FORMULARE și MODELE

„Echipamente de emisie DVB - T2 cu instalații conexeși sisteme radiante UHF pentru transmisii DVB - T2”

Negociere competitivă - Norme Interne Procedurale

2018

Formularul nr. 1

OPERATOR ECONOMIC(denumirea/numele)

FORMULAR DE OFERTĂ

Către .................................................................................................... (denumirea autorităţii contractante şi adresa completă)

1. Examinând documentaţia de atribuire, subsemnaţii, reprezentanţi ai ofertantului ..................................................................................... (denumirea/ numele ofertantului) ne oferim ca, în conformitate cu prevederile şi cerinţele cuprinse în documentaţia mai sus menţionată, să furnizăm „Echipamente de emisie DVB - T2 cu instalații conexe și sisteme radiante UHF pentru transmisii DVB -T2”, pentru suma de .................................................*lei ) platibilă după recepţie, (suma în litere şi în cifre, precum şi moneda ofertei), la care se adaugă TVA în valoare de ....................................................... (suma în litere şi în cifre, precum şi moneda).*)

2. Ne angajăm ca, în cazul în care oferta noastră este stabilită câştigătoare, să furnizăm produsele în termen de ......................, 3. Ne angajăm să menţinem această ofertă valabilă pentru o durată de........................................ zile (durata în litere şi cifre), respectiv până la data de ....................... (ziua/luna/anul) şi ea va rămâne obligatorie pentru noi şi poate fi acceptată oricând înainte de expirarea perioadei de valabilitate.

4. Am înţeles şi consimţim că, în cazul în care oferta noastră este stabilită ca fiind câştigătoare, să constituim garanţia de bună execuţie în conformitate cu prevederile din documentaţiei de achiziție.

5. Precizăm că: (se bifează opţiunea corespunzătoare)

|_| depunem ofertă alternativă, ale carei detalii sunt prezentate într-un formular de ofertă separat, marcat în mod clar „alternativă”/”altă ofertă”. |_| nu depunem ofertă alternativă.

6. Până la încheierea şi semnarea contractului de achiziţie publică aceasta ofertă, împreună cu comunicarea transmisă de dumneavoastră, prin care oferta noastră este acceptată ca fiind câştigătoare, vor constitui un contract angajant între noi.

7. Înţelegem că nu sunteţi obligaţi să acceptaţi oferta cu cel mai scăzut preţ sau orice ofertă primită.

Data _____/_____/_____

..............................................................................., (nume, prenume şi semnătură),

în calitate de ............................................ legal autorizat să semnez oferta pentru şi în numele ....................................... (denumirea/numele operatorului economic)

*)Prețul total al ofertei (LEI) = suma prețurilor (cotațiilor) produselor, serviciilor incluse în popunerea financiară.

Anexă la Formularul de ofertă

CENTRALIZATOR DE PREŢURI

Acest centralizator va cuprinde toate prețurile produselor și serviciilor ofertate și va fi cât mai detaliat posibil.

Formularul nr. 2 OPERATOR ECONOMIC(denumirea/numele)

DECLARAȚIEprivind condamnarea prin hotărâre definitivă a unei instanțe judecătorești

Subsemnatul (candidat/ terț susțănător/ subcontractant),................…… reprezentant legal al ..................................... (denumirea, numele operatorului economic), în calitate de candidat la procedura de achiziție „Echipamente de emisie DVB - T2 cu instalații conexe și sisteme radiante UHF pentru transmisii DVB - T2”, declar pe propria răspundere, sub sancţiunea excluderii din procedură și sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că nu am fost condamnat prin hotărâre judecătorească definitivă pentru comiterea niciuneia din următoarele infracțiuni:

