67
PIODERMA PIODERMA 1

DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

PIODERMAPIODERMA

1

Page 2: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Definisi :Piodema: penyakit kulit yg disebabkan oleh Staphylococcus, Streptococcus atau keduanyaStaphylococcus, Streptococcus atau keduanya

Etiologi :Penyebabnya utama: Staphylococcus aureus & y y p yStreptococcus β hemolyticus , sedangkan Staphylococcus epidermidis merupakan penghuni

f2

normal kulit, jarang menyebabkan infeksi

Page 3: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Faktor predisposisi

1.Higiene kurang

2.Daya tahan turun: kekurangan gizi, anemia, penyakit kronik, neoplasma ganas, DM

3.Telah ada penyakit lain di kulit: kerusakan epidermis fungsi kulit sbg pelindung terganggu mudah terjadi infeksi

3

Page 4: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Klasifikasi

A.Pioderma primer : terjadi pd kulit normal; Gambaran klinisnya tertentu; Penyebabnya y ; y ybiasanya 1 macam organisme

B Pioderma sekunder: pd kulit yg telah ada penyakitB.Pioderma sekunder: pd kulit yg telah ada penyakit kulit lain; Gambaran klinisnya tidak khas, mengikuti penyakit yg telah adamengikuti penyakit yg telah ada

Jika penyakit kulit disertai pioderma sekunder disebut impetigenisata contohnya: dermatitisdisebut impetigenisata, contohnya: dermatitis impetigenisata, skabies impetigenisata Tanda: ada pus, pustul, bula purulen, krusta warna

4

p , p , p ,kuning kehijauan, pembesaran KGB regional, leukositosis, dapat disertai demam

Page 5: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Pembagian Pioderma

• Impetigo• Folikulitis

• Flegmon• Abses Multipel Kelenjar Folikulitis

• Furunkel• Karbunkel

Keringat• Ulkus Piogenik

Karbunkel • Ektima• Pionikia

• Hidradenitis Supurativa• Staphylococcal Scalded

Skin Syndrome• Pionikia• Erisipelas• Selulitis

Skin Syndrome• Eritrasma

• Selulitis

5

Page 6: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

IMPETIGO

Pembagian impetigo :1.Impetigo Krustosa / Contangiosa1.Impetigo Krustosa / Contangiosa2.Impetigo Bulosa3 Impetigo Bulosa Neonatorum3.Impetigo Bulosa Neonatorum

6

Page 7: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Impetigo Krustosa / Contagiosa

Etiologi : Streptococcus β hemolytikus

Gejala Klinis : gejala prodormal (-) Lesi Gejala Klinis : gejala prodormal (-). Lesi awal: makula eritematosa vesikel / bula pecah sekret & kering KRUSTA berlapis p g pkrusta diangkat erosi yg mengeluarkan sekret. Krusta tebal dan kuning seperti madu

Lokalisasi : Wajah (hidung & mulut), leher, tangan & ekstremitas

Epidemiologi: Terutama pd anak-anak

7

Page 8: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Diff i l di iDifferensial diagnosis :Varicella: Lesi > kecil, batas tegas, umbilikasi

vesikelEktima: Lesi > besar & dalam, krusta susah

diangkat berdarah jika diangkatImpetigenisasi : pioderma sekunder menahun mshImpetigenisasi : pioderma sekunder, menahun, msh

tampak penyakit dasar

Penatalaksanaan Menjaga kebersihansalep antibiotik mis bacitrasin, mupirocinBila disertai gejala konstitusi: antibiotik: penisilinBila disertai gejala konstitusi: antibiotik: penisilin,

kloksasilin, sefalosporin

8

Page 9: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

I ti K t9

Impetigo Krustosa

Page 10: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Impetigo Bulosa

Etiologi : Staphylococcus AureusGejala Klinis : Gejala prodormal (-); Sering Gejala Klinis : Gejala prodormal ( ); Sering didahului MR. Eritema bula bula hipopion

pecah KOLERET dasarnya masih eritematosaLokalisasi: Ketiak, dada, punggung & ekstremitasEpidemiologi: Pada semua umur

10

Page 11: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Differensial diagnosis :1. Pemfigus : dinding bula tebal, dikelilingi eritem,

