Diagnosticul de Laborator Al Infectiilor Virale

  • Published on
    31-Dec-2015

  • View
    133

  • Download
    7

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Diagnosticul de Laborator al infectiilor virale

Transcript

  • DIAGNOSTICUL DE LABORATOR AL INFECTIILOR VIRALE

  • FAMILIA PARAMIXOVIRIDAE Virusuri ARN, invelite, catena( +/-)

  • INFECTII CU VIRUSURI PARAGRIPALE(I) Tipuri : 1,2,3,4 Tip de infectii : - frecvente : infectii acute respiratorii superioare (rinite, rinofaringite , faringite , laringite [ crup :tip 2 ]) - m.p. frecvente : infectii acute respiratorii inferioare ( pneumonii si bronhopneumonii , bronsiolite ) Sursa de infectie : omul bolnav Cale de transmitere : respiratorie Mod de transmitere :- direct prin aerosoli contaminati cu secretii secretii expulzate prin :tuse , stranut , vorbit - indirect : obiecte contaminate cu secretii respiratorii ( batiste , scutece , biberoane /suzete , suprafete

  • INFECTII CU VIRUSURI PARAGRIPALE(II) - populatie receptiva : copiii ( mici/sugari) , persoane imunodepresate , persoane in varsta- mod de manifestare :cazuri izolate , focare in familie , focare in colectivitati ( copii )Produse patologice : secretii nazofaringi,ene , sputa , f.rar fragmente organ ( post mortem )a. ex .direct : IF ( cel. tract respirator ) , ELISA , RT-PCR ( detectie tip) b. izolare /identificare : culturi primare , linii simiene (LL-MK2) - efect citopatic sincitial ,HAD + ( hem .cobai ,IF , ELISAc. diagnostic serologic : - in dinamica : ELISA , HAI , RFC , SN- infectie acuta : ser unic - IgM

  • INFECTIILE CU VIRUSUL SINCITIAL RESPIRATOR/ METAPNEUMOVIRUS (I)- VRS : tipuri : A si B - tipuri infectie : - relativ frecvente : infectii ac . respiratorii superioare (, rinofaringite , faringite ) - frecvente : infectii acute respiratorii inferioare ( pneumonii si bronhopneumonii , bronsiolite ) Sursa de infectie : omul bolnav Cale de transmitere : respiratorie Mod de transmitere :- direct prin aerosoli contaminati cu secretii secretii expulzate prin :tuse , stranut , vorbit - indirect : obiecte contaminate cu secretii respiratorii ( batiste , scutece , biberoane /suzete , suprafete

  • INFECTIILE CU VIRUSUL SINCITIAL RESPIRATOR (II)- populatie receptiva : copiii ( mici/sugari) , persoane imunodepresate , persoane in varsta- mod de manifestare : cazuri izolate , focare in familie , focare in colectivitati ( copii ), epidemii in sezonul rece la copii- Produse patologice : secretii nazofaringiene ( tampoane n-f, spalatura / aspirat traheobronsic(a) , sputa , fragmente organ ( post mortem )Diagnostic laborator : a. ex direct din produs.p. : IF , ELISA , RT-PCR b. izolare/ identificare :cultura ( Hep2 , diploide umane) efect sincitial , IF , ELISA < RT-PCR c. dg. serologic : crestere atc .in dinamica (x4) in ELISA , RFC , SN

  • VIRUSUL URLIAN ( OREILLON sau PAROTIDITA EPIDEMICA(I)Tipuri de infectie : sistemica cu afectare gl. salivare , pancreas , gl .sexuale ( ovare , testicole ) , meninge , miocard .Sursa de infectie : omul bolnavCale/ mod de transmitere : respiratorie , salivaReceptivitate : generala ( nevaccinati , fara infectie naturala in antecedente , cei mai receptivi :copiii Mod de manifestare : cazuri izolate , focare in colectivitati ( copii) , epidemii Produse patologice : secretii respiratorii , saliva , furina , lcr

  • VIRUSUL URLIAN [ OREILLON sau PAROTIDITA EPIDEMICA](II)

    . Diagnosticul de laborator : a. izolare /identificare : culturi primare (umane ,simiene) , linii cont. (Vero, Hela) , efect citop. : cel .gigante ( sincitii ) , HAD, ELISA , HAI ; ou embrionat : IF,HAI , SN b. dg. serologic : - crestere atc .in dinamica (x4) : ELISA , HAI ,RFC - ser unic : IgM ( ELISA )

