DIAGNOSTICUL

DIFERENIAL AL

OCHIULUI ROU

Hiperemia conjunctival = cauz frecvent de prezentare n serviciile oftalmologice.

Poate fi: - izolat; - asociat cu alte semne oculare.

Se datoreaz unor boli oculare diferite: - unele autolimitante ( diferite forme de conjunctivit); - altele severe (irit, glaucom acut, tulburri corneene)

Ochiul rou poate fi: Ochi rou cu debut acut dureros unilateral

Ochi rou cu debut acut dureros bilateral

Ochi rou cu debut acut nedureros unilateral

Ochi rou cu debut acut nedureros bilateral

Ochiul rou cu debut acut dureros unilateral Cauze: - eroziune cornean, ulceraie cornean; - corp strin cornean / subpalpebral; - contuzie, leziune penetrant; - lentile de contact; - trichiazis; - glaucom acut; - uveit; - intervenie chirurgical ocular n antecedente; - sclerit, episclerit; - oftalmopatie tiroidian; - celulit orbitar.

EROZIUNEA CORNEAN

CORP STRIN CORNEAN

GLAUCOMUL ACUT

TRICHIAZIS

EPISCLERITA

SCLERITA

COMPLICAII CORNEENE ALE LENTILELOR DE CONTACTPot fi: - complicaii mecanice (traumatizarea epiteliului - complicaii anoxice: - edem cornean epitelial - eroziune cornean - vascularizaie cornean periferic - complicaii toxice i alergice: - hiperemie conjunctival - defecte epiteliale - infiltrate corneene - hipopion - conjunctivite - complicaii infecioase mai rar.

COMPLICAII CORNEENE ALE LENTILELOR DE CONTACT

Ochiul rou cu debut acut, dureros, bilateral

Cauze:

- arsuri chimice cu acizi, baze; - purtarea LC; - ochi uscat; - reacie alergic; - boal ocular tiroidian.

ARSURI CHIMICE CORNEENE

OCHI USCAT (Keratoconjunctivita sicca)Este consecina insuficienei secreiei lacrimale i face parte dintr-un sindrom mai complex, denumit ochi uscat, care e generat fie de o producie redus a lacrimilor, fie de o rat crescut a evaporrii acestora.SUBIECTIV: - dureri oculare, oboseal ocular, senzaie de ochi uscat, vedere nceoat, prurit. - aceste simptome se accentueaz dimineaa la trezire, n cursul zilei dup eforturi vizuale prelungite, n condiii atmosferice deosebite (temperatur ridicat, vnt, umiditate sczut).OBIECTIV: - congestie conjunctival variabil - keratit filamentoas ( filamentele, compuse din celule epiteliale, mucus, debriuri, sunt suspendate de epiteliul cornean i se mic la fiecare clipit) - filmul lacrimal e deficitar.TRATAMENT:- supleerea deficitului lacrimal; - stimularea secreiei lacrimale (vit. A, estrogeni, corticosteroizi) - tratamentul simptomatic al atingerii corneene; - tratamentul anomaliilor conjunctivale i palpebrale favorizante.

OCHI USCAT (Keratoconjunctivita sicca)

Ochiul rou cu debut acut, nedureros, unilateral Cauze:

- conjunctivite; - hemoragie subconjunctival; - episclerite; - reacie alergic.

HEMORAGIA SUBCONJUNCTIVALNu exist istoric de traum

Pacient cu HTA, tuse acut, constipat sau cu diateze hemoragice.

Obiectiv: pat colorat n rou intens cu margini nete, pe albul sclerei

Nu necesit tratament.

HEMORAGIA SUBCONJUNCTIVAL

Ochiul rou cu debut acut, nedureros, bilateral

Cauze: - conjunctivita; - blefarita; - reacie alergic; - boal ocular tiroidian.

CONJUNCTIVITA

CAUZELE OCHIULUI ROUDEBUT ACUT ------ coloreaz cu fluorescein: - CSC - eroziune cornean - ulcer cornean herpetic bacterian

------- nu coloreaz cu fluorescein: - pupila mic > irit, iridociclit - pupila mediu dilatat > glaucom acut

CAUZELE OCHIULUI ROUHiperemie conjunctival --- periferic > conjunctivita; --- perikeratic --- cu scderea AV, PIO crescut, midriaz ----- glaucom acut

--- cu fotofobie mioz -------- iridociclit acut

--- cu durere ocular, diametru pupilar normal vase episclerale dilatate -- sclerita

--- fr durere ocular, diametru pupilar normal vase episclerale dilatate - episclerita

--- fr durere ocular, diametru pupilar normal fr vase episclerale dilatate > hemoragia subconjunctival