Dr. Norbert Mönter Arzt für Neurologie und Psychiatrie,

Psychotherapie, Psychoanalyse

Verein für Psychiatrie und seelische Gesundheit e.V

4. Informationstag zur Bipolaren StörungBerlin, 28. August 2010

Bipolaris SHG

Ambulante Psychotherapie und weitere

psychotherapeutische Ansätze

Dr. Norbert Mönter

Überblick

Ein wichtiges Gerichtsurteil zur psychiatrisch-psychotherapeutischen Behandlung

Rahmenempfehlungen des Vereins für Psychiatrie und seelische Gesundheit zur Psychotherapie

Art und Umfang GKV-finanzierter ambulanter Psychotherapie

Besonderheiten der Psychotherapie bei bipolaren Störungen

Dr. Norbert Mönter

Es gibt keine Menschen, die bipolar sind,

aber es gibt Menschen, die eine bipolare Störung/Erkrankung haben

Dr. Norbert Mönter

Aktenzeichen der Gerichtsentscheidungen

AG Schöneberg (Geschäftsnummer 2 C 212/5 vom

29.9.07

Landgericht Berlin Geschäftsnummer 7 S 47/07 vom

3.7. 2008

Dr. Norbert Mönter

Verein für Psychiatrie und seelische Gesundheit e.V.

Initiative für eine verbesserte psychiatrisch/psychotherapeutische Versorgung von Menschen mit schizophrenen und affektiven Psychosen

Sektor- und berufsgruppenübergreifend Berlin und Brandenburg 200 Mitglieder, ca 110 niedergelassene

Psychiater/Nervenärzte sowie Psychotherapeuten, Pflegedienste, psychosoziale Träger und viele leitende Klinikärzte

Zielsetzung: integrierte Versorgung

Dr. Norbert Mönter

Psychotherapie-Rahmenempfehlungen

Verein für Psychiatrie und seelische Gesundheit e.V.

Eingangsvoraussetzungen Vulnerabilitäts-Stress-Modell Aufklärung Individualisierte Behandlung Methodenproblematik Medikation und Psychotherapie Kooperation und Vernetzung …

Dr. Norbert Mönter

Rahmenempfehlungen III. Positionen zur Behandung von

Menschen mit psychotischen und uni- oder bipolaren Störungen

1. Respektvoller Umgang mit dem Anders-Sein des Patienten

Respektieren subjektiven Erlebens der Symptomatik

Akzeptanz subjektiver Krankheitsmodelle Respektieren des Rechtes auf Selbstbestimmung Akzeptanz individueller Bewältigungsstrategien bewusster Umgang mit

Stigmatisierungsprozessen

Dr. Norbert Mönter

Psychotherapeuten, die Behandlungen bei Patienten mit Bipolaren Störungen ausüben (dürfen)

Aerztliche Psychotherapeuten :

- mit psychiatrischer Berufs- und Behandlungserfahrung wie Nervenärzte bzw. Äerzte für Neurologie und Psychiatrie, Äerzte für Psychiatrie

- ohne obligatorische psychiatrische Berufs- und Behandlungserfahrung

Ärzte für psychosomatische Medizin Andere Fachärzte, Hausärzte

Dr. Norbert Mönter

Psychologische Psychotherapeuten

- mit psychiatrischer Berufs- und Behandlungserfahrung

- ohne psychiatrische Berufs- und Behandlungserfahrung

Dr. Norbert Mönter

Psychotherapie in der psychiatrischen Standardbehandlung

„Psychiatrie ist Psychotherapie in Aktion“ (K.-P.Kisker)

Richtlinienpsychotherapie

Dr. Norbert Mönter

Nebenwirkungen von Psychotherapie

Dr. Norbert Mönter

Richtlinienpsychotherapie

Tiefenpsychologisch orientierte PT

Psychoanalyse

Verhaltenstherapie

Dr. Norbert Mönter

Richtlinienpsychotherapie

Psychoanalytische Therapie (160 Stunden, Höchstgrenze 240 )

Tiefenpsychologisch fundierte Therapie (bis 80 Stunden, Höchstgrenze 100)

Verhaltenstherapie (bis 60 Stunden, Höchstgrenze 80)

Kurzzeittherapien: 25 Stunden Generell : zu Beginn sind 5 probatorische

Sitzungen antragsfrei Frühestens 2 Jahre nach Therapieende ist

erneute Therapie möglich

Dr. Norbert Mönter

5 wichtige Bipolar-Psychotherapie-Aspekte für Therapeuten

1. Patientenzentrierung kommt vor Methodenzentrierung

2. Flexibles Setting 3. Berücksichtigung von Biologie und

Biographie4. Ressourcenorientierung 5. Nicht die Angehörigen vergessen !

Dr. Norbert Mönter

5 wichtige Psychotherapie-Aspekte für Bipolar-Patienten

1. Versuchen Sie dem Therapeuten zu vertrauen … ,

aber bleiben Sie selbst Ihr erster Therapeut !

Dr. Norbert Mönter

2. Nehmen Sie sich und Ihren Rhythmus ernst … ,

aber nehmen Sie sich nicht so

furchtbar wichtig !

Dr. Norbert Mönter

3. Versuchen Sie statt des „Entweder-oder“ das „Sowohl-als-auch“…,

z.B. Psychotherapie und Medikamente schließen sich nicht aus !

Dr. Norbert Mönter

4. Sie müssen /können es nicht allen rechtmachen … ,

Beziehung heißt auch , sich und anderen etwas zu zutrauen !

Dr. Norbert Mönter

5. Schauen Sie zurück …,

aber gehen Sie nach vorne … in kleinen

Schritten ! Die Richtung muß stimmen

Dr. Norbert Mönter

Wenn es irgendwie geht …,

behalten Sie Humor !