Tumor Tumor ParuParu

Dr. Tonny Kuncoro SudaromoDr. Tonny Kuncoro Sudaromo

2 jenis2 jenis

• JinakJinak• GanasGanas

Tumor Paru JinakTumor Paru Jinak

• Jarang ditemukanJarang ditemukan• 2% dari seluruh tumor paru2% dari seluruh tumor paru• Jenis : Hamartoma, fibroma, Jenis : Hamartoma, fibroma,

kondroma, lipoma, hemangioma, kondroma, lipoma, hemangioma, tumor neurogenik, papiloma, tumor neurogenik, papiloma, leiomiofibroma.leiomiofibroma.

HAMARTOMAHAMARTOMA

• JJarang terdapat pada anakarang terdapat pada anak• 90% terletak di perifer90% terletak di perifer• MultipleMultiple• BBulat/bergelombang, batas tegasulat/bergelombang, batas tegas• UUkuran < 4cmkuran < 4cm• KKalsifikasi/pop cornalsifikasi/pop corn

Tumor Paru GanasTumor Paru Ganas

Klasifikasi WHO (1981)Klasifikasi WHO (1981)1.1. Ca sel skuamosa dan variannya (Ca sel Ca sel skuamosa dan variannya (Ca sel

spindle)spindle)2.2. Ca sel kecilCa sel kecil

– Ca sel oatCa sel oat– Ca tipe sel perantaraCa tipe sel perantara– Ca sel oat campuranCa sel oat campuran

3.3. Adeno CaAdeno Ca– Adeno ca asinerAdeno ca asiner– Adeno ca papilerAdeno ca papiler– Ca bronco alveolarCa bronco alveolar– Ca padat dengan pembentukan mucus Ca padat dengan pembentukan mucus

Tumor Paru GanasTumor Paru Ganas

4.4. Ca sel besar varianCa sel besar varian– Ca sel raksasa (giant cell)Ca sel raksasa (giant cell)– Ca sel terang (clear)Ca sel terang (clear)

5.5. Ca adeno skuamosaCa adeno skuamosa6.6. Tumor KarsinoidTumor Karsinoid7.7. Ca kelenjar bronkusCa kelenjar bronkus

– Ca adenoid kistikCa adenoid kistik– Ca muko epidermoidCa muko epidermoid– Lain-lainLain-lain

8.8. Lain-lainLain-lain

KeteranganKeterangan

• Ca Epidermoid (Ca Sel Skuamosa)Ca Epidermoid (Ca Sel Skuamosa)– PPaling sering ditemukanaling sering ditemukan– 50-60% terletak di bagian sentral hilus50-60% terletak di bagian sentral hilus– TTumbuh intra luminerumbuh intra luminer

• Ca Anaplastik (Ca Sel Kecil)Ca Anaplastik (Ca Sel Kecil)– SSangat ganasangat ganas– LLaki-laki > perempuanaki-laki > perempuan– TTerletak di sentral paruerletak di sentral paru– CCepat meluas dan menyebar melalui epat meluas dan menyebar melalui

kgb dan darahkgb dan darah

KeteranganKeterangan

• Ca Anaplastik (Ca Sel Besar)Ca Anaplastik (Ca Sel Besar)– LLetak di perifer dan sentral etak di perifer dan sentral – SSering disertai bagian yang nekrosisering disertai bagian yang nekrosis

• AdenokarsinomaAdenokarsinoma– >> perempuan>> perempuan– 70% terletak di perifer70% terletak di perifer

Lokasi tumor ganas paru & Lokasi tumor ganas paru & akibatnyaakibatnya

1.1. Dekat pleura viseralisDekat pleura viseralis2.2. Tumor dalam parenkim Tumor dalam parenkim

paruparu3.3. Tumor menyumbat Tumor menyumbat

total suatu bronkustotal suatu bronkus4.4. Tumor di regioapikalTumor di regioapikal5.5. Tumor di paratrakeaTumor di paratrakea6.6. Pada bronkus utamaPada bronkus utama7.7. Ulserasi dari membran Ulserasi dari membran

mukosa bronkusmukosa bronkus8.8. Nekrosis sentralNekrosis sentral9.9. Iritasi pleura diafragmaIritasi pleura diafragma10.10.Invasi ke esofagusInvasi ke esofagus

Gambaran Ca Bronkus Gambaran Ca Bronkus primer pada foto thorakprimer pada foto thorak

Lesi kecil bronkus yang berada di Lesi kecil bronkus yang berada di hilushilus

Pembesaran hilusPembesaran hilus

Massa di tengah hilusMassa di tengah hilus

Tumor di sulkus superior (tumor Tumor di sulkus superior (tumor Pancoast)Pancoast)

Massa dekat mediastinumMassa dekat mediastinum

Kavitas soliterKavitas soliter

PneumonitisPneumonitis

Massa parenkim soliter atau nodulMassa parenkim soliter atau nodul

Tumor EndobronkialTumor Endobronkial

Kanker paru/karsinomaKanker paru/karsinoma

Tipe Pertumbuhan Tipe Pertumbuhan Tumor ParuTumor Paru

• Takik/notchTakik/notch• SpikulaSpikula• InfiltrasiInfiltrasi

Perluasan tumor paru Perluasan tumor paru

• Perluasan ke dinding thorakPerluasan ke dinding thorak– Penebalan pleuraPenebalan pleura– Destruksi iga/tulang dadaDestruksi iga/tulang dada

• Perluasan ke mediastinumPerluasan ke mediastinum– PPembuluh darahembuluh darah– KKe dalam bronkuse dalam bronkus– KKe perikardium, esofagus dan trakhea e perikardium, esofagus dan trakhea

TERIMA TERIMA KASIHKASIH