las personas mayores también difiere en uno u otro
ámbito geográfico, lo que tiene trascendencia en los sistemas de protección social y
en la planificación de programas de ayuda. En los municipios rurales es de 84
hombres de 65 y más años por cada 100 mujeres, mientras que en los urbanos es de
69 (64 en los municipios de más de medio millón de habitantes).
Aunque fuentes nacionales no nos aportan datos sobre estado civil, es posible
encontrar una menor tasa de viudez entre las mujeres rurales. La residencia urbana
de mujeres (o personas) viviendo en soledad puede proveer los beneficios de una
cierta proximidad de hijos o familiares, y de servicios municipales de atención social
y sanitaria.
1.2. INDICADORES ECONÓMICOS
En 1999, España gastó el 8,2% del PIB en prestaciones de protección social a la vejez.
Las prestaciones de protección social a la vejez, suponen el capítulo más importante
de las prestaciones de protección social en todos los países de la Unión Europea,
salvo en Irlanda, debido a que su estructura demográfica es considerablemente más
joven que la del resto de los países. España es uno de los países de la Unión Europea
en los que el gasto en protección social ha crecido de forma más acentuada durante
la década de los 90 (más del cuarenta por ciento), por encima Reino Unido,
Luxemburgo, Islandia y, sobre todo, Portugal. Pero, además, la trayectoria del gasto
es continuamente creciente, incluso en los últimos años de la serie.
En el término medio de la Unión Europea, el 41% de todas las prestaciones sociales
corresponden a la función de protección social a la vejez, porcentaje algo superior
en España (41,9%). El siguiente capítulo en importancia de gasto corresponde a
sanidad, que en España absorbe el 29,1% de las prestaciones y, en la media de los
quince países de la Unión Europea, algo menos, el 26,7%. En este reparto de las
prestaciones de protección social por funciones, España presenta algunas diferencias
con respecto al término medio de la Unión Europea, fundamentalmente en dos
capítulos. El primero es el de las prestaciones por desempleo. En 1999, en España el
12,9% de las prestaciones corresponden a esta función, frente al 6,8% del promedio
de la Unión Europea. La diferencia sigue siendo muy importante y ello a pesar de que
en los últimos años, la mejora de la coyuntura del mercado de trabajo ha permitido,
en nuestro país una sustancial reducción de su volumen. De hecho, al inicio de la
148
década, las prestaciones de protección por desempleo suponían en España el 18% de
todas las prestaciones sociales, frente al 7,3% de la media de los quince países. La
segunda diferencia procede de la menor incidencia de la protección a la familia y la
infancia en el cómputo general de las prestaciones.
• Pensiones
El capítulo más importante de los gastos de protección social son las pensiones. En
España, las pensiones suponen algo más de la mitad de las prestaciones de protección
social; lo mismo sucede prácticamente en todos los países de la Unión Europea,
excepto en Dinamarca y, sobre todo en Irlanda, donde la importancia de las
pensiones es bastante inferior; en el otro extremo, se encuentra Italia, donde las
pensiones suponen casi las dos terceras partes de todas las prestaciones sociales. En
porcentajes del PIB el gasto en pensiones en España supone casi el 10%.
A comienzos del año 2002 el número de pensiones de la Seguridad Social superaba los
siete millones setecientas mil, con una pensión media de 513 euros (algo más de
85.000 ptas). De ellas todavía unas 370.000 correspondían al derogado Seguro
Obligatorio de Vejez e Invalidez (SOVI), con una pensión media de unos 240 euros
(cerca de 40.000 pesetas). Por clases, una de cada seis (más de cuatro millones y
medio de pensiones) es de jubilación (incluyendo las del SOVI), una de cada cuatro
(más de dos millones) es de viudedad y una de cada diez (cerca de 800.000), de
incapacidad permanente. Los importes más modestos corresponden a las pensiones
de supervivencia. El importe medio mensual de las pensiones de viudedad, es de 370
euros (unas 61.500 ptas, excluidas las pensiones del SOVI), mientras que las de
jubilación y de incapacidad permanente superan los 600 euros mensuales.
Por regímenes, más de la mitad de las pensiones (por encima de los cuatro millones)
pertenece al Régimen General, con una pensión media de 617 euros (102.700 ptas).
Los importes más modestos corresponden a las del Régimen Especial Agrario (más de
un millón y medio de pensiones), con una pensión media de 370 euros (en torno a
60.000 pesetas), y las del Régimen Especial de Empleados de Hogar (algo más de
200.000 pensiones), con un importe medio de 347 euros (57.700 pesetas mensuales).
Por Comunidades Autónomas, las dos terceras partes de las pensiones contributivas
del sistema de la Seguridad Social se reparten en siete comunidades: Cataluña y
Andalucía, Madrid, la Comunidad Valenciana, Galicia, Castilla y León y el País Vasco.
149
Los importes también varían de unas a otras comunidades. Las diferencias se explican
en buena medida por la distribución de las pensiones entre los distintos regímenes,
fundamentalmente, el predominio del régimen general frente a los regímenes
especiales, o la presencia relativa de los regímenes especiales con pensiones
sensiblemente distintas a la pensión media de todo el sistema.
En efecto, casi ocho de cada diez prestaciones corresponden a un/a pensionista
mayor; como es lógico, en el caso de las pensiones de jubilación la proporción es
mayor (94%), pero también lo es en el caso de las pensiones de viudedad (80%).
Desde el punto de vista del reparto de las prestaciones, los datos indican que el
61,7% de las pensiones de jubilación son abonadas a un hombre de 65 o más años,
frente al 32,2% que lo son a una mujer mayor. En correspondencia, el 75,5% de las
pensiones de viudedad son abonadas a mujeres mayores, frente al 4,7% de
perceptores varones.
En la distribución de los importes medios de las pensiones por edad y género,
destaca, en primer término, la diferencia entre las prestaciones que perciben las
mujeres y los hombres: 636,2 euros (unas 106.000 pesetas), frente a 388,2 euros
(algo menos de 65.000 pesetas). La pensión media de las mujeres está un 25% por
debajo de la pensión media, mientras que la de los hombres la supera
aproximadamente en la misma proporción. La escasa presencia de estas generaciones
de mujeres en el mercado laboral, explica esta situación que, sin duda, mejorará
sensiblemente en los próximos años.
Con respecto a la edad, las cuantías de las pensiones alcanzan su máximo valor entre
los 60 y los 69 años. A partir de esta edad los importes muestran una relación
descendente que se agudiza después de los 75 años, que se sitúan ya por debajo de
la pensión media de todo el sistema (513 euros), fundamentalmente como
consecuencia del aumento de la proporción de mujeres entre los pensionistas de
edades más altas, perceptoras de pensiones de viudedad.
150
1.3. VIVIENDA Y EQUIPAMIENTOS
La vivienda es el principal activo de las familias españolas, también de las formadas
por mayores, un activo que produce bienestar y seguridad a quienes la poseen. En
nuestro país la forma de tenencia mayoritaria de las viviendas es la propiedad: el
82,6% de los españoles reside en una vivienda de su propiedad; la proporción entre
los españoles de 65 o más años es muy similar (82,1%). La diferencia fundamental
entre las personas mayores y los menores de 65 años estriba, más bien, en la
proporción de los que tienen su vivienda en propiedad y libre de cargas, como es
lógico, la proporción es mucho más elevada entre los menores de 65 años: 22%,
frente al 5,4% de las personas mayores.
Dentro de la población mayor, la edad, el sexo, el hábitat y, particularmente, las
formas de convivencia y la Comunidad Autónoma de residencia, introducen algunas
diferencias en los regímenes de tenencia de las viviendas:
- Con la edad disminuye la proporción de propietarios (desde el 87,9% para las
personas entre 65 y 69 años, hasta el 81,1% entre las personas mayores de 79
años).
- Las mujeres residen en viviendas de su propiedad en menor medida que los
hombres (87,4%, frente al 83,9%). Entre ellas, además, la presencia de cargas
financieras es más importante.
- Según el hábitat, al aumentar el tamaño del municipio de residencia, se
reduce la proporción de propietarios (desde el 90,6% de los municipios más
pequeños, al 80,6% de los urbanos), aumenta ligeramente la presencia de
cargas financieras y, sobre todo, del alquiler.
- En cuanto a las formas de convivencia, la diferencia fundamental deriva del
hecho de vivir solo o en compañía de otros. Las tres cuartas partes de las
personas mayores que viven solos son propietarios de sus viviendas.
- La comunidad autónoma de residencia también introduce diferencias aunque
no sustanciales. Así en comunidades como Galicia, País Vasco, Castilla – La
Mancha y, especialmente, la Comunidad Foral de Navarra, donde más del 90%
de las personas mayores son propietarios de sus viviendas; y en Canarias,
Cataluña, Islas Baleares y, sobre todo, Ceuta y Melilla, con menos del 80%.
Estas diferencias se corresponden con los regímenes de tenencia de la
población de todas las edades, es decir, no es una situación específica de las
151
personas mayores, sino más bien, una pauta de residencia común a todas las
edades.
- Como instalaciones básicas del hogar hemos seleccionado la disponibilidad de
agua caliente y calefacción. Con respecto a la primera, el 4,5% de las
personas mayores reside en una vivienda sin agua caliente, frente al 1,9% de
los/as menores de 65 años. La proporción es más alta para los/as más
mayores (6,5% entre los/as mayores de 79 años), para los que residen en el
medio rural (7,3%), para los/as que viven solos/as (9,5%) y para los/as que lo
hacen en las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla, en Cantabria y Galicia y
en las comunidades insulares (10,9% en las Islas Baleares y 9,3% en Canarias).
- Con respecto a la calefacción, el 62,9% de las personas mayores no dispone de
ella en su vivienda, aunque el porcentaje es sólo unos cinco puntos más alto
que para los/as menores de 65 años. Son de destacar las diferencias entre
los/as mayores que viven en municipios de tamaño intermedio (72,5% no
dispone de calefacción) y los urbanos (56,7%), y entre las personas mayores
que viven solas (72,3%) y las personas mayores que viven en hogares en los
que el sustentador principal es un menor de 65 años (58%).
- Por último señalar que prácticamente tres cuartas partes de las personas
mayores reside en pisos con ascensor.
- La domótica, definida como una disciplina tecnológica que se aplica en los
edificios con el fin de aumentar la seguridad, el confort, el ahorro energético
o las facilidades de comunicación, se ha convertido en un instrumento
fundamental para la mejora en términos absolutos del bienestar y la plena
participación social y de la calidad de vida de las personas con discapacidad y
de las personas mayores.
En la siguiente tabla se puede observar la disponibilidad de equipamientos como el
baño, la televisión o el frigorífico, prácticamente generalizados en las viviendas de
las personas mayores. Incluso el 10,6% de los hogares en los que viven las personas
mayores contaba en 1998 con ordenador.
152
Porcentaje de personas cuyas viviendas disponen de determinados bienes e
instalaciones, según la edad mayor o menor de 65 años, 1998
65 y más años Menor de 65 años TotalBaño 97,0 98,8 98,6Agua caliente 94,5 97,5 97,0Calefacción 36,1 41,2 40,4Teléfono 89,1 89,4 89,3Frigorífico 99,1 99,6 99,5Televisión 98,5 99,5 99,3Coche 50,3 85,9 80,5Ordenador 10,6 33,0 29,6Población 5.915.226 33.193.927 39.109.153
Fuente: INE, Encuesta de Presupuestos Familiare , resultados anuales, 1998. Elaboración propia a partir del fichero
de microdatos anonimizados.
1.4. FORMAS DE CONVIVENCIA
Las formas de convivencia constituyen una de las informaciones más básicas a la hora
de describir cómo transcurre la vida de las personas mayores. Del análisis de las
formas de convivencia de los/as mayores españoles en la actualidad, sin duda, el
aspecto más destacado es la elevada proporción (unos ocho de cada diez) de
personas que residen de forma autónoma, es decir, en su propio hogar, solos/as, en
compañía de la pareja o con otras personas. La edad y el sexo establecen algunas
diferencias: los hombres suelen mantener la autonomía en mayor medida que las
mujeres (87,8% frente a 74,7%) y la edad reduce las posibilidades de vivir de esta
forma, desde el 92,6% para las personas entre los 65 y los 69 años de edad, hasta el
50,9% de las personas mayores de 79 años.
153
Mayores en vivienda autónoma según sexo y grupos de edad, 1998
Además de seguir viviendo en su propia casa, las personas mayores continúan en
proporciones muy altas viviendo acompañado/as de su pareja, así ocurre para seis de
cada diez mayores; no obstante, el género y la edad vuelven a introducir importantes
diferencias. Como consecuencia de la mayor supervivencia de las mujeres, sus
probabilidades de vivir en su propia casa y en la compañía de la pareja son menores
que las de los hombres, particularmente a partir de los 75 años. De manera que si
entre los 75 y los 79 años, las tres cuartas partes de los hombres continúa viviendo
con su pareja, sólo algo más de una de cada tres mujeres lo hace, y a partir de los 80
años, aunque la probabilidad desciende para los dos sexos, las diferencias también
aumentan, puesto que el 45,3% de los hombres sigue viviendo con la pareja, frente al
13,1% de las mujeres. La presencia de los hijos/as en estos hogares es bastante
frecuente, incluso hasta edades relativamente avanzadas: el 28,5% de las personas
de 65 a 69 años vive con su pareja, pero también con alguno de sus hijos/as y,
todavía, en el siguiente grupo de edades (70 a 74 años), lo hace el 17,4%.
En cuanto a la proporción de personas mayores que viven solas, los datos
provisionales que nos ofrece el Censo 2001 evidencian un incremento importante de
esta modalidad de convivencia. Según la encuesta de presupuestos familiares, en
1998, era del 12,6%, en términos absolutos, unas 745.000 personas. En 2001 son
1.368.297, es decir, un 20,1% de la población mayor de 65 años. Las primeras
estimaciones sobre su distribución por género, indican que 1.076.166 son mujeres y
232.131 son hombres.
Sin embargo, el análisis comparativo de nuestra situación en el marco europeo, nos
coloca todavía en los porcentajes más bajos de población mayor que vive sola. Los
datos del Eurostat nos indican que en torno al 50% de las mujeres mayores viven
solas, porcentaje que desciende al 20% en el caso de los hombres.
Si bien el modelo de vida en soledad es un claro indicador europeo de competencia,
también lo es de riesgo cuando las personas que viven solas son mayores de 80 años y
carecen de redes suficientes de apoyo social. Por ello, es evidente, que España
disfruta de una situación de privilegio en lo referente a nuestros modelos familiares y
de convivencia.
154
1.5. NIVEL DE INSTRUCCIÓN Y ACTIVIDADES PRINCIPALES DE LAS PERSONAS
MAYORES
Una de las transformaciones más importantes que ha experimentado la sociedad
española de las últimas décadas se refiere al nivel de instrucción general de la
población y a la importancia de los conocimientos y de la educación en la vida
individual y colectiva. Las personas mayores, sin embargo, no han llegado, al menos
por lo que se refiere a la educación reglada, a alcanzar esta revolución. No obstante
se han hecho esfuerzos significativos como son los cursos de las Universidades para
Mayores, que ayudan a cambiar las formas de vida y su relación con el resto de la
sociedad. No obstante, el nivel de instrucción de las personas mayores no es todavía
comparable al de la población más joven, especialmente por lo que se refiere a las
mujeres que superan los 70 años.
Las preferencias de las personas mayores con respecto al tiempo libre indican que,
aunque la mayoría prefiere un ocio activo, hay una proporción importante, 18,6% que
prefiere pasar su tiempo libre sin actividades programadas.
Con respecto a la compañía en el tiempo de ocio, la opción mayoritaria es la familia
(66,5%), seguida, muy de lejos, por los amigos (10,9%). La opción de pasar el tiempo
libre en soledad aumenta con la edad, y es la preferida del 8,4% de las personas
mayores.
Además del género, la edad se presenta como un factor decisivo en la realización de
distintas actividades por parte de las personas mayores. La relación es clara: a
medida que avanza la edad, y por tanto la salud se deteriora, disminuye la actividad
en todos los ámbitos, especialmente la de todas aquellas actividades que se realizan
fuera del ámbito doméstico.
1.6. SERVICIOS SOCIALES PARA LAS PERSONAS MAYORES
Los datos que se presentan en esta sección responden al proyecto, iniciado en el año
2000, de elaborar de forma sistemática un conjunto de indicadores que informen
sobre el contenido y calidad de la red de servicios sociales dirigidos a las personas
mayores en España.
155
Las publicaciones “Las Personas Mayores en España. Informe 2000 e Informe 2002”,
contenían datos relativos a 1999 y 2001. Los datos incluidos en este documento se
refieren a enero 2002 y su comparación con años anteriores.
1.6.1. Servicios Públicos de Atención a Domicilio
A lo largo de la década de los noventa se ha producido un importante incremento de
los servicios domiciliarios. Actualmente disponemos de información más completa
sobre las características de nuestros recursos sociales que nos permiten matizar
mucho más el análisis de los mismos. Comentamos a continuación a algunas de ellas.
La red de Servicios de Atención a Domicilio está integrada por el Servicio de Ayuda a
Domicilio (público y privado); el Servicio de Teleasistencia (público y privado) y otros
con diferentes grados de implantación en el país (prestación económica para ayuda a
domicilio; servicio de comidas a domicilio; prestación económica para adecuación de
la vivienda y prestación económica para familias cuidadoras).
Del conjunto de Servicios Públicos de Atención a Domicilio, los más utilizados por la
población mayor en España son: el Servicio Público de Ayuda a Domicilio (SAD) y el
Servicio Público de Teleasistencia. El número total de usuarios para estos dos
servicios, asciende en enero 2002 a 301.609 (197.306 usuario del SAD y 104.313
usuarios de Teleasistencia).
En el ámbito nacional, el índice de cobertura obtenido nos indica que de cada 100
personas de 65 y más años, casi tres (2,80) son beneficiarios del Servicio público de
Ayuda a Domicilio y 1,48 son beneficiarios del servicio público de Teleasistencia.
El coste por hora de servicio se sitúa en 9,5 euros, como media nacional, para el SAD.
En el caso del Servicio Público de Teleasistencia, el coste anual medio por usuario es
de 250 €.
156
El perfil del usuario del Servicio Público de Ayuda a Domicilio muestra una demanda
más intensiva en mujeres y mayores de 80 años. De las once Comunidades Autónomas
que facilitan esta información, en todas, excepto Andalucía, más del 60% de los
usuarios son mujeres y en ocho de las trece Comunidades Autónomas, que informan
sobre la distribución según edad, el 53% o más de los usuarios son mayores de 80
años.
El número de horas de atención al usuario del Servicio Público de Ayuda a Domicilio,
se sitúa como media nacional en 18, 43 horas al mes (entre 3,5-4 horas semanales).
La distribución de las horas de atención del Servicio Público de Ayuda a Domicilio por
funciones, muestra una mayor dedicación a las Tareas domésticas respecto a los
Cuidados personales. Asturias, Cataluña, Navarra y País Vasco son las Comunidades
Autónomas que invierten esta distribución dedicando un mayor tiempo a Cuidado
Personales (entre un 59%-80%) que a las Tareas domésticas.
La evolución, entre enero 1999 y enero 2002, de los Servicios Públicos de Ayuda a
Domicilio y Teleasistencia, muestra un crecimiento en el número de usuarios de
84.509 (casi un 75% de incremento) para el SAD y 55.739 (un 114,75% de incremento)
para Teleasistencia, así como un aumento de los respectivos índices de cobertura. El
coste-hora del Servicio de Ayuda a Domicilio se incrementa, como media nacional, un
5,9%.
La información disponible relativa al resto de los servicios públicos de atención
domiciliaria (prestación económica para adecuación de la vivienda; prestación
económica para familias cuidadoras o comidas a domicilio) y servicios privados de
atención a domicilio, es muy escasa para poder obtener indicadores nacionales.
1.6.2. Servicios de atención diurna
Constituyen Servicios de Atención Diurna los Centros de Día para Personas
Dependientes, denominados estancias diurnas en algunos casos y los Hogares y Clubes
para personas mayores.
157
El 38% de la población de 65 y más años frecuentan los Hogares y Clubes para
personas mayores, de las cuales más de la mitad (54,75%) son mujeres.
Respecto a los Centros de Día, el número total de plazas existentes, a enero 2002 en
España, asciende a 18.639 plazas y 956 centros. De cada 100 plazas 55 son públicas y,
de éstas, 39 son gestionadas por entidades públicas (autonómicas o locales) y 16 son
gestionadas por entidades privadas en régimen de concierto. El resto, 45 plazas de
cada 100, son financiadas y gestionadas por el sector privado. La distribución, según
titularidad, de este servicio pone de manifiesto el peso del sector público en la
oferta de plazas en centros de día, bien a través de centros propios (gestionados por
el sector público) o bien a través de centros de gestión privada concertados con el
sector público.
La información facilitada sobre número de plazas psicogeriátricas en Centros de Día
es escasa. Del conjunto de plazas públicas, Cataluña es la Comunidad Autónoma que
oferta un mayor número de plazas psicogeriátricas (1.273). La mayoría de los
usuarios de Centros de Día son personas mayores de 80 años (un 67% de los usuarios)
y aproximadamente el 63% son mujeres.
La cobertura de las plazas públicas en centros de día es del 0,15% a nivel nacional.
Para el conjunto de plazas (públicas y privadas) aumenta hasta el0,27% como media
nacional.
1.6.3. Servicios de Atención Residencial
Quizás sea el sector residencial el que haya experimentado una evolución más
destacada tanto en su vertiente cuantitativa como cualitativa. El número de plazas
residenciales se ha multiplicado en los últimos años.
El número total de plazas residenciales en España, a enero de 2002 era de239.761
distribuidas entre 4.802 centros.
El índice de cobertura de las plazas residenciales, a enero de 2002, indica que hay
3,4 plazas por cada 100 personas de 65 y más años, de las cuales 2 son financiadas
íntegramente por el usuario y 1,4 son financiadas total o parcialmente, por el sector
público.
158
Del total de plazas residenciales públicas (propias y concertadas), casi el 63%
(62.169) son plazas para personas dependientes.
A partir de la información disponible sobre género y edad de los usuarios, podemos
decir que existe una mayor utilización de este servicio por parte de las mujeres. Si
comparamos con la distribución de usuarios en centros de día, la proporción de
mujeres usuarias es mayor en los centros residenciales (70%) que en los centros de
día (63%).
1.6.4. Sistemas Alternativos de Alojamiento
Dentro de los servicios catalogados como Sistemas Alternativos de Alojamiento se
incluyen las Viviendas Públicas Tuteladas; Servicio Público de Acogimiento Familiar y
cualquier otro servicio que oferte la Comunidad Autónomas o Entidad Local, dentro
de esta categoría.
La información disponible apenas permite extraer conclusiones, en el ámbito del
Estado sobre las características de estos servicios alternativos. En algunos casos se
trata de servicios de reciente implantación, y en otros casos no se contemplan estos
programas dentro de la red de servicios sociales para personas mayores.
El Servicio de Viviendas Públicas Tuteladas es el más extendido, sobre todo en
Extremadura, Castilla- La Mancha, Cataluña y País Vasco. A enero 2002 hay 4.280
plazas distribuidas entre 396 viviendas. Este tipo de recursos tiene una demanda
creciente, ya que representa una alternativa atractiva para las personas mayores y
responde al objetivo marcado por la Unión Europea de envejecer en casa.
A modo de conclusión podemos destacar los siguientes aspectos:
• La cobertura de los servicios sociales para personas mayores en España, se realiza
básicamente desde el sector público para los Servicios de Ayuda a Domicilio,
Teleasistencia, Centros de Día y Hogares y Clubes. En los Servicios de Atención
Residencial la cobertura se realiza de forma equilibrada entre el sector público y
privado con cierto predominio del sector privado.
159
• Los servicios sociales para personas mayores en España, son utilizados en mayor
proporción por las mujeres y mayores de 80 años; la proporción de estos últimos es
mayor en los centros de día que en los centros residenciales.
