Die Bedeutung der sicheren Bindung. Chancen und Risiken ... · Title: Brisch_EPO_München_050515 Author: kbrisch Created Date: 5/6/2015 12:02:38 AM Keywords ()

© Copyright K.H. Brisch München 2015. Alle Rechte vorbehalten.

Die Bedeutung der sicheren Bindung. Chancen und Risiken der kindlichen

Entwicklung

Karl Heinz Brisch

Kinderklinik und Kinderpoliklinikim Dr. von Haunerschen Kinderspital

Abteilung Pädiatrische Psychosomatik und Psychotherapie

Ludwig-Maximilians-Universität München


Übersicht

• Überlebenswichtige Systeme• Bindungsentwicklung• Risiken• Prävention


Überlebenswichtige Systeme

Beziehung

Bindung

Selbstwirksamkeit

Vermeidung von negativen Reizen

SensorischeStimulation

PhysiologischeBedürfnisse

Exploration


John Bowlby

"Bindung ist das gefühlsgetragene Band, das eine Person zu einer anderen spezifischen Person anknüpft und das sie über Raum und Zeit miteinander verbindet."

Die zwei Seiten von Bindung

• Bonding– Bindung der Eltern an das Kind

– Gewähren von Schutz und Sicherheit

• Attachemnt– Bindung des Kindes an die Eltern

– Suche nach Schutz und Sicherheit



Bindung zum Überleben

• Bindung ist für das Leben so grundlegend wie Luft zum Atmen und Ernährung

• Die emotionale Bindung sichert das Überleben und die Entwicklung des Säuglings


BindungstheorieJohn Bowlby

• Ein Säugling entwickelt im Laufe des ersten Lebensjahres eine spezifische emotionale Bindung an eine Hauptbindungsperson

• Die emotionale Bindung sichert das Überleben des Säuglings

• Die Bindungsperson ist der

„sichere emotionale Hafen“für den Säugling


Bindungstheorie I

• Durch Angst und Trennung wird das Bindungsbedürfnis aktiviert

• Durch körperliche Nähe zur Bindungsperson wird das Bindungsbedürfnis wieder beruhigt

• Die primäre Bindungsperson muss nicht die leibliche Mutter/Vater sein


Bindung Erkundung

Bindungaktiviert

Bindungde-aktiviert

Erkundungaktiviert

Erkundungde-aktiviert

„Bindungs - Explorations - Wippe“


Feinfühligkeit

• Die Pflegeperson mit der größten Feinfühligkeit in der Interaktion wird die Hauptbindungsperson für den Säugling

• große Feinfühligkeit fördert eine sichere Bindungsentwicklung


Feinfühligkeit II

• Verhalten

• Sprache

• Rhythmus

• Blickkontakt

• Berührung


Bindungsqualitäten I

• Sicher (ca. 60-65%)• Unsicher

– Vermeidend (ca. 20-25%)– Ambivalent (ca. 10-15%)

• Beginnende Psychopathologie– Desorganisiert (ca. 5-15%)

• Psychopathologie– Bindungsstörung (ca. 3-5%)


Bindung und psychische Entwicklung

• SichereBindung SCHUTZ

• Un-sichere Bindung RISIKO


Folgen der Bindungsentwicklung (1)

• SichereBindung– Schutzfaktor bei Belastungen– Mehr Bewältigungsmöglichkeiten– Sich Hilfe holen– Mehr gemeinschaftliches Verhalten– Mehr Beziehungen– Mehr Kreativität– Mehr Flexibilität und Ausdauer– Bessere Gedächtnisleistungen, Lernen, Sprachentwicklung– Empathie und Mentalisierung über sich und andere

Menschen


Folgen der Bindungsentwicklung (2)

