DIETA

MEDITERRANEA E

PREVENZIONE DEI

TUMORI Dott. Domenico Rogoli

CNR Padova

Fondazione Dieta Mediterranea

Progetto «Scienziati e Studenti» Ed. 2016-2017

20 Aprile 2017 - Liceo Scientifico E. Ferdinando, Mesagne

COS’È UN TUMORE?

Il termine «Tumore» è derivato dal latino e indica semplicemente un

aumento di Volume:

Etimologia. Lat. tumor -oris, der. di tumēre ‘essere gonfio’

Questo termine è stato utilizzato per secoli dal medico quando non era

capace di stabilire con sicurezza la natura del processo patologico, ma si

denotava un aumento di volume e rigonfiamenti (includendo quindi semplici

infiammazioni o ipertrofie).

Con l’affinarsi delle conoscenze si è arrivati

all’identificazione del Tumore quale

processo morboso, caratterizzato da un

accrescimento progressivo nello spazio e

nel tempo, che avviene con modalità

proprie, svincolate dalle regole

dell’accrescimento normale dei tessuti

DEFINIZIONE DI TUMORE

Definizione di Ottone Barbacci:

Il tumore è una neoformazione di tessuto

caratterizzata dalla presenza di cellule

atipiche e da un accrescimento

autonomo, afinalistico e progressivo.

In sostanza il tumore è una

malattia della cellula, la quale si

svincola dalle leggi che regolano

la sua convivenza con le altre

cellule dell’organismo

Tutte le cellule dell’organismo sono programmate

sin dalla loro nascita a svolgere una determinata

funzione, per un determinato periodo di tempo, in

un determinato tessuto.

Quando queste cellule si svincolano da questo

meccanismo autoregolativo, esse rompono

l’Equilibrio armonico dell’organismo, e danno

inizio ad un percorso autonomo e distruttivo.

COME NASCONO I TUMORI In genere si ritiene che il tumore abbia origine da una singola cellula che

subisce una prima MUTAZIONE GENETICA, somatica,

in grado di conferire ad essa e alle cellule figlie un VANTAGGIO

PROLIFERATIVO.

Da questa prima cellula, che potremmo definire «CLONE»,

origineranno cellule che daranno origine ad una nuova formazione, che

chiameremo «tumore» o «neoplasia».

COME NASCONO I TUMORI?

Modificazioni del

DNA

ONCOGENE Gene che codifica

proteine che regolano,

stimolando o inibendo,

la crescita e la

divisione cellulare. I

geni regolatori della

crescita e

proliferazione

cellulare di una cellula

possono essere

classificati in due

gruppi:

protooncogeni, che

contribuiscono a

stimolare la

proliferazione e

divisione cellulare e i

geni oncosoppressori

,i cui prodotti genici

hanno funzione

opposta.

TUMORI BENIGNI E MALIGNI

LE CELLULE PRESENTANO CARATTERISTICHE SIMILI A QUELLE DELLE CELLULE DA CUI SI ORIGINANO

SONO CAPSULATI

HANNO UN RAPPORTO DI CONTIGUITA’ CON I TESSUTI LIMITROFI SUI QUALI ESERCITANO DANNI DA COMPRESSIONE

CLASSIFICAZIONE DEI TUMORI

IN BASE A CARATTERISTICHE MORFOLOGICHE

DI ACCRESCIMENTO E DI COMPORTAMENTO

NEI CONFRONTI DEI TESSUTI VICINI

BENIGNI MALIGNI

SONO CARATTERIZZATI DA CELLULE CON CARATTERISTICHE COMPLETAMENTE DIVERSE A QUELLE DELLE CELLULE NORMALI DA CUI ORIGINANO SIA MORFOLOGICHE CHE FUNZIONALI CHE COMPORTAMENTALI

PRESENTANO CRESCITA INFILTRATIVA E SONO IN GRADO DI RIPRODURSI A DISTANZA (METASTASI) COINVOLGENDO TUTTO L’ORGANISMO

CANCRO

TERMINE UTILIZZATO SIN DALL’ANTICHITà, VIENE IMPIEGATO PER INDICARE I TUMORI MALIGNI.