• La comparación entre enero de 1999 y enero de 2002, muestra una tendencia de
crecimiento del número de usuarios en todos los servicios sociales; incrementos en
los índices de cobertura y mayor oferta de plazas en Centros de Día y Centros
Residenciales, siendo cubierta, en éstos últimos, en mayor proporción por plazas
concertadas.
• Si bien se ha producido un incremento muy importante en la mayoría de los
servicios sociales destinados a las personas mayores, es evidente que la presión que
están ejerciendo los diferentes estados de necesidad de este colectivo y de sus
cuidadores familiares, impone un esfuerzo todavía mayor de todos los sectores y
administraciones públicas implicadas en la mejora de su bienestar.
PLANTEAMIENTO GENERAL
El Plan Gerontológico 1992 como antecedente
El planteamiento general del presente Plan de Acción para las Personas Mayores ha
de partir de una obligada referencia al Plan Gerontológico anterior.
El Plan Gerontológico, elaborado entre los años 1988-1991, con amplia participación
técnica y científica y un elevado consenso social y político, fue la primera respuesta
global e integral de política social dirigida a las personas mayores. Su andadura se
inició el año 1992.
Se estructuró en cinco áreas: Pensiones, Salud y Asistencia Sanitaria, Servicios
Sociales, Cultura y Ocio, y Participación. En cada una de ellas se plantean varias
líneas de actuación, desarrolladas en una serie de objetivos para cuyo logro, se
explicitaron las medidas consideradas necesarias.
El camino recorrido por el Plan desde el año 1992 hasta la fecha puede considerarse
satisfactorio. El “Informe de valoración del Plan Gerontológico, 1992-1997”,
realizado y publicado por el Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, Secretaría
General de Asuntos Sociales, IMSERSO (1ª edición: 1999), ha sido, sin duda, positivo.
En su conjunto, importa enfatizar que el Plan Gerontológico se ha configurado como
un referente de política integral para las personas mayores, que ha propiciado un
profundo cambio cualitativo en los principios ideológicos y filosóficos que rigen las
160
políticas sociales de atención a este sector poblacional y en el destino de recursos y
realización de programas específicos. Cabe afirmar que todas las propuestas del Plan
en materia de Pensiones, Salud y Asistencia Sanitaria, Servicios Sociales, Cultura,
Ocio y Participación, globalmente consideradas, han tenido un razonable nivel de
ejecución. No obstante, todas presentan ciertos déficits que han de ser tenidos en
cuenta como retos de futuro. El capítulo que precede, las Personas Mayores en
España, ayuda a detectar las actuales necesidades y demandas, tenidas en cuenta
para definir los objetivos del presente Plan.
El Plan de Acción para Personas Mayores 2003-2007. Su Justificación
Cuando se presentó el Plan Gerontológico en 1992, llevaba escrito en el enunciado de
sus principios básicos: “No debe considerarse este Plan como un documento cerrado,
sino que, por el contrario, se trata de un Plan abierto y dinámico que, a lo largo del
tiempo recogerá las modificaciones y mejoras que en sus objetivos y medidas se
juzgue oportuno ir introduciendo”. Ninguna mejor cita para la justificación del
presente Plan de Acción.
Tres razones justifican la elaboración de este Plan:
- La nueva realidad en la organización de las Administraciones Públicas en nuestro
país
- Las situaciones nuevas y los nuevos retos en el sector de población mayor,
detectados en los recientes estudios y en la propia evaluación del Plan
Gerontológico, algunos de ellos recogidos en el Plan Nacional de Acción para la
Inclusión Social.
- Las orientaciones y directrices emanadas del Plan Internacional de Acción aprobado
en la II Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento; de las Recomendaciones del Foro
Mundial de las ONGs; de las conclusiones del Foro Científico de Valencia, de las
Recomendaciones de la Conferencia de Berlín; de las Recomendaciones de la
Organización Mundial de la Salud, en su documento "Salud y Envejecimiento", y de las
Conclusiones de Congresos de Personas Mayores, celebrados en los últimos años,
especialmente los organizados por el Consejo Estatal de las Personas Mayores en 1998
y 2001.
161
Un breve comentario a las razones aportadas
1º La nueva realidad en la organización de las Administraciones Públicas en
nuestro país
Desde el punto de vista de organización y funcionamiento de las Administraciones
públicas, la realidad es diferente a la que existía cuando se elaboró y aprobó el Plan
Gerontológico. En los últimos años, se han ido transfiriendo, de manera progresiva,
desde la Administración General del Estado a las Comunidades Autónomas,
competencias en las diversas materias que, constitucionalmente, les pertenecen:
Servicios Sociales, Sanidad, Educación, etc. Como consecuencia de la asunción de
competencias en Servicios Sociales, las Comunidades Autónomas han elaborado sus
propios Planes de Acción dirigidos a las personas mayores, avanzando en la
concreción de muchos de los objetivos y medidas formuladas en el Plan
Gerontológico 1992.
Partiendo de esta realidad, el Plan de Acción para las Personas Mayores, 2003-2007,
supone un cambio sustancial en sus planteamientos y estrategias.
En efecto, este Plan pretende conjugar competencias nacionales con competencias
autonómicas para el diseño de una política social, dirigida al colectivo de personas
mayores, basada en estrategias de cooperación y de consenso. El Plan conjuga el
ejercicio propio de las competencias de las Comunidades Autónomas con el fomento
de la garantía de la igualdad de oportunidades para todos los ciudadanos, en un
marco de cooperación interadministrativa e interinstitucional.
En este sentido la Ley Orgánica 9/1992, de transferencia de competencias a
determinadas Comunidades Autónomas, del 23-12-1992 (B.O.E. del 24), contempla,
en su exposición de motivos, que en el ejercicio de las competencias “las
interconexiones que se producen en diversas materias exigen una actuación conjunta
o compartida”, y que “se hace preciso abordar el proceso de ampliación de
competencias teniendo en cuenta criterios racionalizadores, que permitan un
ejercicio ordenado de las mismas por todas las Administraciones públicas”.
Asimismo, mayoritariamente, todas las Consejerías de las Comunidades Autónomas
consultadas para la valoración del Plan Gerontológico han considerado muy
conveniente que, desde la Administración General del Estado, previo consenso con
162
las Comunidades Autónomas, se promueva la elaboración de un nuevo Plan de Acción
para las Personas Mayores, si bien resaltan la importancia de que la Administración
General del Estado asuma el papel que constitucionalmente tiene asignado. Al tratar
de definir este papel, mencionan funciones como: “establecimiento de un marco de
referencia”, “corrección de desigualdades territoriales y desarrollo equitativo de los
diferentes niveles de actuación”, “establecimiento de consensos en cuanto a la
tipología de recursos y criterios de acceso a los servicios”, “elaboración de
indicadores comunes para la evaluación de la calidad de los servicios y programas”,
“racionalización y reordenación de los recursos, estableciendo el sistema de
ventanilla única”, y otros. (Informe de valoración del Plan Gerontológico, 1992-1997,
pág. 281).
Por su parte las Corporaciones Locales, consultadas igualmente para hacer la
valoración del Plan Gerontológico, se han pronunciado de la misma manera (ídem.
pág. 208).
En definitiva, este Plan de Acción, estableciendo sistemas estables de colaboración,
de comunicación mútua, de información, de investigación gerontológica, etc.,
pretende articular la política social del Estado, relativa al sector de población mayor,
con la de las Comunidades Autónomas y también de las Corporaciones Locales,
dirigida igualmente a las personas mayores, en orden a elaborar y desarrollar un
proyecto común de mejora de la calidad de vida de las mismas.
En este proyecto, como no podía ser de otra manera, se cuenta también con la
colaboración y corresponsabilidad de las ONGs, fundaciones tutelares de personas
mayores, colegios profesionales, sociedades científicas, cátedras universitarias,
agentes sociales (empresarios y sindicatos), asociaciones de mayores, de
consumidores y usuarios, de vecinos…, etc.
2º Las situaciones nuevas y los nuevos retos en el sector de población mayor
detectados en los recientes estudios y en la evaluación del Plan Gerontológico,
algunos de ellos recogidos en el Plan Nacional de Inclusión Social.
Este proyecto o diseño de política social, de carácter integral, se justifica además
por las nuevas necesidades y demandas de las personas mayores, que constituyen
retos nuevos para la política social dirigida a las Personas Mayores.
163
A este respecto se han tenido muy en cuenta las Recomendaciones jurídicas del
Defensor del Pueblo, el estudio sobre "Las Personas Mayores en España.
Informe 2000 e Informe 2002"; las conclusiones de Congresos de Personas Mayores,
celebrados a lo largo de los últimos años, especialmente los organizados por el
Consejo Estatal de Personas Mayores en 1998 y 2001, citados anteriormente.
Por otra parte, en diversas fuentes de información, se destacan y valoran situaciones
problemáticas de la población mayor, algunas de ellas ya mencionadas. Sin tratar de
hacer una lista exhaustiva de nuevas situaciones problemáticas y nuevos retos
existentes en el sector de población mayor, se relacionan los siguientes:
- La acentuación de la dependencia de las personas mayores.
- La importante extensión de la enfermedad de Alzheimer y otras demencias.
- Los cambios en las relaciones familiares.
- La deficitaria coordinación entre el sistema sanitario y el de servicios sociales.
- El insuficiente apoyo a las familias cuidadoras.
- El escaso aprovechamiento de la iniciativa social.
- El fenómeno creciente de la inseguridad ciudadana que afecta muy particularmente
a las personas mayores más vulnerables, por su situación de soledad o aislamiento
social.
- Los desequilibrios interterritoriales todavía existentes en el Estado de Autonomías
(la red de centros y servicios es de desarrollo distinto, las dificultades de atención
son también de diversa complejidad, especialmente en lo que se refiere a
Comunidades Autónomas con población mayor muy dispersa y/o en el ámbito rural).
- Otro fenómeno, en cierto modo novedoso, por la importancia que está tomando es
el de las migraciones (es necesario realizar estudios e investigaciones sobre la
situación de las personas mayores residentes en España, procedentes de otros países.
3º Finalmente, el presente Plan encuentra su justificación en la necesidad de
secundar las orientaciones y directrices emanadas del Plan Internacional de
Acción aprobado en la II Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento, celebrada en
Madrid, en abril de 2002; de las Recomendaciones del Foro Mundial de ONGs, de
la misma fecha; del Foro científico de Valencia, también de abril de 2002; y de
las Recomendaciones de la Conferencia de Berlín sobre el Envejecimiento, de
septiembre de 2002. Así mismo, se tienen en cuenta las Recomendaciones de la
164
OMS en su documento "Salud y Envejecimiento", de Madrid, abril 2002 y de las
conclusiones de Consejos de Personas Mayores.
a) El Plan de Acción Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento
Este Plan identifica tres grandes ejes de acción prioritaria.
La incorporación del envejecimiento y sus implicaciones al diseño y ejecución
de los planes de desarrollo nacionales, como un elemento clave de su
sostenibilidad, y en las estrategias de erradicación de la pobreza.
La profundización en el concepto de envejecimiento activo, apostando por
una concepción amplia al abordar la política de salud, que revierte los
esfuerzos hacia el mantenimiento de la independencia y la capacidad
funcional al máximo posible.
El refuerzo de los entornos de apoyo, esenciales en un marco de cohesión e
inclusión social, resaltando la importancia de consolidar los vínculos y
relaciones entre generaciones, de apoyar a las familias en sus funciones de
estructuración social y de suministro de cuidados a sus miembros
dependientes, y de configurar nuestras ciudades de forma que respondan
mejor a las necesidades de todos, con independencia de la edad.
c) Las Recomendaciones del Foro Mundial de ONGs.
Estas Recomendaciones se aglutinaron en torno al Documento "El Desarrollo y los
Derechos de las Personas Mayores", que fue presentado a la Asamblea Mundial y
cuenta, como mérito innegable, el haber expresado el sentir de las organizaciones
asistentes al Foro. Como resumen de este Documento cabe citar que "los derechos
que forman los pilares básicos de la protección social son, entre otros: el derecho a
la jubilación con unos ingresos suficientes para tener una existencia segura y digna;
el acceso a unos cuidados de salud y socio-sanitarios que garanticen la autonomía
personal y la calidad de vida; la inclusión social; la integración efectiva en la
sociedad".
Se enfatizan aquellos aspectos a los que debería prestarse especial atención:
envejecimiento y pobreza (las situaciones de pobreza impiden la realización de sus
derechos); género y envejecimiento (las mujeres mayores padecen mas carencias en
múltiples aspectos); bienestar social (el envejecimiento de la población representa
un importante reto en las políticas y sistemas públicos de bienestar social, para
165
permitir que las personas mayores puedan seguir participando la mayor parte de
tiempo posible en la sociedad y tener unos servicios asequibles, apropiados y
ajustados a sus necesidades); salud ( envejecimiento no debe ser sinónimo de
pérdida de salud); participación (es preciso promover de forma creativa iniciativas
que estimulen la actividad de las personas mayores en el entorno rural y urbano);
seguridad, consumo y entorno (las personas mayores, para lograr un envejecimiento
activo y saludable, necesitan desarrollar su vida cotidiana en condiciones de
seguridad); protección legal (protección de la vejez con dependencia psíquica y
física susceptibles de incapacitación legal); protección (ante situaciones de abuso,
violencia y maltrato); minorías étnicas y movimiento migratorios (las minorías
étnicas y los emigrantes sufren especialmente la violación derechos fundamentales;
esta situación es especialmente grave entre las personas de más edad); medio
ambiente (el mundo urbano, la salud ambiental y el consumo son asuntos que
afectan de forma directa la vida de las Personas Mayores).
c) Las conclusiones del Foro científico de Valencia
De este foro científico, se mencionan las siguientes ideas:
- "La educación infantil básica debería reforzar las imágenes positivas que se ofrecen
sobre el papel social de las personas mayores, combatiendo los estereotipos
negativos".
- "La educación ha de ser una actividad a realizar durante toda la vida".
- "Es de capital importancia la participación activa de las generaciones de mayores en
las decisiones que les afectan directamente a ellos".
- "La pobreza en la población anciana ha de ser considerada desde un punto de vista
del proceso vital: se acentúa con la vejez para quienes poseen un pasado lleno de
pobreza".
- La formación de cuidadores necesita de un apoyo y dedicación especial".
- "El hogar es un lugar de crucial importancia para las personas mayores; la mayoría
de ellas, de todo el mundo, prefieren ese lugar para hacerse viejos".
166
d) Recomendaciones de la Conferencia de Berlín
De este importante evento para poner en marcha la Estrategia Regional para la
aplicación del Plan de Acción Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento 2002,
en la Región de la Comisión Económica para Europa (CEPE), se destacan las siguientes
ideas:
- "Nos comprometemos a asegurar el pleno disfrute de los derechos económicos,
sociales, culturales y de los derechos civiles y políticos de las personas mayores y la
eliminación de toda forma de violencia, abuso y abandono y de discriminación contra
las personas mayores".
- "Damos una particular prioridad a incrementar la participación de las personas
mayores en la sociedad y fomentar la inclusión social y la vida independiente;
promover un crecimiento económico equitativo y sostenible, abordando las
implicaciones del envejecimiento de la población; reforzar una protección social
adecuada y sostenible para presentes y futuras generaciones; incitar al mercado de
trabajo a responder al envejecimiento y aprovechar el potencial que suponen las
personas mayores; promover la formación continua; mejorar a lo largo de toda la
vida la salud física y mental y el bienestar; asegurar la igualdad de acceso a una
atención sanitaria y social de calidad; desarrollar la perspectiva transversal de
género en todas las políticas de envejecimiento; apoyar a las personas mayores, sus
familias y comunidades en su papel de cuidadores: promover la solidaridad
intergeneracional".
e) Recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud.
La OMS utiliza el término 'envejecimiento activo' para expresar el proceso por el que
se consigue este objetivo: "el envejecimiento activo es el proceso por el cual se
optimizan las oportunidades de bienestar físico, social y mental durante toda la vida
con el objetivo de ampliar la esperanza de vida saludable, la productividad y la
calidad de vida en la vejez".
El término 'envejecimiento activo' fue adoptado por la Organización Mundial de la
Salud a finales del siglo XX con la intención de transmitir un mensaje más completo
que el de 'envejecimiento saludable', y reconocer los factores, además de la mera
atención sanitaria, que afectan a cómo envejecen individuos y poblaciones.
167
f) Las conclusiones derivadas de los Congresos de Personas Mayores, organizados en
los últimos años.
La importancia de estos Congresos estriba en que éstos significan la voz y las
demandas de las personas mayores, que los organizan y que expresan en sus
ponencias y conclusiones las necesidades que experimenta el colectivo poblacional al
que representan y las medidas para dar respuestas adecuadas.
Mención especial se hace aquí de los dos Congresos Estatales organizados por el
Consejo Estatal de las Personas Mayores. El primero, en 1998, con el lema "Las
Personas Mayores ante el siglo XXI: hacia una mayor calidad de vida"; y el segundo en
el 2001, con el lema: "Una sociedad para todas las edades". Es difícil hacer una
síntesis de las conclusiones de estos Congresos, que son muchas. Si de alguna manera
quisiéramos tener una visión de conjunto cabría centrar la atención en estos puntos:
Envejecimiento de la población: por un envejecimiento satisfactorio y activo.
Compromiso de la sociedad respecto a las personas mayores en general:
pensiones, integración social.
Compromiso de la sociedad respecto a las personas mayores dependientes:
protección a la situación de dependencia; coordinación sociosanitaria; apoyo
a las familias cuidadoras.
Contribución de las personas mayores a la sociedad: ámbitos concretos en los
que la persona mayor puede comprometerse en orden a su realización
personal y contribución social.
Como conclusión de los anteriores comentarios y citas en torno a los recientes
eventos y recomendaciones sobre el envejecimiento, parece oportuno reconocer que
es el momento de decidir los mecanismos y las estrategias que se deben implantar y
liderar para su aplicación. A este respecto el punto 130 del Plan de Acción
Internacional de Madrid, se expresa en estos términos:
"Para que el Plan consiga mejorar la calidad de vida de las personas de edad es
fundamental que los Estados miembros efectúen un examen sistemático de su
aplicación. Los Gobiernos, en colaboración con otros, pueden decidir las formas
de examen adecuadas".
168
En la misma línea se expresa el Foro de las ONGs:
"Cada país debe crear un Plan Nacional que incluya aspectos económicos,
sociales, culturales y de salud que apoyen programas para asegurar un acceso
universal fácil a una sociedad para todas las edades" (Foro Mundial de ONGs).
Es lo que pretende este Plan de Acción para Personas Mayores al diseñar, orientar y
concretar nuestras iniciativas y actuaciones de futuro.
En la intervención del Ministro de Trabajo y Asuntos Sociales en la sesión inaugural de
la Conferencia Ministerial sobre el Envejecimiento, 11-13 de septiembre, Berlín, se
dijo expresamente: "España tiene la intención de seguir aportando su esfuerzo y
compromiso como país en este proceso (de la puesta en práctica del Plan
Internacional de Madrid y de la Estrategia Regional de seguimiento que vamos a
aprobar en esta Conferencia), promoviendo el necesario impulso y debate político
sobre el envejecimiento, aportando al mismo nuestras contribuciones y
propuestas, y fomentando las necesarias alianzas y colaboración entre lo público
y lo privado, imprescindibles si realmente deseamos abordar con seriedad los
retos y oportunidades que se derivan del envejecimiento".
2.3. Estructura y contenido del Plan de Acción
Teniendo en cuenta todo lo anterior, el presente Plan se estructura del siguiente
modo:
Área I.- Igualdad de oportunidades
Conscientes de que todavía en nuestra sociedad se dan, en ocasiones,
discriminaciones o situaciones negativas por razón de la edad, se pretende en este
Área abordar la cobertura de las necesidades propias del sector de población mayor,
que no por tener más edad tiene menos derechos que el resto de los ciudadanos.
Mediante recursos complementarios y normas específicas, se debe apoyar la calidad
de vida de las personas mayores, tanto de los que viven en situación de dependencia
como de los que conservan su autonomía personal.
169
Los objetivos y estrategias de este área se encuadran en el siguiente esquema:
Objetivo 1:
Promover la autonomía y la participación plena de las personas mayores en la
Comunidad, en base a los principios del 'Envejecimiento activo'.
Estrategia 1.: Promover un enfoque renovado y positivo del envejecimiento como
fase de la vida llena de posibilidades de realización personal y social.
Estrategia 2.: Garantizar la mejora de la situación económica de las personas
mayores mediante la aplicación de las medidas recogidas en el Acuerdo para la
Mejora y el Desarrollo del Sistema de Protección Social, de 9 de abril de 2001.
Estrategia 3.: Garantizar la cuantía de las pensiones no contributivas en el nivel
suficiente establecido en la ley, para la cobertura de las necesidades básicas de los
beneficiarios.
Estrategia 4.: Impulsar medidas de prevención y de promoción de la salud
fomentando el autocuidado y la prevención de las dependencias
Estrategia 5.: Impulsar la promoción de la cultura y el desarrollo de acciones
formativas que favorezcan el acceso de las personas mayores a los bienes culturales,
a la "sociedad de la información" y al dominio de las nuevas tecnologías.
Estrategia 6.: Mejorar la seguridad ciudadana de las personas mayores para
favorecer su integración y participación social.
Impulso y generalización del programa 'Policía y Mayores'.
Estrategia 7.: Promover programas y actuaciones especiales con las personas
mayores residentes en el medio rural.
Estrategia 8.: Promover Programas y actuaciones especiales con las personas
mayores residentes en núcleos urbanos deprimidos, con escasos recursos y sometidos
a fuertes cambios sociodemográficos.
Estrategia 9.: Promover Programas y actuaciones especiales con las mujeres mayores
en orden a su mayor participación activa en la comunidad, en condiciones de
igualdad con los hombres.
Estrategia 10.: Favorecer la aplicación de la normativa vigente en relación con la
jubilación gradual y flexible.
Estrategia 11.: Favorecer la autonomía de las personas mayores, mediante los planes
integrales de accesibilidad y la utilización de ayudas técnicas y nuevas tecnologías.
170
Estrategia 12.: Mejorar y potenciar la participación social de las personas mayores,
consolidar los órganos de representación y participación existentes y crear otros
nuevos.
Estrategia 13.: Mejorar la imagen social de la vejez y el envejecimiento.
Estrategia 14.: Desarrollar programas que propicien la detección, evaluación y
erradicación del maltrato a las personas mayores en los ámbitos familiar,
institucional y social.
Estrategia 15.: Conseguir la máxima protección jurídica a las personas mayores
dentro del marco legal existente, propiciando las reformas oportunas.
Objetivo 2:
Avanzar en las políticas de protección a las personas mayores en situación de
dependencia.
Estrategia 1.: Establecer medidas de apoyo a las personas mayores en situación de
dependencia, con los programas existentes.
Estrategia 2.: Avanzar hacia una atención coordinada entre los servicios sociales y
sanitarios.
Estrategia 3.: Profundizar en las exigencias del Derecho y de la Bioética a fin de
salvaguardar al máximo la dignidad de las personas mayores.
Estrategia 4.: Promover la atención especializada a los enfermos de Alzheimer y
otras demencias, así como aquellas otras patologías que requieran una atención
especializada.
Área II- Cooperación
La ejecución de este Plan, el logro de sus objetivos, el desarrollo de sus estrategias y
la aplicación de sus medidas, deben basarse en la colaboración y la participación
entre los distintos Ministerios de la Administración General del Estado con
competencias en materias que afectan a la calidad de vida de las personas mayores,
y en la coordinación entre la Administración General del Estado y las otras
Administraciones, Autonómica y Local, así como con Instituciones y el sector privado,
en general.
171
Por ello, los objetivos y estrategias de este Área son los siguientes:
Objetivo 1:
Establecer mecanismos o instrumentos estables y permanentes de cooperación
interadministrativa y mejorar los existentes para el logro de objetivos que exigen
una actuación conjunta.
Estrategia 1.: Impulsar mecanismos efectivos de coordinación y cooperación dentro
de la Administración General del Estado.
Estrategia 2.: Mejorar las posibilidades de cooperación entre la Administración
General del Estado y las Comunidades Autónomas.