• Un-SichereBindung– Risikofaktor bei Belastungen

– weniger Bewältigungsmöglichkeiten

– Lösungen von Problemen eher alleine

– Rückzug aus gemeinschaftlichen Aktivitäten

– weniger Beziehungen

– Mehr Rigidität im Denken und Handeln

– Weniger prosoziale Verhaltensweisen

– schlechtere Gedächtnisleistungen und Lernen


Persönlichkeit von Pflegepersonen

• hilfreiche Eigenschaften für die sichere Bindungsentwicklung von Kindern– Feinfühligkeit– Emotionale Verfügbarkeit– Verarbeitung von eigenen Traumata vor Pflege

von Kindern– Bereitschaft, eigene Traumata durch

Psychotherapie zu verarbeiten– Ressourcen

Trennung und Scheidung

• Extreme Belastung für Kinder

• Bindungspersonen kein sicherer Hafen

• Symptome bei Kindern – Ängste bei Trennungen

– ADHS – als Symptom von Stress und Trauma

– Psychosomatische Beschwerden

– Aggressionen


Beratung und Therapie

• Beratung, Mediation und Therapie für Eltern

• Trennung von Paar- und Elternebene

• Kinderpsychotherapie für die Kinder



SICHERE AUSBILDUNG

FÜR ELTERNEin Präventionsprogramm zur Förderung einer sicheren

Bindung zwischen Eltern und Kind

SAFE

Karl Heinz BrischKinderklinik und Kinderpoliklinik

im Dr. von Haunerschen Kinderspital

Abteilung Pädiatrische Psychosomatik und Psychotherapie

Ludwig-Maximilians-Universität München


Ziele der primären Prävention

• Förderung der psychischen Gesundheit von Elternund Kindern

• Entwicklung von sicheremBindungsverhalten

• Sensibilisierung der Eltern für die emotionalenBedürfnisse ihrer Kinder

• Einübung von feinfühligemInteraktionsverhalten

• Verarbeitung von elterlichen Traumatisierungen

• Durchbrechung von „Teufelskreisen“


Innovation

• Beginn in der Schwangerschaft

• Nutzung des Gruppeneffektes

• Fortführung bis Ende des 1. (2.-3.) Lebensjahres

• Kombination von Gruppe und Einzelberatung

• Hotline bietet Sicherheit im Alltag

• Präventive individuelle Psychotherapie durchbricht „Teufelskreis“

• Keine Diskriminierung von High-Risk-Eltern

Bedeutung von pränatal ungelöster Traumatisierung für das Geburtserleben und PTSD

• Sichere Bindung der Mutter – Keine Traumatisierungen– Normale UND stressvolle Entbindung – postnatal keine

PTSD Symptome

• Ungelöstes Trauma im Bindungsinterview während der Schwangerschaft

• 3 Monate postnatal– Normale Entbindung – PTSD Symptome

– Stressvolle Entbindung – ausgeprägte PTSD© Copyright K.H. Brisch München 2015. Alle Rechte vorbehalten.


Multiplikatoren

• Weiterbildung in SAFE für – Hebammen

– Schwangerschaftsberaterinnen

– Krankenschwestern

– Geburtshelfer

– Kinderärzte

– Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten

– Psychologen

– u. a.

SAFE - Mentor-


DVD „Nähe zulassen“ von Lydia Oehling

• Bindungsentwicklung und SAFE Programm www.naehe-zulassen.de


DVD Dokumentationsfilm

Nähe zulassenvon Lydia Oehling

www.naehe-zulassen.de


SAFE-Info DVDs

• SAFE-Info DVD für Eltern

• SAFE-Info DVD für Fachpublikum






Zusammenfassung

• Die Bindungsentwicklung ist von zentraler Bedeutung während Schwangerschaft, Geburt und Entwicklung des Kindes

• Eltern und Erzieher_innen haben eine zentrale Aufgabe in der Förderung der sicheren Bindung des Kindes

• Begleitung, Beratung von Eltern und Kindern sowie Prävention sind ab der Schwangerschaft und jederzeit möglich

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!

www.safe-programm.dewww.base-babywatching.de

www.bindungskonferenz-muenchen.dewww.khbrisch.de© Copyright K.H. Brisch München 2015. Alle Rechte vorbehalten.

Documents

Die Bedeutung der sicheren Bindung. Chancen und Risiken ... · Title: Brisch_EPO_München_050515 Author: kbrisch Created Date: 5/6/2015 12:02:38 AM Keywords ()