SOTTOLINEA IN MODO EVIDENTE IL CARATTERE PARTICOLARE DEL TUMORE MALIGNO, «ABBARBICATO MEDIANTE LE SUE APPENDICI SUL CORPO DEL PAZIENTE» , COME UN CROSTACEO.

ONCOLOGIA

SCIENZA CHE STUDIA LA

NATURA E LE

MANIFESTAZIONI

BIOLOGICHE DELLE

NEOPLASIE

PERCHÉ AVVIENE UNA MODIFICAZIONE

GENETICA? Abbiamo detto che alla base

dell’insorgenza di un tumore vi è una

MUTAZIONE GENETICA, cioè il

DNA subisce delle modificazioni in dei

punti specifici che provocano dei

cambiamenti nella cellula.

Il DNA è contenuto nella CELLULA

all’interno del NUCLEO. Il momento

più delicato in cui sono possibili delle

modificazioni del codice genetico è la

fase S del processo di divisione

cellulare. Potrebbero insorgere

DIFETTI DI DUPLICAZIONE del

DNA; le cellule figlie, se i geni

modificati sono quelli responsabili al

controllo della proliferazione cellulare,

potrebbero generare un Tumore.

QUALI SONO LE CAUSE CHE POSSONO

PORTARE ALL’INSORGENZA DI UN

TUMORE? Le modificazioni del DNA che generano l’insorgenza di un tumore,

possono essere favorite da una serie di CAUSE.

CAUSE FISICHE

VIRUS

CANCEROGENI CHIMICI

PREDISPOSIZIONE EREDITARIA

CAUSE DISONTOGENICHE

SQUILIBRI ORMONALI

PREDISPOSIZIONE EREDITARIA

Rappresentano il 5% dei tumori. Si trasmettono alla discendenza secondo le

leggi dell’ereditarietà mendeliana.

ATTENZIONE: non viene ereditato il tumore, ma la suscettibilità allo

sviluppo di un tipo di tumore, cioè viene ereditato il difetto genetico, che nel

90% dei casi sviluppa un tumore.

I tumori ereditari più frequenti sono:

RETINOBLASTOMA

SINDROME DI LI-FRAUMENI

POLOPOSI DEL COLON-RETTO

CARCINOMA MAMMARIO

NUROFIBROMATOSI DI RECKLINGHAUSEN

TUMORE DI WILMS

CAUSE DISONTOGENICHE

Spesso i tumori nascono in corrispondenza di malformazioni di origine

disontogenica (errori di sviluppo), cioè di cellule dell’Embrione che non

si sono sviluppate in maniera corretta non seguendo il programma di

differenziamento e specializzazione (rimangono «bloccate»), oppure di

cellule che si sviluppano in luoghi differenti da quelli in cui dovrebbero

stare. Il tipo di tumori generati si chiamano TERATOMI o

TERATOBLASTOMI.

CAUSE FISICHE

TRAUMI: piccoli traumi ripetuti nel tempo

(es. causati da denti scheggiati, protesi, ecc)

ESPOSIZIONI TERMICHE: sia il freddo

che il caldo (ustioni). Nei monti del Kashmir i

pastori per combattere il freddo utilizzavano

scaldarsi col Kangri, uno scaldino che si avvicina

al ventre. Queste popolazioni tendono a

sviluppare il Cancro della cute del ventre.

ULTRASUONI

RADIAZIONI: sia quelle ECCITANTI (raggi

UV), che IONIZZANTI, possono causare

tumori.

SQUILIBRI ORMONALI

A questa categoria appartengono i Tumori Condizionati.

