Doença do Refluxo

Gastroesofágico (DRGE)

“uma afecção crônica decorrente do fluxoretrógrado de parte do conteúdo gastroduodenalpara o esôfago e/ou órgãos adjacentes a ele,acarretando um espectro variável de sintomase/ou sinais esofagianos e/ou extra-esofagianos,associados ou não a lesões teciduais”

Consenso Brasileiro da DRGE

Classificação

• DRE - Doença do refluxo erosiva

• DRNE - doença do refluxo não erosiva (50%-70% dos pacientes que procuram auxílio médico)

• RGE fisiológico – Quando não esta associado a doenças ou complicações.

• DRGE – RGE patológico possui diagnostico mais grave.

Causas e fatores de risco da DRGE

Sintomas típicos, atípicos e condições associadas à DRGE

• Sintomas clássicos - Pirose e a regurgitação.

• Manifestações atípicas (manifestações supra-esofágicas):

o Dor torácica.

o Sintomas respiratórios (tosse crônica, asma e pneumonia por aspiração bronquite).

o Sintomas otorrinolaringológicos (dor de ouvido, erosão do esmalte dental, laringite)

Fatores de risco para DRGE

• IMC acima de 25

• Consumo excessivo de alimentos

• Tabagismo

• Consumo frequente de alcool

• Estresse/fadiga

• Pequeno intervalo entre comer e deitar

• Trabalhar em posição inclinada

• Hernia de hiato

Endoscopia - Esôfago normal.

Visualização endoscópica da mucosa

do esôfago evidenciando esofagite de

moderada intensidade.

Visualização endoscópica da mucosa do

esôfago evidenciando esofagite de intensa

gravidade.

Visualização endoscópica da mucosa do

esôfago evidencaindo a existência de esôfago

de Barret (lesão pré-cancerosa)

Hernia de Hiato

A) Esôfago normal

B) Hernia de hiato por deslizamento. Junção gastroesofagiana move-se para cima

do diafragma

C) Hérnia de hiato por rolamento (paraesofagiana). Uma parte do estomago

desloca-se através do hiato esofágico e fica ao lado do esôfago, sem movimento

da junção esofágica.

*Um terceiro tipo de hérnia de hiato é descrito como a junção dos tipos B e C.

Refrências:

• FRAGA, Pedro L.; MARTINS, Fábio dos Santos C. ; Doença do Refluxo Gastroesofágico: uma revisão de literatura . Disponível em: http://www.foa.org.br/cadernos/edicao/18/93.pdf

• Prefeitura Municipal de Campinas. MEDIDAS DE COMPORTAMENTO PARA PACIENTES• COM SINTOMAS DE REFLUXO GASTROESOFÁGICO. Disponível em:

http://www.foa.org.br/cadernos/edicao/18/93.pdf

• Imagens:

• http://www.mdsaude.com/2009/03/hernia-de-hiato-refluxo-gastroesofagico.html

• http://www.rime.pt/exame/endoscopia-digestiva-alta/

• http://gastropedinutri.blogspot.com.br/2008/11/colite-alrgica-e-refluxo-gastroesofgico.html

• http://blogdocancer.com.br/2011/04/26/refluxo-gastroesofagico-pode-levar-ao-cancer/