KU burukKU buruk2. Impetigenisasi: penyakit primer & konstitusi(+)3. Dermatofitosis

Penatalaksanaan :Menjaga kebersihanMenghilangkan faktor predisposisiVentilasi diperbaikiBil h bb ik l/b l di hk b iBila hanya bbrp vesikel/bula dipecahkan beri salap antibiotik atau cairan antiseptik

Bila banyak: antibiotik sistemik

11

y

Page 12: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Impetigo Bulosa

12

p g

Page 13: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Impetigo Bulosa Neonatorum

Etiologi : Staphylococcus aureusEpidemiologi : Hanya neonatusEpidemiologi : Hanya neonatus Gejala Klinik : Sering disertai demam; ruam = impetigo bulosa tapi diseluruh tubuhruam impetigo bulosa tapi diseluruh tubuhLokalisasi :Seluruh tubuhDifferensial diagnosis : Sifilis kongenitalDifferensial diagnosis : Sifilis kongenitalPengobatan :

A tibi tik i t ikAntibiotik sistemikBedak salisil 2%

13

Page 14: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

FOLIKULITIS

Folikulitis terbagi 2 :Folikulitis terbagi 2 :

1.Folikulitis Superfisial ( Impetigo Bochart )

2.Folikulitis Profunda

14

Page 15: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Folikulitis Superficial (Impetigo Bochart)

Defenisi : Radang folikel rambut yg terbatas pd epidermisEtiologi : Staphylococcus aureusEpidemiologi : Semua umur, terutama pd anak-anakGejala Klinis: Papul/pustul eritematosa pecah pd muara folikel; Biasanya multipelLokalisasi: Daerah berambut biasanya tungkai bawah

15

Page 16: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Predisposisi :p

Sering di daerah tropis & iklim panas

K b ih & hi i kKebersihan & higiene kurang

DM , kelelahan, kurang gizi

Lingkungan kotor

Diff i l di iDifferensial diagnosis :

Acne vulgaris : terutama di wajah & punggung

16

Page 17: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Penatalaksanaan :

Jaga kebersihan kulit

M k ti i t i & k l iMakanan tinggi protein & kalori

Antibiotik sistemik: Eritromisin, Penisilin

Antibiotik topikal: Kemicetin 2%

Ek d i k PK 1/5000Eksudasi: kompres PK 1/5000

Cari faktor predisposisi

17

Page 18: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Folikulitis Superfisial

18

Page 19: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Folikulitis Superfisial19

Folikulitis Superfisial

Page 20: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Folikulitis Profunda

Defenisi : Radang folikel rambut yg sampai ke subkutanEtiologi : Staphylococcus aureusEpidemiologi : Pria dewasaLokalisasi : Dagu/janggut, kumisGejala klinis : Rasa terbakar daerah dagu pustula kecil meluas Pertumbuhan rambut

& d h di bterganggu &mudah dicabut

20

Page 21: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Predisposisi :Kebersihan kuranggDM

Differensial Diagnosis :g1.Tinea barbe : lokasi di mandibula unilateral2.Acne Sistika

Penatalaksanaan :Jaga kebersihan kulitObat topikalObat sistemik

21

Page 22: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Folikulitis Profunda

22

Page 23: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Folikulitis Profunda23

Folikulitis Profunda

Page 24: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Furunkel

Defenisi :Peradangan folikel rambut & jaringan g j gsubkutan sekitarnya Etiologi : Staphylococcus aureusEpidemiologi : Semua umurLokalisasi: Tempat banyak gesekan seperti k ti k t t d l hketiak, pantat dan leherGejala klinis : Subjektif : nyeri Nodul bentuk kerucut eritema bagian tengah: pustulakerucut, eritema, bagian tengah: pustula melunak abses memecah fistel

24

Page 25: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Predisposisi :Kebersihan kurangKebersihan kurang DM, obesitas, anemiaHiperhidrosis, stress emotionalLebih sering pada musim panas

Differensial diagnosis :g1. Sporotrikosis : Nodul sepanjang aliran limfe2. Blastomikosis : Nodul kronik dgn multipel

fistula3. Skrofuloderma : Skin bridges

25

Page 26: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Penatalaksanaan :Higiene ditingkatkanHigiene ditingkatkanObat topikal & sistemikBila lesi matang: insisi, aspirasi & kompresdiberi salep antibiotikaMasih infiltrat: topikal diberi kompres salep ikti l 5% t l tibi tikiktiol 5% atau salep antibiotikMenghilangkan faktor penyebab