Si tratta di neoplasie che dipendono, per la loro realizzazione, da un particolare stato endocrino o da una sollecitazione ormonale provocata artificialmente. I tumori di questo tipo si producono in organi che dipendono normalmente dalla stimolazione di determinati ormoni. Quando questi ormoni aumentano per qualsiasi motivo, le cellule degli organi dipendenti (organi bersaglio) vengono stimolate alla proliferazione (es. Adenocarcinoma mammario)

Si possono assumere ormoni volontariamente sotto forma di farmaci prescritti dal medico, oppure inconsapevolmente da contaminanti presenti nell'ambiente. L'esposizione agli estrogeni nel corso della vita, ad esempio, può cambiare anche in relazione a fattori individuali o riproduttivi (come l'età della prima mestruazione o della prima gravidanza, il numero dei figli, il tempo dell'allattamento), ma anche in conseguenza agli stili di vita: il sovrappeso favorisce un eccesso di estrogeni perché, specie dopo la menopausa, il tessuto adiposo converte in estrogeni alcuni precursori prodotti dalle ghiandole endocrine. L'obesità causa anche eccessiva liberazione di insulina ed altri ormoni simili che possono agire come fattori di crescita.

VIRUS

I virus non hanno un’azione diretta nell’insorgenza dei tumori, ma

un’azione promovente, cioè innescano meccanismi che possono indurre

la cellula infettata a mutazione cancerogena.

RETROVIRUS

TUMORI EMATOPOIETICI

SARCOMI

CARCINOMI

VIRUS ONCOGENI A DNA

PAPOVAVIRUS : VIRUS DEL PAPILLOMA

DEL POLIOMA ED IL VIRUS SV40

ADENOVIRUS

HERPES VIRUS

POXVIRUS

HEPADNAVIRUS

CANCEROGENI CHIMICI

Sostanze Cancerogene Inorganiche

Sostanze Cancerogene Organiche

Sono numerosissime e in continuo aumento. Appartengono ai

seguenti gruppi chimici:

CANCEROGENI CHIMICI

IDROCARBURI POLICICLICI AROMATICI

Catrame

Fuliggine, Fumo di Sigaretta

• Cancro degli Spazzacamini (epitelioma

spinocellulare dello scroto)

• Tumore ai Polmoni

DERIVATI DELL’ANILINA

-naftilamina

Benzidina

4-aminodifenile

Si tratta di sostanze utilizzate

per processi chimici industriali

Tumori alla vescica

CANCEROGENI CHIMICI

AZOCOMPOSTI

Sono sostanze che contengono nella

loro molecola due atomi di Azoto (N).

• O-amino-azotoluolo

• P-dimetilamino-azobenzene

Quest’ultimo utilizzato come

colorante dall’industria

agroalimentare per colorare il burro,

margarine, pasta, bevande e altri

alimenti.

Causano tumori al Fegato, alla Vescica

• Nitrito di potassio (E249)

• Nitrito di sodio (E250)

• Nitrato di potassio (E252)

Carne in scatola, negli insaccati e nelle

carni lavorate

SOSTANZE ALCHILANTI

Si tratta di sostanze capaci di cedere gruppi alchilici

(metili, etili, ecc). Iprite

CARCINOGENESI DA SOSTANZE CHIMICHE

UNA CORRETTA ALIMENTAZIONE PUÒ

RIDURRE IL RISCHIO DI SVILUPPARE IL

CANCRO? Negli ultimi anni è stata attribuita una grande importanza al ruolo che una

CORRETTA ALIMENTAZIONE ha sullo STATO DI SALUTE.

La ricerca su nutrizione e cancro, in particolare, si è notevolmente sviluppata negli ultimi trent’anni, stimolata inizialmente da studi epidemiologici che mostravano variazioni fra i tassi di incidenza, con differenze anche fino a 15-20 volte nell’incidenza di alcuni tipi di tumori tra le diverse popolazioni nel mondo

Nel 2013, il numero di morti in tutto il mondo e per tutta età hanno raggiunto quasi 55 milioni, con il 70% di loro causata da malattie non trasmissibili, di cui 15% causata dal cancro.

