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788 H. SC~OSEL:l~ekonstruktion des 0hres nach friiherer l~adikaloperation Die Vorteile sind bei dieser Methode der Mikro-Diagnostik und -Ope- ration: 1. Der Gasaustauseh des relaxiertert Patienten is~ dureh Beatmung fiber einen nieht kniekbaren Tubus gesiehert. 2. Das Operationsfeld ist ruhig und bleibt dutch das Spfilen und Saugen ~bersiehtlieh. 3. Der Operateur kann unter normaler oder vergrSBerter Sieht ohne Zeitnot operierem Er hat hierffir beide tI~nde frei. Die M6gliehkeiten der Epipharynxdiagnostik und die Operations- teehnik unter Sieht werden an einer Reihe yon F/~llen demonstriert. 85. H.-G. BOE~N~'~GHAus-Heidelberg: Die Mikroehirurgie der Seh~idel- basis. Der plastische Versehlui] traumatischer Durafisteln im Neben- hShlenbereieh (16 mm Farbfilm mit Magnetton, Dauer l0 rain) Der Film zeigt einen 7 jahrigen Jungen nach frontobasaler Verletzung dureh einen StraBenbahnunfall. Ein halbes Jahr danach wurde wegen LiquorabfluB aus der Nase eine Stirnh6hlenradikaloperation naeh JAN- SEN-I~ITTER-UFFENORDE mit Entsplitterung der oberen NebenhShlen durchgeftihrt. Der Duradefekt konrtte dabei aufgedeekt und freigelegt werden. Unter dem Operationsmikroskop wird nach Freilegen des intak- ten Durarandes, Glgttert der Knoehenr~nder und Abhebea der Dura vom Knochen ein freies Galea-Periost-Transplantat in das entsprechend vorbereitete Operationsgebiet eingebracht und mit Gelita und Tampo- nade gestiitzt. Postoperativ kein Liquorflug mehr. 86. K.PAVLSE~-KieI: Einsatzmiiglichkeiten der Turbine in der Mikro- ehirurgie des 0hres (Film wurde nieht vorgeffihrt). 87. H. SCHOBEL-St. Piilten: Die Rekonstruktion des Ohres naeh friiherer Radikaloperation oder Tympanoplastik Der Film zeigt Ausschnitte aus drei Nachoperationen. Bei dem ersten Patienten mit einem Zustand nach Tympanoplastik wird zun/~chst ein granulierender Prozeg in der Mastoidh6hle und die Umwaadlung des Trommelfelltransplarttates ir~ eine speckige sezernierende Platte gezeigt.

Die rekonstruktion des ohres nach früherer radikaloperation oder tympanoplastik

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788 H. SC~OSEL: l~ekonstruktion des 0hres nach friiherer l~adikaloperation

Die Vorteile sind bei dieser Methode der Mikro-Diagnostik und -Ope- ration:

1. Der Gasaustauseh des relaxiertert Patienten is~ dureh Beatmung fiber einen nieht kniekbaren Tubus gesiehert.

2. Das Operationsfeld ist ruhig und bleibt dutch das Spfilen und Saugen ~bersiehtlieh.

3. Der Operateur kann unter normaler oder vergrSBerter Sieht ohne Zeitnot operierem Er hat hierffir beide tI~nde frei.

Die M6gliehkeiten der Epipharynxdiagnostik und die Operations- teehnik unter Sieht werden an einer Reihe yon F/~llen demonstriert.

85. H.-G. BOE~N~'~GHAus-Heidelberg: Die Mikroehirurgie der Seh~idel- basis. Der plastische Versehlui] traumatischer Durafisteln im Neben- hShlenbereieh (16 mm Farbfilm mit Magnetton, Dauer l0 rain)

Der Film zeigt einen 7 jahrigen Jungen nach frontobasaler Verletzung dureh einen StraBenbahnunfall. Ein halbes Jahr danach wurde wegen LiquorabfluB aus der Nase eine Stirnh6hlenradikaloperation naeh JAN- SEN-I~ITTER-UFFENORDE mit Entsplitterung der oberen NebenhShlen durchgeftihrt. Der Duradefekt konrtte dabei aufgedeekt und freigelegt werden. Unter dem Operationsmikroskop wird nach Freilegen des intak- ten Durarandes, Glgttert der Knoehenr~nder und Abhebea der Dura vom Knochen ein freies Galea-Periost-Transplantat in das entsprechend vorbereitete Operationsgebiet eingebracht und mit Gelita und Tampo- nade gestiitzt. Postoperativ kein Liquorflug mehr.

