DOPAGE et CONDUITES DOPANTESmédecins et paramédicaux

Tout ce que vous devez savoir

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Postulats de départ

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Le dopage existe, il a toujours existé et existera toujoursIl existe à tous les niveauxAucun sport n’est à l’abri

Tous les champions ne sont pas dopés

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Une conduite dopante est une consommation de substance pour affronter un obstacle réel ou ressenti par l’usager ou son entourage , aux fins de performances.(P.Laure. Dopage et société, 2000 )Le dopage est une pratique interdite, définie par la règlementation (Code du sport ): c’est l’utilisation, par des sportifs compétiteurs, de substances ou de méthodes interdites , figurant sur une liste établie chaque année par l’agence mondiale antidopage (AMA)

TENNIS EN COMPETITION ET DOPAGE INTERDIT PAR LA LOI :

code du sport L. 230-1 L. 232-31 ; R. 231-1 R. 232-98 ; A. 231-1 A. 231-8.

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Pourquoi un sportif n’a-t-il pas le droit de se doper alors que le reste de la population (hommes politiques, chanteurs, étudiants…) peut le faire?

Car lorsqu’il devient titulaire d’une licence délivrée par sa Fédération , il s’engage librement à respecter les règles de son sport, en particulier celles qui interdisent le dopage

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Facteurs de vulnérabilitéqui amènent au dopage

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Facteurs de vulnérabilité

CONSIDERATIONS SPORTIVES La surcharge du calendrier sportif et la multiplication des compétitionsL’intensification des charges d’entraînement.Le surentrainement et la baisse des performancesL’escalade des performancesLes blessures répétéesLes effets psychologiques du stress induit par l’obligation de performance.

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Facteurs de vulnérabilité

MOTIVATIONS SOCIALES

• Pression de l’entourage et notoriété • Pression économique (gagner plus d’argent)• Prolongation de la carrière • Pression des médias et du public

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Facteurs de vulnérabilité

FACTEURS ENVIRONEMENTAUX

Le manque d’investissementL’isolement du sportifLa pression familiale ou à l’inverse le désintéressement familial

La médicalisation des structures sportivesLa promotion de l’image des produits dopantsLa permissivité pharmacologique de la société

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GAGNER SANS SE DOPER

EST-CE POSSIBLE ?

Forcément

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OUI

Gagner sans se doper

Un entraînement bien conduit afin d’améliorer Les capacités physiques ,psychologiques , techniques , tactiquesRespect des principaux cycles d’entraînementSavoir aménager des périodes de

récupérationRespecter le calendrier des compétitions fixé

par l’entraîneur

Gagner sans se doper

Une récupération optimisée :Temps de sommeil respecté Alimentation équilibrée en particulier

apport de glucides lentsRéhydratationPratiquer des étirementsPratiquer des techniques de relaxation

Gagner sans se doper

Une récupération optimisée :L’hydrothérapieLa cryothérapieLa physiothérapie

Gagner sans se doper

suivi médical optimisée: bilan cliniqueSuivi biologiqueSuivi psychologiqueMise en place de prévention

LES SUBSTANCES INTERDITES ET

LES METHODES INTERDITESEN /ET

HORS COMPETITIONS16

Classes de substances et des méthodes interdites en /et hors compétition

Conformément au décret N° 2012-1426 du 19 décembre 2012 portant publication de l’amendement de l’annexe de la convention contre le dopage, adopté à Paris le 13 novembre 2012 et à l’annexe de la convention internationale contre le dopage dans le sport, adopté à Paris le 12 novembre 2012. SUBSTANCES NON APPROUVEES S0

• Toute substance pharmacologique qui n’est pas inscrite et approuvée pour une utilisation thérapeutique chez l’Homme par une autorité gouvernementale réglementaire de la santé est INTERDITE EN PERMANENCE.

SUBSTANCES INTERDITES S1 : AGENTS ANABOLISANTS S2 : HORMONES PETIDIQUES, FACTEURS DE CROISSANCES ET SUBSTANCES

APPARENTES S3 : BÊTA-2 AGONISTESS4: MODULATEURS HORMONAUX ET METABOLIQUES S5 : DIUERETIQUES ET AUTRES AGENTS MASQUANTS S6: STIMULANTS S7: NARCOTIQUES S8:CANNABINOÏDESS9: GLUCCORTICOÏDES

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Classes de substances et des méthodes interdites en /et hors compétition

METHODES INTERDITESM1 :MANIPULATION DE SANG OU DE COMPOSANTS SANGUINS

M2 : MANIPULATION CHIMIQUE ET PHYSIQUE

M3 : DOPAGE GENETIQUE

SUBSTANCES INTERDITES DANS CERTAINS SPORTS

P1 : ALCOOL

P2 : BÊTA-BLOQUANTS

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Comment une substance se trouve sur la liste des interdictions ?