a) constituirea unui grup infracţional organizat, prevăzută de art. 367 din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat; b) infracţiuni de corupţie, prevăzute de art. 289 - 294 din Legea nr. 286/2009, cu modificările şi completările ulterioare, şi infracţiuni asimilate infracţiunilor de corupţie prevăzute de art. 10 - 13 din Legea nr. 78/2000 pentru prevenirea, descoperirea şi sancţionarea faptelor de corupţie, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat; c) infracţiuni împotriva intereselor financiare ale Uniunii Europene, prevăzute de art. 181 - 185 din Legea nr. 78/2000, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat; d) acte de terorism, prevăzute de art. 32 - 35 şi art. 37 - 38 din Legea nr. 535/2004 privind prevenirea şi combaterea terorismului, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat; e) spălarea banilor, prevăzută de art. 29 din Legea nr. 656/2002 pentru prevenirea şi sancţionarea spălării banilor, precum şi pentru instituirea unor măsuri de prevenire şi combatere a finanţării terorismului, republicată, cu modificările ulterioare, sau finanţarea terorismului, prevăzută de art. 36 din Legea nr. 535/2004, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat; f) traficul şi exploatarea persoanelor vulnerabile, prevăzute de art. 209 - 217 din Legea nr. 286/2009, cu modificările şi completările ulterioare, sau de dispoziţiile corespunzătoare ale legislaţiei penale a statului în care respectivul operator economic a fost condamnat; g) fraudă, în sensul articolului 1 din Convenţia privind protejarea intereselor financiare ale Comunităţilor Europene din 27 noiembrie 1995.

Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, orice documente doveditoare de care dispun.

Înţeleg că în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.

Data completării .................. ___________________________

(Nume, prenume)___________________________

(Funcţie)________________________

(Semnătura autorizată şi ştampila)

Formularul nr. 3 OPERATOR ECONOMIC(denumirea/numele)

DECLARAȚIE

Subsemnatul (candidat/ terț susțănător/ subcontractant),................…… reprezentant legal al (denumirea, numele operatorului economic), în calitate de candidat la procedura de achiziție „Echipamente de emisie DVB - T2 cu instalații conexe și sisteme radiante UHF pentru transmisii DVB -T2”, declar pe propria răspundere, sub sancţiunea excluderii din procedură și sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că nu mă aflu în niciuna din următoarele situații: a) am încălcat obligaţiile din domeniile mediului, social și al relațiilor de muncă;

b) mă aflu în procedura insolvenţei sau în lichidare, în supraveghere judiciară sau în încetarea activităţii;

c) am comis o abatere profesională gravă care îi pune în discuţie integritatea, cum ar fi o decizie a unei instanţe judecătoreşti sau a unei autorităţi administrative;

d) am încheiat cu alţi operatori economici acorduri care vizează denaturarea concurenţei în cadrul sau în legătură cu procedura în cauză;

e) mă aflu într-o situaţie de conflict de interese în cadrul sau în legătură cu procedura în cauză, iar această situaţie nu poate fi remediată în mod efectiv prin alte măsuri mai puţin severe;

f) participarea anterioară la pregătirea procedurii de atribuire a condus la o distorsionare a concurenţei, iar această situaţie nu poate fi remediată prin alte măsuri mai puţin severe;

g) mi-am încălcat în mod grav sau repetat obligaţiile principale ce-mi reveneau în cadrul unui contract de achiziţii încheiat anterior, iar aceste încălcări au dus la încetarea anticipată a respectivului contract, plata de daune-interese sau alte sancţiuni comparabile;

h) m-am făcut vinovat de declaraţii false sau am încercat să influenţez în mod nelegal procesul decizional al autorităţii contractante, să obţin informaţii confidenţiale care mi-ar putea conferi avantaje nejustificate în cadrul procedurii de atribuire a contractului.

i) mi-am încălcat obligațiile de plată a impozitelor, taxelor sau contribuțiilor la bugetul general consolidat datorate.

Subsemnatul, declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, orice documente doveditoare de care dispun.Înţeleg că, în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.

Data completării .................. ___________________________

(Nume, prenume)___________________________

(Funcţie)________________

(Semnătura autorizată şi ştampila)

Formularul nr. 4

OPERATOR ECONOMIC(denumirea/numele)

DECLARAȚIEprivind neîncadrarea în prevederile referitoare la conflictul de interese

Subsemnatul (candidat/ terț susțănător/ subcontractant),................…… reprezentant legal al (denumirea, numele operatorului economic), în calitate de candidat la procedura de achiziție „Echipamente de emisie DVB - T2 cu instalații conexe și sisteme radiante UHF pentru transmisii DVB -T2”, declar pe propria răspundere, sub sancţiunea excluderii din procedura si sub sancţiunile aplicate faptei de fals in acte publice, următoarele:

a. nu am drept membri în cadrul consiliului de administrație/organului de conducere sau de supervizare persoane care sunt soț/soție, rudă sau afin până la gradul al doilea inclusiv ori care se află în relații comerciale cu persoane cu funcții de decizie în cadrul autorității contractante;

b. nu am acționari ori asociați semnificativi persoane care sunt soț/soție, rudă sau afin până la gradul al doilea inclusiv ori care se află în relații comerciale cu persoane cu funcții de decizie în cadrul autorității contractante;

c. nu am nominalizat printre principalele persoane desemnate pentru executarea contractului persoane care sunt soț/soție, rudă sau afin până la gradul al doilea inclusiv ori care se află în relații comerciale cu persoane cu funcții de decizie în cadrul autorității contractante.

