ENTRAPMENT DU MEMBRE SUPERIEURJL Drapé (1), ELefebvre (2)(1) Paris - France, (2) Vendôme - France

Objectifs pédagogiques: Connaître les principaux syndromes com­pressifs nerveux au coude.Décrire les aspects échographique et IRM.Connaître les altérations morphologiques du nerf médian dans le syn­drome du tunnel carpien.Discuter la place de l'échographie dans cette indication.Messages à retenir: Coude: valeur de l'imagerie quand l'EMG n'apas de pertinence localisatrice pour trouver une étiologie et pour éli­miner des diagnostics différentiels.Poignet: l'échographie du canal carpien est une alternative à l'EMG.Les signes de compression du nerf médian par le rétinaculum(œdème, empreinte, amincissement).Examen comparatif et dynamique à discuter en fonction de la cliniqueet de l'EMG.

Mots clés: Nerfs périphériques, compression

Durée: 20 minutes11 h 10

Objectifs pédagogiquesConnaître l'anatomie normale des nerfs périphériques.Détailler les modalités d'examen.Rappeler la séméiologie échographique et IRM des tumeurs desnerfs périphériques.Décrire les principaux syndromes canalaires du membre supé­neur.Décrire les principaux syndromes canalaires du membre infé­neur.

Imagerie des nerfs périphériques

Modérateurs: Stéphano Bianchi, Gérard Morvan

Responsables: Stéphano Bianchi, Alain Blum

Séance organisée par la SIMS

10 h 30 Durée: 20 minutes 11 h 30 Durée: 20 minutes

ANATOMIE ET IMAGERIE NORMALEDU NERF PERIPHERIQUEX Demondion (1), SBianchi (2)(1) Lille - France, (2) Chêne-Bougeries - Suisse

Objectifs pédagogiques: Présenter, à partir de dissections de coupesanatomiques et histologiques, l'anatomie normale du nerf périphéri­que des membres.Présenter les spécificités des principaux nerfs périphériques des mem­bres.To present the ultrasound and MRI normal appearance of the peri­pheral nerves.To discuss the raIe of ultrasound and MRI in nerves assessment.Messages à retenir: Les nerfs périphériques des membres sontconstitués de faisceaux de fibres nerveuses.Au sein d'un faisceau de fibres nerveuses, il existe à la fois des fibresmyélinisées et des fibres non myélinisées.Le tissu de soutien comprend l'endonèvre, le périnèvre et l'épinèvre.Ultrasound and MRI images allow an accurate assessment of theinternaI structure and size of most peripheral nerves as weil as of theirrelation with perineural tissues.The choice between these two techniques depends on the size andposition of the examined nerve and thickness of the adjacent structu­res.

Mots clés: Nerfs périphériques - Anatomie

ENTRAPMENT DU MEMBRE INFERIEURC Martinoli (1), JL Brasseur (2)(1) Genova - Italie, (2) Paris - France

Objectifs pédagogiques: To describe the anatomy and normal ima­ging appearance of the nerves of the knee.Present the imaging findings in their traumatic and entrapment disor­ders.Déterminer les possibilités de la technique ultrasonore dans l'étudedes nerfs de la cheville et du pied.Montrer l'intérêt de l'échographie dans le démembrement des étiolo­gies douloureuses de ces régions.Messages à retenir: US and MR imaging are able to depict largeand small nerves around the knee.US and MR imaging can demonstrate a variety of disorders affectingthese nerves, allowing radiologists to define the exact level and extentof lesions.In clinical practice, diagnostic imaging is a valuable adjunct to elec­trodiagnosis in the decision of whether surgical intervention is neces­sary.Les nerfs de la cheville et du pied sont bien repérables en échographie.Une connaissance anatomique précise de leur trajet est indispensablepour leur détection.L'échographie permet de détecter et de démembrer les pathologiesnerveuses à ces niveaux.

Mots clés: Nerfs périphériques, compression

10 h 50 Durée: 20 minutes 11 h 50 Durée: 10 minutes

IMAGERIE DES NERFS PERIPHERIQUES-TUMEURSV Bousson, JO LaredoParis - France

DISCUSSION GENERALE: ROLE DE L'IMAGERIEDANS LA PRISE EN CHARGE DES MALADIESDES NERFS PERIPHERIQUES

Objectifs pédagogiques: Connaître les éléments d'imagerie sugges­tifs de tumeur neurogène.Connaître la sémiologie différentielle des neurinomes et neurofibro­mes.Connaître les différents aspects radiologiques des tumeurs neurogè­nes.

Messages à retenir: Le neurinome et le neurofibrome représententenviron 10 % des tumeurs bénignes des tissus mous.Contrairement au neurinome, le neurofibrome se développe au seindes fibres nerveuses et sa résection complète impose un sacrifice dunerf.Une taille supérieure à 5 cm, des limites mal définies, un œdème péri­lésionnel font suspecter le caractère malin d'une tumeur neurogène.

Mots clés: Nerfs périphériques, tumeur

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