26

Page 27: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Furunkel27

Furunkel

Page 28: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

F k l28

Furunkel

Page 29: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Furunkel

29

Page 30: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Karbunkel

Defenisi : Gabungan bbrp furunkel yg dipisahkan trabekula fibrosa, berasal dr jaringan subkutan yg padatsubkutan yg padatEtiologi : Staphylococcus aureusE id i l i A k k & dEpidemiologi : Anak-anak & dewasaLaki-laki = perempuanLokalisasi : Tengkuk punggung & bokongLokalisasi : Tengkuk, punggung & bokongGejala klinis : nyeri pd lesi & malaise. Nodus eritematosa bentuk kerucut tengahnya pustuleritematosa bentuk kerucut, tengahnya pustul melunak abses berisi pus & jaringan nekrotik pecah fistel yg mengeluarkan sekret putih/kental

30

sekret putih/kental

Page 31: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Faktor-faktor yang mempengaruhi :Kebersihan / higieneFaktor predidposisi : DM obesitas hiperhidrosisFaktor predidposisi : DM, obesitas, hiperhidrosisLingkungan : yg kotor

Differensial Diagnosis :Sporotrikosis : nodul sepanjang aliran limfeSporotrikosis : nodul sepanjang aliran limfeBlastomikosis : nodul kronik, multipel, fistulaAkne Konglobata : selain di punggung: wajah &Akne Konglobata : selain di punggung: wajah & lengan menyebar di satu regio

31

Page 32: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Penatalaksanaan :Umum : atasi faktor predisposisi, jaga kebersihan, cegah luka-luka kulit

Khusus : antibiotik topikal bila sedikit, bila banyak digabung dgn antibiotik sistemik

32

Page 33: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Karbunkel33

Karbunkel

Page 34: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

K b k l34

Karbunkel

Page 35: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Karbunkel35

Karbunkel

Page 36: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Ektima

Defenisi : Ulkus superfisial dgn krusta di atasnyaEtiologi : Streptococcus ß-hemoliticusEtiologi : Streptococcus ß hemoliticusEpidemiologi :Pada anak & dewasaLokalisasi : Biasanya di tungkai bawahLokalisasi : Biasanya di tungkai bawahGejala klinis : krusta tebal kuning diangkat

lengket & tampak ulkus dangkallengket & tampak ulkus dangkalFaktor yang mempengaruhi :

Daerah : tropisDaerah : tropisMusim / iklim : panas & lembabKebersihan / higiene

36

gLingkungan

Page 37: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Differensial Diagnosis :Impetigo krustosa : pd anak, dimuka, dasarnyaImpetigo krustosa : pd anak, dimuka, dasarnya erosi

Penatalaksanaan :Penatalaksanaan :Umum : Memperbaiki higiene, kebersihan dan

makananKhusus : Jika sedikit: krusta diangkat & olesi

salep antibiotik. Jika banyak: antibiotik i t iksistemik

Terapi topikal: kompres terbuka utk melunakkan krusta & membersihkan debris

37

melunakkan krusta & membersihkan debris

Page 38: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Ektima38

Ektima

Page 39: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Ektima39

Ektima

Page 40: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Pionikia

Defenisi : Radang di sekitar kuku oleh piokokusEtiologi : Staphylococcus aureus, Streptococcus

ß-hemoliticusEpidemiologi : Menyerang laki-laki & wanitaLokalisasi : Disekitar kukuGejala klinis : didahului trauma: infeksi lipat

kuku tanda-tanda radang menjalar kematriks & lempeng kuku (nail plate) terbentuk abses sublingual

40

Page 41: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Faktor yang mempengaruhi : Pekerjaan ygFaktor yang mempengaruhi : Pekerjaan yg berhubungan dgn air

Differensial Diagnosis : OnikomikosisDifferensial Diagnosis : Onikomikosis

Penatalaksanaan :K d l i ikKompres dgn larutan antiseptikAntibiotik sistemikJika terjadi abses subungual kuku diretraksi