Notă: prin actionar sau asociat semnificativ se întelege persoana care exercită drepturi aferente unor actiuni care, cumulate, reprezintă cel putin 10% din capitalul social sau îi conferă detinătorului cel putin 10% din totalul drepturilor de vot în adunarea generală.

Pentru completarea declaratiei :

Persoanele care dețin funcții de decizie implicate în procedura de atribuire, este următoarea: Eugen BRAD – Director General; Adrian LUPU – Director Executiv Economic; Alin TERCHILĂ – Director Executiv Tehnic; Mihnea GHIAȚĂ – Director Executiv Investiții, Logistică, Achiziții; Costel BÎRSAN – Manager Departament Juridic, Relații Instituționale și Reglementări; Adrian STRÂMBEANU - Manager Departament Broadcasting; Mihaela BONȚ - Șef Serviciu Televiziune; Gherghina TĂNĂSUICĂ – Manager Departament Achiziții; Georgeta NEAGU – Șef Serviciu Achiziții;

Subsemnatul, declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, orice documente doveditoare de care dispun.

Înţeleg că, în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea, sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.

Data completării .................. ___________________________

(Nume, prenume)___________________________

(Funcţie)________________________

(Semnătura autorizată şi ştampila)

Formularul nr. 5

EMITENT

(denumirea)

GARANȚIE DE PARTICIPARE

pentru participare cu ofertă la procedura de atribuire a contractului de achiziţie publică

Către,

SOCIETATEA NAȚIONALĂ DE RADIOCOMUNICAȚII S.A.Şos. Olteniţei, nr. 103, cod poştal 041303, sector 4, Bucureşti

Tel. 031.500.3001, fax: 031 500.3013

Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului ..........................(denumirea contractului de achizitie publică), noi, ........................ (denumirea emitentului), având sediul înregistrat .................................. (adresa emitentului), ne obligăm față de ........................................... (denumirea autoritătii contractante) să plătim suma de ............................................ (în litere și în cifre), necondiționat, respectiv la prima cerere a beneficiarului, pe baza declarației acestuia cu privire la culpa ofertantului garantat .................................................... (denumirea/numele),

în cazul existenței uneia sau mai multora dintre următoarele situații:

a) ofertantul ........................................................... (denumirea/numele) și-a retras oferta în perioada de valabilitate a acesteia;

b) oferta sa fiind stabilită câștigătoare, ofertantul................................. (denumirea/numele) nu a constituit garanția de bună execuție în perioada de valabilitate a ofertei;

c) oferta sa fiind stabilită câștigătoare, ofertantul ............................................. (denumirea/numele) a refuzat să semneze contractul de achiziție publică în perioada de valabilitate a ofertei;

Prezenta garanție este valabilă până la data de ................................................................

Data completarii

…………………

Emitentul

(semnatura autorizată)

Formularul nr. 6

EMITENT

(denumirea)

INSTRUMENT DE GARANTARE DE BUNĂ EXECUȚIE

Către,

SOCIETATEA NAȚIONALĂ DE RADIOCOMUNICAȚII S.A.Şos. Olteniţei, nr. 103, cod poştal 041303, sector 4, Bucureşti

Tel. 031.500.3001, fax: 031 500.3013

Cu privire la contractul de achiziţie publică .............................. (denumirea contractului), încheiat între .............................. (denumirea/numele, nr. in Reg. Com, C.U.I.), în calitate de contractant, şi Societatea Națională de Radiocomunicații S.A., în calitate de achizitor, noi, ............................... (denumirea emitentului) ne obligăm ferm si irevocabil prin prezenta să plătim în favoarea achizitorului, în termen de 5 zile bancare de la solicitare, in mod necondiționat, renuntand la orice drept de obiectiune sau aparare prealabile rezultand din contract sau din lege, până la concurenţa sumei de ..............., reprezentând ....................% din valoarea contractului respectiv, orice sumă cerută de acesta la prima sa cerere, însoţită de o declaraţie cu privire la neîndeplinirea uneia sau mai multor obligaţii care revin contractantului, astfel cum sunt acestea prevăzute în contractul de achiziţie publică mai sus menţionat. Plata se va face în termenul menţionat în cerere, fără nicio altă formalitate suplimentară din partea achizitorului sau a contractantului.