Secondo le stime da parte dell'Agenzia Internazionale per la Ricerca sul Cancro, il cancro globale a 5 anni prevalenza è ~28.8 milioni nel 2008.

Per quanto riguarda la localizzazione, il tumore più diffuso in tutto il mondo continua ad essere CARCINOMA DELLA MAMMELLA. Il CANCRO ALLA PROSTATA è il più comune malattia neoplastica negli Stati Uniti e Oceania, nonché Europa Nord-Occidentale.

TEST Rispondi d’istinto al quesito

QUESTO ALIMENTO AIUTA A PREVENIRE IL

CANCRO?

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CANCRO?

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CANCRO?

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CANCRO?

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CANCRO?

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CANCRO?

LA DIETA MEDITERRANEA

LO STUDIO EPIC

LA DIETA MEDITERRANEA AIUTA A PREVENIRE IL CANCRO?

EPIC è un grande studio prospettico

multicentrico che segue oltre 500.000

persone reclutate in 10 Paesi europei:

Danimarca, Francia, Germania, Grecia, Italia,

Olanda, Norvegia, Spagna, Svezia e Regno

Unito. L’Europa, con la sua grande variabilità

tra Paesi nell’incidenza di cancro, ha

rappresentato un laboratorio ideale per

studiare gli effetti delle abitudini alimentari

eterogenee dei suoi abitanti: dai modelli

mediterranei di Grecia, Italia, Spagna o del

Sud della Francia, ognuno con le sue

peculiarità, alle diete continentali ricche di

grassi animali, ma anche di cereali integrali,

di Germania e Olanda, per arrivare alle

consuetudini dietetiche nordiche di Svezia,

Danimarca e Norvegia.

FRUTTA E VEGETALI

Un effetto protettivo di frutta e verdura su iniziazione cancro e progressione potrebbe essere spiegato dal loro elevato contenuto di FLAVONOIDI e ISOFLAVONI, ritenuti inibitori della cancerogenesi, in quanto esercitano effetti biologici

antiossidante

anti-infiammatori

anti-mutageno

proprietà antiproliferative

I dati delle coorti EPIC dicono che il rischio di sviluppare il cancro si riduce all’aumentare del consumo di frutta e verdura.

PESCE Un maggior consumo di

pesce è consigliato soprattutto grazie al suo contenuto di acidi grassi -3.

Grazie alla loro attività antinfiammatoria gli -3 possono sopprimere la carcinogenesi e agire in modo protettivo contro iniziazione e la progressione tumorale.

gli omega-3 potrebbero ridurre il rischio di cancro del seno, del colon e della prostata e diminuire la capacità delle cellule maligne di dar luogo a metastasi

CEREALI INTEGRALI

Metà dell'apporto giornaliero in

carboidrati deve essere composto da

cereali non raffinati (integrali). L'apporto

minimo di cereali integrali è di 85 grammi

al giorno.

Del gruppo dei cereali fanno parte il

grano, il riso, il mais, l'orzo, il farro, il

frumento . Si dividono in cereali raffinati

e integrali.

Questi ultimi sono più preziosi per la

salute perché contengono fibre (di cui è

dimostrato l' effetto protettivo nei

confronti del cancro del colon) e una

quantità maggiore di vitamine, specie del

gruppo B, e di minerali (ferro, magnesio e

selenio).

Per aumentare il consumo di fibre è

necessario imparare a sostituire

gradualmente riso e pasta raffinati

con la versione integrale e scegliere

il pane completo. Tale cambiamento

non va fatto bruscamente, ma

gradualmente, in modo da abituare

l'intestino all'aumentato apporto di

scorie senza averne disturbi. Anche per

fare i dolci in casa è possibile sostituire

in parte o del tutto la farina raffinata

con quella integrale.