Soit remplir au moins deux des trois critères suivants

avoir le potentiel d’améliorer la performance sportive

présenter un risque réel ou potentiel pour la santé de l’athlète

être contraire à l’esprit sportif.

Soit avoir la faculté de masquer l’usage d’autres substances ou méthodes interdites

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Les stéroïdes anabolisants

Effets recherchés

Développer la masse musculaireAmélioration de l’enduranceAmélioration de la charge de l’entrainement

Effets indésirables

Trouble du comportement, agressivitéRupture tendineuse, déchirure musculaireCancer du foieArrêt de la croissanceDéveloppement de ma pilosité , perturbation cycles menstruelles, infertilitéAtrophie testicule, lésion prostate, impuissance et infertilité

Quelques substances interditesHormones et apparentées : Hormones de croissance

Effets recherchés

Association avec les stéroïdes anabolisants

Augmentation de la force musculaire

Effets indésirablesDéformation

irréversible des os de la face

OrganomégalieHypertension

artérielleInsuffisance

cardiaqueDiabète sucréMaladie de

Creutzfeldt Jacob

Quelques substances interditesHormones et apparentées : Erythropoïétine

Effets recherchés Augmentation du

transport d’oxygène vers les muscles par augmentation du nombre des Globules rouges

Diminution du temps de récupération

Augmentation de la durée de l’entrainement.

Repousse sensation de fatigue.

Effets indésirables

Augmentation de la viscosité sanguine

Thrombose vasculaire

Arrêt cardiaque

Quelques substances interditesHormones Béta-2 agonistes

Utilisée à dose thérapeutique pour Traiter Asthme et Asthme d’effortUtilisée à dose très supérieure

Aux doses thérapeutiques

Effets recherchés

- augmentation masse musculaire et de la synthèse des protéines - relâchement des muscles bronchiques.

Effets indésirables

Trouble du comportement

AgressivitéLésions musculaires et

tendineusesCancer du foiePathologie cardiaque

Quelques substances interditesHormones : Glucocorticoïdes

Effets recherchés

Action antalgiqueAnti-inflammatoireEffet euphorisantStimulation de la volontéRecul du seuil de

perception de la douleur et de la perception de la fatigue

Effets indésirables

Risque de rupture tendineuse

Ostéoporose et risque accru de fracture (de fatigue)osseuse

Diminution des défenses immunitaires :risque infectieux accru

Œdème par rétention d’eau et de sodium

Troubles psychiques et agressivité

Quelques substances interditesDiurétiques et autres produits masquants

Effets recherchés

Accélération ou retardement de l’élimination urinaire de substances interdites

Perte de poids

Effets indésirables

Déshydratation Troubles du rythme cardiaque

Quelques substances interditesAlcool

Effets recherchés

Détente Levée de l’inhibition

Effets indésirables

ImmédiatsAccidents de la circulation

ou du travailViolencesTroubles digestifs

A long termeCirrhoseMaladies du système

nerveux et troubles psychiques

DépendanceCancer

Quelques substances interditesStimulants

Effets recherchés

Stimulant

Effets indésirables

Excitation , aggressivité Accoutumance dépendance Modification du psychismeTroubles du rythme cardiaqueAVCHTA

Méthodes interdites Amélioration du transfert d’O2, Dopage sanguin , Manipulation chimique

Effets recherchés

Augmenté le transport d’oxygène

Effets indésirables

Risque infectieuxObstruction des vaisseauxArrêt cardiaque

Cannabis : Produit interdit

Principe actif : TétraHydroCannabinol (THC)Stockage durable dans les graisses de l’organisme et en priorité dans le cerveau Élimination lente, les métabolites étant retrouvés jusqu’à huit semaines après une seule consommationSi vous en consommez , vous êtes positifs pendant

1 mois.