Estrategia 3.: Desarrollar un programa conjunto entre todas las Administraciones
Públicas - Estatal, Autonómica y Local -, que permita mejorar la cobertura en
extensión e intensidad y la calidad de los servicios de protección social, así como su
diversificación y personalización.
Objetivo 2:
Impulsar mecanismos de cooperación y de participación con la sociedad civil
Estrategia 1.: Impulsar la participación de la sociedad civil.
Objetivo 3:
Desarrollar mecanismos eficaces de cooperación internacional a favor de las
personas mayores.
Estrategia 1.: Desarrollar un Programa conjunto de las Administraciones Públicas, a
favor de las personas mayores emigrantes y de los retornados.
Estrategia 2.: Desarrollar un Programa de atención a personas mayores extranjeras
residentes en España.
172
Área III.- Formación especializada
Los profesionales de los servicios sociales y de los sanitarios ocupan un lugar
fundamental en el desarrollo de este Plan. También las familias cuidadoras.
Desde diversos foros nacionales e internacionales se reclama la formación de estos
profesionales, y de los familiares que atienden en sus domicilios a personas mayores
en situación de dependencia, como una prioridad estratégica para una correcta
atención a las personas mayores; particularmente para el desarrollo de servicios y
técnicas de trabajo adaptadas a las demandas sociosanitarias.
Por ello esta Área se propone dos objetivos: impulsar la formación y cualificación de
profesionales y desarrollar programas de acciones formativas dirigidas a la mejor
capacitación de los cuidadores no formales.
Objetivo 1:
Impulsar la formación y cualificación de profesionales.
Estrategia 1.: Promover ante las autoridades académicas correspondientes la revisión
y actualización de los planes de estudio, introduciendo el factor gerontología en todo
tipo de currículum formativo.
Estrategia 2.: Promover el establecimiento de Programas de formación continua que
propicien la mejora de la cualificación gerontológica, geriátrica, social, jurídica y
arquitectónica de los profesionales que atienden a las personas mayores.
Objetivo 2:
Desarrollar Programas de acciones formativas dirigidas a la mejor capacitación de
los cuidadores no formales.
Estrategia 1.: Elaborar un Programa formativo para cuidadores y familiares con
mayores dependientes a su cargo.
Estrategia 2.: Elaborar un programa formativo para cuidadores y familiares de
enfermos de Alzheimer y otras demencias.
173
Área IV.- Información e Investigación
Persigue lograr y ofrecer una información adecuada sobre las personas mayores,
tanto a la sociedad en general como a las entidades públicas y privadas interesadas,
así como impulsar la investigación gerontológica necesaria y el intercambio de
experiencias a nivel estatal e internacional.
Para ello en este Área se proponen los siguientes objetivos y estrategias:
Objetivo 1:
Garantizar a los diferentes sectores de la sociedad el acceso a una información
adecuada sobre las personas mayores, desde una perspectiva integral.
Estrategia 1.: Mejorar la percepción de la sociedad en general sobre la vejez.
Estrategia 2.: Mejorar el acceso de las personas mayores a la información genérica y
específica.
Estrategia 3.: Mejorar la información a los cuidadores no formales y su
reconocimiento social.
Objetivo 2:
Garantizar a las entidades públicas y privadas interesadas, a través del
Observatorio de Personas Mayores, una información suficiente, validada y
comparable sobre diversos aspectos relacionados con dicho sector de población.
Estrategia 1.: Recoger, analizar y difundir datos estadísticos sobre las personas
mayores en España.
Estrategia 2.: Ofrecer información periódica y sistematizada sobre las tendencias e
iniciativas en materia de política social para las personas mayores en España.
Estrategia 3.: Recoger, analizar y difundir información internacional en materia de
atención a personas mayores.
174
Objetivo 3:
Impulsar la investigación gerontológica interdisciplinar y el intercambio de
experiencias en esta materia, a nivel estatal e internacional.
Estrategia 1.: Impulsar el desarrollo del Plan Nacional de I+D+I en el área de
envejecimiento, así como otras investigaciones gerontológicas, a través del
Observatorio de Personas Mayores (O.P.M.)
Estrategia 2.: Promover el intercambio de proyectos y nuevas prácticas en materia
de atención a las personas mayores.
Estrategia 3.: Impulsar la creación de Centros de referencia en materia de atención
a las personas mayores.
Cada una de las Líneas Generales apuntadas se desarrolla en una serie de Objetivos y
Medidas, señalándose las entidades responsables de su puesta en práctica.
2.4. Principios Básicos
Los principios en los que se inspira el presente Plan son seis. Cinco de ellos atañen
directamente a los destinatarios del Plan, las personas mayores. Y uno, está más
próximo a las estrategias del Plan, legitimando su propia razón de ser.
Los principios son:
- Dignidad.
- Independencia.
- Autorrealización.
- Participación.
- Cuidados asistenciales
Y otro que atañe a las estrategias del Plan:
- Cooperación.
1º.- Los cinco principios de las Naciones Unidas en favor de las personas mayores
Los principios de “dignidad”, “independencia”, “autorrealización”, “participación” y
“cuidados asistenciales”, son los principios de las Naciones Unidas en favor de las
personas mayores.
175
El 16 de diciembre de 1991, la Asamblea General de Naciones Unidas adoptó la
Resolución 46/91 que incluye los Principios de Naciones Unidas en favor de las
Personas Mayores para dar más vida a los años que se han agregado a la vida. Se
exhortó a los Gobiernos a que incorporasen estos principios en sus programas
nacionales cuando fuera posible. De hecho, el Plan Gerontológico, publicado en
1992, se inspiró en estos principios como dejó claro en su Introducción.
Este Plan de Acción continúa, igualmente, inspirándose en los mismos principios.
Dignidad
Las personas mayores deberán poder vivir con dignidad y seguridad y verse libres de
explotaciones y de malos tratos físicos o mentales. Deberán recibir un trato digno,
independientemente de la edad, sexo, raza o procedencia étnica, discapacidad u
otras condiciones, y han de ser valoradas independientemente de su contribución
económica.
Independencia
Las personas mayores tienen derecho a poder residir en su propio domicilio por tanto
tiempo como sea posible; a tener la posibilidad de vivir en entornos seguros; a tener
acceso a programas educativos y de formación adecuados; a poder participar en la
determinación de cuándo y en qué medida dejarán de desempeñar actividades
laborales; a tener ingresos y apoyo de sus familias que garanticen su autosuficiencia.
Autorrealización
Las personas mayores deberán poder aprovechar las oportunidades para desarrollar
plenamente su potencial; deberán tener acceso a los recursos educativos,
espirituales y recreativos de la sociedad, para poder desarrollar su proyecto de vida.
Participación
Las personas mayores deberán permanecer integradas en la sociedad, participar
activamente en la formulación y la aplicación de las políticas que afecten
directamente a su bienestar y poder compartir sus conocimientos y habilidades con
las generaciones más jóvenes; poder buscar y aprovechar oportunidades de prestar
servicios a la comunidad y de realizar acciones de voluntariado en puestos apropiados
a sus intereses y capacidades; poder formar movimientos o asociaciones de personas
mayores.
176
Cuidados
Las personas mayores deberán poder disponer de los cuidados y la protección de la
familia y la comunidad, de conformidad con el sistema de valores culturales de cada
sociedad; tener acceso a servicios de atención de la salud, que los ayuden a
mantener o recuperar un nivel óptimo de bienestar físico, mental y emocional, así
como a prevenir o retrasar la aparición de la enfermedad; tener acceso a servicios
sociales y jurídicos que les aseguren mayores niveles de autonomía, protección y
cuidado; tener acceso a medios apropiados de atención institucional o que les
proporcionen protección, rehabilitación y estímulo social y mental en su entorno
humano y seguro; poder disfrutar de sus derechos humanos y libertades
fundamentales cuando residan en Residencias o Instituciones, con pleno respeto a su
dignidad, creencias, necesidades e intimidad, así como de su derecho a participar en
el funcionamiento del Centro y a adoptar decisiones sobre su cuidado y sobre la
calidad de su vida.
Hasta aquí el contenido básico de los cinco principios de las Naciones Unidas. Todos
ellos han sido escrupulosamente tenidos en cuenta al redactar los objetivos y
medidas de este Plan. En esta línea puede destacarse, como innovador, que se han
incluido referencias concretas a la bioética.
2º.- El principio de cooperación que atañe a las estrategias del Plan
Como no podía ser de otra manera, teniendo en cuenta la realidad política del Estado
de las Autonomías y del traspaso de competencias a las Comunidades Autónomas, se
ha incorporado el principio que inspira la estructura y la estrategia del Plan:
Principio de cooperación.
A través de ciertos mecanismos y técnicas de relación interterritorial pueden
compatibilizarse satisfactoriamente las exigencias de cada una de las
Administraciones implicadas, sin menoscabo del ejercicio de sus respectivas
competencias.
177
2.7. El período 2003-2007
El presente Plan se ha fijado como punto de partida el año 2003 y como período de
desarrollo y aplicación el comprendido entre el 2003 y 2007.
El punto de partida es lógico. Se ha considerado que este Plan podría y debería ser el
mejor fruto de la celebración de la II Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento y de
los otros importantes eventos satélites, anteriormente mencionados y citados,
constituyéndose en la proyección de las recomendaciones y directrices de los mismos
para el inmediato futuro, en España.
El punto de llegada, el año 2007, es convencional pero, en definitiva, racional. Es un
período razonable para el desarrollo de las previsiones del Plan.
2.8. Evaluación y seguimiento
Toda planificación debe incluir el diseño de las actuaciones necesarias para conocer
de manera objetiva el grado de cumplimiento de los objetivos propuestos; su
impacto; la calidad del Plan; y, muy especialmente, las modificaciones que habrán
de abordarse a lo largo del proceso, en aras de ajustar al máximo el binomio
necesidad - respuesta.
La tarea de evaluar es de una gran complejidad, como es sabido, máxima en este
caso que están implicadas las diferentes Administraciones Públicas y el propio tejido
social; pero es inexcusable.
En consecuencia, el presente Plan, a lo largo de su desarrollo, habrá de someterse a
las más actuales técnicas de evaluación en orden a conseguir los siguientes objetivos:
1.- Valorar la idoneidad del diseño establecido.
2.- Conocer su grado de cumplimiento y ejecución de forma continua, a través del
análisis de los indicadores que se establezcan.
3.- Proponer a lo largo del proceso de ejecución las modificaciones que convenga
efectuar.
178
4.- Valorar los resultados del Plan
• Grado de cumplimiento de sus objetivos.
• Calidad de las intervenciones
Para ello, se constituirá una Comisión de Evaluación, que coordinará el proceso de
valoración del Plan, emitirá una información bienal sobre su grado de cumplimiento,
con las recomendaciones sobre posibles modificaciones a realizar en el proceso de
ejecución y, finalmente, en el año 2007 presentará un informe de resultados del
Plan.
Los informes de evaluación de este Plan, tanto los de carácter bienal, como el final,
serán remitidos a la Conferencia Sectorial de Asuntos Sociales.
"Una sociedad para todas las edades incluye el objetivo de que las personas de
edad tengan la oportunidad de seguir contribuyendo a la sociedad.Para trabajar
en pro de la consecución de ese objetivo, es necesario eliminar todos los
factores excluyentes o discriminatorios en contra de esas personas…"
"Las intervenciones propiciatorias y los entornos favorables para todas las
personas de edad son indispensables para promover la independencia y
habilitar a las personas de edad que tienen discapacidades".
Plan de Acción Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento, 2002 una
sociedad para todas las edadesDE OPORTUNIDADES
El planteamiento global del Plan Gerontológico 1992 que, como se dice en la
introducción del presente Plan de Acción, es el “referente” tenido en cuenta en el
diseño de este documento, terminaba con estas palabras alentadoras: “Se espera que
con el desarrollo de estas medidas se contribuya a cerrar definitivamente un estilo
en la política social dirigida a las personas mayores que estuvo marcado por el
asistencialismo paternalista y por una concepción del jubilado como inútil social, y se
impulse, dinamice y afiance uno nuevo, en el que se consolide la realización de una
política integral, dirigida a unos ciudadanos que, no por contar más edad, han de
tener menos derechos”.
Diez años de trabajo en esta línea - la década de los 90 – permiten afirmar con
satisfacción que el estilo paternalista en la atención a las personas mayores ha
pasado a la historia. Ya nadie duda de que éstas, las personas mayores, no por tener
más años tienen menos derechos.
179
Por ello, el Área I de este Plan de Acción tiene como objetivo general la
Igualdad de oportunidades.
Lo que en esta área se diseña y se propone está inspirado en el artículo 9.2. de
nuestra Constitución: “Corresponde a los poderes públicos promover las condiciones
para que la libertad y la igualdad del individuo y de los grupos en que se integra sean
reales y efectivas, remover los obstáculos que impidan o dificulten su plenitud y
facilitar la participación de todos los ciudadanos en la vida política, económica,
cultural y social”.
Para que la libertad y la igualdad de cada una de las personas mayores y del grupo de
población mayor sean reales y efectivos, se han de promover las condiciones idóneas.
Para que las personas de edad puedan participar en la vida social, cultural,
económica y política con el resto de los ciudadanos, disfrutando en plenitud de todos
los derechos, se han de remover los obstáculos que lo impiden o dificultan.
Los conceptos que se acaban de mencionar (promoción de condiciones idóneas y
remoción de obstáculos) justifican plenamente el título de esta área:
“Igualdad de oportunidades”. Porque, efectivamente, con esta expresión se está
reconociendo que las personas mayores tienen los mismos derechos que el resto de
los ciudadanos, y han de tener las mismas oportunidades para disfrutar de estos
derechos, pero, al mismo tiempo se está diciendo que esa equiparación de
oportunidades hay que garantizarla con una serie de medidas, pues no puede
perderse de vista que hay que compensar desventajas para igualar derechos. Las
necesidades especiales del sector de personas mayores deben ser atendidas con
recursos especiales o especializados, incluso desde el punto de vista legal. En un
informe reciente del Defensor del Pueblo puede leerse la siguiente consideración,
“Independientemente de que haya quien piense que nuestro Código Civil es
suficientemente claro y determinante en el ámbito de los derechos personales,
tenemos que reconocer que en la materia que nos ocupa (se está refiriendo a la
protección a las personas mayores en la legislación de carácter general) ni siquiera la
reforma de 1983, con todo y haber sido importante, significativa y eficaz en su
conjunto, ha venido a resolver algunos problemas que las personas mayores tienen
planteados”. (Informes, Estudios y Documentos. Defensor del Pueblo: Publicaciones.
Madrid 2000, pág. 26).
180
Partiendo de las ideas expuestas, este Área se propone alcanzar los siguientes
objetivos:
1. Promover la autonomía y la participación plena y activa de las personas mayores
en la comunidad.
2. Avanzar en la medidas de protección a las personas mayores en situación de
dependencia.
ÁREA I - IGUALDAD DE OPORTUNIDADES
OBJETIVO 1 Promover la autonomía y la participación plena de las personas
mayores en la Comunidad, en base a los principios del Envejecimiento activo.
1.1.1.- Promover un enfoque renovado y positivo del envejecimiento como fase de la
vida llena de posibilidades de realización personal y social.
1.1.1.1.- Impulso de Programas de intervención social dirigidos a los diferentes
grupos de edad, planteando la jubilación y el envejecimiento en general como una
fase de la vida llena de posibilidades de realización personal.
1.1.1.2.- Acuerdos con cadenas de televisión y radio públicas y privadas, así como
con Centros educativos en distintos programas y niveles, para promover programas a
nivel estatal, autonómico y local, con protagonismo de personas mayores, que
transmitan el mensaje de considerar la vejez como una oportunidad útil y
participativa.
1.1.1.3.- Apoyo técnico y financiero a programas innovadores e iniciativas que
promuevan y propicien el aprovechamiento de la riqueza cultural de las personas
mayores para transmitir a otros sus saberes y experiencias, a la vez que potencien su
autoestima y satisfacción personal.
1.1.1.4.- Establecimiento de incentivos que motiven a las personas mayores a
participar activamente en la sociedad, aportando los conocimientos y experiencias
adquiridas en su día y desarrollando capacidades literarias, artísticas, artesanales,
musicales, y otras.
1.1.1.5.- Participación de las personas mayores en los centros educativos,
colaborando en los distintos programas y niveles.
181
1.1.2.- Garantizar la mejora de la situación económica de las personas mayores
mediante la aplicación de las medidas recogidas en el Acuerdo para la Mejora y el
Desarrollo del Sistema de Protección Social, de 9 de abril de 2001.
1.1.2.1. Actuaciones para garantizar la estabilidad financiera del Sistema con la
culminación del proceso de separación de fuentes y de creación de un fondo de
reserva.
1.1.2.2. Fomento del empleo mediante la aplicación de una serie de incentivos
dirigidos a la eliminación de las discriminaciones que todavía afectan a las mujeres y
a las personas mayores para mantenerse en el mercado laboral, tal como se
establece en el Acuerdo para la Mejora y el Desarrollo del Sistema de
Protección Social, de 9 de abril de abril de 2001.
1.1.2.3. Actuaciones dirigidas a la integración y convergencia de regímenes, a la
mejora de la lucha contra el fraude y al establecimiento de un nuevo aparato
administrativo más ágil y proactivo y que redunde en un servicio de mejor calidad a
los ciudadanos.
1.1.3. Garantizar la cuantía de las pensiones no contributivas en el nivel suficiente
1.1.3.1. Mantenimiento de una paga única anual por el importe de la diferencia
entre el IPC real y el estimado al inicio del ejercicio, si la hubiere.
1.1.4.- Impulsar medidas de prevención y de promoción de la salud fomentando el
autocuidado y la prevención de las dependencias.
1.1.4.1.- Organización de campañas y desarrollo de programas sobre:
• Prevención primaria de la enfermedad.
• Prevención de accidentes.
• Prevención del tabaquismo, el alcoholismo y la obesidad.
• Promoción de hábitos saludables.
• Promoción del ejercicio físico y deporte
• Prevención de la ludopatía.
1.1.4.2.- Mejora y coordinación de los Programas de termalismo, talasoterapia y
vacaciones.
182
1.1.5.- Impulsar la promoción de la cultura y el desarrollo de acciones formativas
que favorezcan el acceso de las personas mayores a los bienes culturales, a la
"sociedad de la información" y al dominio de las nuevas tecnologías.
1.1.5.1.- Apoyo técnico y/o financiero al Programa de Universidades de Mayores, en
sus diferentes modalidades y configuraciones, mediante la organización de un
encuentro anual de los responsables del programa entre otras actuaciones, así como
al resto de Programas del MECD.
1.1.5.2.- Consolidación de un modelo marco de los programas universitarios para
mayores e impulso al proceso de su integración plena en la organización docente de
la Universidad.
1.1.5.3.- Convenios con Entidades especializadas para potenciar el Plan de
Formación de las Personas Mayores, así como Acuerdos con el MECD para cooperación
en los diferentes Programas de este Ministerio que tienen idéntica finalidad.
1.1.5.4.- Impulso de acciones formativas para las personas mayores en el campo de
la informática, el acceso a Internet y el uso de las nuevas tecnologías, en
cooperación con Entidades públicas y privadas.
1.1.5.5.- Desarrollo de servicios de la Sociedad de la Información, de servicios
interactivos y de aplicaciones informáticas que faciliten la intercomunicación
electrónica de las personas mayores, procurando así mismo, la creación de aulas y
espacios dotados con terminales de ordenador, para que sean utilizados por las
personas mayores en sus lugares de residencia. Apoyo concreto a la red de Aulas
Mentor del MECD.
1.1.5.6.- Acuerdos específicos para que las personas mayores puedan incorporarse a
determinados ámbitos de la formación profesional.
1.1.6.- Mejorar la seguridad ciudadana de las personas mayores para favorecer su
integración y participación social. Impulso y generalización del programa 'Policía y
Mayores'.
1.1.6.1.- Fomento de la protección a las personas mayores, mediante la localización
de personas o grupos vulnerables por su situación de soledad o aislamiento social, así
como de lugares y situaciones de riesgo, y mediante la creación de dispositivos
adecuados a las diferentes situaciones.
1.1.6.2.- Contactos permanentes de las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad estatales,
autonómicos y locales, para lograr una mejor atención a las personas mayores y
facilitar la información y la derivación recíproca de casos y situaciones.
183
1.1.6.3.- Realización de campañas específicas dirigidas a los profesionales
gerontólogos y a las empresas de servicios; con información sobre los delitos más
frecuentes. Así mismo información para la adopción de medidas de autoprotección en
los delitos contra el patrimonio,
1.1.6.4.- Impulso y colaboración en la realización de cursos, jornadas, seminarios
formativos dirigidos a los profesionales de las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad, a fin
de sensibilizar sobre la problemática específica que afecta a las personas mayores.
1.1.6.5- Apoyo legal y normativo para consolidar un sistema adecuado de Seguridad
Vial que contenga medidas especiales para las personas mayores como peatones y
como conductores.
1.1.7.- Promover programas y actuaciones especiales con las personas mayores
residentes en el medio rural.
1.1.7.1.- Fomento de programas socioculturales, sociosanitarios e iniciativas
educativas:
• Acciones de Voluntariado.
• Actuaciones educativas.
• Teleasistencia domiciliaria.
• Telemedicina, en el sistema social o sociosanitario
• Apoyo institucional a los esfuerzos realizados por Organizaciones no
Gubernamentales.
• Potenciar un uso más eficaz de las nuevas tecnologías.
1.1.7.2.- Impulso a la promoción de recursos específicos para potenciar la
integración de las personas mayores en el medio rural.
1.1.7.3.- Promoción del trabajo a través de redes de apoyo que transmitan el
conocimiento de nuevas experiencias y consoliden las existentes.
1.1.7.4. Creación de Ciudades Digitales que permitan a las personas mayores utilizar
todas las potencialidades que en el entorno local proporciona la Sociedad de la
Información.
1.1.7.5. Disponibilidad de puntos de acceso público a Internet, en la ejecución del
Programa Internet Rural y del Programa Internet en las Bibliotecas, para que las
personas mayores residentes en zonas rurales puedan acceder más fácilmente a la
información y comunicarse mejor.
184
1.1.8.- Promover Programas y actuaciones especiales con las personas mayores
residentes en núcleos urbanos deprimidos, con escasos recursos y sometidos a fuertes
cambios sociodemográficos.
1.1.8.2.-Fomento del trabajo en redes de iniciativas innovadoras
1.1.9.- Promover Programas y actuaciones especiales con las mujeres mayores en
orden a su mayor participación activa en la comunidad, en condiciones de igualdad
con los hombres.
1.1.9.1.- Fomento de programas especiales en colaboración con la Admón. Local que
contemple los problemas de este tipo de personas mayores desde un enfoque
integral, que garanticen una provisión adecuada de servicios.
1.1.9.1.- Establecimiento de un Programa a favor de la mujer mayor:
• Campañas de sensibilización sobre el valor social de la mujer.
• Fomento de la participación de las mujeres mayores en la vida de las asociaciones,
ONGs voluntariado y funcionamiento de los centros gerontológico en igualdad de
condiciones con el hombre.
• Inclusión, en las referidas campañas, de mensajes referidos a la distribución
racional de las cargas de cuidados en el seno familiar.
1.1.9.2.- Impulso de programas que informen a las mujeres mayores sobre temas
puntuales de salud.
1.1.10.- Favorecer la aplicación de la normativa vigente en relación con la jubilación
gradual y flexible.
1.1.10.1.- Establecimiento de un sistema de información y difusión adecuada para el
conocimiento y puesta en práctica de las normas vigentes, en relación con la
jubilación gradual y flexible
1.1.10.2.- Desarrollo de cursos y otras iniciativas de preparación para la jubilación.
1.1.11.- Favorecer la autonomía de las personas mayores, mediante los planes
integrales de accesibilidad y la utilización de ayudas técnicas y nuevas tecnologías.
1.1.11.1.- Impulso decidido del desarrollo normativo, así como la puesta en práctica
de la legislación estatal, autonómica y local en materia de accesibilidad, eliminación
de barreras arquitectónicas, de la comunicación y el transporte y del acceso a la
información a través de las nuevas tecnologías.