Prezenta garanţie este valabilă până la data de ................................ (nu mai devreme de sfarsitul duratei de valabilitate a contractului si, dupa caz, a actelor aditionale la acesta).

Garantia de buna executie se prelungeste obligatoriu in caz de extindere a perioadei de valabilitate a contractului, indiferent de motiv. Neprelungirea garantiei in termen de 10 zile de la solicitarea achizitorului, dar nu mai tarziu de 5 zile anterior datei de expirare a valabilitatii initiale, dă dreptul achizitorului la executarea prezentei scrisori fără alte formalități.

În cazul în care părţile contractante sunt de acord să prelungească perioada de valabilitate a garanţiei sau să modifice unele prevederi contractuale care au efecte asupra angajamentului băncii, se va obţine acordul nostru prealabil; în caz contrar, prezenta scrisoare de garanţie îşi pierde valabilitatea.

Parafată de Emitentul …........................... în ziua …...luna ….. anul ….........

(semnatura autorizata)

NOTĂ: Nu vor fi acceptate scrisorile de garantie bancara care fac trimitere la reguli particulare bancare sau de alta natura, care nu sunt atasate acesteia si/sau care afecteaza oricare dintre conditiile de valabilitate ale instrumentului de garantare.

Formularul nr. 7

NR.…………/…………..

ÎMPUTERNICIRE

Subscrisa, ........ ……………………, cu sediul în țara......................., localitatea …………….., str.

………….. nr. ……, bl. ….., sc. …., ap. ….., înregistrată la Oficiul Registrului Comerțului

…………… sub nr. J…/…../……., CUI …….., reprezentată de …………………………….., născut

la data de ………………………. în ………………….., Jud. ………………, domiciliat în

……………….., str. ……………….. nr. …………, bl…………, sc. ………., ap. …………, Jud.

…………….., în calitate de reprezentant legal, prin prezenta, il/o împuternicesc pe domnul/ doamna

…………………., domiciliat/a în …………….., str. …………… nr. ………., bl. ………, sc. ……..,

ap. ………, CNP ………………., C.I. seria. …… nr. ……….. eliberată la data de ………………..,

pentru ca în numele meu și în contul societății sus menționate să îndeplinească toate formalitățile

necesare pentru a participa la procedura de achiziție pentru proiectul DVB-T2: „Echipamente de

emisie DVB -T2 cu instalații conexe și sisteme radiante UHF pentru transmisii DVB -T2”,

organizată de Societatea Națională de Radiocomunicații S.A. și să semneze documentele aferente

acestei proceduri, semnatura sa fiindu-mi opozabilă atât mie, cât și terților.

Datele de contact ale imputernicitului sunt:

Tel:............................

E-mail:........................................

Reprezentant legal,

…………………………………….

Formularul nr. 8

................………......................

(denumirea datele ofertantului)

DECLARAŢIE PRIVIND ACCEPTAREA CLAUZELOR CONTRACTUALE

Subsemnatul, reprezentant legal al …………………………….. (denumirea ofertantului),

declar că, în cazul în care vom fi declaraţi câştigători în cadrul procedurii de atribuire a contractului

de achiziţie publică având ca obiect: „Echipamente de emisie DVB - T2 cu instalații conexe și

sisteme radiante UHF pentru transmisii DVB - T2” organizată de Societatea Națională de

Radiocomunicații S.A., ne vom îndeplini toate sarcinile cu stricta respectare a condiţiilor

contractului.

Precizăm că:

|_| ne însuşim conţinutul acestuia, aşa cum a fost publicat în documentaţia de atribuire;

|_| formulăm următoarele amendamente referitoare la clauzele contractuale specifice:

______________________________________________

______________________________________________

Data completării: ............................

Ofertant

……………………………

(Semnătura autorizată) LS

Formularul nr. 9a

................………......................