  • VIRUSUL RUJEOLOS (I)Tipuri de infectii = acute sistemice cu afectare : aparat respirator inferior ( b.pneumonii), miocard , SNC , exantem si enantem maculo-papular ; subacute : PESS ; frecvent anergie postinfectioasa cu dezvoltare tbc pulmonarSursa de infectie : omul bolnav Cale/mod de transmitere : respiratorie , aerosoli care contin secretii respiratorii expulzate prin tuse , stranut , vorbitMod de manifestare : cazuri izolate , focare colectivitati ( copii) , epidemii (iarna- primavara )

  • VIRUSUL RUJEOLOS (II)Receptivitate : generala , copiii cei mai afectatiProduse patologice : secretii conjunctivale , secretii nazo-faringiene, singe la debut , creier ( necropsie ) , urina ( sapt. 1) Diagnostic de laborator :a. Detectie prin RT-PCR : sange , secretii respiratorii b. izolare/identificare ( nu este curenta ) :culturi primare umane/simiene (amnios, rinichi embrionar), efect citopatic : sincitii ,HAD ( hematii maimuta ); in PESS: tesut cerebral cocultivat cu linii Vero; identif. prin HAI, SN, RFC, ELISA

  • VIRUSUL RUJEOLOS (III)

    c. diagnostic serologic : - ser unic IgM ( ELISA) - crestere atc .in dinamica (x4) : ELISA , SN , RFC

  • FAMILIAORTHOMYXOVIRIDAE

    virusuri ARN cu catena - ,invelite

  • VIRUSURILE GRIPALE (I)Tipuri ( nucleoproteina ) : A , B, C Subtipuri : hemaglutinina virusuri A ( H1- H16 , neuraminidaza virusuri A (N1-N9)Tipuri de infectie : infectii acute respiratorii superioare ( rinite , rinofaringite , laringite ) , infectii acute respiratorii inferioare ( pneumonii , bronho-pneumonii , bronsiolite ) ; miocardite , encefalite , infectii sistemice ( gripa aviara )

  • VIRUSURILE GRIPALE (II)Sursa de infectie : omul bolnav , animalul bolnav ( gripa aviara )Cale/mod de transmitere : respiratorie prin aerosoli care contin secretii respiratorii expulzate prin tuse , stranut , vorbit ; obiecte contaminate cu secretii respiratorii ; carne de pasare ,oua , pene ( gripa aviara ) Mod de manifestare : cazuri izolate ( tipurile A,B si C), focare colectivitati/rezidente ( copii, adulti , varstnici ; tipurile A si B) , epidemii anuale (sezon rece ) ; pandemii ( tipul A )

  • VIRUSURILE GRIPALE (III)Receptivitate : generala , infectii mai severe la persoane in varsta , bolnavii cu afectiuni cronice ( cardiovasculari , bronhopulmonari {inclusiv astmul} , diabet , neoplazii , afectiuni hematologice ), tratamente imunosupresive , infectie HIV , gravide , copiii mici Produse patologice : secretii respiratorii ( tampoane n-f , spalatura [ n-f , traheo bronsica , aspirat traheobronsic la intubati ]) ; fragmente organ ( necropsie :pulmon si creier )

  • VIRUSURILE GRIPALE (IV)

    - Diagnostic de laborator : a. Detectie directa din secretii respiratorii sau fragment organ : RT-PCR / Real time RT-PCR . ELISA , IF b. Izolare / caracterizare : culturi celulare (MDCK , fibroblaste de embrion de pui, oul de gaina embrionat ; identificare prin HAI , SN , RFC c. Diagnostic serologic : - crestere titru atc . in dinamica (x4) : HAI , SN, RFC - ser unic : conversie la 14 zile a titrului atc. de la 0 ( gripa aviara )

  • VIRUSURILE HEPATOTROPE

  • VIRUSURI HEPATOTROPE PRIMARE

  • VIRUSURI HEPATOTROPE SECUNDARE

    v. citomegalic v. herpetic v. rubeolos v. Epstein Barr

  • INFECTIILE CU VIRUSUL HEPATITIC A(I)Virus : ARN neinvelit , sens +Dg. clinic : febra +/- ,inapetenta , astenie +/-, dureri in hipocondrul dr.+/- , greata +/- , senz. voma +/- , icter ( frecvent subicter scleral ) , urini hipercrome , scaune decolorateTip de infectie : hepatita acuta , f.rar hepatita cr . (
  • INFECTIILE CU VIRUSUL HEPATITIC A(II)Mod de manifestare : cazuri izolate , focare colectivitati ( mai ales copii ) , epidemii ( inundatii )Produse patologice : fecale ( sfarsitul incubatiei , 7 zile in perioada de stare ) , sange Diagnosticul de laborator : a. ex direct : - ME in materii fecale ( primele 7 zile ) diferentiaza de hepatita C ; detectie prin : IF , ELISA , in hepatocit (biopsie ); detectie ARN ( RT-PCR , hibridizare cu sonde ADNc sau ARN ) b. ex. serologic : - detectia IgM dupa aparitia icter ( persista 10-12 sapt. ) , IgG ( persistenta indelungata ) prin ELISA si RIA