185
1.1.11.2. Actuaciones para lograr la coordinación y armonización entre la legislación
de carácter general y la autonómica y local, y el establecimiento de una base de
criterios mínimos de obligado cumplimiento.
1.1.11.3.- Actuaciones para difundir la normativa vigente sobre medidas de
financiación en materia de rehabilitación de edificios y viviendas y de eliminación de
barreras.
1.1.11.4.- Actuaciones tendentes a incorporar las recomendaciones del Plan de
Accesibilidad (2004-2012) a los programas elaborados por las distintas
Administraciones Públicas.
1.1.11.5.- Impulso en el desarrollo de la adaptación de viviendas usando tecnologías
que faciliten las actividades de la vida diaria mediante el diseño, desarrollo,
divulgación y empleo de ayudas técnicas.
1.1.11.6.- Adaptación de edificios, entorno urbano y transporte para facilitar la
participación social de las personas mayores con algún tipo de discapacidad.
1.1.11.7.- Prevención, mantenimiento y desarrollo de las capacidades funcionales
para una mayor autonomía de la persona.
1.1.11.8.- Actuaciones tendentes a garantizar el denominado abono social al servicio
telefónico fijo disponible al público como parte integrante del Servicio Universal del
Telecomunicaciones.
1.1.12.- Mejorar y potenciar la participación social de las personas mayores,
consolidar los órganos de representación y participación existentes y crear otros
nuevos.
1.1.12.1.- Celebración de un Congreso Nacional (III Congreso) organizado por el
Consejo Estatal de las Personas Mayores, sobre "la Participación a través del
voluntariado, Asociaciones, ONGs, etc."
1.1.12.2.- Difusión de las conclusiones del Congreso nacional de personas mayores a
la opinión pública.
1.1.12.3.- Programación de actividades encaminadas a :
• La democratización de las Asociaciones.
• El reforzamiento de los Programas sociales con otros programas innovadores.
• Estrategias de autoevaluación de las Asociaciones.
1.1.12.4.- Programa de promoción y formación de voluntarios, con recursos técnicos
y financieros adecuados.
186
1.1.12.5.- Actualización de la normativa que regule el funcionamiento del Consejo
Estatal de las Personas Mayores para potenciar su representatividad y mejorar su
capacidad de participación.
1.1.12.6.- Regulación de los mecanismos de enlace entre el Consejo Estatal de las
Personas Mayores y los Consejos Autonómicos y Municipales con los órganos de la
Administración para garantizar eficacia y eficiencia.
1.1.12.7.- Actuaciones para impulsar la implantación de Consejos Municipales de
Personas Mayores prioritariamente en los ayuntamientos y/o en agrupaciones
municipales de más de 20.000 habitantes.
1.1.13.- Mejorar la imagen social de la vejez y el envejecimiento.
1.1.13.1.- Actuaciones para fomentar una imagen de la vejez adecuada a la realidad
y dentro del marco de las relaciones intergeneracionales.
1.1.13.2.- Diseño de Programas educativos –integrados en los programas de
educación social y en la cultura de los derechos humanos-, dirigidos al fomento de las
relaciones intergeneracionales y a superar los estereotipos negativos de las personas
mayores.
1.1.13.3.- Revisión periódica de la imagen de la vejez que se transmite en los
materiales educativos, medios de comunicación y la publicidad.
1.1.13.4.- Divulgación a los profesionales de los medios de comunicación de un
Manual de buenas prácticas sobre los estereotipos de la vejez.
1.1.14.-Desarrollar Programas que propicien la detección, evaluación y erradicación
del maltrato a las personas mayores en los ámbitos familiar, institucional y social.
1.1.14.1.- Sensibilización y educación de los ciudadanos para garantizar la eficacia
en la política de prevención adecuada de los diferentes tipos de maltrato.
1.1.14.2.- Adecuación legislativa del delito de maltrato, estudio y continuación del
Plan Estatal contra la violencia doméstica, a efectos de que el maltrato a las
personas mayores tenga una tipificación legal más precisa, clara y eficaz.
1.1.14.3.- Programa de prevención del maltrato mediante detección de situaciones
que lo propicien.
1.1.14.4.-Dispositivos para disminuir las cargas familiares y las situaciones de estrés
que conllevan los casos de atención urgente. Habilitación de recursos de emergencia.
1.1.14.5.- Aplicación de protocolos de detección del maltrato en centros sanitarios,
sociales y sociosanitarios, especialmente para evitar el establecimiento de medidas
de contención física y de intervención farmacológica abusiva.
187
1.1.14.6. Intervención en Instituciones para erradicar el maltrato a las personas
mayores atendidas en las mismas.
1.1.14.7.- Implicación eficaz de los poderes públicos y sensibilización respecto a la
gravedad del problema, poniendo a disposición todos los medios posibles para el
castigo de los agresores.
1.1.14.8.- Apoyo a las personas mayores maltratadas para que puedan liberarse de
las secuelas del maltrato.
1.1.14.9.- Programas dirigidos a los maltratadores o presuntos maltratadores, para
que no vuelvan a reincidir en acciones delictivas o inadecuadas hacia las personas
mayores.
1.1.15.- Conseguir la máxima protección jurídica a las personas mayores dentro del
marco legal existente, propiciando las reformas oportunas
1.1.15.1.- Fomento de una cultura legal a todos los niveles que tenga en cuenta a la
hora de legislar a las personas mayores y sus especificidades.
1.1.15. 2.- Promoción de informes que faciliten reformas a nivel del Código Civil,
Código Penal, Ley de Enjuiciamiento Civil etcétera, en relación con la adecuación
específica, a las personas mayores, de instituciones jurídicas tales como la
incapacitación y la tutela y otras medidas de protección.
1.1.15.3.- Fomento, apoyo y sostenimiento de las Fundaciones Tutelares de Personas
Mayores.
1.1.15.4.- Desarrollo de sistemas de coordinación y compensación interterritorial
para evitar la discriminación por circunstancias personales tales como la edad o el
lugar de nacimiento o residencia.
1.1.15.5. – Sensibilización social sobre determinados principios generales del
derecho que tienen que ver con la dignidad de la persona, independientemente de la
edad, tales como la autonomía personal, la igualdad de todos los ciudadanos ante la
ley y ante los recursos existentes en la sociedad, la justicia social o distributiva etc…
188
ÁREA I - IGUALDAD DE OPORTUNIDADES
OBJETIVO 2 Avanzar en las políticas de protección a las personas mayores en
situación de dependencia.
1.2.1.- Establecer medidas de apoyo a las personas mayores en situación
dedependencia, con los programas existentes.
1.2.1.1.- Puesta en marcha de un programa que establezca las medidas necesarias
de fomento para el cuidado de personas mayores dependientes en su hogar.
1.2.1.2.- Difusión del contenido de la Ley para promover la Conciliación entre la vida
familiar y laboral, que apoya a las familias cuidadoras de personas mayores en
situación de dependencia y seguimiento de la efectividad de las normas contenidas
en dicha ley.
1.2.1.3.- Impulso y seguimiento de las prestaciones básicas de servicios sociales que
se contemplan en el Plan Concertado de Prestaciones Básicas de Servicios Sociales de
las Corporaciones Locales.
1.2.1.4.- Fomento de la iniciativa social, voluntariado, autoapoyo y movimiento
asociativo.
1.2.1.5.- Promoción de programas integrales de intervención, programas de respiro,
programas de soporte psicológico.
1.2.1.6.- Ayudas técnicas y supresión de barreras arquitectónicas para facilitar el
cuidado.
1.2.2.- Avanzar hacia una atención coordinada entre los servicios sociales y
sanitarios.
1.2.2.1.- Convenio-Marco entre el MSC y el MTAS, para concretar la colaboración de
los mismos en aquellos Programas sociosanitarios que exigen, por su naturaleza, una
acción conjunta.
1.2.3.- Profundizar en las exigencias del Derecho y la Bioética a fin de salvaguardar
al máximo la dignidad de las personas mayores.
1.2.3.1.- Introducción de temas legales y éticos en los Planes de Formación, para
incidir en la formación de profesionales, a fin de que ejerzan en todas las áreas del
sector, los contenidos éticos y humanistas adquiridos.
189
1.2.3.2.- Promoción de Comités asistenciales de Bioética en los Centros residenciales
gerontológicos de mayor entidad.
1.2.3.3. Promoción de un Foro de debate anual sobre cuestiones ético-legales que
surgen en la práctica socio-sanitaria con las personas mayores y publicación anual de
las conclusiones de los Foros para difundir orientaciones en la materia.
1.2.3.4.- Difusión de las actividades programadas anualmente por las entidades
especializadas en el tema e impulso de la participación en las mismas.
1.2.4.- Promover la atención especializada a los enfermos de Alzheimer y otras
demencias, así como aquellas otras patologías que requieran una atención
especializada.
1.2.4.1.- Creación y puesta en marcha de un Centro de Referencia para Enfermos de
Alzheimer y otras Demencias.
1.2.4.2.- Impulso a programas asistenciales específicos y apoyo al desarrollo de los
mismos mediante convenios de colaboración.
1.2.4.3.- Priorización de estudios e investigaciones sobre prevención y atención,
dentro de los Planes de las Administraciones Públicas, a la enfermedad de Alzheimer
y otras demencias dentro del Plan Nacional de I + D + I.
1.2.4.4.- Apoyo a programas e iniciativas que tengan por objeto la detección precoz
y prevención de la enfermedad de Alzheimer y otras demencias.
1.2.4.5.- Apoyo a programas e iniciativas cuyo objeto sea la detección precoz, la
prevención y la asistencia a aquellas patologías que por su especificidad así lo
requieran.
"Los progresos en la aplicación del Plan dependerán de que se establezca una
colaboración eficaz entre los gobiernos, todos los integrantes de la sociedad
civil y el sector privado, así como un entorno propicio basado, entre otras
cosas, en la democracia, el imperio de la ley, el respeto de todos los derechos
humanos y las libertades fundamentales"
Plan de Acción Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento, 2002 una
sociedad para todas las edades
190
Si algo ha quedado claro, particularmente claro, en las palabras introductorias de
este documento es que el desarrollo del presente Plan de Acción, el logro de sus
objetivos y la aplicación de sus medidas se basan en estrategias de cooperación entre
los distintos Ministerios de la Administración General del Estado con competencias en
materias que afectan a la calidad de vida de las personas mayores; en sistemas
estables de coordinación y corresponsabilidad entre la Administración General del
Estado, las Administraciones Autonómicas y Locales, y, finalmente en mecanismos de
colaboración entre el sector público y el sector privado, especialmente con las
asociaciones y federaciones de personas mayores, ONGs, voluntariado y otro tipo de
entidades y empresas prestadoras de servicios sociales.
Desde el convencimiento de la necesidad de diseñar esta estrategia de la
cooperación, el Área II del Plan mantiene que la colaboración, la corresponsabilidad
y la coordinación de los diferentes niveles de las Administraciones Públicas son
absolutamente decisivas para el desarrollo y aplicación de este Plan de Acción. Y casi
con la misma intensidad señala que, a la iniciativa pública, hay que unir los esfuerzos
y la colaboración de la iniciativa privada. Sin olvidar que también es necesaria la
cooperación de las organizaciones políticas, empresariales, sindicales y ciudadanas,
incluso de carácter internacional.
Un Plan Estatal que por la naturaleza de su contenido afecta a varios Ministerios de
la Administración General del Estado precisa de una Comisión Interministerial de
coordinación.
Un Plan de Acción, como el presente, de carácter estatal, en un Estado de
Autonomías precisa de instrumentos permanentes de cooperación interadministrativa
para poder conjugar competencias estatales con competencias autonómicas. Ya se
cita en la Introducción de este documento el texto de la Ley Orgánica 9/1992 de
transferencia de competencias… “Las interconexiones que se producen en diversas
materias exigen una actuación conjunta o compartida”. Y ha sido el mismo Tribunal
Constitucional el que ha reconocido el principio de colaboración entre el Estado y las
Comunidades Autónomas; aunque no se cite en el texto de la Constitución se trata de
un principio “implícito (…) que no es menester justificar con preceptos concretos”
(sentencia de 4 de mayo de 1982).
191
Por otra parte, las entidades privadas, en algunos medios denominadas “tejido
social”, deben desempeñar un papel decisivo en la aplicación de un Plan de Acción
para Personas Mayores. Por lo que habrá que impulsar la cooperación del movimiento
asociativo y las entidades que trabajan en el ámbito de las personas mayores.
Finalmente, no podemos olvidar en el marco de este Plan de Acción la necesidad de
impulsar mecanismos eficaces de cooperación internacional a favor de las personas
mayores españoles emigrantes o mayores procedentes de otros países europeos, así
como con países en desarrollo.
El establecimiento de mecanismos estables de cooperación viene siendo práctica
habitual desde la puesta en marcha del Plan Gerontológico en 1992. El debate en el
seno de la Conferencia Sectorial de Asuntos Sociales de los Programas a priorizar
cada año y la distribución de los créditos presupuestarios disponibles; el trabajo
concreto y periódicamente fijo de la Comisión de Prioridades del Plan, desde donde
se hace la aplicación y el seguimiento del Plan a través de convenios de colaboración
entre el MTAS y cada una de las Comunidades Autónomas; las reuniones también
periódicas de las Subcomisión Técnica constituida por expertos de las
Administraciones Públicas, General del Estado y Autonómicas, para profundizar en
conceptos, en métodos y técnicas de trabajo, en el conocimiento e intercambio de
experiencias innovadoras, etc.; el funcionamiento consolidado y renovado del
Consejo Estatal de las Personas Mayores, con su rica aportación a las consultas
realizadas por la Administración; los numerosos convenios firmados con el sector
privado para la reserva de plazas en residencias y en Centros de día,
fundamentalmente, y un largo etcétera, son manifestaciones de que la cooperación
interadministrativa e interinstitucional se viene dando, es una realidad. Es por lo
que, como puede observarse, en la redacción de los objetivos de esta área pueden
encontrarse términos como “impulsar”, “mejorar”, “potenciar”, “desarrollar”. Dan a
entender que se trata de dar más auge a algo que ya existe. Pero también se
introducen aspectos novedosos de gran importancia, tales como “aprobar y poner en
marcha la Comisión Interministerial de Coordinación de políticas a favor de las
personas mayores” “crear el Consejo de Universidades de Mayores para promover los
programas específicos e integrados para alumnos mayores”, “poner en marcha
mecanismos eficaces de cooperación internacional a favor de las personas mayores
españoles emigrantes” y otros.
192
Tras estas consideraciones puede entenderse perfectamente el contenido de esta
área segunda del Plan, que se centra en tres objetivos:
Establecer mecanismos o instrumentos estables y permanentes de cooperación
interadministrativa y mejorar los existentes para el logro de objetivos que exigen una
actuación conjunta.
Impulsar mecanismos de cooperación y de participación con el sector privado.
Desarrollar mecanismos eficaces de cooperación internacional a favor de las personas
mayores.
ÁREA II - COOPERACIÓN
OBJETIVO 1 Establecer mecanismos o instrumentos estables y permanentes de
cooperación interadministrativa y mejorar los existentes para el logro de
objetivos que exigen una actuación conjunta.
2.1.1.- Impulsar mecanismos efectivos de coordinación y cooperación dentro de la
Administración General del Estado.
2.1.1.1.- Creación y puesta en marcha de una Comisión Interministerial de
Coordinación del Plan de Acción para Personas Mayores 2003 - 2007.
2.1.1.2.- Establecimiento de unas bases mínimas de funcionamiento de la Comisión
Interministerial de Coordinación del Plan de Acción, estableciendo mecanismos de
enlace de la Comisión con órganos como:
- Consejo Estatal de Personas Mayores.
- Conferencia Sectorial de Asuntos Sociales.
- Consejo Interterritorial de Salud.
- Otras Conferencias Sectoriales de Ministerios implicados en el Plan.
2.1.2.- Mejorar las posibilidades de cooperación entre la Administración General del
Estado y las CC. AA.
2.1.2.1.- Impulso del seguimiento del Plan de Acción para Personas Mayores por la
Conferencia Sectorial de Asuntos Sociales, incorporando al Orden del Día de sus
reuniones asuntos referidos al Plan.
2.1.2.2.- Actualización de las funciones de la Comisión de Prioridades del Plan
Gerontológico (desde ahora Plan de Acción) y del Reglamento de funcionamiento de
la misma.
193
2.1.2.3.- Actualización de las funciones de la Subcomisión Técnica dependiente de la
Comisión de Prioridades y establecimiento de unas normas básicas sobre composición
y funcionamiento, para compartir conocimientos, estudios y trabajos conjuntos entre
las distintas C.C.A.A.
2.1.3.- Desarrollar un programa conjunto entre todas las Administraciones Públicas -
Estatal, Autonómica y Local -, que permita mejorar la cobertura en extensión e
intensidad y la calidad de los servicios de protección social, así como su
diversificación y personalización.
2.1.3.1.- Creación de dispositivos de colaboración y trabajo conjunto, de diseño
reticular y comunicación permanente, entre las diferentes Administraciones Públicas,
que permitan la gestión eficiente y la transferencia del conocimiento generado por
los diferentes actores del sistema de protección social.
2.1.3.2.-Elaboración de un documento, tipo thesaurus, que contenga una definición
clara de todos los servicios sociales que se prestan en las diferentes Comunidades
Autónomas.
2.1.3.3.- Elaboración, a partir del thesaurus de la medida anterior, de una batería
de indicadores que permitan conocer la situación en las diferentes Comunidades
Autónomas y en el conjunto del Estado de:
- tipología de usuarios atendidos.
- tipología de los servicios prestados y programas desarrollados.
- niveles de cobertura (extensión e intensidad) de los diferentes programas y
servicios.
- volumen de recursos económicos destinados a los programas y servicios
sociales y su distribución entre los distintos actores.
- resultados obtenidos en los distintos programas e intervenciones en acción
social efectuadas.
2.1.3.4.- Promoción de convenios entre las diferentes Administraciones Públicas y la
Admón. General del Estado, para dar respuestas coordinadas a problemas comunes o
compartidos por dos o más de ellas.
2.1.3.5.- Creación de redes españolas de aspectos relativos a las personas mayores
que permitan una participación intensa, desconcentrada y descentralizada de las
Comunidades Autónomas en las diferentes redes europeas.
2.1.3.6.- Creación de un fondo estatal de compensación por los gastos sociales
generados por personas mayores desplazadas de su Comunidad autónoma de
residencia habitual.
194
2.1.3.7.- Constitución de un foro estatal permanente de estudio, intercambio de
experiencias y transferencia de conocimiento entre las Comunidades Autónomas que
genere recomendaciones y documentos de referencia, que permitan, en relación a
los servicios sociales:
- la detección de cambios en las demandas y de la aparición de nuevas
necesidades asistenciales.
- las expectativas de las personas mayores objeto de atención social.
- el diseño de itinerarios asistenciales personalizados que configuren nuevos
sistemas de respuesta.
- la promoción de la calidad de los servicios.
- la extensión de las buenas prácticas asistenciales y de las metodologías de
trabajo más eficientes.
2.1.3.8.- Acuerdos en la Conferencia Sectorial de Asuntos Sociales para incrementar
progresivamente los presupuestos específicos destinados por la Administración
General del Estado, las Comunidades Autónomas y las Corporaciones Locales, a
equipamientos, programas y servicios dirigidos a las personas mayores dependientes
para alcanzar lo antes posible la necesaria suficiencia y diversificación de recursos.
ÁREA II – COOPERACIÓN
OBJETIVO 2 Impulsar mecanismos de cooperación y de participación con la
sociedad civil.
2.2.1.-Impulsar la participación de la sociedad civil.
2.2.1.1.- Apoyo técnico y financiero a las Asociaciones de Mayores, ONGs y
Movimiento de Voluntariado que se dediquen al ámbito de las personas mayores
mediante Convenios de cooperación y participación.
2.2.1.2.- Cooperación con Fundaciones, clasificadas como obra social y debidamente
inscritas como instituciones sociales y demás organizaciones de la sociedad civil, para
la promoción y prestación de servicios sociales acreditados con estándares de calidad
y demás garantías de cualificación.
195
ÁREA II – COOPERACIÓN
OBJETIVO 3 Desarrollar mecanismos eficaces de cooperación internacional a favor
de las personas mayores.
2.3.1.- Desarrollar un Programa conjunto de las Administraciones Públicas, a favor
de las personas mayores emigrantes y de los retornados.
2.3.1.1.- Estudios e investigaciones (recogida de datos) sobre número y problemática
de las personas mayores españolas emigrantes y retornados.
2.3.1.2.- Establecimiento de Convenios de Cooperación para la protección social de
las personas mayores españolas emigrantes, especialmente a las que residen en
países en vías de desarrollo.
2.3.1.3.- Puesta en marcha de un mecanismo de Información y orientación a las
personas mayores retornados para incorporarlos plenamente a los programas y
servicios del Plan de Acción.
2.3.2.- Desarrollar un Programa de atención a personas mayores extranjeras
residentes en España.
2.3.2.1.- Estudios e investigaciones sobre la situación de las personas mayores
extranjeros residentes en España.
2.3.2.2.-. Firma de Convenios de Cooperación en materia sociosanitaria para
propiciar una adecuada atención.
"Existe en todo el mundo una necesidad imperiosa de ampliar las oportunidades
educacionales en geriatría y gerontología para todos los profesionales de la
salud que atienden a personas de edad y de ampliar los programas
educacionales sobre la salud y las personas de edad dirigidas a los profesionales
del sector de servicios sociales. Las personas que atienden a otras en un
contexto no estructurado, necesitan también tener acceso a la información y
capacitación básicas en la atención de personas mayores."Plan de Acción
Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento, 2002
La formación especializada y permanente es una exigencia de nuestrotiempo. Desde
todos los foros nacionales e internacionales, congresos, seminarios, talleres,
asambleas, etc., que se ocupan de la atención cualificada e integral a las Personas
Mayores, se reclama la formación de los profesionales de los servicios sociales y de
196
los sanitarios como una prioridad estratégica, para una correcta atención a los
usuarios de estos servicios.
La importancia del tema ha aconsejado, como no podía ser de otra manera, incluirlo
en la estructura del presente Plan, como un Área del mismo, que tenga como
objetivo prioritario impulsar la formación de profesionales cualificados. Formación
especializada que ha de empezar en los propios Centros Académicos, remodelando
los planes de estudio, y que ha de continuar, a lo largo de toda la vida profesional,
mediante Programas de reciclaje que garanticen la puesta al día en todos aquellos
aspectos, geriátricos, gerontológicos, sociales, legales, éticos, etc. que exige
conocer y dominar el trabajo diario en cualquiera de los centros y servicios donde
actúa el profesional responsable de la atención a la persona mayor.
Pero este Área, que intenta diseñar estrategias orientadas a la consecución de la
formación especializada, no sería completa en su contenido si no abordase todos los
agentes implicados en los cuidados de las personas mayores, en cualquiera de las
circunstancias en que éstas se encuentren:
Viviendo en su domicilio o en Centros residenciales, Centros de Día, Hospitales u otro
tipo de centros; siendo ciudadanos activos y participativos en la sociedad o
padeciendo cualquier tipo de dependencia: física, psíquica.
Sin olvidar que entre los agentes del cuidado a las personas mayores debe contarse el
personal auxiliar tanto del ámbito sanitario como de los servicios sociales
(enfermeros, auxiliares de clínica, auxiliares de ayuda o domicilio) que van a tener
una gran interacción con la persona mayor dependiente o enferma y sus familiares
cuidadores.
Finalmente, señalar que también este área quiere referirse a la formación de las
familias con mayores a su cargo para que los servicios que prestan a estas personas
sean lo más cualificados posible.
Partiendo de las consideraciones anteriores, este área se propone dos objetivos:
• Impulsar la formación de profesionales cualificados.
• Desarrollar programas de acciones formativas dirigidas a la mejor capacitación de
los cuidadores, especialmente a familiares con personas mayores a su cargo.
197
ÁREA III - FORMACIÓN ESPECIALIZADA
OBJETIVO 1 Impulsar la formación y cualificación de profesionales.
3.1.1.- Promover ante las autoridades académicas correspondientes la revisión y
actualización de los planes de estudio, introduciendo el factor gerontología en todo
tipo de currículum formativo.