(denumirea şi datele tertului sustinător )

ANGAJAMENT

PRIVIND SUSŢINEREA FINANCIARĂ

A OPERATORULUI ECONOMIC/ GRUPULUI DE OPERATORI ECONOMICI

Către, ..............................................

(denumirea societate şi adresa completă)

Cu privire la procedura de achiziție: „Echipamente de emisie DVB - T2 cu instalații

conexe și sisteme radiante UHF pentru transmisii DVB - T2”, noi .......................(denumirea

terţului susţinător financiar), având sediul înregistrat la .................. (adresa terţului susţinător

financiar), ne obligăm, în mod ferm, necondiţionat şi irevocabil, să punem la dispoziţia ................

(denumirea operatorului economic/grupului de operatori economici) toate resursele financiare

necesare pentru îndeplinirea integrală şi la termen a tuturor obligaţiilor asumate de acesta/ aceştia,

conform ofertei prezentate şi contractului de achiziţie publică, care urmează a fi încheiat între

ofertant şi Societatea Natională de Raediocomunicații S.A..

Acordarea susţinerii financiare nu implică alte costuri pentru achizitor, cu excepţia celor

care au fost incluse în propunerea financiară.

În acest sens, ne obligăm în mod ferm, necondiţionat şi irevocabil, să punem la dispoziţia

.......... (denumirea operatorului economic/ grupului de operatori economici) suma

de .................................................................. (valoarea totală/ parţială din propunerea financiară),

necesară pentru îndeplinirea integrală, reglementară şi la termen a contractului de achiziţie publică.

Noi, ............................................ (denumirea terţului susţinător financiar), declarăm că

înţelegem să răspundem faţă de autoritatea contractantă pentru neexecutarea oricărei obligaţii

asumate de ..... (denumire operator economic/grup de operatori economici), în baza contractului de

achiziţie publică şi pentru care ...... (denumirea operatorului economic/ grupului de operatori

economici) a primit susţinerea financiară conform prezentului angajament, renunţând în acest sens,

definitiv şi irevocabil, la invocarea beneficiului de diviziune sau discuţiune.

Noi, ..................... (denumirea terţului susţinător financiar), declarăm că înţelegem să

renunţam definitiv şi irevocabil la dreptul de a invoca orice excepţie de neexecutare, atât faţă de

Societatea Natională de Radiocomunicații S.A.., cât şi faţă de ............ (denumire operator economic/

grupul de ofertanţi), care ar putea conduce la neexecutarea, parţială sau totală, sau la executarea cu

întârziere sau în mod necorespunzător a obligaţiilor asumate de noi prin prezentul angajament.

Noi,.................................. (denumirea terţului susţinător financiar), declarăm că înţelegem

să răspundem pentru prejudiciile cauzate Societății Naționale de Radiocomunicații ca urmare a

nerespectării obligaţiilor prevăzute în angajament.

Prezentul reprezintă angajamentul nostru ferm, care dă dreptul Societății Naționale de

Radiocomunicații de a solicita, în mod legitim, îndeplinirea de către noi a anumitor obligaţii care

decurg din susţinerea financiară acordată .............................................................. (denumirea

operatorului economic/ grupului de operatori economici).

Data completării, Terţ susţinător,

(semnătură autorizată)

Formularul nr. 9b

ANGAJAMENT

PRIVIND SUSŢINEREA TEHNICĂ ȘI PROFESIONALĂ

A OPERATORULUI ECONOMIC/ GRUPULUI DE OPERATORI ECONOMICI

Către, ..............................................

(denumirea autorităţii contractante şi adresa completă)

Cu privire la procedura de achiziție: „Echipamente de emisie DVB - T2 cu instalații conexe

și sisteme radiante UHF pentru transmisii DVB -T2”, noi ............. (denumirea terţului susţinător

tehnic şi profesional), având sediul înregistrat la .......... .............(adresa terţului susţinător tehnic şi

profesional), ne obligăm, în mod ferm, necondiţionat şi irevocabil, să punem la dispoziţia..............

(denumirea operatorului economic/grupului de operatori economici) toate resursele tehnice şi

profesionale necesare pentru îndeplinirea integrală şi la termen a tuturor obligaţiilor asumate de

acesta/aceştia, conform ofertei prezentate şi contractului de achiziţie publică care urmează a fi

încheiat între ofertant şi Societatea Națională de Radiocomunicații S.A..