  • INFECTIILE CU VIRUSUL HEPATITIC A(II)

    c. teste biochimice : - pigmenti biliari: ser(bilirubina > 5 mg%o,urina(urobilinogen>) - citoliza hepatica: crestere transferaze serice (ALT, AST) si GGT chiar fara icter - dezechilibrul proteinelor serice: crestere alfa, beta, gamma glob.; scaderea albumine; - inversare raport A/G

  • INFECTIILE CU VIRUSUL HEPATITIC B (I)Virus : ADN invelitTip de infectie : hepatita acuta , hepatita cr. activa , hepatita cr. persistenta , purtator sanatos ,ciroza, hepatom primar Sursa de infectie : omul bolnav , purtatorul sanatos Mod de transmitere : parenteral ( solutii continuitate piele/mucoase , manevre medicale[ injectii , operatii , trat .stomatologice , transfuzii sange/derivate ] , inoculare droguri , tatuaje/acupunctura , contact sexual neprotejat / prostitutie Atg HBs se gaseste in toate secretiile si excretiile (c. m infectioase: sange, sperma, secretii vaginale); prezenta Atg Hbe creste infectiozitatea Grupe de risc : consumatori droguri, hemodializati, homosexuali, personal medical Mod de manifestare : cazuri izolate, rar focare si epidemii , purtatori( 10-15% )

  • INFECTIILE CU VIRUSUL HEPATITIC B (II)Raspindire : universalaProduse patologice : sange , tesut hepatic ( biopsie )Diagnostic de laborator : a. ex.direct ( rar) : - preparate tesut hepatic : atg .HBc( nucleu)si atg.HBs (citopl) prin IF si ELISA - ser : particule Dane sferice sau filamentoase la ME b. imunodiagnostic ( evidentiere in ser a markerilor bolii) : - structuri antigenice sau componente virale in ordinea aparitiei : Atg .HBs ,ADN polimeraza virala , AtgHBc (f.rar), ADNviral

  • INFECTIILE CU VIRUSUL HEPATITIC B (III)

    - atc .serici : anti HBc (IgM ) , anti HBc(IgG), anti Hbe , antiHBs - teste : ID ,CIEF , RFC, LA , ELISA, RIA , hibridizare ADN ,PCR, IEM , detectie ADN polimeraza c. teste biochimice ; ca la hepatita A

  • INFECTIILE CU VIRUSUL HEPATITIC D(I)Virus : ARN defectiv ; coinfectii sau suprainfectii in hepatita BTip de infectie : hepatita ac. , hepatita cr .Sursa de infectie : omul bolnav Mod de transmitere : parenteral ( solutii continuitate piele/mucoase , manevre medicale[ injectii , operatii , trat .stomatologice , transfuzii sange/derivate ] , inoculare droguri , tatuaje/acupunctura , contact sexual neprotejat / prostitutieProduse patologice : sange , tesut hepatic ( biopsie )Diagnostic de laborator : a. ex.direct : - atg HD in nc. si citoplasma prin IF sau ELISA

  • INFECTIILE CU VIRUSUL HEPATITIC D(II) b. imunodignostic (markeri): ser: - atg. HD prin RIA, ELISA, Western blot - atc. IgM si IgG anti atg HD: ELISA, RIA - ARN-VHD: hibridizare (ADNc sau ARN-ARN) - IgG durata scurta in coinfectie, dar in suprainfectie IgM persista indelungat

  • INFECTIILE CU VIRUSURI HEPATITICE C (NON A NON B) -IVirus : ARN , invelit , sens +Tip de infectie /boala : hepatita ac. , hepatita cr. , purtator sanatos , ciroza , hepatom primarSursa de infectie : omul bolnav , purtatorul sanatos Mod de transmitere : parenteral ( solutii continuitate piele/mucoase , manevre medicale[ injectii , operatii , trat .stomatologice , transfuzii sange/derivate ] , inoculare droguri , tatuaje/acupunctura , contact sexual neprotejat / prostitutieProduse patologice : sange , tesut hepatic ( biopsie )