86. K.PAVLSE~-KieI: Einsatzmiiglichkeiten der Turbine in der Mikro- ehirurgie des 0hres

(Film wurde nieht vorgeffihrt).

87. H. SCHOBEL-St. Piilten: Die Rekonstruktion des Ohres naeh friiherer Radikaloperation oder Tympanoplastik

Der Film zeigt Ausschnitte aus drei Nachoperationen. Bei dem ersten Patienten mit einem Zustand nach Tympanoplastik wird zun/~chst ein granulierender Prozeg in der Mastoidh6hle und die Umwaadlung des Trommelfelltransplarttates ir~ eine speckige sezernierende Platte gezeigt.

ZEroS: Entfernung eines ausgedehnten retromaxill~ir gelegenen Neurinoms 789

Als Ursache dieser Entzfindungen wird bei der Nachoperation ein sack- fSrmiges Sekund£rcholesteatom aufgedeekt, das sich zwischen Ausklei- dung der ]¢[astoidhShle und Knochen gebildet hat.

Der zweite Operationsausschnitt zeigt ebenfalls einen Zustand nach Tymplanoplastik. Dieses 0hr ist trocken und alas TrommelfeH intakt. Der Film zeigt jedoeh eine starke Senkung des Geh6rgangsdaehes. Bei der Operation dieses 0hres wird ein ausgedehntes Sekund/ircholesteatom in der Pauke und im Geh5rgang gefunden.

Der dritte Eingrilf verfolgt die Rekonstruktion eines Ohres nach friiherer RadikMoperation. Bei diesem Patienten bestand eine an- dauernde Dermatitis in der RadikalhShle, die einer jahrelangen Behand- lung getrotzt hatte, aber kein Cholesteatom. Der Film zeigt den becher- fSrmigen Hautschnitt hinter den Ohr, die Gewinnung eines verbreiterten Galea-Periost-Muskelschwenklappens nach P ~ v & das AuslSsen der Auskleidung der Radikalh6hle und das Abheber~ des Stratum cutaneum vom Trommeffellrest. Von den Ossicula ist alMn der Hammer erhalten, dessen Aufhiingeapparat intakt ist. Nach Resektion des Hammerkopfes und Durchtrennung der Ligamente wird der noch an einer Sehne h£n- gende I-Iammergriff mit seiner Spitze auf die Fugplatte gestellt und mit kleinen Gelatineschw/~mmchen fixiert. Dann wird ein iibergroges Fascien- transplantat eingeffig~, der GehSrgang rekonstruiert und zuletzt die alte KnochenhShle mit den Schwenklappen obliteriert.

88. H. J. PICHLER-Wien: Vorbereitungen der Mondlandung. Experimen. telle Untersuchungen iiber die menschliche Fortbewegung bei reduzierter Sehwerkraft

Auf den Planeten Erde herrscht eine durchschnittliehe Oberfl/ichen- beschleunigung yon 980 Gal, auf dem Erdtrabanten eine 0berfi£ehen- beschleunigung yon 162 Gal. Die Schwerkraft auf dem Mond betrggt demnach rund ein Sechstel der Erdschwerkraft. Diese Mondschwerkraft wird ab einer Entfernung yon rund 40000 km yon der Mondoberfli~che vestibular wirksam. In einer Studie werden die verschiedenen Formen menschlieher Fortbewegung uater den simulierten Bedingungen der Mondsehwerkraft untersucht and an Hand eines NASA-Filmes demon- strier~. (Siehe aueh Beitrag Nr. 97).

89. S. ZEuM.Wiirzburg: Entfernung eines ausgedehnten retromaxilNir gelegenen Neurinoms (Film 8 min)

Bei einem 22jk'hrigen Mann war infolge eines ausgedehnten Neuri- noms eine ausgepr/igte Gesichtsasymmetrie entstanden, die nieht nut zu

5t Arch. ldin. exp. 0hr.-, Nas.- u. R'ehlk.tIeilk., Bd. 191 (Kongregbericht 1968)