41

Page 42: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Pionikia

42

Page 43: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

ErisepelasDefenisi : Penyakit infeksi akut, biasanya oleh

streptococcusEtiologi : Streptococcus ß-hemoliticusEpidemiologi :Banyak pada anak-anak & dewasa

Pria = wanitaLokalisasi : Biasanya di tungkai bawahGejala klinis : Gejala konstitusi (-); Didahului

trauma. Kelainan kulit utama: eritema (merah h) b t t & i i i icerah), batas tegas & pinggirnya meninggi,

tanda-tanda radang akut (+)

43

Page 44: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Faktor yang mempengaruhi :Kebersihan / higienegPredisposisi : DM, ISPA, Gizi kurang

Differensial Diagnosis :gSelulitis : Dijumpai infiltrat subkutan

Penatalaksanaan :Penatalaksanaan :Istirahat tungkai bawah & kaki yg diserang ditinggikan ( elevasi )

Sistemik antibiotikaTopikal kompres terbuka dgn antiseptikEd (+) di i

44

Edema (+) diuresis

Page 45: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

45

Erisipelas

Page 46: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

46

Erisipelas

Page 47: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Selulitis

Defenisi : Radang kulit & subkutis infiltrat difus di subkutan dgn tanda-tanda radang akutg g

Etiologi : Streptococcus ß-hemolyticusEpidemiologi : Banyak pd anak-anak & orang tua p g y p g

Pria = wanitaLokalisasi : Biasanya di tungkai bawahy gGejala klinis : demam & malaise (+). Makula

eritematosa yg terasa panas meluas ke samping & bawah benjolan warna merah & hitam, mengeluarkan sekret seropurulen

47

Page 48: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Predisposisi : DM, malnutrisi

Differensial Diagnosis :Differensial Diagnosis :Mikosis profunda : biasanya kronikPioderma kronik : kronik, warna kehitaman,

Penatalaksanaan :Sistemik :Sistemik : •Penisillin: 1,2 –2,4 juta unit 14- 21 hari•Eritromisin 4 x 1 gr 14 – 21 hari

Topikal : kompres dgn antiseptik spt povidon yodium 5 –10 %

48

Page 49: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

S l liti49

Selulitis

Page 50: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Abses Multipel Kelenjar Keringat

Defenisi : Infeksi kelenjar keringat, berupa abses j g pmultipel, tidak nyeri, berbentuk kubah

Etiologi : Staphylococcus AureusEpidemiologi : Pada anak-anakLokalisasi : Tempat yg banyak keringatp yg y gGejala klinis : Nodus eritematosa, multipel, tidak

nyeri, berbentuk kubah & lama pecah

50

Page 51: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Predisposisi :Daya tahan yg menurun ( malnutrisi, morbili).y yg ( )Banyak keringatBanyak keringat

Differensial Diagnosis :Furunkulosis : nyeri bentuk kerucut dgnFurunkulosis : nyeri, bentuk kerucut dgn pustul di tengah & relatif cepat pecah

Penatalaksanaan :Antibiotika sistemik & topikal , ingat faktor

51

predisposisi

Page 52: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Ulkus Piogenik

Defenisi : Kelainan kulit berbentuk ulkus yg tidak khas gambaran klinisnya dgn pus diatasnya

Etiologi : Streptokokus & StafilokokusEpidemiologi : Sering pd anak-anakLokalisasi : EkstremitasGejala klinis : Ulkus dgn tanda-tanda radang

disekitarnya secara lambat mengalami nekrosis menyebar scr serpiginosa

52

Page 53: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Faktor-faktor yang mempengaruhi :Daerah: lebih sering pada daerah tropisgMusim : Iklim: panas & lembabKebersihan /higiene : yg buruk & gizi kurang

Differensial Diagnosis :Ulkus tropikum & ulkus yg disebabkan yg lainUlkus tropikum & ulkus yg disebabkan yg lain (spt antraks, tuberculosis, frambusia)

53

Page 54: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Penatalaksanaan:Debridement ulkusDebridement ulkusSistemik : Penisilin, Eritromisin, Siprofloksasin atau Sefalosporin.p pTopikal : Salap salisil 2%Berat: kompres PK 1/10.000 atau Berat: kompres PK 1/10.000 atau AgNO3 1 - 2%