3.1.1.1.- Propuestas a las autoridades competentes para introducir temas de
gerontología en todo tipo de currículum formativo.
3.1.1.2.- Propuestas a las autoridades competentes para desarrollar especialidades
concretas en gerontología en todo tipo de formación relacionada con Ciencias
Sociales, Ciencias de la Salud, ergonomía, diseño y entorno, ingenierías y Ciencias de
la Información.
3.1.1.3.- Puesta en marcha de los trabajos tendentes a desarrollar titulaciones
académicas nuevas relacionadas con la atención a las personas mayores, poniendo
especial interés en la formación profesional específica / inicial (título de Técnico en
Atención sociosanitaria) que den respuesta a nuevas necesidades.
3.1.2.- Promover el establecimiento de Programas de formación continua que
propicien la mejora de la cualificación gerontológica, geriátrica, social, jurídica y
arquitectónica de los profesionales que atienden a las personas mayores.
3.1.2.1.- Crear un Comité multidisciplinar de Expertos, que den pautas de actuación
relativas a contenidos y diseñen perfiles profesionales adecuados para que los
responsables de la formación de profesionales puedan ajustar sus programaciones y
validar sus títulos.
3.1.2.2.- Organización de cursos de formación continua dirigidos a distintos
profesionales de la geriatría y la gerontología.
198
ÁREA III - FORMACIÓN ESPECIALIZADA
OBJETIVO 2 Desarrollar Programas de acciones formativas dirigidas a la mejor
capacitación de los cuidadores no formales.
3.2.1.- Elaborar un Programa formativo para cuidadores y familiares con mayores
dependientes a su cargo.
3.2.1.1.- Diseño del Programa con especificación de contenidos y destinatarios, con
incorporación de formación específica a través del Aula Mentor del MECD.
3.2.1.2.- Apoyo a grupos de autocuidado, de ayuda mutua, de voluntariado y de
apoyo psicológico.
3.2.1.3.- Apoyo y formación a los cuidadores no formales especialmente a los que
cuidan a personas con deterioro cognitivo, para facilitar formas de atención más
adecuadas y de menor conflicto.
3.2.2.- Elaborar un programa formativo para cuidadores y familiares de enfermos de
Alzheimer y otras demencias.
3.2.2.1.- Promoción de acciones formativas concretas dirigidas a cuidadores y
familiares que atienden a enfermos de Alzheimer y otras demencias. E
INVESTIGACIÓN
"Es preciso promover y desarrollar una investigación integral, diversificada y
especializada sobre el envejecimiento. La investigación ofrece un fundamento
esencial para la adopción de políticas eficaces. La disponibilidad de
información fiable es indispensable para identificar nuevos problemas y
adoptar recomendaciones."Plan de Acción Internacional de Madrid sobre el
Envejecimiento, 2002ÁRE
V : INFORMACIÓN E INVESTIGACIÓN
En este área del Plan, se pretende incluir una serie de actuaciones que permitan
ofrecer una información adecuada sobre las personas mayores, tanto a la sociedad,
en general, como a las entidades públicas y privadas interesadas; así mismo, estas
actuaciones deberán impulsar la investigación gerontológica conveniente y el
intercambio de experiencias a nivel nacional e internacional.
199
Por lo que se refiere a la información, es preciso subrayar que la mayor parte de las
entidades consultadas en el proceso de valoración del Plan Gerontológico
coincidieron en que, desde la Administración General del Estado se ha de tomar la
iniciativa para establecer sistemas de información entre:
- Los Departamentos Ministeriales implicados en la atención a las personas
mayores.
- La Administración General del Estado y las Administraciones Autonómicas y
Locales.
- Las Administraciones Públicas, la iniciativa social y las propias personas
mayores.
Las razones básicas de esta demanda de información a todos los niveles podrían
resumirse en las que, a continuación se detallan:
1ª.- Falta de vías estables por las que fluya periódicamente la información sobre los
servicios sociales para las personas mayores.
2ª.- Falta de datos fehacientes sobre diferencias en la disponibilidad de
determinados servicios sociales para las personas mayores.
3ª.- Dificultades para el conocimiento e intercambio de experiencias innovadoras en
el desarrollo de determinados programas y servicios.
Lo expuesto adquiere especial relevancia si se tiene en cuenta que la realidad actual
y las previsiones demográficas futuras provocan una diversificación de los servicios
destinados a las personas mayores, que pasa por el replanteamiento de las medidas
de protección social a este sector de población ante las nuevas necesidades del
mismo; la aparición de nuevos programas sociales y sanitarios tendentes a la
permanencia de las personas mayores en su entorno habitual, y el desarrollo y
actualización de los programas más tradicionales; el desarrollo de la oferta privada
de servicios; y la necesidad de un mejor conocimiento de los distintos sistemas de
apoyo informal.
Por otra parte, la fuerte demanda de cauces estables de comunicación entre las
instancias públicas y privadas que inciden en la atención a las personas mayores, se
justifica en el hecho mismo de la descentralización territorial de competencias, pues
esto, aunque sin duda conlleva una mejora en la gestión, derivada del acercamiento
de los programas y servicios a las necesidades de los ciudadanos, produce los efectos
negativos anteriormente reseñados.
200
Uno de los instrumentos que utilizará el Plan de Acción para facilitar esta
información, comparable, validada y periódicamente actualizada, será el
Observatorio de Personas Mayores (O.P.M.), unidad adscrita al IMSERSO con rango de
servicio, que desarrolla sus actividades con personal del propio Instituto. Este
Observatorio se define como un instrumento público que pretende contribuir a la
mejora de las políticas de atención a las personas mayores en España a través de la
creación y desarrollo de cauces estables de comunicación.
Por lo que atañe a la segunda vertiente que contempla esta área – la investigación –
interesa también resaltar la importancia de que el presente Plan de Acción asuma
este reto de impulsar la investigación gerontológica.
Se trata de fortalecer la investigación sobre aspectos referidos al fenómeno del
envejecimiento, a los problemas que afectan a la gente mayor, a experiencias
innovadoras que se están desarrollando para mejorar la calidad de los servicios a las
personas mayores, la percepción que la sociedad tiene de la gente mayor, etc. Es
imprescindible, por otra parte, rentabilizar el esfuerzo que se hace desde las
distintas Administraciones Públicas, Universidades, expertos en el campo de la
investigación, conociendo y dando a conocer las programaciones y los productos de
las mismas desde una óptica integradora. A este respecto, vale recordar la
importancia de la política I+D+I que ha sido repetidamente puesta de manifiesto en
los últimos años.
Para el desarrollo de las líneas expuestas esta área propone tres objetivos:
1. Garantizar a los diferentes sectores de la sociedad el acceso a una información
adecuada sobre las personas mayores desde una perspectiva integral.
2. Garantizar a las entidades públicas y privadas interesadas, a través del
Observatorio de Mayores, una información suficiente, validada y comparable sobre
diversos aspectos relacionados con dicho sector de población.
3. Impulsar la investigación gerontológica interdisciplinar y el intercambio de
experiencias en esta materia, a nivel nacional e internacional.
201
ÁREA IV - INFORMACIÓN E INVESTIGACIÓN
OBJETIVO 1 Garantizar a los diferentes sectores de la sociedad el acceso a una
información adecuada sobre las personas mayores, desde una perspectiva
integral.
4.1.1.- Mejorar la percepción de la sociedad en general sobre la vejez.
4.1.2.- Mejorar el acceso de las personas mayores a la información genérica y
específica.
4.1.1.1. Realización de campañas de sensibilización, que incidan en los aspectos
positivos de un envejecimiento activo y en la problemática de las personas mayores
dependientes y sus cuidadores.
4.1.1.2. Revisión periódica de la imagen de la vejez que se transmite en los
materiales educativos y medios de comunicación.
4.1.2.1.- Información a todos los ciudadanos al cumplir los 65 años, de forma
individual y personalizada, de cuantos beneficios económicos y recursos sociales y
sanitarios existen para las personas mayores, tanto a nivel estatal como a nivel
autonómico y local. La información incluirá derechos y deberes.
4.1.2.2.- Elaboración y distribución de Guías Prácticas para Mayores sobre
prestaciones económicas, servicios sociales y sanitarios, ocio y cultura, derechos,
etc, a nivel estatal, autonómico y local, así como en el ámbito de la Unión Europea.
4.1.2.3.-Recomendaciones didácticas para que cualquier tipo de material
informativo dirigido a las personas mayores se ajuste a sus características
socioeducativas y a sus discapacidades.
4.1.2.4.- Difusión de "buenas prácticas" de transmisión de la información a personas
mayores que viven en zonas poco accesibles.
4.1.2.5.- Impulso de la participación de los representantes de las personas mayores
en las acciones previstas en este objetivo, a través del Consejo Estatal de las
Personas Mayores y de los Consejos Autonómicos y Locales.
4.1.2.6.- Programación de actuaciones que favorezcan el acceso de las personas
mayores a las nuevas tecnologías, a través de la creación de Aulas de informática y
otras iniciativas en los Centros de mayores.
202
4.1.3.- Mejorar la información a los cuidadores no formales y su reconocimiento
social.
4.1.3.1.- Impulso desde las Administraciones Públicas del apoyo financiero y técnico
a las acciones de información y formación de las Asociaciones de cuidadores y otras
entidades que realicen acciones con este colectivo.
4.1.3.2.- Actuaciones que mejoren el acceso de los cuidadores no formales a la
información emitida desde los servicios sociales y sanitarios mediante la elaboración
de recomendaciones y protocolos específicos.
ÁREA IV - INFORMACIÓN E INVESTIGACIÓN
OBJETIVO 2 Garantizar a las entidades públicas y privadas interesadas, a través
del Observatorio de Personas Mayores, una información suficiente, validada y
comparable sobre diversos aspectos relacionados con dicho sector de población.
4.2.1.- Recoger, analizar y difundir datos estadísticos sobre las personas mayores en
España.
4.2.2.- Ofrecer información periódica y sistematizada sobre las tendencias e
iniciativas en materia de política social para las personas mayores en España.
4.2.1.1.- Publicación cada dos años de un Informe sobre las Personas Mayores en
España, que incluya indicadores desagregados por CC. AA. Sobre datos demográficos
económicos, sociales, sanitarios y de salud y servicios sociales
4.2.1.2.- Consolidación de un sistema de recogida de datos sobre recursos sociales y
sociosanitarios para las personas mayores, consensuado con las CC. AA. que permita
el acceso a una información interautonómica sistematizada y comparable.
4.2.2.1.- Difusión telemática de legislación estatal y autonómica en materia de
atención a personas mayores.
4.2.2.2.- Publicación cada dos años de un documento técnico que recoja una
selección de experiencias
4.2.2.3.- Realización de un análisis comparativo sobre los diferentes modelos de
atención y Planes Gerontológicos vigentes en las CC. AA.
203
4.2.3.- Recoger, analizar y difundir información internacional en materia de atención
a personas mayores, novedosas de carácter autonómico y local en el ámbito de la
atención a las personas mayores.
4.2.3.1.- Publicación periódica de las Resoluciones y Recomendaciones emitidas por
los organismos internacionales.
4.2.3.2.- Difusión de documentos técnicos que recojan la evolución de los diferentes
modelos de atención a las personas mayores en Europa.
ÁREA IV - INFORMACIÓN E INVESTIGACIÓN
OBJETIVO 3 Impulsar la investigación gerontológica interdisciplinar y el
intercambio de experiencias en esta materia, a nivel estatal e internacional.
4.3.1.- Impulsar el desarrollo del Plan Nacional de I+D+I en el área de
envejecimiento, así como otras investigaciones gerontológicas, a través del
Observatorio de Personas Mayores (O.P.M.)
4.3.1.1.- Realización de estudios de carácter interdisciplinar para la promoción de
un envejecimiento activo.
4.3.1.2.- Desarrollo de la investigación en el ámbito de los cuidados sociosanitarios
de larga duración.
4.3.1.3.- Inicio de un estudio longitudinal de ámbito nacional para conocer las
características del envejecimiento futuro de la población española.
4.3.1.4.- Impulso de la investigación en el área del desarrollo tecnológico para
facilitar la independencia, la autonomía y la movilidad de las personas mayores.
4.3.1.5.- Impulso de la investigación gerontológica, preferentemente universitaria
sobre todas las disciplinas relacionadas con la gerontología.
4.3.2.- Promover el intercambio de proyectos y nuevas prácticas en materia de
atención a las personas mayores.
4.3.2.1.-Creación de redes nacionales e internacionales de proyectos innovadores
relativos a la atención a las personas mayores.
4.3.2.2.-Incorporación de expertos de las diferentes CC. AA. Y Corporaciones Locales
a las redes europeas que están en marcha o que se creen para el intercambio de
experiencias y 'buenas prácticas'.
4.3.2.3.- Constitución, a través de Observatorio de Personas Mayores, de un Comité
Coordinador de las iniciativas de investigación sobre envejecimiento surgidas en el
Estado español.
204
4.3.2.4.- Impulso de contactos estables con centros internacionales de investigación
sobre el envejecimiento, que posibiliten el trabajo en Red y el intercambio de
información.
4.3.3.- Impulsar la creación de Centros de referencia en materia de atención a las
personas mayores.
4.3.3.1.- Creación de Centros de referencia para la investigación sociosanitaria de la
enfermedad de Alzheimer y otras demencias y coordinación con Unidades de estas
características en las Comunidades Autónomas.
“COMUNIDAD AUTÓNOMA: PAÍS VASCO. EN: INFORME 2004. LAS PERSONAS
MAYORES EN ESPAÑA”
www.imsersomayores.csic.es/estadisticas/documentos/informe2004/pdf/tomo-
3/opm-tomo3-completo.pdf .
Se adjunta resumen que creemos afectan a nuestros mayores de dicho informe
Adjuntamos modelo de redacción del informe 2004, eligiendo el tema:
Accesibilidad
Sin duda, una de las características fundamentales de las viviendas de las personas
mayores se refiere a las posibilidades de comunicarse con el exterior.
La existencia de barreras arquitectónicas entre la vivienda y el exterior puede
desembocar, en los casos de máxima dificultad, en situaciones de reclusión en el
interior de la vivienda y, en cualquier caso, es obvio que puede dificultar el normal
desarrollo de la vida cotidiana de las personas mayores.
El Censo de 2001 indica que el 42,3% de las personas mayores vivían en ese año en
edificios con más de una planta y sin ascensor, el censo no indica la planta en la que
vive la persona mayor. La ECVM-04 estima que casi la mitad de las personas mayores
residen en edificios de pisos en viviendas situadas por encima de la planta baja, de
ellos algo más de la tercera parte no tienen ascensor. De manera que la proporción
de mayores que necesitan ascensor y no lo tienen quedaría en el 18,8%.
Aproximadamente las dos terceras partes de las personas mayores que necesitan
ascensor y no lo tienen viven en una planta primera o segunda, pero el tercio
205
restante lo hace en una planta tercera o superior, una circunstancia que
seguramente está relacionada con que el 31% contesten que ni tienen ascensor ni las
escaleras son fáciles de subir; para otro 14,4% las escaleras no están en buenas
condiciones. Aunque los porcentajes son modestos, si las elevamos a las últimas
cifras oficiales de población, las que proceden de la explotación estadística del
Padrón Municipal de Habitantes, tendríamos 1.368.000 mayores que no tienen
ascensor pero viven en una primera planta o superior y unos 429.000 para los que
además, las escaleras que deben utilizar no están en buenas condiciones.
Precisamente las personas mayores que viven solos tienen más posibilidades (22,1%)
de necesitar ascensor y no tenerlo, también tienen más posibilidades las personas
que juzgan de una manera más negativa su estado de salud. La relación con la
posición económica es evidente, pero tampoco determinante, entre las personas con
mayores dificultades para ahorrar; el 21,7% necesitaría un ascensor y no lo tiene,
pero entre quienes afirman tener poca o ninguna dificultad para el ahorro, la
proporción se mantiene todavía en el 17,9%.
206
7.12 III Estudio internacional Axa sobre jubilación (2006)
http://www.axainterthur.es
Resumimos su aplicación para nosotros.
El Grupo AXA ha publicado las conclusiones del estudio sobre jubilación llevado a
cabo en 11 países, donde la presencia de este grupo asegurador tiene una posición
relevante.
Dicha investigación se realizó a través de 11.600 entrevistas a trabajadores en activo
y jubilados. Su objetivo: comprender sus actitudes hacia la jubilación, analizando los
resultados obtenidos en España desde una perspectiva internacional.
Jubilación: ¿la llegada de la tercera edad?
Para la mayoría de los trabajadores españoles, la tercera edad llega mucho después
de la jubilación: a los 75 años. Sin embargo, la edad hasta la cual los trabajadores de
los países encuestados consideran que pueden trabajar oscila entre los 62 y 69 años.
Esta realidad contrasta fuertemente con el deseo de los trabajadores españoles sobre
la edad ideal para jubilarse (56 años).
Un fenómeno a destacar en España es el de la jubilación anticipada. Así, un 63% de
los encuestados se ha jubilado antes de los 65 años, tratándose en un 65% de los
casos, de una jubilación voluntaria. A pesar de este hecho, los españoles trabajan
hasta una edad tardía (63 años), ya que la edad real de jubilación prevalente en
todos los países participantes de la encuesta son los 61 años.
¿Qué actitud tienen las personas frente a la jubilación?
Es de destacar que las personas activas presentan una percepción más positiva que
las jubiladas, viendo en la tercera edad una época asociada con el descanso, la paz y
la calma (38%), mientras que las jubiladas la relacionan con vejez, dependencia,
problemas de salud e incluso la muerte (29%)
207
¿Qué actividades realizan los jubilados?
La llegada de la jubilación supone un cambio en la rutina de las personas y a la hora
de imaginar esta etapa, el 55% de los trabajadores encuestados sueña con viajar,
hacer deporte (13%) y cuidar de la familia (15%). Pero lo que realmente realizan
cuando se investiga a las personas jubiladas es: cuidar de la familia (18%); no hacer
nada (19%); pasear (19%); Viajar (12%); deportes (10%);
ACTIVIDADES DESEOS % REALIDAD%Viajar 55 14Cuidar a la familia, hijos, nietos, pareja, 15 18Deportes 13 10Afición, hobby, 9 14No hacer nada 8 19Intereses culturales, lectura 7 5Pasear 6 19Continuar trabajando 3 4Cuidar de uno mismo 3 3Jardinería 3 4Vida social, reuniones con amigos 3 4Trabajo voluntario 3 2Visitas/viajes de una jornada 3 5Visitar a la familia 2 2Estudiar 2 2Cuidar animales 1Participar en grupos /asociaciones 2Otros 20 25
El punto de vista financiero: ¿Cómo preparan las personas su jubilación?
A la hora de prepararse para la jubilación, los trabajadores son cada vez más
previsores en la mayoría de los países, sobre todo los anglosajones, como Estados
Unidos y Reino Unido.
208
Sin embargo, la imprevisión parece ser la regla general en nuestro país. Así, el
porcentaje de trabajadores que ha preparado su jubilación en España (39%) se
encuentra por debajo de la media, situando a España como séptima del ranking
encabezado por EEUU (85%) y Reino Unido (74%).
A pesar de la tendencia a adelantar esta etapa de la vida, el ahorro mensual que
realizan los trabajadores para la jubilación es pequeño: un promedio de 162? al mes,
una cantidad que en su escasez, sólo es superada por Portugal (108?) y China (61?) y
que contrasta con los 547? ahorrados mensualmente por los estadounidenses, los 390?
de los australianos o los 322? de los ingleses.
¿Cuál es la fuente de ingresos de los jubilados?
Para los jubilados españoles, la pensión proviene en un 92% de los casos de la
contribución legal realizada a través de la Seguridad Social. A su vez, un 61% percibe
sus ingresos como consecuencia de la contribución voluntaria que realizó en su día a
través de la empresa en la que trabajaba, y el 63%, por su propia contribución
voluntaria a través de la empresa.
Por otra parte, la población trabajadora elige basarse más en soluciones individuales
complementarias que lo que lo hacía en su tiempo la población jubilada: un 38%
cuenta con un plan de pensiones individual, un 36% contribuye a un plan de seguros
de vida, y un 31% aporta para un plan de seguros de ahorro.
Seguridad Social vs. responsabilidad individual
La mayoría de los españoles, tanto trabajadores (95%) como jubilados (93%),
consideran que el Estado debe continuar siendo el principal proveedor de los ingresos
de jubilación. Sin embargo, una minoría significativa y creciente (el 47% de los
trabajadores y el 44% de los jubilados) está de acuerdo con la responsabilidad
individual. A su vez, tanto el 49% de los trabajadores como el 43% de los jubilados
opinan que el empresario también debe proporcionar asistencia.
¿Cuál es el estado de la Seguridad Social?
Dos tercios de los trabajadores españoles cree que la Seguridad Social tiene
problemas graves, pero solo el 11% opina que está en crisis. De forma general, la
población es bastante optimista acerca de la sostenibilidad del actual sistema de
209
pensiones: el 68% supone que este sistema se mantendrá cuando tengan 75 años
siendo los españoles los europeos que más confían en la sostenibilidad de su sistema
de pensiones.
Otro dato a destacar radica en que los países del sur de Europa (Portugal, España,
Italia y Francia) consideran que los integrantes de la Unión Europea deben compartir
el mismo sistema de pensiones, opinión que no es compartida por los países del norte
de este continente.
¿Cuáles son los ingresos de las personas jubiladas?
Tanto los trabajadores (60%) como los jubilados (65%) españoles opinan que los
ingresos de jubilación son inferiores al último salario.
Así, las pensiones de los españoles, con una media de 861?, se encuentran entre las
más bajas de Europa, y no alcanzan a cubrir el importe requerido para los gastos
domésticos (1.057?).
A pesar de la disminución de los ingresos de jubilación, el 70% de los trabajadores y
el 65% de los jubilados creen que no empeorarán su calidad de vida.
En el estudio también se destaca que un 88% de los jubilados españoles son
propietarios de su casa, lo cual sitúa a los españoles por encima del promedio, junto
a los japoneses y estadounidenses.
La atención sanitaria en España
Tanto los trabajadores (76%) como los jubilados (81%) están bastante o muy
satisfechos con la calidad de la atención sanitaria en España.
A su vez, casi todos (97% de los jubilados y 96% de los trabajadores) se benefician de
la cobertura del seguro sanitario de los programas legales obligatorios, y como
complemento, el 42% de los trabajadores cuentan con programas empresariales, y el
20%, con programas privados individuales.
210
¿Qué hacen las personas para mantenerse sanas?
El 92% de las personas trabajadoras y el 71% de las jubiladas declaran sentirse sanas y
una gran mayoría confía en que una dieta sana (57% de los trabajadores y 51% de los
jubilados) y hacer algo de ejercicio ( 52% de los trabajadores y 41% de los jubilados)
es suficiente para mantenerse sanos.
¿Son felices las personas?
De forma global, los españoles se sienten bien manifestándose “felices” ó “muy
felices” el 90% de los trabajadores y el 73% de los jubilados. Sin embargo, si
comparamos estos datos con el resto de los países investigados, en España, la
situación presenta un carácter dual: los trabajadores “muy felices” se sitúan por
encima del promedio (33%), junto con EE.UU. (38%), Reino Unido (36%) y Bélgica
(34%). Sin embargo, sólo el 20% de los jubilados españoles afirma sentirse “muy
feliz”, cifra claramente inferior a la presentada por los norteamericanos (51%),
ingleses (40%) y belgas (37%).
211
7.13 Las mujeres mayores en España
Adjuntamos las conclusiones del libro de Lourdes Pérez Ortiz. Envejecer en
femenino. Las mujeres mayores en España a comienzos del siglo XXI.
Realidad demográfica
En el año 2001 había en España más de cuatro millones, de mujeres mayores
(4.027.561), son la quinta parte de la población femenina y la décima parte de la
población total y exceden en más de un millón al número de varones de edad. La
ratio de masculinidad indica que hay aproximadamente tres mujeres mayores por
cada dos hombres.
Casi la mitad de las mujeres mayores ha cumplido los 75 años (44,1%) y, aún una de
cada diez tiene 85 o más (10,7%).