  • INFECTIILE CU VIRUSURI HEPATITICE C (NON A NON B) -II

    Diagnosticul de laborator : a. examen direct: - ser: evid. genom virusului prin PCR b.imunodiagnostic: - evid. atc anti VHC (fata de atg. obtinute prin inginerie genetica) prin ELISA confirmare Western blot, PCR si RIBA (recombinant imunolot) c. Biochimie : transaminaze crescute si anticorpi titru crescut mai mult de 6 luni = cronicizare

  • INFECTIILE CU VIRUSUL HEPATITIC E (I)Virus : ARN , neinvelit , sens Tip de infectie : hepatita ac. ; infectie severa la gravide ( mortalitate 10%), infectii m.frecvente la tineriSursa de infectie : omul bolnav Mod de transmiere : fecal orala - direct : contact cu fecalele om bolnav prin miini mudare - indirect : contact cu obiecte contaminate , consum apa/alimente contaminateMod de manifestare : cazuri izolate , epidemiiSusceptibilitate : generala

  • INFECTIILE CU VIRUSUL HEPATITIC E (II)

    Produse patologice : sange , fecale Diagnosticul de laborator : - detectie de IgM si Ig G prin imunobloting

  • FAM. POXVIRIDAE

  • INFECTIILE CU VIRUSUL VARIOLIC(I)Virus : ADN cu invelis. Replicare genom in citoplasma Tip de infectie : sistemica ,diseminare limfatica si sanguina in toate organele si tesut ( viremie primara ) si viremie secundara in tegumente si mucoaseSursa de infectie : omul bolnavCale/Mod de transmitere : respiratorie - directa : picaturi Pflgge - indirecta : contact cu materiale infectate cu secretii conj./nazale ,sange , cruste , lichid pustula . lenjeria contaminata -> infectioasa 18 luni Receptivitate : universala

  • INFECTIILE CU VIRUSUL VARIOLIC(II)Mod de manifestare : cazuri izolate , focare , epidemii istorice , atacuri teroriste Produse patologice : lichid pustular /vezicular , cruste Diagnosticul de laborator : a.ex .direct : - ME la leziuni tegumentare aspect de obuz b. izolare /identificare : - oua embrionate ( 11-13 zile ) : pock-suri mici ( v.vaccinal : mari ) alantoidiane pe membrana alantoidiana ( ingrosari de 1-4 mm, albe/rosii hemoragice , necroze si ulceratii ; culturi celulare: primare ( umane , simiene ) sau linii cont. ( Vero, BSC) ,efecte.c.p : focare cu cel. rotunde , despridere totala . Identificare: PCR c. serologie : crestere in dinamica (x4) : HAI ,SN. ELISA , IF ,

  • INFECTIILE CU HERPESVIRIDAE

  • CLASIFICARE (I)Subfam. Alpha herpesvirinae: - genuri : h.simplex virus, varicella virus 2. Subfam. Beta herpesvirinae: - gen : cytomegalovirus Subfam. Gamma herpesvirinae: - gen : lymphocryptovirus - caractere comune : virusuri ADN , invelite

  • INFECTIILE CU HERPES VIRUS I si II (I)Virusuri: ADN , inveliteTipuri de infectie : infectii acute , infectii recurente a. infectia ac.: - HSV I = gingivostomatita ac. ,keratoconjunctivita (ulceratii), herpes generalizat ( eczema cr. variceliforma a copiilor) , meningite , meningo-encefalite - HSVII = vulvovaginita ( vezicule/ulceratii pe mucoasa genitala), herpes fulminant ( eruptie veziculara pe mucoase si tegumente) , pneumonie , hepatita , colaps , moarte b. infectia recurenta :

  • INFECTIILE CU HERPES VIRUS I si II (II) - dupa primoinfectie v. se transporta la nervii senzoriali (v= 10mm/ora) > replicare si persistenta ca episom, fara eliminare - recaderi: scaderea rezistentei imune (stress; UV; infectii: bacteriene/virale [pneumococ, meningococ, v. gripal ]); ciclu menstrual) > multiplicare/diseminare centrifuga nervoasa la dif. locatii (nazal, labial, cornee/HSV I, genital/HSVII) Mod de transmitere / poarta de intrare : a. HSV I - poarta de intrare : sol. continuitate ( tegumente , mucoasa bucala/ conjunctivala ; multiplicare la poarta de intrare si ggl limfatici reg. - diseminare: viremie cu +/- localiz ,viscere (gazde i.compromise = evolutie grava/diseminare masiva) - evolutie: frecvent inaparenta

  • INFECTIILE CU HERPES VIRUS I si II (III) forme localizari : gingivosto...

Recommended

View more >