54

Page 55: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Hidradenitis Supurativa

Defenisi : Infeksi kelenjar apokrineEtiologi : Staphylococcus aureusEpidemiologi : Usia akil balik smpi dewasa mudagLokalisasi : Ketiak, perineum & tempat-tempat

yg banyak kelenjar apokrine

55

Page 56: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Gejala klinis :Sering didahului trauma/mikrotrauma (banyakSering didahului trauma/mikrotrauma (banyak keringat, pemakaian deodoran, rambut ketiak digunting); Demam & malaise (+)

Ruam: nodus dgn tanda radang melunak abses pecah fistel. Bila menahun: dpt terbentuk abses fistel & sinus yg multipelterbentuk abses, fistel & sinus yg multipel

Terdapat leukositosis

Predisposisi :Obesitas

56Akne

Page 57: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Differensial Diagnosis :Skrofuloderma : tanda radang akut (-);Skrofuloderma : tanda radang akut (-);

leukositosis (-)

Penatalaksanaan :Antibiotika sistemikJik l h b k b dii i iJika telah terbentuk abses diinsisiKalau belum melunak diberi kompres terbuka. Pada kasus yg kronik residif kelenjar apokrinePada kasus yg kronik residif, kelenjar apokrine dieksisi

57

Page 58: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Hidradenitis Supurativa58

Hidradenitis Supurativa

Page 59: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Staphylococcal Scalded Skin Syndrome

Defenisi : Infeksi kulit dgn ciri khas terdapatnya epidermolisisepidermolisis

Etiologi : Staphylococcus aureus grup II fage 52 55 7152, 55, 71

Epidemiologi : Sering anak < 5 thn,pria > wanitapria > wanita

Lokalisasi : Muka, leher, ketiak, lipat paha menyeluruh dlm 24 jammenyeluruh dlm 24 jam

59

Page 60: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Gejala klinis :Demam tinggi + infeksi saluran nafas atasKelainan kulit: eritema bula besar berdinding kendur (24-48 jam) pengeriputan spontan dgn pengelupasan erosif (2 3 hari)spontan dgn pengelupasan erosif (2-3 hari) deskuamasi (10 hari) sembuh tanpa sikatrik (setelah 10-14 hari)(setelah 10 14 hari)

Predisposisi : Fungsi ginjal kurang/gagal

60

Page 61: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Differensial Diagnosis :Nekrolisis epidermal : celah diantara Nekrolisis epidermal : celah diantara epidermis- dermis Pd S.S.S.S. di stratum granulosum

Penatalaksanaan :Antibiotika : Kloksasilin (3 x 250mg, neonatus: 3 x 50mg), Klindamisin, Sepefalosporin generasi I Topikal : Sufratulle & krim antibiotik

61

Page 62: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Staphylococcal Scalded Skin Syndrome62

Staphylococcal Scalded Skin Syndrome

Page 63: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Eritrasma

Defenisi : Infeksi kulit dangkal kronik yg biasanya d h b k k i tmenyerang daerah yg banyak keringat

Etiologi : Corynebacterium minitisisiumEpidemiologi : Dewasa mudaLokalisasi : Lipat paha bagian dalam sampai

k t k il i t l t lskrotum, aksila, interglutealGejala klinis : Eritema luas,batas tegas, dgn

k h l & t k d ifskuama halus & terkadang erosif

63

Page 64: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Predisposisi :Banyak keringat, kegemukan, peminum alkohol & debilitasDaerah iklim panas >>Kebersihan & higiene yang buruk& g y gLingkungan : panas & lembab

Differensial Diagnosa:Differensial Diagnosa:Tinea kruris : gatal dgn papul-papul eritematosaKandidiasis : eritema dgn lesi satelit

Penatalaksanaan:Sistemik : Eritromisin obat pilihan

64

Sistemik : Eritromisin obat pilihanTopikal : salap tetrasiklin 3%

Page 65: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Eritrasma65

Eritrasma

Page 66: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

Eritrasma66

Eritrasma

Page 67: DMS-K10 PIODERMA gambar2.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000112-dermatomusculoskeletal... · • Eritrasma 5. IMPETIGO Pembagian impetigo : 1.Impetigo Krustosa

67