ENTEROBACTERII

Bacterii G- cu o mare variabilitate genetică Bacili mobili (exc. Shigella, Klebsiella),

necapsulaţi (exc.Klebsiella), aerobi facultativ anaerobi, nesporulaţi

Enterobacteriozele se pot complica cu bacteriemii, septicemii, şoc endotoxinic

Diagnosticul de laborator este bacteriologic; se poate face şi imunologic în cazul febrei tifoide şi paratifoide

RECOLTAREA PRODUSELOR PATOLOGICE Materii fecale (Coli, Shigella, Salmonella) Sânge (Salmonella) Urină (Proteus, Coli, Klebsiella) Spută (Klebsiella) Bilă (Salmonella, Klebsiella) Puroi (Proteus, Klebsiella)

DIAGNOSTICUL BACTERIOLOGIC Frotiuri colorate Gram – bacili G-, necapsulaţi,

mobili, monomorfi Medii de cultură folosite:De conservare şi transport – m. Carry-BlairDe îmbogăţire – selenit acid de sodiu SimpleComplexe – geloză-sângeSelective – generale şi specialeDiferenţiale – Drigalski, AABTL

Pe mediile lichide – tulbură uniform mediul Pe mediile solide – colonii tip S, mari, rotunde,

convexe; cele capsulate dau colonii mucoase, filante D.p.v. al caracterelor biochimice, se urmăresc: Degradarea oxidativă şi fermentativă a glucozei Reducerea nitraţilor în nitriţi Lipsa citocrom-oxidazei Producerea de indol Reacţia la roşu de metil Utilizarea citratului ca unică sursă de carbon şi

energie Producerea de H₂S Producerea ureazei

E.COLI, KLEBSIELLA, PROTEUS Germeni condiţionat patogeni ce pot

determina: Infecţii urinare Infecţii intestinaleSuprainfecţia plăgilor Infecţii purulenteParticular: E.coli→diareea malignă a n.n,

Proteusul→toxiinfecţii alimentare, Klebsiella →pneumonie

RECOLTAREA PRODUSELOR PATOLOGICE Materii fecale Urină Bilă Sânge Puroi Exudate Alimente, produse de vărsătură Spută LCR

DG. BACTERIOLOGIC

Bacili G-, drepţi sau uşor încurbaţi, nesporulaţi, necapsulaţi, mobili

Pentru însămânţare se folosesc medii simple şi medii cu inhibitori

geloza simplă: E.coli→colonii S, convexe, umede, lucioase, sau

R, uscate, crenelate Klebsiella→colonii mucoase, mari, opalescente,

cu tendinţa la confluare Proteusul→duce la apariţia fenomenului de

invazie

m. Istrate-Meitert: E.coli→colonii lactozo-pozitive, S, opace Klebsiella→colonii lactozo-pozitive, opace, mari,

mucoase, filante Proteus→colonii lactozo-negative, opace, verzi,

centrate de un punct negru prin elaborarea de H₂S m. geloză-sânge: E.coli→hemoliză incompletă Klebsiella→colonii mucoase, filante,

nehemolitice Proteusul→fenomenul de invazie

CARACTERELE BIOCHIMICE

E.COLI: Fermentează glu cu producere de gaz lactoză/zaharoză pozitivă Nu produce H₂S Mobilă Uree negativă Indol pozitivă Citrat negativă

CARACTERELE BIOCHIMICE

KLEBSIELLA: Fermentează glu cu producere de gaz Fermentează lactoza variabil Nu produce H₂S imobilă Ureepozitivă Indol negativă Citrat variabilă

CARACTERELE BIOCHIMICE

PROTEUSUL: Fermentează glu cu producere de gaz Nu fermentează lacoza şi zaharoza Produce H₂S Mobil Indol variabil Citrat variabil

ANTIBIOGRAMA

Obligatorie E.coli: β-lactamine, aminoglicozide,

sulfamide, floxacine Klebsiella: CS gen.III, floxacine, gentamicină Proteusul: β-lactamine, aminoglicozide,

floxacine

SALMONELLA

Cuprinde peste 1500 de specii răspândite în lumea animală

Principalele boli produse de Salmonella: febra tifoidă şi febrele paratifoide-S. typhi, S.

paratyphi A, B, C Infecţii strict intestinale- toxiinfecţii

alimentare, enterite septicemii

RECOLTAREA PRODUSELOR PATOLOGICE

În febra tifoidă, în primele 10 zile de boală-sânge, apoi materii fecale

Alte produse- urina, bilă, LCR

DG.MICROBIOLOGIC

Pe frotiuri se evidenţiază bacili G-, subţiri, peritrichi, nesporulaţi, necapsulaţi

Pe m. Istrate-Meitert: col. S, lactozo-negative,

uneori cu centrul negru m. Leifson: colonii ranslucide, necolorate,

lactozo-negative, cu centrul negru M.ADCL: colonii mici, lactozo-

negative,centrul negru

CARACTERE BIOCHIMICE

Degradează glucoza cu producere de gaz Lactozo- Elaborează H₂S Nu produce urează indol- citrat pozitivă

SALMONELLA

Caracterele antigenice împart salmonellele în grupe şi tipuri

Antibiograma este obligatorie; salmonellele sunt sensibile la peniciline, cefalosporine, cloramfenicol, biseptol

Dg.serologic- reacţia Widal: evidenţierea Ac.anti-O şi Ac.anti-H din ser

SHIGELLA

Determină dizenteria bacilară, boală infecto-contagioasă cu caracer endemic prin localizare

La nivelul intestinului gros unde determină leziuni de tip ulcerativ

Clinic: colici abdominale, tenesme, scaune diareice numeroase, muco-sangvinolente

Împarţiţi în 4 grupe: gr. A: Sh. Dysenteriae gr. B: Sh. Flexneri Gr.C: Sh. Boydi Gr. D: Sh. Sonnei

Se recoltează materiile fecale cu mucus şi sânge din scaunul emis spontan; în cazul dizenteriei cronice, recoltarea se face cu sonda Nelaton de la nivelul colonului sigmoid

Pe frotiurile Gram: bacili G-, nesporulaţi, necapsulaţi

Pe geloza simplă: colonii mici, circulare, translucide, S

Pe Istrate-Meitert: colonii mici, fine, delicate, bombate, S, lactozo-, transparente, nuanţă verzuie

Fermentează glu fară gaz Nu fermentează lactoza Nu produce H₂S Imobilă Uree negativă Citrat negativă Antibiograma este obligatorie