OLIO EXTRAVERGINE D’OLIVA

Uno degli alimenti principali della Dieta Mediterranea.

Previene l’insorgenza di neoplasie del tratto respiratorio e riduce la progressione del Cancro al Seno

L’Olio Extra vergine di Oliva è ricco di acidi grassi monoinsaturi e Polifenoli come Tirosolo, Idrossitirosolo, Oleuropeina

E’ stato ipotizzato che il contenuto fenolico di extravergine e olio extravergine di oliva è in grado di influenzare in maniera specifica oncogeni cancro regolamentati

I polifenoli hanno effetti chemio-preventivi tramite una varietà di distinti meccanismi, inclusi effetti diretti antiossidanti e azioni di segnalazione delle cellule tumorali e progressione del ciclo cellulare

LATTE, YOGURT E FORMAGGI

Il consumo di latte e prodotti lattiero-caseari è

stato associato con un rischio relativo

diminuito per lo sviluppo del cancro del colon,

e il consumo di latticini totale

è risultato essere associato ad una diminuzione

del rischio di

cancro al seno

Per una dieta equilibrata può essere utile

scegliere un latte parzialmente scremato e

formaggi magri che, a parità di apporto di

calcio, sono meno grassi e calorici.

La quantità di latticini consigliata dipende

dall'età. Un bambino dai 2 agli 8 anni consumerà

l'equivalente di 2 tazze di latte al giorno (una

tazza di latte è pari circa a 60-70 grammi di

formaggio e a una tazza di yoghurt).

VINO

Un consumo moderato di vino al

giorno è associato ad una

riduzione del rischio di sviluppare

il cancro, rispetto ai non bevitori.

La quantità ottimale è pari ad 1

bicchiere al giorno (15 cc).

Assunzioni di alcool in quantità

superiori, invece, aumentano il

rischio di sviluppare diversi

tumori (Cancro all’Esofago, alla

Faringe, al Colon-Retto, alla

Mammella e al Fegato)

ALIMENTI CHE FAVORISCONO IL CANCRO

AD OKINAWA CHE SUCCEDE?

PIRAMIDI A CONFRONTO: DIETA ASIATICA

VERSUS DIETA MEDITERRANEA

UN’ALIMENTAZIONE SANA QUALE TIPO

DI CANCRO PREVIENE?

Ogni giorno in Italia si scoprono quasi 1.000 nuovi casi di cancro.

Si stima che nel nostro Paese vi siano nel

corso dell'anno circa 363.000 nuove diagnosi di tumore (esclusi i tumori della pelle, per i quali è prevista una classificazione a parte a causa della difficoltà di distinguere appieno le forme più o meno aggressive), circa 194.400 (54%) fra gli uomini e circa 168.900 (46%) fra le donne.

Negli ultimi anni sono complessivamente migliorate le percentuali di guarigione: il 63% delle donne e il 57% degli uomini è vivo a cinque anni dalla diagnosi.

Nel corso della vita circa un uomo su 2 e una donna su 3 si ammalerà di tumore

Dati AIRTUM

COM’È LA SITUAZIONE IN ITALIA?

CONLUSIONI

La DIETA MEDITERRANEA è uno STILE DI VITA SANO E SOSTENIBILE.

Il modello alimentare mediterraneo previene l’insorgenza di diversi tumori e ne modera la progressione. È importante mangiare in maniera corretta.

Purtroppo il nostro corpo QUOTIDIANAMENTE è sottoposto a fattori di stress potenzialmente cancerogeni. L’inquinamento ambientale e stili di vita sbagliati sono fattori su cui possiamo intervenire.

Partiamo dalle nostre abitudini a tavola. Impariamo da noi stessi, guardando alle nostre tradizioni in maniera rispettosa e creativa, evitando gli errori delle precedenti generazioni, per migliorare il nostro futuro.

GRAZIE.