El 45,6% de las mujeres mayores está casada, sin embargo, a medida que aumenta la
edad de las mujeres la incidencia de la viudedad aumenta, de manera que entre los
75 y los 84 años ya sólo permanecen casadas una de cada tres mujeres y, por encima
de los 85 años, una de cada diez.
Formas de convivencia
Más del 90% de las mujeres mayores vive en su propia casa, vivir en los domicilios de
otros es una situación cada vez más rara, ni siquiera el deterioro del estado de salud
determina el abandono de la propia vivienda, en línea con las transformaciones en la
estructura del apoyo informal, el cuidado de las mujeres mayores ha dejado de
implicar necesariamente la convivencia.
La autonomía residencial se mantiene incluso hasta edades muy avanzadas, puesto
que a pesar de que se reduce con la edad, todavía el 84,1 % de las mujeres de 80 o
más años permanece en su propia vivienda.
La viudedad ha dejado de implicar necesariamente la pérdida de la autonomía
domiciliar. De hecho, la estrategia de ir a vivir con los hijos u otros familiares ante la
Pérdida del esposo no tiene una presencia notable hasta los 80 años.
212
La autonomía residencial tiene una base material que se manifiesta en que las
mujeres en los tramos de renta Inferior sean las que vivan en mayor medida en las
viviendas de otros.
La forma de convivencia más común de las mujeres mayores consiste en vivir en
pareja, así lo hacen más de la tercera. Parte de las mujeres mayores. Le sigue en
importancia la vida en solitario, Con más de la cuarta parte de todas las mujeres
mayores de 65 años (27%).
El retraso en el calendario de emancipación de los jóvenes se traduce en que la
convivencia con hijos, pero en la propia vivienda de las mujeres mayores es cada vez
más frecuente, esta circunstancia se traduce en que muchas mujeres mayores viven
una maternidad o crianza prolongada, que puede tener efectos positivos en la
medida en que los hijos ofrecen compañía y la continuidad activa del rol de madre,
pero también puede constituir una sobrecarga emocional y de trabajo.
La edad introduce cambios sustanciales en las formas de convivencia de las mujeres
mayores: los 75 años marcan una distinción destacada en cuanto a las formas de
convivencia: por debajo de esa edad, de todas las formas de convivencia
consideradas en la encuesta, la vida en pareja resulta la más frecuente, mientras
que por encima de los 75 años, es la vida en solitario, con una frecuencia superior a
la tercera parte de las mujeres, por otra parte.
El hábitat ha dejado de ser relevante en la explicación de las formas de convivencia
de las mujeres mayores. La inmigración de los hijos de las mujeres que residen en los
municipios más pequeños y la extensión de la pauta de intimidad a distancia que se
puede desarrollar con más facilidad al haber menos distancias físicas puede explicar
esta transformación.
Más de la cuarta parte de las mujeres mayores vive sola.
Con la edad aumenta la proporción de mujeres mayores, de manera que por encima
de los 80 anos, más de la tercera parte de las mujeres mayores viven de esta forma,
en términos absolutos esta proporción equivale a unas 560.000 mujeres.
213
En el futuro estimamos que el número de mujeres mayores viviendo solas irá en
aumento; la caída de la mortalidad masculina, que reduce la viudedad de las mujeres
y la reducción de la soltería de las próximas generaciones no compensará la
propensión de las mujeres a vivir en soledad.
La propensión a vivir sola se explica por la extensión de las pensiones, siendo menos
relevante el importe que el hecho de percibir una prestación segura y estable, y por
la mayor autonomía de las mujeres en las tareas de mantenimiento del hogar.
Podríamos decir que la asignación de roles de género tradicionales que han asumido
las personas mayores de los momentos actuales y que han resultado para las mujeres
en una situación dependiente a lo largo de toda su existencia, se invierte, de alguna
manera en la vejez, de manera que en esta etapa de la vida las mujeres mayores,
por sus roles tradicionales de cuidadoras del hogar, son más autónomas que los
hombres.
Entre las mujeres que viven solas se manifiesta una relación de intercambio entre
libertad o autonomía versus soledad que se encuentra también en otros aspectos
vitales de las mujeres mayores. Aunque esa relación no es tan patente en el caso de
las mujeres más jóvenes que viven solas.
Vivir en soledad es un asunto fundamentalmente urbano, pero no porque las mujeres
que vivan en estos municipios propendan más a vivir solas, sino porque la mayor
parte de las mujeres mayores residen en municipios urbanos. Si la cuarta parte de
todas las mujeres mayores que viven solas lo hacen en las seis grandes ciudades con
más de 500.000 habitantes, la décima parte (más de 100.000 mujeres) lo hacen en
municipios con menos de 2.000 habitantes.
El 6,5%, más de 250.000 en términos absolutos experimentan rotaciones entre
viviendas por temporadas. Aunque dado el tamaño de la muestra todas las
observaciones con respecto a esta forma de convivencia deben interpretarse con
cautela, existen indicios de que el concepto tradicional y cargado de connotaciones
negativas. según el cual la rotación entre domicilios se impone por razones de salud o
de pérdida de autonomía, está dejando paso a una concepción diferente en la que la
rotación puede obedecer a otro tipo de motivos y en la que la incomodidad e,
incluso, el desarraigo que puede se compensa por la compañía y los cuidados de
quienes acogen a las mujeres mayores en sus domicilios.
214
Relaciones familiares
Aunque la mayor parte de las mujeres manifiestan que sus relaciones matrimoniales
no han variado mucho en los últimos años, parece que se confirma la hipótesis de la
curva de la satisfacción marital, en el sentido de que la restricción de los roles
parentales (lo que sucede cuando los hijos se hacen adultos, pero sobre todo cuando
se emancipan), se asocia con una mejora de las relaciones matrimoniales. Las
mujeres, que viven solas con el esposo son las que consideran en mayor medida que
sus relaciones han mejorado, la presencia de los hijos en el hogar reduce algo esta
proporción. Con la edad, especialmente a partir de los 80 años, aumenta la
proporción de mujeres que afirman que sus relaciones conyugales han empeorado.
Las mujeres mayores muestran un elevado grado de autonomía financiera que sólo se
quiebra por la presencia de los hijos en el hogar, las mujeres responden mayo-
ritariamente que son ellas las que toman las decisiones financieras, quizá se trata de
la reproducción de unas pautas tradicionales que en otros países se observan en las
clases sociales más modestas, según las cuales son las mujeres las que administran el
dinero de la casa.
El reparto de tareas domésticas en los hogares de las mujeres mayores es también
bastante tradicional: las dos terceras partes de las mujeres mayores realizan en
exclusiva las tareas domésticas con una dedicación media superior a las cuatro horas
diarias. La dedicación de las mujeres sólo se reduce por la presencia de hijos en la
vivienda.
La colaboración de los hombres en las tareas domésticas aumenta con la edad, de
manera que es cierto que en la vejez avanzada se desdibujan los roles tradicionales
de género, pero esa colaboración viene impuesta por las limitaciones de salud de las
mujeres. Sólo cuando esas limitaciones son evidentes, los esposos por mor del
mantenimiento de la autonomía de la unidad de convivencia intervienen en las
tareas domésticas.
215
La proporción de mujeres que realizan el trabajo doméstico sin ayuda desciende con
la edad; en las edades más jóvenes, este descenso se explica casi exclusivamente por
el aumento de la proporción de las que cuenta con la ayuda del esposo, la pauta se
interrumpe a los 80 años, a partir de esta edad, la disminución del trabajo de las
mujeres se compensa por la aportación del trabajo de una persona contratada.
Todo parece indicar que las mujeres sienten un gran apego al ejercicio de su rol de
cuidador as del hogar, sólo abandonan sus funciones cuando su estado de salud les
impone serias limitaciones. Además, mantener activo el rol les proporciona
sentimientos positivos.
Las relaciones con los hijos son frecuentes y, sobre todo, muy significativas para las
mujeres, en especial cuando las relaciones se mantienen cara a cara, el teléfono no
sustituye a los contactos directos. Mantener contactos frecuentes con los hijos/as
genera en las personas mayores sentimientos positivos y reducen la experiencia de la
soledad. Tan sólo las relaciones con los/as nietos/as tienen una significación
equiparable.
Las mujeres viudas no tienen más contactos con los/as hijos/as adultos/as, como
mecanismo compensador de la ausencia del cónyuge, ni siquiera en los primeros
momentos tras la muerte del esposo. Son las mujeres casadas las que tienen
relaciones más frecuentes con sus hijos/as.
La edad y el estado de salud no reducen significativamente los contactos con los/as
hijos/as. Es posible que estas características reduzcan la iniciativa de las mujeres
mayores en el establecimiento de esos contactos, pero en ese caso, los/as hijos/as
realizan un esfuerzo de compensación considerable, reduciendo las diferencias entre
las mujeres más mayores y las más jóvenes y entre las que consideran que su estado
de salud es bueno y las que lo aprecian en un sentido más negativo.
La mitad de las mujeres mayores mantienen relaciones frecuentes con otros
miembros de la familia, sin embargo, la relación entre estos contactos y los
sentimientos generales ante la vida o la experiencia de la soledad es muy débil, es
decir, que estas relaciones no son muy significativas en la experiencia vital de las
mujeres. Las mujeres solteras son las que mantienen relaciones más frecuentes con
estos familiares.
216
Ocho de cada diez mujeres mayores tiene nietos y mantienen con ellos relaciones
muy frecuentes: más de la mitad de las mujeres mayores tiene relaciones varias
veces a la semana con algún meto. De las mujeres que tienen nietos, las dos terceras
partes suelen verlos varias veces a la semana y cuatro de cada diez hablan por telé-
fono con ellos con la misma frecuencia.
La edad reduce el contacto con los/as nietos/as, y no porque aumente la edad de los
nietos, sino más bien por la edad de las abuelas. La información que proporciona la
encuesta muestra el papel fundamental de la generación intermedia (los/as hijos/as)
para favorecer o no la relación entre abuelos/as y nietos/as, especialmente cuando
los/as hijos/as viven en el mismo municipio que sus madres.
Aunque, en general, las mujeres que residen en municipios urbanos son las que
tienen menos relaciones familiares, en el caso de los nietos es el medio rural el que
más obstaculiza las relaciones, quizá porque los nietos no residen en el mismo
municipio que las abuelas.
Las relaciones con los nietos son frecuentes y significativas para las mujeres,
especialmente en cuanto a la experiencia de la soledad.
Las mujeres mayores, en su calidad de abuelas, están actuando de forma importante
como red de apoyo ante las necesidades, laborales o de otro tipo, de sus hijos. Más
de la cuarta parte de las mujeres mayores que son abuelas cuidan a sus nietos con
frecuencia, en términos absolutos equivale a unas 841.600 mujeres. Expresando los
porcentajes a partir de las mujeres que tienen nietos pequeños, de cada diez
mujeres con nietos pequeños cuatro los cuida con asiduidad y otras dos de vez en
cuando. Aunque la edad reduce la probabilidad de cuidar a los nietos, aún una de
cada ocho mujeres de 80 o más años cuida a sus nietos con frecuencia.
Las abuelas cuidadoras parecen apoyarse en sus maridos para ejercer esta función,
las mujeres casadas, que también son más jóvenes por término medio, son las que se
ocupan con mayor frecuencia del cuidado de los nietos.
217
El cuidado de los nietos también es significativo en la configuración de los
sentimientos generales de las mujeres mayores, las mujeres que expresan un grado
de satisfacción más elevado con su vida actúa son también las que cuidan a los nietos
con más frecuencia. El cuidado de los nietos también reduce la experiencia de
sentimientos de soledad.
Las mujeres que cuidan a los nietos con mayor frecuencia no son las que han sido
siempre amas de casa, sino las que han trabajado alguna vez, en una suerte de inter-
cambio de madre trabajadora a hija igualmente trabajadora. Las mujeres que cuidan
a sus nietos con mayor frecuencia tienen más probabilidades de asumir largas
jornadas de trabajo doméstico.
En general, las relaciones no son sustitutivas, es decir, que las mujeres que tienen
menos posibilidades de relacionarse en el hogar, o con el círculo íntimo de los hijos y
los nietos, no tienen más relaciones en el exterior. Se produce más bien una especie
de "efecto Mateo" según el cual las mujeres que tienen más relaciones en uno de los
ámbitos tienen más también en los otros dos. Por ejemplo, las mujeres casadas, que
viven con su esposo son también las que mantienen relaciones más frecuentes,
fundamentalmente con hijos y nietos.
Desde el punto de vista de las relaciones familiares, las mujeres que han abandonado
sus viviendas son las que aparecen más aisladas, probablemente porque el residir en
una vivienda que no es la propia ni la habitual supone alejarse de algunos familiares
y conocidos y también porque estas mujeres encuentren que no tienen la libertad
suficiente como para desarrollar esas relaciones.
En general, el hábitat urbano obstaculiza todas las relaciones con hijos, nietos y
otros familiares; parte de la restricción de los intercambios directos se compensa por
una mayor frecuencia de conversaciones telefónicas.
218
Las dos terceras partes de las mujeres que necesitan ayuda para la realización de
actividades de la vida diaria la reciben de un miembro de su familia, hijas (32,9%),
cónyuges (15.8%), hijos (5,5%), nueras (2,6%), nietos (2,3%) y otros familiares). En
términos absolutos casi un millón cien mil mujeres mayores necesitan ayuda, y unas
690.000 la reciben de su familia. La participación del entorno comunitario, amigos o
vecinos dentro de las redes de apoyo de las mujeres mayores es muy escasa, en
contraste con lo que sucede en la mayor parte de los Países de nuestro entorno.
La red de solidaridad familiar funciona de una manera bastante activa. El balance de
los cuidados es el que sigue: el 17,6% de todas las mujeres mayores recibe ayuda de
un miembro de su familia para la realización de actividades de la vida diaria; pero el
9,3% de las mujeres mayores ayuda a su vez a algún familiar en la realización de esas
mismas actividades; además el 21,5% de las mujeres tienen nietos/as y los/as cuidan
de forma habitual. Es decir, que las necesidades de las mujeres mayores movilizan la
ayuda de 690.000 personas pertenecientes a su familia, al tiempo que aportan a esa
familia 366.000 cuidadores/as, a las que habría que sumar las 842.000 que tienen
nietos/as y cuidan de ellos de forma habitual. Estas cifras implican la movilización de
cerca de dos millones de personas prestando servicios de atención y cuidado dentro
de la familia. Además, el saldo se inclina a favor de las mujeres mayores que aportan
un ejército de 1.200.000 cuidadoras aproximadamente (una de cada tres mujeres
mayores cuida de alguna persona), frente a las 690.000 del resto de la familia. Las
familias absorben las dos terceras partes de las demandas de cuidados que plantean
las mujeres mayores que residen en sus propios hogares.
A medida que avanza la edad de las mujeres que necesitan ayuda para la realización
de actividades de la vida diaria, disminuye la participación del cónyuge, aumenta la
de otros miembros de la familia, particularmente de las hijas, pero también crece la
importancia de las personas contratadas. En términos dinámicos, lo que sustituye la
ayuda contratada es la ausencia del cónyuge o su incapacidad para prestar la ayuda
que las mujeres necesitan, no sustituye sin embargo el recurso a otros miembros de
la familia. En estos mismos términos, mientras el cónyuge está disponible es él el
encargado de apoyar a las mujeres en la realización de las actividades de la vida
diaria. La falta del cónyuge es lo que moviliza todos los demás recursos, otros
familiares Y también los servicios profesionales.
219
A medida que empeora el estado de salud, según l propia apreciación de las mujeres,
aumenta la participación del cónyuge, de los hijos varones y de los servicios sociales
en la atención de las mujeres mayores, al mismo tiempo disminuye la participación
de las hijas y del personal contratado. La ayuda externa se concentra, sobre todo, en
las mujeres que necesitan ayuda para un número menor de actividades, es decir, que
cuando el estado de dependencia de las mujeres se hace más agudo, es la familia la
que se hace cargo de ellas, la ayuda del cónyuge también se reduce en los casos
extremos de las mujeres que necesitan ayuda para todas las actividades propuestas.
El tipo de actividades para el que se recibe la ayuda está estrechamente relacionado
con la persona que la presta, de manera que: la ayuda externa se concentra, sobre
todo en las labores domésticas y en la realización de compras y recados; la de los
cónyuges especialmente en compras y recados; mientras que las hijas parecen
intervenir cuando la actividad para la que se requiere ayuda es más íntima (aseo
personal) o implica acompañar a la calle o al médico. Los hijos varones prestan
ayuda, sobre todo, en actividades relacionadas con el exterior (compras y recados,
compañía para salir a la calle o ir al médico).
En el plano de las expectativas, en caso de necesitar ayuda en el futuro, más de la
mitad de las mujeres mayores confía, en la ayuda familiar, fundamentalmente de las
hijas, en menor medida de hijos y cónyuge.
Algunas cosas están cambiando en ese sistema de atención informal, y lo están
haciendo deprisa, la irrupción de la ayuda remunerada y, en menor medida, de los
servicios sociales, está desplazando a la atención que se proporciona desde las
familias y está cambiando el contenido mismo de esa ayuda.
En un contexto de transformaciones profundas de la vida familiar, la de las mujeres
mayores presenta bastantes inercias que se manifiestan en la presencia de ciertos
rasgos de tradicionalismo muy acusado. Es decir, que las mujeres no participan de
esos cambios, sin embargo, están actuando colectivamente como "pivote" de ese
cambio en la medida en que sin su aportación, el cambio no habría sido posible.
220
Relaciones sociales y actividades
Las mujeres mayores tienen relaciones frecuentes con amigos, aunque menos
frecuentes que con los miembros de su familia. La tercera parte de las mujeres
mayores tiene relaciones con amigos más de una vez a la semana el 14% de ellas
declara carecer de este tipo de contactos:
Las mujeres casadas y las viudas tienen menos contactos con amigos, en el caso de
las mujeres casadas porque la presencia del esposo satisface una parte de las
necesidades de sociabilidad, ya que las mujeres casadas, que son las que frecuentan
menos este tipo de relaciones, son también las que se muestran más satisfechas con
ellas. En el caso de las viudas parece que el fallecimiento del esposo induce una
restricción del círculo social de las mujeres. Las mujeres solteras son las que más
frecuentan las relaciones de amistad.
Con respecto a las relaciones de amistad, el hábitat urbano induce en las mujeres
una sensación de aislamiento que no se corresponde con la realidad, en la medida en
que estas mujeres no se relacionan con amigos que las demás.
Tras las relaciones familiares, las relaciones de amistad son las más significativas en
la configuración de la experiencia cotidiana de las mujeres mayores, tener amigos y
frecuentados aumenta el grado de satisfacción con la situación actual. Los
sentimientos de soledad, por el contrario no tienen una relación tan sólida con las
relaciones de amistad. La soledad tiene más que ver con la falta de relaciones
familiares estrechas.
Casi la mitad de las mujeres mayores considera que entre sus relaciones de amistad
predominan las compañías femeninas, frente al 3,5% que afirma que predominan las
masculinas. El predominio, además de por la inclinación natural que se produce a
todas las edades de establecer las relaciones de amistad con los iguales, se debe a la
sobremortalidad masculina, que reduce la disponibilidad de relaciones masculinas.
Las mujeres que han perdido al esposo son las que tienen un predominio más claro de
las compañías femeninas.
221
Las solteras también, las casadas tienen más compañías masculinas, porque están
mediadas por la presencia del esposo, son relaciones de la pareja.
Las mujeres mayores conocieron a sus amigos en el vecindario (62,9%) o contestan
que los "conocen de toda la vida", cualquier otro lugar de sociabilidad presenta una
frecuencia menor. Además, casi una de cada diez mujeres afirme haber hecho
amigos en un club o asociación, probablemente estas son las amistades nuevas
hechas en el ámbito de los clubes o asociaciones de mayores. Otro 4,6% los ha
conocido en la iglesia.
Las mujeres mayores tienen también relaciones frecuentes con sus vecinos, la
intensidad de las relaciones con los vecinos tiene su origen en edades anteriores de
la vida, particularmente la mediana edad.
Las viudas también tienen menos contactos con vecinos.
Las tres cuartas partes de las mujeres mayores carecen en absoluto de relaciones con
compañeros de club o asociación, pero entre las que las tienen las frecuentan con
cierta asiduidad. Solteras y divorciadas suelen tener este tipo de relaciones en mayor
medida y además establecen con ellas intercambios más frecuentes. Las mujeres
casadas tienen menos relaciones y las frecuentan menos.
Las mujeres que viven solas parecen compensar la falta de compañía con una mayor
actividad asociativa, tienen compañeros de club o asociación en mayor medida que el
resto de las mujeres y se relacionan con ellos con la misma frecuencia que el resto
de las mujeres. También las mujeres que han trabajado fuera de casa se muestran
bastante más dinámicas en las relaciones con compañeros de club o asociación, las
tienen en mayor medida que las que no han trabajado y las frecuentan más a
menudo.
El nivel de estudios tiene una influencia decisiva en la pertenencia a un club o
asociación, tres de cada diez mujeres analfabetas, cuatro de cada diez con estudios
primarios terminados o inacabados y cinco de cada diez con estudios secundarios,
medios o superiores pertenecen a una organización de este género.
222
Las mujeres mayores desarrollan relaciones en el ámbito asociativo cuando otras,
fundamentalmente las familiares se restringen, de hecho las mujeres que más
relaciones desarrollan en este ámbito asociativo son las solteras, las que viven solas y
las que viven en los municipios de carácter urbano o intermedio.
Muchas relaciones en ámbitos asociativos se establecen por primera vez en la vejez,
sobre todo a partir de los 70 años. Las relaciones son significativas con respecto a los
sentimientos generales ante la vida y la experiencia de sentimientos de soledad,
aunque en menor medida que las relaciones familiares o las de amistad, además la
mera presencia de esas relaciones no ejerce una gran influencia en el estado de
ánimo de las mujeres, sólo la medida en que esas relaciones se activan con contactos
frecuentes.
En el ámbito más íntimo, el grado de satisfacción de las mujeres mayores con sus
relaciones sociales es muy elevado: casi nueve de cada diez se declaran muy o
bastante satisfechas. Las mujeres casadas son las que expresan un mayor grado de
satisfacción con este aspecto vital, les siguen las viudas y las solteras. Esta valoración
no se corresponde con la frecuencia con la que las mujeres mantienen relaciones
sociales.
Las mujeres casadas, que mantienen relativamente pocas relaciones fuera de los
límites de su propia vivienda, se muestran muy satisfechas, la explicación reside en
que para estas mujeres disponer de la compañía del esposo hace que las relaciones
con otras personas pasen a un segundo plano de interés.
El elevado grado de satisfacción con las relaciones sociales de las mujeres viudas
contrasta con una menor frecuencia de relaciones, en este caso la explicación
probablemente tenga más que ver con las propias expectativas de estas mujeres con
respecto a su vida social, esperan poco de su vida social y, por tanto, valoran
positivamente lo que obtienen.
Las mujeres solteras son las más exigentes en sus relaciones sociales, quizá porque
tienen expectativas más altas, pero también porque la falta de relaciones familiares
próximas genera en ellas un sentimiento de estar aisladas que no está presente en
otros estados civiles.
223
Las mujeres mayores cuidadoras, es decir, que ayudan a otros en la realización de
actividades de la vida diaria son también las más activas desde el punto de vista de
las relaciones sociales.
La información de nuestra encuesta dice que las actividades más frecuentes entre las
mujeres mayores son las de carácter más pasivo y las que se realizan dentro del
hogar. ver la televisión, rezar, pensar o meditar Y oír la radio.
La frecuencia de la audiencia de medios, especialmente la televisión, es muy alta,
unas ocho de cada diez mujeres ven la televisión a diario y cerca de la mitad oyen la
radio con la misma frecuencia. La audiencia de medios no es una actividad
meramente receptiva, primero porque la audiencia de los medios, radio o televisión,
no necesita una dedicación exclusiva, se pueden hacer otras cosas mientras el
televisor o el receptor de radio suenan de fondo, haciendo compañía y aportando
algo de ruido a la vida más silenciosa de las mujeres mayores. En segundo lugar, y en
la medida en que funcionan con arreglo a esquemas temporales definidos, pueden
contribuir a estructurar el tiempo de las mujeres.