Acordarea susţinerii tehnice şi profesionale nu implică alte costuri pentru achizitor, cu

excepţia celor care au fost incluse în propunerea financiară.

În acest sens, ne obligăm în mod ferm, necondiţionat şi irevocabil, să punem la dispoziţia

.......... (denumirea operatorului economic/ grupului de operatori economici) resursele tehnice şi/sau

profesionale de ................................................ ..................................................................necesară

pentru îndeplinirea integrală, reglementară şi la termen a contractului de achiziţie publică.

Noi, ....................... (denumirea terţului susţinător tehnic şi profesional), declarăm că

înţelegem să răspundem, în mod necondiţionat, faţă de Societatea Națională de Radiocomunicații

S.A. pentru neexecutarea oricărei obligaţii asumate de ....................... (denumire operator

economic/grupul de operatori economici), în baza contractului de achiziţie publică, şi pentru

care ................ (denumire operator economic/grupul de operatori economici) a primit susţinerea

tehnică şi profesională conform prezentului angajament, renunţând în acest sens, definitiv şi

irevocabil, la invocarea beneficiului de diviziune sau discuţiune.

Noi, .................. (denumirea terţului susţinător tehnic şi profesional), declarăm că

înţelegem să renunţăm definitiv şi irevocabil la dreptul de a invoca orice excepţie de neexecutare,

atât faţă de Societatea Națională de Radiocomunicații S.A.., cât şi faţă de ................. (denumire

ofertant/grupul de ofertanţi), care ar putea conduce la neexecutarea, parţială sau totală, sau la

executarea cu întârziere sau în mod necorespunzător a obligaţiilor asumate de noi prin prezentul

angajament.

Noi,.................................. (denumirea terţului susţinător tehnic şi profesional), declarăm că

înţelegem să răspundem pentru prejudiciile cauzate Societății Naționale de Radiocomunicații S.A..ca

urmare a nerespectării obligaţiilor prevăzute în angajament.

Prezentul reprezintă angajamentul nostru ferm, care dă dreptul autorităţii contractante de a

solicita, în mod legitim, îndeplinirea de către noi a anumitor obligaţii care decurg din susţinerea

tehnică şi profesională acordată .............................................................. (denumirea operatorului

economic/ grupului de operatori economici).

Data completării, Terţ susţinător,

........................... .....................

(semnătură autorizată)

OPERATOR ECONOMIC Formularul nr. 10

___________________

(denumirea/numele)

ACORD DE ASOCIERE

în vederea participării la procedura de achiziţie

„Echipamente de emisie DVB - T2 cu instalații conexe

și sisteme radiante UHF pentru transmisii DVB - T2”

1. Părţile acordului :

_______________________, reprezentată prin................................, în calitate de..............

(denumire operator economic, sediu, telefon)

şi

________________________ reprezentată prin..............................., în calitate de..............

(denumire operator economic, sediu, telefon)

2. Obiectul acordului:

2.1 Asociaţii au convenit să desfăşoare în comun următoarele activităţi:

a) participarea la procedura de achiziţie publică organizată de ................................... .............. pentru

atribuirea contractului ...........................................................(obiectul contractului)

b) derularea în comun a contractului de achiziţie publică în cazul desemnării ofertei comune ca fiind

câştigătoare.

2.2 Alte activitaţi ce se vor realiza în comun:

1. ___________________________________

2. ___________________________________

… ___________________________________

2.3 Contribuţia financiară/ tehnică/ profesională a fiecarei părţi la îndeplinirea contractului de

achiziţie publică este:

1._______ % S.C. ___________________________

2._______ % S.C. ___________________________

2.4 Repartizarea beneficiilor sau pierderilor rezultate din activităţile comune desfăşurate de asociaţi

se va efectua proporţional cu cota de participare a fiecărui asociat, respectiv:

1._______ % S.C. ___________________________

2._______ % S.C. ___________________________

3. Durata asocierii

3.1 Durata asocierii constituite în baza prezentului acord este egală cu perioada derulării procedurii

de achiziție şi se prelungeşte corespunzător cu perioada de îndeplinire a contractului (în cazul

desemnării asocierii ca fiind câştigătoare a procedurii de achiziţie).