Le Cannabis est la substance la plus souvent trouvée lors de contrôles anti-dopage

Cannabis : Produit dangereux

Les effets à court terme :Etat similaire à l’ivresseBaisse de perception du temps et de l’espace Etourdissement et hallucinationsDiminution de la vigilance, de l’équilibre et de la coordinationPerte de concentration Accélération de la fréquence cardiaque Augmentation de l’appétitInstabilité émotionnelle, alternance rapprochée d’états euphoriques et dépressifs

Cannabis : Produit dangereux

Les effets à long terme :Perte d’attention et de motivationPerturbation de la mémoire et des capacités d’apprentissage Faiblesse du système immunitaire Dépendance psychologique Maladies respiratoires, dont le cancer du poumon et de la gorge, et la bronchite chroniqueDécompensation possible d’une schizophrénie .

LE CONTRÔLE ANTIDOPAGE

Contrôle antidopage

Qui peut être contrôlé en France ?Aussi bien le compétiteur non classé que le professionnel

Dans quelles circonstances ?Lors de toute compétition : tournoi, championnat départemental , régional, national ou international, épreuves individuelles ou par équipes En dehors de toute compétition pour les joueurs ayant la qualification Espoir ou Haut Niveau

Organisation des contrôles, présentation des acteurs

WADA : AMA

ITF

L’Agence Française de Lutte contre le Dopage

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Les contrôles

Compétitions internationales : ITF Contrôles à l’initiative exclusive des fédérations internationalesApplication des règlements de ces FIPrélèvements sanguins par des médecins Prélèvements urinaires selon les règles fixées par la FI

Collaboration possible avec AFLD

Compétitions nationales: AFLDContrôles à l’initiative de l’AFLD .Prélèvements sanguins par des médecins.Prélèvements urinaires par toute personne agréé par l’AFLD

A l’entraînement et en compétition internationale Les sportifs français et étrangers peuvent être contrôlés

par l’AFLD sur le territoire Français

Contrôles en 2010

Tests réalisés ITF / ATP/ WTA

en comp 2075hors comp 219

prises de sang 150

Tests réalisés AFLD

en comp 8500hors comp 1500

AFLD

Canabinoïdes Glucocorticoïdes Agents anabolisants Stimulants Diurétiques Béta2 agonistes Antagonistes Hormones peptidiquesBétabloquants Infractions non chimiquesCarence au contrôleManquement localisation

27 % 5025 % 4526 % 4710 % 19 7 % 133.7 % 71.5 % 30.5 % 11.5 % 3 13 cas 7 6

Premier semestre 2010: 5 846 contrôles124 résultats anormaux

188 substances anormales détectées137 constats d’infraction

JOUEURS ET JOUEUSES ACTUELLEMENT SUSPENDUS 16 08 2011 - CIRCUITS ITF ATP WTA

NOM Nation substance interdite durée reprise

Cas 1 SRB EPHEDRINE 2 ans 7 7 2012

Cas 2

Cas 3

IRA

USA

CLORENBUTOL

METHYLHEXANEAMINE

2 ans

1 an

14 7 2012

22 05 2012

Pour améliorer l’efficacité des contrôles : système informatique et administratif de AMA : ADAMS

126 000 sportifs 60 Fédérations 35 Laboratoires

Localisation des joueurs

Classement WTA-ATP entre 1 et 10010 meilleurs joueurs de double5 meilleurs joueurs handisportJoueurs des Equipes de France

Coupe Davis et Fed Cup

Logiciel ADAMS www.wada-ama.org

Tournois français et territoire français

Liste de joueuses et joueurs SHN communiquée par la FFT au Directeur de l’AFLDDevoir de répondre au courrier de l’AFLD sous peine de sanction

Déroulement d’un contrôle

1) Sélection2) Notification du sportif3) Présentation au poste de contrôle4) Choix du container scellé5) Production de l’échantillon

6 )Contrôle du volume7) Sélection de la trousse de prélèvement 8) Répartition flacon A et flacon B et scellage9) Mesure gravité / ph10) Remplissage du formulaire par le sportif11) Acheminement de l’échantillon

Contrôle antidopage

Que faire en cas de prise de médicaments

Ne jamais prendre un médicament ou un complément alimentaire sans se poser la question : n’ est ce pas un produit inscrit sur la liste des interdictions ?

Au cours de la consultation parler à son médecin et / ou à un pharmacien et signaler le statut de sportif inscrit sur liste haut niveau.

Autorisation d’usage à des fins thérapeutiques (AUT) Pour QUI ?

