Données de la déclaration obligatoire VIH/sida

chez les enfants et adolescents

infectés par voie périnatale

Florence Lot, Françoise Cazein, Roselyne Pinget, Caroline Semaille

Unité VIH-IST-VHC, Département des maladies infectieuses

DO sida

Données au 30.06.2007

Diagnostics de sida chez les enfants et adolescents infectés par voie périnatale,

1983 - 2006

0

10

20

30

40

50

60

70

19

83

19

84

19

85

19

86

19

87

19

88

19

89

19

90

19

91

19

92

19

93

19

94

19

95

19

96

19

97

19

98

19

99

20

00

20

01

20

02

20

03

20

04

20

05

20

06

InVS, données redressées au 30/06/2007

Nb de cas

Année de diagnostic

Diagnostics de sida chez les enfants et adolescents infectés par voie périnatale

par mode de contamination de la mère, 1983 - 2006

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

19

83

19

84

19

85

19

86

19

87

19

88

19

89

19

90

19

91

19

92

19

93

19

94

19

95

19

96

19

97

19

98

19

99

20

00

20

01

20

02

20

03

20

04

20

05

20

06

HétérosexuelHétérosexuel

UDIUDI

Année de diagnostic

Autre/inconnuAutre/inconnu

Nb de cas

InVS, données redressées au 30/06/2007

Diagnostics de sida chez les enfants et adolescents infectés par voie périnatale par âge au diagnostic,

1983 - 2006

0

10

20

30

40

50

60

19

83

19

84

19

85

19

86

19

87

19

88

19

89

19

90

19

91

19

92

19

93

19

94

19

95

19

96

19

97

19

98

19

99

20

00

20

01

20

02

20

03

20

04

20

05

20

06

0 - 4 ans0 - 4 ans

5 – 9 ans5 – 9 ans

10 – 14 ans10 – 14 ans

Année de diagnostic

15 – 19 ans15 – 19 ans

Nb de cas

InVS, données redressées au 30/06/2007

Diagnostics de sida chez les enfants et adolescents infectés par voie périnatale,

par origine géographique de la mère*, 1994 - 2006

0

5

10

15

20

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

Af. Af. subsahariennsubsaharienneeCaraïbesCaraïbes

Année de diagnostic

Nb de cas

InVS, données redressées au 30/06/2007L’origine géographique de la mère est mal documentée avant 1997

FranceFrance

DO VIH

Données au 30.06.2007

Découvertes d’infection VIH chez des enfants et adolescents infectés par voie périnatale,

Janv. 2003 – Juin 2007

0

5

10

15

20

25

2003-1 2003-2 2004-1 2004-2 2005-1 2005-2 2006-1 2006-2 2007-1

Semestre de diagnostic

Nb de cas

InVS, données redressées au 30/06/2007

Découvertes d’infection VIH chez des enfants et adolescents infectés par voie périnatale, selon leur région de domicile,

Janv. 2003 – Juin 2007

MartiniqueGuadeloupe Guyane

Réunion

0

1-2

4-5

Nombre de cas déclarés

12

55

InVS, données au 30/06/2007

Découvertes d’infection VIH chez des enfants et adolescents infectés par voie périnatale, selon leur

pays de naissance, Janv. 2003 – Juin 2007

0

2

4

6

8

10

12

2003-1 2003-2 2004-1 2004-2 2005-1 2005-2 2006-1 2006-2 2007-1

Autre/inconnuAutre/inconnu

France 2,9 ansFrance 2,9 ans

Semestre de diagnostic

Af. Subsaharienne 7,1 ansAf. Subsaharienne 7,1 ans

Nb de cas

InVS, données redressées au 30/06/2007

Age moyen au diagnostic

Découvertes d’infection VIH chez des enfants et

adolescents infectés par voie périnatale,

selon leur pays de naissance, Janv. 2003–Juin 2007

10%1%

N = 106

50%39%

Afrique subsah.

France

AutresAutres

Inconnu

43 enfants nés en France

(mères africaines pour la moitié)

• dont 20 nés de mères connues VIH+ à l’accouchement :

(13 traitements complets chez enfants nés entre 2003 et 2005)

• dont 23 nés de mères non connues VIH+ à l’accouchement (2 à 3 naissances/an depuis 2003)

N = 111

Enfants nés entre 1986 et 2006

InVS, données au 30/06/2007

Synthèse

• Surveillance du sida

- Stabilité du nombre de cas chez les enfants et adolescents infectés par voie périnatale depuis 1998 (6 à 10 cas/an). Ils représentent environ 0.5% du total des cas déclarés

- Diagnostics plus tardifs (rôle des prophylaxies et traitements antirétroviraux, arrivée d’enfants d’Afrique subsaharienne)

• Surveillance du VIH – Diminution du nombre de découvertes de séropositivité VIH chez les

enfants et adolescents infectés par voie périnatale depuis le 1er semestre 2005, notamment chez les enfants nés en Afrique (idem chez les femmes adultes de nationalité d’un pays d’Afrique)

– 111 cas de TMF diagnostiqués entre janvier 2003 et juin 2007, dont 43 chez des enfants nés en France (dont 13 échecs de prévention materno-

fœtale)

Evolution de la surveillance du VIH/sida chez les enfants/adolescents

Sous déclaration ?

– Estimé à environ 35% pour les découvertes d’infection VIH

– Plus importante pour les cas pédiatriques ?

– Plus marquée sur les années récentes ?

Comparaison prévue avec les données de l’enquête périnatale française (enquête

capture/recapture, chez les enfants nés de mère dont la séropositivité était

connue à la naissance, avril-septembre 2008)

• Dans le but d’augmenter l’exhaustivité :- Modification du circuit et des fiches de DO VIH/sida chez l’enfant en juillet 2007 :

implication des biologistes dans la notification du VIH (comme chez l’adulte), à la demande des membres du groupe pédiatrique de l’EPF

- Information de l’ensemble des pédiatres, virologues et biologistes

Remerciements

A l’ensemble des personnes, A l’ensemble des personnes, pédiatres, virologues, biologistes, pédiatres, virologues, biologistes,

médecins des Ddassmédecins des Ddassqui participent à la surveillancequi participent à la surveillance

Découvertes d’infection VIH chez des enfants et adolescents infectés par voie

périnatale, 01/2003 – 06/2007

0

5

10

15

2003-1 2003-2 2004-1 2004-2 2005-1 2005-2 2006-1 2006-2 2007-1

0 - 4 ans0 - 4 ans

5 – 9 ans5 – 9 ans

10 – 14 ans10 – 14 ans

Année de diagnostic

15 – 19 ans15 – 19 ans

Nb de cas

InVS, données redressées au 30/06/2007