DMK Pemphigus Vulgaris

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/16/2019 DMK Pemphigus Vulgaris

    1/7

    STATUS PASIEN (POMR) OLEH DOKTER MUDA

    URJ / URNA KULIT DAN KELAMIN

    RSUD SIDOARJO

    IDENTITAS PASIEN

     No. Register : 177!"!

     N#$# : N%. M&'i#ti

    U$&r : " t#&

    Pe*er'## : I+& R&$# T#gg#

    A,#$#t : K&-##g# T&,#g#

    Ag#$# : Is,#$

    S&*& 0#gs# : J##

    Peii*# : 2

    St#t&s $#rit#, : Mei*#

    T#gg#, Pe$eri*s## : 34 M#ret 351!

    DATA DASAR 

    Anamnesa (autoanamnesa)

    Keluhan Utama

    K&,it $ege,&-#s ise,&r& t&+& se'#* Dese$+er 3516

    Riwayat Penyakit Sekarang

    P#sie #t#g *e ID RSUD Sio#r'o eg# *e,&# *&,it $ege,&-#s ise,&r&

    t&+& $&,#i ese$+er ter#s# -##s i se,&r& t&+&. Ter#s# se-erti it&s&*2t&s&* 

     '#r&$. S*#,# %eri se*it#r 7. P##s ter#s# seti#- s##t. Se$-#t r##t i#- i RS

    De,t# #ri Dese$+er 8 J#ri

    Riwayat Penyakit Dahulu

    2 Ti#* -er# s#*it se-erti ii se+e,&$%#.

    2 Hi-ertesi (2) Di#+etes Me,,it&s (2) #s$# (2)

    Riwayat Penyakit Keluarga

    2 Ti#* ## %#g se*it se-erti ii i*e,rg#

    2 Ti#* ## ri#%#t i-ertesi ti#* ## *e,rg# %#g s#*it ses#* #-#s eg#

    $egi +ersi2+ersi i -#gi #ri # *e,#i# *&,it.

    DM Denny Suryanta 10700298

  • 8/16/2019 DMK Pemphigus Vulgaris

    2/7

    Riwayat Alergi

    2 Ti#* -er# #,ergi $#*##

    2 Ti#* -er# #,ergi o+#t Riwayat Penggunaan Oat

    2 L&-# #$# o+#t%#

    Pemeriksaan !isik 

    Status "eneralis

    Kes##r# &$&$ : Le$#

    Kes##r# : 9o$-os Metis

    T## it#, Tesi : 135/5 $$Hg

     N#i : 155 ;/$eit ter#t&r *t

    RR : 35 ;/$eit

    S&& : 4!.6o9

    Ke#ala $an %eher

    R#$+&t : Ti#* ##

    M#t# : Hi-ere$i (2) #e$is (2) i*ter&s (2) oee$# (2)

    Hi&g : D%s-e# (2)

    M&,&t : 9%#osis (2) ,esi (2)

    Te,ig# : Ti#* ite$&*# *e,#i#

    Leer : Ti#* ite$&*# *e,#i#

    Thora&

    9or : S1/S3 t&gg#, reg&,#r  

    P&,$o : R 2/2 )

    A&s*&,t#si : 0isig &s&s (>) or$#,

    P#,-#si : S&-e, (>) istee (2) e-#r # ,ie ti#* ter#+#

    Per*&si : Ti$-#i se,&r& ,#-#g #+o$e $eteoris$&s (2)

    Ekstremitas

    Ee$# (2)

    DM Denny Suryanta 10700298

  • 8/16/2019 DMK Pemphigus Vulgaris

    3/7

    A*r#, H#g#t Kerig Mer# (>)

    K&*& t#$-#* $ee+#,

    Sei2sei t#g# ti#* ite$&*# *e,#i#

    Status Dermatologi

    DM Denny Suryanta 10700298

  • 8/16/2019 DMK Pemphigus Vulgaris

    4/7

    Regio ' eer#,is#t#

    Eloresensi ' M#*&,# Erite$#tos# +er+#t#s ti#* teg#s isert#i erosi > +&,,#e > +eriig

    ti-is -## $&*os# +i+ir tert&t&- s*$# #,&s. Ni*o,s*% >

    Pemeriksaan Penunang

    Di&s&,*# : 1. Histo-#to,ogi* 

      3. I$&o?,&oreses

    4. Sero,ogi* 

    Datar *asalah

    2 K&,it ter*e,&-#s ise,&r& t&+& #ri Dese$+er 2 M#ret

    DM Denny Suryanta 10700298

  • 8/16/2019 DMK Pemphigus Vulgaris

    5/7

    RIN"KASAN

    Anamnesa

    P#sie #t#g *e ID RSUD Sio#r'o eg# *e,&# *&,it $ege,&-#s ise,&r&

    t&+& $&,#i ese$+er ter#s# -##s i se,&r& t&+&. Ter#s# se-erti it&s&*2t&s&* 

     '#r&$. S*#,# %eri se*it#r 7. P##s ter#s# seti#- s##t. Se$-#t r##t i#- i RS

    De,t# #ri Dese$+er 2 J#ri

    Pemeriksaan !isik 

    Status "eneralis ' Ke### &$&$ -#sie ,e$# r#$+&t ti#* ## # *&*&

    t#$-#* $ee+#,

    Status Dermatologi

    Regio ' eer#,is#t#

    Eloresensi' M#*&,# Erite$#tos# +er+#t#s ti#* teg#s isert#i erosi > +&,,#e >

     +eriig ti-is -## $&*os# +i+ir tert&t&- s*$# #,&s.

     Ni*o,s*% >

    DIA"NOSIS

    Pe$-ig&s &,g#ris

    DIA"NOSA +ANDIN"

    2 Der$#titis er-eti?or$is

    2 Pe$?igoi +&,os#

    2 Ste@e Joso S%ro$e 8 T.E.N

    2 Eritroer$#

    PENATA%AKSANAAN

    2 I?. P 35t-$

    2 I'. Met%,-reiso,oe 4;1#$- (t#-erig o??)

    2 I'. 9i-ro?,o;#Bie 3;355$g

    2 0or#; ,%Beri (&t&* +i+ir) C esi?e*t# $&,&t &t&* -ere# %eri -## ,&*# #t#&

     -e$+eg*#*# i $&,&t # teggoro*#

    2 T#t&$ ere #rg,e (0e%#$ie H9L)

    2 9O &t&* *&,it *erig (s##t ,esi te,# *erig)

    DM Denny Suryanta 10700298

  • 8/16/2019 DMK Pemphigus Vulgaris

    6/7

    2 R##t ,&*# (*o$-res +#s# -## ,esi +#s#)

    E&*#si

    2 Me'e,#s*# *e-## -#sie $ege#i -e%#*it%# +## -%#*it %#g ierit# s&,it

    &t&* se$+& tot#, seigg# #r&s $eg*os&$si o+#t r&ti &t&* Beg#

    *e*#$+&# # $e'e,#s*# -ego+#t# %#g i+eri*#

    2 P#sie i#'&r*# &t&* $o+i,is#si $irig *##2*iri ti#- 3 '#$ &t&* Beg#

    eB&+it&s.

    2 P#sie i$it# &t&* $e'#g# *e+ersi# t&+&

    2 P#sie i#'&r*# &t&* $#*# $#*## +ergii # $eig*#t*# siste$ i$&it#s

    t&+&

    Sio#r'o 4 A-ri, 351!

    Meget#&i

    (r. R&%

  • 8/16/2019 DMK Pemphigus Vulgaris

    7/7

    DM Denny Suryanta 10700298