Rezar y pensar y meditar ocupa también a las mujeres mayores casi a diario, son
actividades que no requieren interacción, que se realizan en el interior, pero que no
pueden calificarse sin más de actividades pasivas.
Otra actividad frecuente entre las mujeres mayores es la realización de compras o
recados, la realizan casi cuatro veces a la semana por término medio. Aunque esta
actividad tiene un vínculo estrecho con las labores domésticas hacer compras y
recados es también una actividad social, que requiere intercambios con otros y es
una actividad que se realiza fuera del hogar. Es posible que el hacer compras o
recados sea tan sólo un pretexto para salir a la calle, inducido por una ética de la
ocupación que no les permite a las mujeres mayores manifestarse abiertamente
como ociosas.
.
Entre las actividades con un mayor contenido cultural, la más frecuente es leer, tres
de cada diez mujeres lo hacen todos o casi todos los días y aún, una de cada cinco
mujeres lo hace a diario, la asistencia a espectáculos, conferencias o conciertos es
bastante más escasa.
224
Las actividades que implican mayor grado de sociabilidad se producen
preferentemente en las localidades de tamaño intermedio, quizá los municipios más
pequeños carecen de los recursos y posibilidades de ocio y sociabilidad de los
grandes, pero éstos, en razón de su tamaño se vuelven complejos y "poco
manejables" para las mujeres; los de tamaño intermedio abrirían más posibilidades
de participación a las mujeres que los rurales, sin los obstáculos derivados del
tamaño que sí tienen los grandes municipios.
Las mujeres divorciadas o separadas y solteras son la más activas y las viudas las
menos. Resulta de interés constatar como las viudas interactúan menos con personas
de su edad y con amigos y realizan menos visitas también leen menos, a cambio
piensan y rezan con más frecuencia. Las mujeres solteras, más activas en casi todas
las actividades, interactúan menos con niños y jóvenes, mostrando que tal
interacción tiene lugar en la inmensa mayoría de las ocasiones con miembros de la
familia, fundamentalmente nietos. Las mujeres casadas ven más a menudo la
televisión y salen también más a menudo a realizar compras y recados.
Las mujeres menos activas son las que han perdido la autonomía residencial, en
parte por la separación del medio habitual en el que se ha desarrollado su vida y en
otra parte por la falta de libertad también en el desarrollo de actividades que puede
implicar esta situación convivencial, también es cierto que estas mujeres son las más
mayores y las que tienen un estado de salud más deteriorado. Esta reducción de las
actividades alcanza incluso a la más frecuente, la audiencia de televisión.
Las mujeres que viven solas se reúnen más con amigos y participan más en los clubes
y asociaciones, a cambio suelen encontrarse con menos frecuencia con niños y
jóvenes; entre las actividades que no requieren salir, leen más y oyen la radio en
mayor medida.
Las mujeres que viven en pareja muestran una frecuencia más elevada en un buen
número de las actividades que se realizan fuera del hogar, van más a los bares Y
cafeterías, seguramente porque esta actividad se realiza en compañía del esposo;
van más al parque o a pasear, a hacer compras y recados, aunque están menos con
niños y jóvenes, están más con personas de su edad.
225
Las diferencias en la frecuentación de actividades entre las mujeres que aprecian
que su estado de salud es bueno y muy bueno y las que muestran la valoración mas
negativa, son especialmente llamativas en actividades como leer y oír la radio, quizá
por el deterioro de las capacidades visuales y auditivas, pero también las que
implican salir al exterior, en este caso por el deterioro de las capacidades motrices,
tales como hacer compras, ir al parque, hacer visitas o reunirse con amigos.
Algunas de estas actividades han sido iniciadas por las mujeres siendo ya mayores,
especialmente la colaboración en actividades de la iglesia o parroquia, el turismo, la
participación en asociaciones, los cursos de manualidades y el deporte.
Las actividades que más desean realizar las mujeres mayores tienen que ver con lo
que normalmente llamamos "salir", la más añorada es asistir a espectáculos y, a más
distancia, bailar. Pero hay otras más elementales que también añoran una proporción
no desdeñable de mujeres, como ir al parque a pasear (9%), leer (5,6%) o ver a
familiares que residen en otro domicilio (6,9%). Aproximadamente un 6% muestra el
deseo de acudir a un club o asociación de mayores.
El nivel de formación es un poderoso condicionante del uso del tiempo y de las
formas de pensar de las personas de todas las edades, una de las transformaciones
más importantes que ha experimentado la sociedad española de las últimas décadas
se refiere al nivel de instrucción general de la población y a la importancia de los
conocimientos y de la educación en la vida individual y colectiva. Los/as mayores, sin
embargo, no han llegado, al menos por lo que se refiere a la educación reglada, a
alcanzar esta revolución. Tres de cada diez mujeres mayores no fue a la escuela.
Actitudes y valores
En resumen, una de cada tres mujeres mayores muestra un grado de desinterés por
los asuntos colectivos y los que interesan a otros miembros de la sociedad bastante
elevado. Otras tres de cada diez manifiestan una integración media-baja. El
desinterés de las mujeres aumenta Con la edad, sobre todo a partir de los 75 años, a
medida que empeora el estado de salud, cuando descienden los ingresos y el nivel de
formación.
226
Entre las áreas que suscitan mayor interés entre las mujeres mayores, destaca por
encima de todas la cocina, lo que indica la continuidad de las mujeres en el rol de
cuidadoras del hogar. Los "temas femeninos" ocupan lugares destacados en los
intereses de las mujeres, por ejemplo "la prensa del corazón", que interesa mucho o
bastante a unas cuatro de cada diez mujeres y la belleza, a casi tres de cada diez. Le
sigue en orden de interés los avances médicos (53,9%) en consonancia con la gran
preocupación que las personas mayores, de los dos géneros, muestran por la salud.
Las que menor interés suscitan son el tema masculino por excelencia, el deporte, y
las áreas relacionadas con la política, aunque menos la interna que la exterior, la
tecnología y la economía.
La edad cambia el orden de prioridad de algunas de las áreas, aunque los cambios
que se producen no son radicales. Cambia por ejemplo el primer ámbito de interés
que, para las mujeres de 80 o más años, son los avances médicos, relegando a la
cocina al segundo lugar. El estado civil también introduce algunos cambios en el
orden de prioridades, por ejemplo, para las mujeres solteras el mayor área de
interés no es la cocina (que se relega al tercer puesto por detrás de los avances
médicos), sino la cultura. La prensa del corazón, que ocupa el quinto lugar de
importancia en la distribución total, apenas interesa a las solteras, que la relegan a
uno de los últimos puestos, tan sólo por delante de la política y los deportes; aún así
sigue despertando el interés (mucho o bastante) de la cuarta parte de las mujeres
solteras.
Las mujeres del hábitat urbano muestran mayor interés por todos los temas que las
demás, destaca su mayor interés por la ciencia y la política internacional que el
resto. Con respecto a las formas de convivencia, en general, las que viven solas o en
las viviendas de otros muestran menor grado de interés por casi todas las áreas.
.
Cuando la salud se percibe como mala o muy mala disminuye el interés por casi todo,
aunque la influencia de esta variable no es tan importante como otras anteriores,
quizá porque el hecho de que recibir información (que estas mujeres en peor estado
de salud reciben fundamentalmente a través de la televisión) puede ser una
actividad hasta cierto punto pasiva.
227
El interés por todos los temas aumenta cuando lo hace el nivel de formación, los
órdenes de prioridad en los temas también cambian. En general, a medida que
aumentan los niveles educativos, los temas "femeninos" van siendo sustituidos en los
primeros órdenes de prioridad entre los intereses de las mujeres por otros como la
cultura, la ecología y el medio ambiente o la política exterior.
Al igual que la revolución educativa o la transformación de la vida familiar, si España
está inmersa en un proceso de secularización. éste no parece haber alcanzado a las
mujeres mayores. Sobre la religiosidad de las mujeres mayores pesan tres efectos
derivados de la pertenencia a generaciones históricas concretas, de la edad y del
género. La suma de los tres produce como resultado que las mujeres mayores
españolas, por ser mayores, son más religiosas que cualquier otro grupo de edades,
por ser mujeres lo son más que los hombres mayores, y por ser españolas y haber
nacido y vivido en ese contexto histórico y cultural preciso. Lo serán más que sus
coetáneas europeas o norteamericanas.
La práctica religiosa de las mujeres mayores es bastante frecuente, a pesar de las
dificultades que expresan alguna de ellas (6,6% que no pueden y otro 6,8% que la ve
por televisión), más de la mitad (52,7%) cumple con el precepto de ir a misa los
domingos y festivos (o casi).
Entre las mujeres viudas, que siguen en su comportamiento social pautas bastante
tradicionales, el principal lugar de sociabilidad, fuera de la familia, es la iglesia; la
iglesia actúa como sustituto de otras relaciones que, probablemente por cuestiones
valorativas, pero también por la vinculación de las amistades anteriores al esposo o a
la pareja, tienen más restringidas.
La relación entre el nivel de formación de las mujeres mayores y la intensidad de las
prácticas religiosas se comporta de una forma inesperada, ya que a medida que
aumenta, lo hace también la frecuentación de la iglesia. Esto no sucede con el resto
de la población española, al contrario, el nivel de formación reduce la religiosidad.
Las explicaciones tradicionales dicen que al aumentar la formación aumentan.
En consonancia con la intensidad de las prácticas, el grado de religiosidad de las
mujeres mayores es muy elevado, casi una de cada tres se define como muy
religiosa y otras cuatro de cada diez como bastante. Todo apunta a que la
228
religiosidad de las mujeres mayores es superior a la masculina y, desde luego, muy
superior a la del conjunto de la población española.
La religiosidad aumenta con la edad y, además, el 16,7% de las mujeres mayores se
consideran ahora más religiosas que antes, confirmando el efecto de la edad para
una de cada seis mujeres. Las variables más relacionadas con esta intensificación de
la importancia de la religión son el estado civil y las formas de convivencia: las
mujeres que han intensificado su religiosidad en años recientes son, sobre todo, las
solteras; en las viudas el efecto es menos notable, es decir, que la pérdida del
esposo no parece traducirse en una intensificación de la religiosidad de las mujeres
mayores, parece que el hecho más determinante es la carencia de marido.
Con respecto a la religión interior, más de la mitad de las mujeres mayores reza a
diario y otro 22,4% casi todos los días; frente a un 12,1% que no lo hizo durante la
semana de referencia de la encuesta. En cuanto a la dimensión socializadora de las
organizaciones religiosas su actividad no parece muy intensa entre las mujeres
mayores españolas, aunque un 6,3% de las mujeres mayores han iniciado
recientemente una actividad de colaboración con la parroquia. Aunque en apariencia
la proporción es muy baja, sólo existe una actividad que haya implicado en tiempos
recientes a las mujeres en mayor medida, se trata del turismo (6,7%).
La participación electoral de las mujeres mayores fue elevada en las elecciones
generales de marzo de 2000: la abstención expresa fue del 13,9%. Quizá el nivel de
formación sea la variable que mejor explique el comportamiento electoral de las
mujeres mayores. En primer término, la abstención expresa guarda una relación
esperada con el nivel de formación de las mujeres mayores, a mayor nivel de
formación, menor abstención. Esta conducta es común al resto de grupos de edades y
al otro género, ya que en términos generales, la participación electoral viene
determinada por la renta, el nivel educativo y también por el tipo de trabajo u
ocupación. Las razones son que los más formados, los más ricos Y los que tienen
mejores empleos son también las personas que sienten que pueden perder más en el
juego político y también porque los que tienen los que tienen niveles educativos más
elevados pueden percibir en mayor medida en el hecho de acudir a votar el
cumplimiento de una responsabilidad cívica.
229
La valoración general que merece a las mujeres mayores el funcionamiento del
sistema democrático español es bastante positiva, el 45,2% afirma que es bueno o
muy bueno, frente al 13,9% que expresa una valoración negativa. Una apreciación
muy similar a la que realiza el conjunto de la población española.
En general la interpretación del comportamiento político de los mayores se basa en
dos ideas: el peso de los mayores en el censo de votantes y la estrecha vinculación
de las decisiones electorales de los mayores a la suerte del sistema de pensiones. La
conclusión es sencilla, las promesas electorales referidas al sistema de pensiones
pueden movilizar el voto de esta importante cuota del mercado político. Así parece
haber sucedido en España en los últimos años de la década de los' 80 Y primeros '90,
años. En el futuro inmediato, no obstante, los claros síntomas de madurez y
estabilidad del sistema de pensiones pueden hacer que el voto de los mayores sea
menos sensible al resorte del sistema de pensiones.
El 14,7% de las mujeres mayores se siente sola con frecuencia y un 31,7%, algunas
veces. Las proporciones equivalentes para la población española de todas las edades
son del 6,6% y del 26,6%. Los factores que mejor explican la presencia de estos
sentimientos son tener más de 75 años, ser viuda, vivir sola, situarse en los escalones
inferiores de renta y, especialmente tener un nivel de instrucción bajo.
Las mujeres mayores expresan un grado de satisfacción muy elevado con la manera
en que transcurre su vida en los momentos actuales: siete de cada diez mujeres se
sienten muy o bastante satisfechas, y sólo una dice sentirse poco o nada satisfecha.
De nuevo la frontera de los 75 años es muy significativa. Entre las variables
relacionadas con la vida familiar y las relaciones sociales, el estado civil muestra que
envejecer en compañía es un factor importante en la determinación de los
sentimientos generales ante la vida de las mujeres mayores; las mujeres casadas
expresan un grado de satisfacción más alto que las viudas y solteras. Tener hijos
también se relaciona con una visión más satisfactoria de la vida.
El grado de satisfacción de las mujeres mayores con respecto a su vida pasada es muy
alto, más que con respecto a la situación actual, casi ocho de cada diez mujeres
(77,6%) se sienten muy o bastante satisfechas con lo que han hecho hasta ahora. Esta
satisfacción tan elevada opera, además, con bastante independencia de algunas
variables sociodeomográficas. La elevada consideración de la vida pasada no parece
230
ser un sentimiento negativo puesto que no induce, en la misma medida, un
sentimiento de nostalgia hacia la juventud. Cuatro de cada diez mujeres mayores
experimentan ese sentimiento.
A juicio de las mujeres mayores, la imagen que proyectan en la sociedad presenta
una cierta ambivalencia, puesto que la sociedad las concibe fundamentalmente como
enfermas, divertidas y sabias.
Con respecto a la edad que marca el acceso a la vejez, los resultados muestran el
escaso significado de los 65 años como umbral de la vejez; la edad que las mujeres
han señalado con más frecuencia son los 70 años. Además las mujeres no consideran
que existan diferencias sustanciales entre hombres y mujeres a este respecto.
Condiciones de vida: renta, pensiones, trabajo y vivienda
En términos generales, la posición económica de los/as mayores españoles ha
mejorado sustancialmente en los años más recientes. Con un gasto medio
equivalente del 87% del conjunto de los hogares de los españoles, la posición
económica de los/as mayores españoles en 1998 seguía siendo inferior a la del
conjunto de la población de todas las edades, aunque ya bastante próxima.
Con respecto a la situación de las mujeres mayores, el indicador muestra una
posición relativamente superior a la de los varones: la peor posición de los hogares
encabezados por mujeres o formados por una mujer sola, se compensa por el hecho
de que las mujeres tienden también a vivir en hogares encabezados por menores de
65 años, en mayor medida que los hombres.
La relación entre la posición económica, guarda una clara relación negativa con la
edad, es decir, que al aumentar la edad, la posición económica empeora. Esta
relación no es ajena al género, puesto que en los grupos de edades más avanzadas la
presencia relativa de mujeres es mayor. La relación negativa sólo se interrumpe a
partir de los 80 años, en buena medida, por la acción de los modos de convivencia,
es decir, por la propensión a residir en hogares encabezados por personas jóvenes a
partir de esta edad.
231
La incidencia de la pobreza es muy similar entre los hombres y las mujeres mayores,
sin embargo, la mayor presencia de mujeres en la población anciana hace que el
57,4% de los mayores pobres sean mujeres.
La relación entre los ingresos del hogar y el hecho de que las mujeres perciban o no
una pensión propia indica que las mujeres pensionistas residen en hogares con rentas
más bajas. Esta relación puede interpretarse en el sentido de que las pensiones
permiten a las mujeres vivir en sus propios hogares sin necesitar las rentas de otros.
La historia laboral de las mujeres, se combina con el desarrollo de su biografía
familiar y con los sistemas institucionales de protección colectiva a la vejez,
generando una posición económica más vulnerable que en el caso de los hombres.
Esta combinación de factores es especialmente importante en las mujeres mayores
que viven en países con estados de bienestar de tradición continental o bismarkiana,
es decir, aquellos en los que la protección a los mayores, canalizada básicamente a
través de los sistemas de pensiones deriva del trabajo.
A comienzos del año 2002 el número de pensiones contributivas de la Seguridad
Social a favor de mujeres mayores fue de 2.093.174 pensiones. Desde el punto de
vista del reparto de las prestaciones, el 32,2% de las pensiones de jubilación son y el
75,5% de las pensiones de viudedad son abonadas a mujeres mayores.
En el sistema de pensiones de la Seguridad Social existe una clara diferencia de
género en las formas de cobertura de las personas mayores. Los hombres se
benefician mayoritariamente de pensiones de jubilación (96,1% de las pensiones con
un beneficiario varón de 65 o más años son pensiones de jubilación), mientras que en
la protección de las mujeres las pensiones de viudedad desempeñan un papel
fundamental: aproximadamente la mitad de las pensiones que tienen como
perceptora a una mujer mayor son pensiones de viudedad.
La diferencia de género se prolonga hasta los importes de las pensiones: los hombres
perciben una prestación media de 636,2 euros (unas 106.000 pesetas), frente a 388,2
euros (algo menos de 65.000 pesetas) que reciben las mujeres. Es decir, que la
pensión media de las mujeres equivale al 61 % de la pensión de los hombres.
232
Además de las pensiones contributivas del sistema de la seguridad social a 31 de
diciembre de 2001, las mujeres mayores percibían 329.319 pensiones de Clases
Pasivas.
La diferencia entre los tipos de prestación y entre los importes también se mantiene
en este sistema: las mujeres son beneficiarias mayoritariamente de pensiones de
viudedad (61,4%) y orfandad (24,2%). La pensión media de las mujeres mayores es de
514 euros, frente a los 996,2 euros de los varones.
Las mujeres son las principales beneficiarias de las prestaciones de naturaleza no
contributiva, las mujeres percibían a uno de enero de 2002 el 84% de las pensiones
no contributivas de jubilación.
El cálculo de la tasa de cobertura del sistema de pensiones, es decir, del número de
pensionistas por cada cien personas de 65 o más años, estiman que el 98,6% de los
varones es beneficiario de un pensión, frente al 77,8% de las mujeres. Los datos de la
encuesta muestran que la mayor parte de las mujeres que no perciben pensiones son
mujeres casadas cuya cobertura la delega el sistema de pensiones en los
"complementos por cónyuge a cargo"
La inmensa mayoría de las mujeres mayores permanece al margen del mercado de
trabajo, la tasa de actividad de las mujeres de 65 a 69 años es del 2,4% (unas 17.600
mujeres) y del 0,2% a partir de los 70 años (unas 6.700 mujeres).
A pesar de las limitaciones de la información disponible, todo parece indicar que la
situación de las mujeres mayores que permanecen en el mercado es bastante peor
que la de los hombres; además, el motivo para permanecer en el mercado de trabajo
en las mujeres parece ser sin lugar a dudas la necesidad.
Si en el caso de los varones el proceso de adelanto de la edad de jubilación es claro y
rotundo, en el caso de las mujeres no es así, las bajas tasas de actividad que se
observan entre las mujeres en edades próximas a la jubilación parecen responder
más bien a las tradicionales bajas tasas de participación de las mujeres españolas en
el mercado de trabajo.
233
La vivienda es para las mujeres mayores un activo, a veces el principal o el único con
el que construir su legado material a las generaciones siguientes, sobre el que
edificar el recuerdo y la sanción positiva de los esfuerzos económicos de la familia o
sobre el que asentar su independencia financiera en la vejez; además la vivienda
está cargada de connotaciones simbólicas, como escenario de recuerdos y emociones
y, en la medida en que las mujeres mayores han experimentado a lo largo de sus
vidas una escasa movilidad residencial, también sus relaciones sociales están
vinculadas a la vivienda.
A pesar de esa valoración positiva, todo indica que las mujeres mayores residen en
viviendas con carencias en servicios y equipamientos básicos, demasiado grandes y
antiguas, a pesar de que la propiedad de la vivienda está muy extendida entre las
mujeres (83,9%), las mujeres residen en viviendas de su propiedad en menor medida
que los hombres y, entre ellas, además, la presencia de cargas financieras es más
importante.
El grado de satisfacción con la vivienda entre las mujeres mayores es muy elevado:
una de cada tres se declara muy satisfecha con su vivienda y una de cada dos,
bastante satisfecha.
El 9,8% de las mujeres mayores no dispone de teléfono, lo que equivale a unas
384.000 mujeres con las cifras de población del censo de 2001, de ellas más de cien
mil tienen 80 o más años. El 15% de las mujeres que viven solas no dispone de
teléfono. La experiencia de sentimientos de soledad no parece guardar relación
alguna con la disposición de este medio, es decir, que carecer de teléfono aunque
objetivamente es un factor de aislamiento, desde el punto de vista de la subjetividad
de las mujeres mayores no tiene ese valor.
234
7.14 VEJEZ DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD. SUGERENCIAS Y
RECOMENDACIONES
En definitiva, para que las personas con discapacidad puedan conseguir un enve-
jecimiento saludable, es decir, competente, activo y satisfactorio, o lo que es lo
mismo con Calidad de Vida, es preciso que la vejez se planifique mucho antes de su
inicio y que las actuaciones vayan dirigidas a la satisfacción de las necesidades no
cubiertas. En concreto, urge la puesta en marcha de líneas de actuación dirigidas a
ámbitos variados. En primer lugar, propuestas de intervención dirigidas al ámbito de
la salud y de los recursos asistenciales sanitarios:
La atención a las personas con discapacidad debe ser contextualizada en el marco de
la atención a todas las personas mayores.
Formación y especialización continua de los profesionales y servicios de salud en
temas de discapacidad.
Desarrollo de un modelo de atención socio sanitaria rehabilitadora y preventiva que
evite el aumento de la discapacidad y de la dependencia.
Aporte de información concreta y exhaustiva a la persona con discapacidad y a su
familia para que conozcan y apliquen prácticas de cuidado saludables.
Implantación de unidades geriátricas en los hospitales que faciliten un abordaje
rápido y precoz de enfermedades, lo que ayudaría a paliar muchas de las situaciones
de dependencia añadidas a la discapacidad ya existente.
Compromiso por el trabajo en equipo y el fomento de la participación de todos los
implicados en los programas y acciones que se llevan a cabo.
Supervisión y evaluación de actividades, actuaciones y programas que permita
establecer la eficacia de los mismos.
235
En segundo lugar, propuestas encaminadas a la mejora de los recursos y servicios
sociales:
- Servicios de ayuda a domicilio, adaptados a las necesidades de los usuarios y de la
unidad familiar, flexibles, pues, en cuanto a horarios y tareas.
- Ayudas centradas en el hogar o en el entorno, combinando los múltiples servicios
disponibles (atención domiciliaria, teleasistencia, centros de día, servicios de
respiro, programas de apoyo a familiares y cuidadores, etc.).
- Servicios de ocio y tiempo libre integrados dentro de los recursos existentes en la
propia comunidad, variados y adaptados.
- Apoyo integral y continuado al cuidador principal para reducir los efectos de la
sobrecarga.
- Reinventar distintas fórmulas de cohabitación que den respuestas a las variadas
necesidades de este colectivo. Por ejemplo, ámbitos residenciales que permitan
estructuras conjuntas de cohabitación: personas mayores sin discapacidad
conviviendo con personas con discapacidad mayores; acogimiento familiar en
familias remuneradas, etc.