Lorsqu’un professionnel de santé prescrit lors d’un traitement une ou des substances ou méthodes interdites, le sportif doit

obtenir une autorisation d’usage à des fins thérapeutiques. Cette autorisation est accordée par l’Agence Française de Lutte contre le Dopage (AFLD), après avis conforme d’un comité d’experts placé auprès d’elle (au moins trois médecins)( code du sport article

L.232-2). La réalisation du dossier est à la charge du sportif.

A effet thérapeutique égal, le professionnel de santé doit prescrire un produit qui ne figure pas sur la liste des interdictions de l’année en cours.

Contrôle antidopage

En cas de confirmation de la positivité du contrôle :

Sanction par la fédération sportive concernée : Retrait de la licence pour un certain nombre de mois, voire définitivement en cas de récidive

A la fin de la sanction, pour récupérer sa licence, consultation obligatoire auprès d’un médecin de l’ AMPD de votre région

Qui sanctionne ?

Compétitions internationales

• Prononcées par l’organe disciplinaire de la FI, en relation avec l’AMA

• Recours portés devant le TAS

Compétitions nationales

• Prononcées par la fédération nationale

• Compétence de l’AFLD : substitution, réformation ou extension

• Recours portés devant les juridictions administratives

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POUR LES SUBSTANCES SPECIFIES ILS PEUT Y AVOIR UNE ADAPTATION DE LA PEINE.

Pour les sportifs :Sanctions sont prononcées par les fédérations sportives

Le barème des sanctions est prévu par le code de l’AMA.1 fois : suspension jusqu’à 2 ans.2 ème fois : suspension pouvant être prononçée à vie .3 ème fois : suspension de 8 ans jusqu’à une suspension à vie.

Le fait de s’opposer à l’exercice des fonctions des personnes chargées de faire un contrôle anti dopage en vertu de l’article L.232-11 du code du sport : Six mois d’emprisonnement et 7500 € d’amende Cette peine est prononcée par un tribunal pas par la Fédération Sportive) .

Les sanctions (référence code du sport chapitre 2: lutte contre le dopage , article L.232-1 à L.232-31)

Pour les pourvoyeurs :Procédure pénale (articles L 232-26 et L 232-27 du code du sport).

Détention sans raison médicale dûment justifiée d’une ou des substances ou méthodes interdites (article L.232-26) : 1 an d’emprisonnement et 3750 € d’amende Toute personne qui prescrit, administre , applique , cède ,offre aux sportifs , sans raison médicale justifiée , une ou plusieurs substances ou méthodes interdites ( article L.232-9) ou de faciliter leur utilisation ou d’inciter à leur usage :

5 ans d’ emprisonnement et 75 000 €7 ans d’emprisonnement et 150 000 € si les faits sont commis en bande organisée (article 132-71 code pénal)

Interdiction d’exercer ( article 137-27 du code pénal)

Les sanctions (référence code du sport chapitre 2: lutte contre le dopage , article L.232-1 à L.232-31)

En cas de doutes ou de questions sur le dopage à qui en parler ?

Votre médecin.Votre entraîneur, vos parents qui vous connaissent et connaissent votre sport

Parfois vous avez le besoin de rester anonyme

Ecoute dopage appel anonyme 0800 15 2000Contacter l’antenne médicale de prévention du dopage de sa région (AMPD : consultation pouvant être anonyme).

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Conclusion pour tout compétiteur

Contrôle antidopage possible à tout moment. Si contrôle positif, vous êtes le responsable devant la loi.Pas de prise de médicaments sans accord d’un médecin connaissant votre situation de SHN.Prise de médicaments le moins souvent possible, pas de prise de produit sans lecture de leur conditionnement.

Contrôle par vous-même de la nature des produits et de leur origine. DANGER :Utilisation des produits vitaminés et/ou supplémentés vendus dans le commerce ou sur le net . 7 % à 15% contiennent des substances interdites .

Conclusion entraîneur et entourage

Connaitre la réalité du dopage et ses dangers

Actions de prévention auprès des sportifs

Détection d’éventuelles conduites dopantes

Pour obtenir des informations sur la liste des interdictions

http://www.afld.frhttp://www.santesport.gouv.frhttp://wada-ama.orghttp://wwwfranceolympique.comhttp://www.ecoutedopage.comChaque Antenne régionale de prévention du dopage a un site

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MERCI DE VOTRE ATTENTION