En tercer lugar, estrategias orientadas a la potenciación de los recursos económicos:
- Ayudas económicas, como mejora de pensiones e incremento de las
subvenciones, que permitan el acceso a aquellos recursos que pueden ser más
útiles y eficaces, así como cobertura a aquellas personas que no perciben ingreso
alguno.
- En algunos casos, integración laboral que posibilite ingresos económicos que
ayuden a la economía familiar; o bien fórmulas de compatibilidad entre las
pensiones contributivas y el desarrollo de algún tipo de actividad que permita
incrementar los ingresos económicos hasta determinada cuantía.
- Reforma administrativa en lo relativo a jubilación anticipada, y ejecución de
medidas variadas como desgravaciones fiscales, exenciones y permisos especiales
para cuidadores, etc.
236
Finalmente, en cuarto lugar actuaciones tendentes a la remoción de todo tipo de
barreras:
- Adaptación de los entornos a las capacidades de estas personas para mejorar su
independencia. Son muchos los espacios públicos que aún están fuera del alcance de
las personas con discapacidad mayores. El diseño adecuado aún no es la norma en la
construcción y adaptación de entornas, incluso de aquellos específicamente
construidos para albergar a estas personas.
- Las barreras actitudinales y sociales también han de modificarse. Una opción es
introducir cambios culturales por la vía educativa. Es necesario educar a los jóvenes
y adultos de la necesidad de conseguir una sociedad de bienestar para todos, en la
que las personas con discapacidad mayores estén, participen y haya que tenerlas en
cuenta.
Soluciones propuestas por y para las personas mayores con discapacidad
Salud personal Ayuda para cuidados personales diariosApoyo a los cuidadores informales
Recursos económicos Subida de las pensionesIncremento de la ayuda familiarIncremento de las subvenciones
Recursos asistenciales
sanitarios
Más y mejores instalaciones sanitariasCalidad de la asistencia sanitariaProfesionales más especializados
Recursos de servicios
sociales
Servicios de apoyo al ocio y tiempo libreMejora de la asistencia a domicilioCentros de día
Existencia de barreras Supresión de barreras arquitectónicasFacilidades de transportePromoción de viviendas adaptadas
Soluciones comunes Garantía de futuroAsistencia psicológicaMás y mejor información
237
7.15 Programas universitarios para personas mayores
Actas del VIII encuentro nacional de programas universitarios para personas mayores
celebrado en el 2004
CONCLUSIONES GENERALES:
1. Urge un desarrollo legislativo que propicie una Universidad que realmente
favorezca el aprendizaje a lo largo de toda la vida. Esto implica el reconocimiento
institucional que normalice los aspectos académicos de los programas universitarios
para personas mayores, como propuesta a las nuevas demandas de este colectivo
ante los retos que plantea el envejecimiento activo de la población.
2. La normalización institucional de los programas debe implicar el reconocimiento
tácito de los mismos en las reformas legislativas previstas en la LOU, además de la
modificación del Real Decreto de 22 de enero de 2004, sobre regulación del acceso a
la universidad y los procesos de consolidación de estos estudios para la incorporación
a otras titulaciones.
3. La necesidad de recoger en el nuevo catálogo oficial de titulaciones las
especificidades propias de los programas universitarios para mayores como una vía
para alcanzar la necesaria normalización y reconocimiento oficial.
4. Además de las adaptaciones de los programas de Mayores para adecuarlos a la
legislación vigente consideramos necesario potenciar y mejorar los actuales
Programas Universitarios cuyo fin no es la profesionalización sino la mejora de las
personas y la sociedad a través de la educación a lo largo de toda la vida y su
proyección social en el marco universitario.
5. Desde esta perspectiva no profesionalizadora se demanda la recuperación de una
de las funciones históricas de la Universidad: la formación integral de la persona.
6. Destacamos la conveniencia de impulsar la vinculación de los antiguos alumnos de
los programas con la universidad para canalizar y reforzar acciones de proyección
cultural y social.
238
CONCLUSIONES DE LAS MESAS DE TRABAJO
Comunicaciones de la Mesa 1:
El aprendizaje a lo largo de la vida en el marco universitario
1. Adecuar los programas de mayores a las experiencias y conocimientos de los
alumnos y alumnas, lo que debe llevarnos a una evaluación de las metodologías
didácticas para adecuarlas lo más posible a sus necesidades y demandas.
Metodologías que podrían tener en cuenta, entre otras, la Teoría de Ciclo Vital, la
investigación acción o el Programa NUDIST-QSR. Todo ello dentro del entorno
cultural, social y político en el que vive la persona mayor.
2. Considerar la conveniencia de utilizar la evaluación institucional de los programas
universitarios de mayores como forma de mejorar su calidad.
3. Introducir la investigación como un recurso prioritario en nuestros programas
universitarios, para que los alumnos puedan desarrollar y potenciar todavía más sus
capacidades intelectuales. Este tipo de actividad mejoraría su autoestima,
haciéndoles más partícipes de su aprendizaje.
4. Integrar, en la medida de lo posible, asignaturas de los planes de estudios de las
titulaciones oficiales en los programas de mayores, para potenciar y desarrollar la
integración intergeneracional entre alumnos mayores y jóvenes.
Comunicaciones de la Mesa 2:
Proyección social
1. La implicación de los mayores en actividades de voluntariado iría unida a la
propuesta de creación de un Centro institucional que canalizase las mismas.
2. En el ámbito de las nuevas tecnologías y de su implantación como medio de acceso
y difusión de la cultura, los alumnos con experiencia en el manejo de las mismas
ayudarían a los menos experimentados, de forma que se conviertan en un
instrumento habitual de acceso a la información. Podría realizarse de forma conjunta
con alumnos jóvenes matriculados en titulaciones regladas.
3. Con respecto a la expansión de estos Programas, en relación con la proyección en
el ámbito rural, se debe fomentar el apoyo a los colectivos con menos posibilidades
de acceso a la formación universitaria.
4. En cuanto a la participación de la mujer, y teniendo en cuenta que el porcentaje
de mujeres es mayoritario en estos Programas, se supone ya un cambio en el rol
tradicional de la mujer en nuestra sociedad.
239
5. Estos Programas, además de mejorar la autoestima de los alumnos que participan
en ellos y de estimular sus capacidades cognitivas contribuyen a evitar la exclusión
de los mismos.
Conclusiones de la Mesa 3:
Apertura al mundo rural
1. La existencia de una población rural dispersa y, en muchos casos, envejecida,
exige un esfuerzo de programación y de imaginación para acercar la cultura y la
universidad a un sector tradicionalmente marginado.
2. Destacar la importancia de incardinar los Programas Universitarios de Mayores
dentro de la educación a lo largo de toda la vida, no de la asistencia social, para
conseguir la verdadera igualdad de oportunidades.
3. Utilizar las Nuevas Tecnologías para vincular las zonas rurales a los Programas
Universitarios de Mayores, aprovechando las posibilidades E-learning y de las
Webquest para que los alumnos construyan su propio aprendizaje navegando por
Internet.
4. Aprovechar el bagaje aprendido y vivido por los mayores en los Programas
Universitarios, para que sean agentes de desarrollo y progreso en su entorno rural y
familiar.
5. Destacar el voluntariado como una de las vías de proyección social más adecuadas
para los alumnos de Programas Universitarios de Mayores, que desde su compromiso y
partiendo de los aprendizajes adquiridos se apoyan en la animación sociocultural
como estrategia para la democratización cultural en la zona rural.
240
8. PLAN DE ACCIÓN DE DEBEGESA PARA DEBABARRENA
8.1 Líneas Estratégicas
1. Sensibilizar a la sociedad de las necesidades de las personas mayores y del
envejecimiento como proceso de desarrollo, promoviendo la cohesión
social y fomentando las relaciones intergeneracionales entre los distintos
grupos de edad.
2. Apoyar a las personas para que afronten de manera positiva la etapa de
jubilación y puedan continuar su desarrollo personal al lo largo de toda la
vida, potenciando la participación activa en la sociedad.
3. Facilitar el mantenimiento de la autonomía de las personas mayores,
ofreciéndoles medios para su desarrollo personal, a través de un abanico
de recursos y servicios que responda a las expectativas individuales.
4. Fortalecer las redes naturales de apoyo, potenciando el compromiso social
en la atención a los mayores, en especial en situaciones de dependencia, y
fomentando la participación del voluntariado.
5. Favorecer la permanencia de las personas mayores en su entorno social,
proporcionando los recursos comunitarios que les permitan mantener
niveles adecuados de calidad de vida.
6. Garantizar a las personas mayores un alojamiento digno y adaptado a sus
necesidades, facilitando la atención institucional adecuada.
7. Impulsar los cauces de coordinación sociosanitaria que posibiliten una
atención integral desde la perspectiva biopsicosocial del envejecimiento.
8. Garantizar la defensa de los derechos fundamentales de las personas
mayores mediante el establecimiento de los cauces necesarios.
9. Promover la existencia de un entorno adaptado y sin barreras potenciando
medidas que favorezcan la máxima integración y autonomía de los
mayores.
10. Adecuar a las nuevas necesidades los servicios sociales dirigidos a los
mayores, buscando nuevas respuestas, racionalizando el gasto social y
mejorando los sistemas de gestión y de calidad de los servicios.
11. Promover las iniciativas dirigidas a la investigación en temáticas
relacionadas con el proceso del envejecimiento y la formación y
capacitación de los profesionales y redes de apoyo informal.
241
8.2 Áreas De Desarrollo
Prevención
Ocio, cultura y participación
Apoyo Comunitario y familiar
Alojamiento y convivencia
Formación e investigación
8.2.1 Prevención
8.2.1.1 Objetivos
Promover hábitos y estilos de vida potenciadores de la salud física de las personas
mayores, fomentando la responsabilidad en el autocuidado.
Desarrollar una actitud positiva hacia la realización de actividades encaminadas
al desarrollo de competencias cognitivas y psicoafectivas de las Personas
Mayores, para una mayor integración activa en su entorno social.
Facilitar la adaptación de los mayores a los cambios que conlleva la jubilación
con cursos y talleres de preparación.
Promover actitudes positivas ante el envejecimiento entre la población en
general, especialmente los jóvenes y menores.
Potenciar el desarrollo de actitudes y conductas solidarias y de mutua ayuda
entre los mayores y otros grupos de edad, a través de las relaciones
intergeneracionales
8.2.1.2 Acciones
Diseño y promoción de programas sobre:
Hábitos alimenticios saludables
Ejercicio físico regular y adaptado
Hábitos higiénicos saludables
Estilos de vida activos
Consumo responsable de medicamentos
Prevención accidentes en hogar y entorno
Educación vial
Consumo racional y responsable
Desarrollo de programas sobre:
242
Entrenamiento en aspectos cognitivos
Habilidades de interacción social
Proporcionar recursos personales para afrontar situaciones
Realización de campañas de captación para la participación en programas de
carácter cultural y de ocio activo.
Realización de actividades específicas dirigidas a promover, ante las entidades
públicas y privadas, el desarrollo de actividades de preparación a la jubilación.
Realización de campañas de información sobre el envejecimiento como etapa de
desarrollo personal y social.
Promoción del voluntariado de los mayores.
Desarrollo de acciones específicas dirigidas a las mujeres sin actividad laboral
previa para afrontar y adaptarse a los cambios derivados de las modificaciones
contextuales.
Promoción de una imagen positiva del envejecimiento en el entorno y medios de
comunicación.
Potenciar la realización de actividades intergeneracionales y de desarrollo de una
visión positiva del envejecimiento en el ámbito escolar.
Apoyar iniciativas de acciones voluntarias de carácter intergeneracional.
8.2.2 Ocio, cultura y participación
8.2.2.1 Objetivos
Promover entre los mayores la participación en actividades de ocio activo y
creativo como medio de desarrollo personal e integración social.
Motivar a los mayores hacia la participación en actividades culturales como vía de
desarrollo personal.
Adaptar la oferta cultural y de ocio a las nuevas demandas y necesidades de las
Personas Mayores.
Potenciar la presencia de los mayores en los órganos de participación existentes
en el entorno creando los foros adecuados.
Apoyar el desarrollo de la red asociativa de Personas Mayores en la comarca.
8.2.2.2 Acciones
Información periódica y ágil a los mayores de las actividades de ocio existentes
en la comarca.
Programaciones anuales de actividades de turismo, de contacto con la naturaleza
y de carácter ecológico.
243
Apoyo técnico y económico a las asociaciones y Centros Sociales, Hogares para el
desarrollo del ocio creativo y actividades culturales.
Dinamización de los Centros y Hogares de la Comarca.
Ampliación y diversificación de la oferta cultural para los mayores.
Consolidación de iniciativas como la Escuela de la Experiencia.
Impulsar la creación de Consejos Municipales y Comarcales de Personas Mayores
con relación al Consejo Personas Mayores de Gipuzkoa.
Evaluar y adaptar los Centros y Hogares existentes a la nueva realidad.
Mejorar la capacidad de dirección y gestión de las Juntas Directivas de Centros y
Hogares de la comarca.
8.2.3 Apoyo en el ámbito comunitario y familiar
8.2.3.1 Objetivos
Incrementar la calidad de vida de las personas mayores, mediante su
permanencia en su medio natural el mayor tiempo posible, atendiendo las
necesidades de la vida diaria con servicios de ayuda a domicilio.
Complementar la atención a las necesidades de la población mayor en su entorno
con medidas que promuevan la seguridad personal.
Fomentar la coordinación de los servicios básicos con los especializados.
Facilitar información para el conocimiento de los Recursos y Servicios existentes y
sus características (SAD y Centros de Día).
Impulsar la actual red de estos Servicios para conseguir unos niveles de cobertura
adecuados.
Apoyar a las Asociaciones de Familiares de afectados por trastornos
neurodegenerativos.
Promover la defensa de los derechos de los colectivos más vulnerables entre la
población mayor.
Apoyar el bienestar psicosocial entre las familias y personas cuidadoras, para
superar con éxito las situaciones, problemática y limitaciones así como otros
efectos derivados de la atención continuada a la persona mayor dependiente.
Promover el desarrollo de las redes de apoyo social que faciliten la integración y
respiro de las personas cuidadoras.
Facilitar la accesibilidad de las personas mayores, con problemas de movilidad,
en el entorno urbano, edificios y centros.
Conseguir que el domicilio de las personas mayores reúna las condiciones de
accesibilidad y habitabilidad necesarias que faciliten su desenvolvimiento.
244
Favorecer la autonomía de las personas mayores facilitando la adquisición y/o
disposición de ayudas técnicas.
8.2.3.2 Acciones
Difusión, información y orientación sobre el acceso de las personas mayores a los
servicios de ayuda a domicilio.
Formación específica del personal profesional del SAD.
Promoción de servicios de comida y lavandería a domicilio.
Potenciar el programa de teleasistencia entre la población mayor que vive sola y
los mayores de 80 años.
Formar al personal profesional en programas de intervención y atención a las
familias cuidadoras.
Realización de campañas de información sobre los servicios de SAD y Centro de
Día.
Promoción del voluntariado con relación a estos servicios.
Potenciar programas y talleres de rehabilitación, gimnasia, terapia ocupacional,
educación para la salud, capacidades, nuevas tecnologías, prevención de
accidentes domésticos etc.
Promover la formación de las personas mayores que forman parte de las Juntas
de Gobierno o Directivas de las Asociaciones relacionadas.
Formación del voluntariado.
Eliminación de barreras y facilitación del acceso y movilidad.
Favorecer la creación de infraestructuras necesarias para desarrollar y ampliar la
cobertura de servicios.
Promover el desarrollo de programas de apoyo a familiares que cuidan orientados
a proporcionar un cuidado eficaz y al autocuidado.
Se impulsará la realización de encuentros e intercambio de experiencias
relacionadas con los derechos de las personas mayores.
Se fomentará planes dirigidos a suprimir barreras arquitectónicas y urbanísticas
en los municipios de la comarca.
Apoyar técnica y económicamente a las personas mayores para reformas de
viviendas con el fin de garantizar su habitabilidad, su seguridad y su
desenvolvimiento.
Informar sobre ayudas técnicas existentes y vías de acceso.
245
8.2.4 Alojamiento y convivencia
8.2.4.1 1. Objetivos
Incrementar el número de plazas residenciales para personas mayores
dependientes.
Promover la implantación de sistemas de calidad en los Centros Residenciales.
Desarrollar otros recursos de alojamiento como las Viviendas Tuteladas y las
Unidades de Convivencia.
8.2.4.2 Acciones
Profundizar en los análisis y estudios sobre las necesidades comarcales.
Estudios de viabilidad de proyectos orientados al incremento de plazas
residenciales.
Formación y capacitación de profesionales en aspectos técnicos de la atención
como en la gestión de Centros y Recursos.
8.2.5 Formación
8.2.5.1 Objetivos
Diseñar, programar e impartir formación que permita el reciclaje técnico y el
acceso a conocimientos actualizados junto con la adquisición de habilidades y
destrezas profesionales que garanticen una intervención de calidad con las
Personas Mayores.
Promover la participación de las Personas Mayores y de la familia en actividades
de formación que permitan la mejora de la calidad de vida de ellos.
8.2.5.2 Acciones
Cualificar a los potenciales profesionales del futuro en estas actividades-
desempleo, mujeres cuidadoras, inmigrantes-.
Formar al voluntariado dirigido a personas mayores.
Formación para las familias cuidadoras y Asociaciones de afectados.
Reciclaje profesional para trabajadores y trabajadoras en activo en el sector.
246
8.3 CONCLUSIONES DE DEBEGESA
1. Necesidad de crear una red de recursos interconectados en la comarca de
Debabarrena, para hacer frente al reto que el envejecimiento de la población
supone para la comarca.
2. Esta red de recursos interconectados debe de incluir recursos y políticas de
acción destinadas a tres ejes principales:
1. La prevención y el envejecimiento activo.
2. El cuidado del cuidador-a.
3. La atención a las situaciones de fragilidad y dependencia.
3. El envejecimiento en el domicilio es juntamente con los recursos comunitarios
la gran apuesta de la comarca, para lo cual será necesario mejorar y ampliar
los servicios y recursos que actualmente se prestan, intentando innovar en
ellos y además acercar la comarca a los estándares europeos.
4. Es necesario crear nuevos recursos que se apoyen en una base tecnológica
fuerte (que ya existe en la comarca), que además puedan ser exportados a
otras comarcas, regiones, etc. en este sentido Debabarrena puede jugar un
papel tractor e innovador.
5. Los retos que el envejecimiento de la comarca y la atención a las personas
mayores implican, a su vez, una oportunidad para la creación de empleo y la
mejora de las condiciones de vida de la comarca. Afrontar el envejecimiento
como algo positivo es construir Debabarrena.
6. La atención a las personas dependientes demanda mano de obra de diversos
niveles de cualificación, que puede ser a su vez un elemento integrador de
mano de obra extranjera en la comarca.
7. Es necesario contar con las personas mayores y sus familias para este proceso.
Integrar órganos comarcales, ayuntamientos, usuarios y profesionales en una
acción conjunta, coordinada y compartida, se entiende un elemento
fundamental para el futuro.
También será necesario para este proceso, la presencia de otros organismos públicos
(Diputaciones Forales) con competencias políticas y administrativas en este sector.
247
9. CONCLUSIONES DEL CONSEJO DE MAYORES DE DEBABARRENA
En el año 2005 había en la comarca 14.656 personas de 65 años y más que significan
el 21,08 % de la población total. En el 2010 se prevé 15.839.
En 2005 había 2213 dependientes y en el 2010 se prevé 2391.
La oferta de servicios para los mayores dependientes en Residencias, centros de día y
servicios a domicilio es insuficiente y preocupante cara al incremento esperado de
demanda.
El Hospital comarcal de Mendaro en la actualidad es insuficiente y los plazos de
espera para operarse son los mayores de Osakidetza. En la encuesta aparecen
muchos enfermos que son desviados a otros hospitales lejanos, con los problemas
logísticos que ocasionan a familias mayores. Asimismo, los plazos de espera para
algunas especialidades son excesivos. Es necesario ampliar este Hospital cuanto antes
y con compromisos de plazo. Las instituciones políticas de la comarca deben de
asumir el control de los plazos. Y mientras tanto se debería implantar como plazo
máximo de operaciones un mes y llegada esa fecha se realizaría en la sanidad
privada.
Hay que aumentar los gastos en Servicios Sociales para mayores (Servicio Ayuda a
Domicilio, Centro de Día, Servicio Residencial, Viviendas Tuteladas, etc.), ya que son
más bajos que la media provincial.
El transporte público para acceder a las capitales vascas es: insuficiente en servicios
(Soraluze, Mutriku, etc.) y en horarios; inadecuado (trenes sin wateres); caro para los
mayores (nos acaban de quitar el descuento en los autobuses a Bilbao, como tienen
los vizcaínos).
Mejorar las pensiones insuficientes e injustas: Que se materialice cuanto antes el
acuerdo de complementar las pensiones de los mayores para que cobren como
mínimo el S.M.I.; que la Pensión de viudedad sea del 70 % de la base reguladora en
vez del 52 % actual, ya que los gastos no bajan en esa proporción cuando se produce
la viudedad; que los jubilados forzosos que han cotizado durante 35 años tengan el
100 % de la pensión, cuando llegan a los 65 años. Etc.
248
La movilidad de nuestros mayores en algunos pueblos ha mejorado mucho, por la
instalación de escaleras mecánicas, pero para determinadas discapacidades no es
suficiente solución. Se necesitan otras alternativas mecánicas (rampas, ascensores,
elevadores, etc.)
Hay que continuar la política de accesibilidad a los domicilios por medio de
instalación de ascensores.
La prevención y el envejecimiento activo, el cuidado del cuidador-a y la atención a
las situaciones de fragilidad y dependencia, exigen desarrollar las conclusiones y
cumplir el plan de acciones del Estudio de Debegesa de Septiembre del 2005.
Creando una red de recursos interconectados en la comarca de Debabarrena, para
acercarla a los estándares europeos.
Conseguir que el “Plan Gerontológico” provincial y el “Plan de acción para las
personas mayores 2003-2007” estatal se cumplan, también en la comarca de
Debabarrena.
Mejorar la calidad de vida de las personas mayores de la comarca: Vivienda y su
equipamiento, espacios para el ocio, Paseos adecuados, Centros Sociales,
Equipamiento Deportivos, Oferta cultural, etc.
249
10. BASE BIBLIOGRÁFICA.
- Plan gerontologico www.gizartekintza.net
- Plan Hurbiltzen www.gizartekintza.net
- Página web Imserso http://www.imsersomayores.csic.es/
- Plan Estrategico de discapacidad www.gizartekintza.net
- Gazte plana del Gobierno Vasco.
- PLAN DE ACCIÓN PARA LAS PERSONAS MAYORES 2003-2007. Ministerio de Trabajo
y Asuntos Sociales Secretaría General de Asuntos Sociales. Instituto de
Migraciones y Servicios Sociales (IMSERSO)
- Agenda 21 en lo relativo a P.P.M.M. (movilidad y transporte). Pedido a Aitziber.
- Estudio de la comarca del Goierri
- “Estudio comarcal y plan de acción de personas mayores de Debabarrena”.
www.debegesa.com
- Estudio Sociodemográfico sobre las viudas de Eibar. 2004.
- Pérez Ostiz, Lourdes. Envejecer en femenino. Las mujeres mayores en España a
comienzos del siglo XXI. Instituto de la mujer. Madrid. 2003
- La mujer en el entorno de la población mayor. Consejo de la mujer de la
Comunidad de Madrid.
- Estudio de las necesidades de los mayores de Lekeitio. Fundación Bizitzen y
Ayuntamiento.
- Hernandez Pedreño, Manuel. Desigualdades según género en la vejez.
- La soledad en las personas mayores. Encuesta (Cis-imserso)
- III Estudio internacional Axa sobre jubilación de 2006.
http://www.axainterthur.es
- Informe 2002 sobre las personas mayores del Imserso.
- Verdugo, Miguel Ángel. Como mejorar la calidad de vida de las personas con
discapacidad.
- La mujer en el entorno de la población mayor. Ponencias del Consejo de la
mujer. Madrid.2000.
- Hernández Manuel. Desigualdades según género en la vejez.
250