4. Condiţiile de administrare şi conducere a asociaţiei:

4.1 Se împuterniceşte S.C..............................., având calitatea de lider al asociaţiei pentru întocmirea

ofertei comune, semnarea şi depunerea acesteia în numele şi pentru asocierea constituită prin

prezentul acord.

4.2 Se împuterniceşte S.C..............................., având calitatea de lider al asociaţiei pentru semnarea

contractului de achiziţie publică în numele şi pentru asocierea constituită prin prezentul acord, în

cazul desemnării asocierii ca fiind câştigătoare a procedurii de achiziţie).

4.3 Partile vor raspunde solidar si individual in fata Achizitorului in ceea ce priveste toate

obligatiile si responsabilitatile decurgand din sau in legatura cu Contractul.

5. Încetarea acordului de asociere

5.1 Asocierea îşi încetează activitatea ca urmare a următoarelor cauze:

a) expirarea duratei pentru care s-a încheiat acordul;

b) neîndeplinirea sau îndeplinirea necorespunzătoare a activităţilor prevăzute la art. 2 din acord;

c) alte cauze prevăzute de lege.

6 Comunicări

6.1 Orice comunicare între părţi este valabil îndeplinită dacă se va face în scris şi va fi transmisă la

adresa/adresele ......................................................., prevăzute la art.1.

6.2 De comun acord, asociaţii pot stabili şi alte modalităţi de comunicare.

7 Litigii

7.1 Litigiile intervenite între părţi se vor soluţiona pe cale amiabilă prin mediere, iar în caz de

nerezolvare vor fi soluţionate de către instanţa de judecată competenta in a carei raza isi are sediu

Achizitorul, respectiv Judecatoria sector 4.

7.2 Prezentul acord de asociere nu se poate denunta in mod unilateral, in caz contrar partea care il

denunta fiind obligata la daune interese.

8. Alte clauze:____________________________________________

Prezentul acord a fost încheiat într-un număr de.....exemplare, câte unul pentru fiecare parte,

astăzi............................(data semnării lui)

Liderul asociației:

______________________

(denumire autoritate contractanta)

ASOCIAT 1,

___________________

ASOCIAT 2,

___________________

Nota: Prezentul Acord de Asociere contine clauzele obligatorii, părtile putând adăuga și alte clauze.

Această declaratie, nu poate fi prezentată sub semnatura reprezentantului împuternicit, ci numai a celui legal, respectiv, cel nominalizat în documentele de înregistrare la autoritătile publice de tipul registrului Comertului, sau în actele constitutive ale societătii.

OPERATOR ECONOMIC Formularul nr. 11

___________________

(denumirea/numele)

DECLARAȚIE

privind partea/ părțile din contract care sunt îndeplinite de subcontractanți

si specializarea acestora

Titlul contractului: „Echipamente de emisie DVB - T2 cu instalații conexe și sisteme radiante

UHF pentru transmisii DVB -T2”

Subsemnatul,..................................reprezentant legal al ..........................................,

(denumirea/ numele si sediul /adresa/ ofertantului), declar pe propria răspundere, sub

sancțiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că datele prezentate în tabelul anexat sunt

reale.

Subsemnatul, declar că informațiile furnizate sunt complete și corecte în fiecare detaliu și

înteleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării și confirmării

declarațiilor, situațiilor și documentelor care însoțesc oferta, orice informații suplimentare în

scopul verificării datelor din prezenta declarație.

Subsemnatul, autorizez prin prezenta orice instituție, societate comercială, bancă, alte

persoane juridice să furnizeze informații reprezentanților autorizați ai SOCIETĂȚII NAŢIONALE

DE RADIOCOMUNICAŢII S.A. cu sediul în Şos. Olteniţei, nr. 103, sector 4, CP 041303, Bucureşti

cu privire la orice aspect tehnic și financiar în legătură cu activitatea noastră.

Prezenta declarație este valabila până la data de ……………….………… (se precizeaza

data expirării perioadei de valabilitate a ofertei).

Data completarii, Operator economic,

................................. ………………………….

(semnatura autorizata si stampila)

OPERATOR ECONOMIC Anexă Formularul nr. 11

___________________

(denumirea/numele)

LISTA

cuprinzând subcontractanții cu specializarea acestora

Nr.

crt.

Denumire Subcontractant,

CUI nr. …..

Partea /parțile din contract care urmează a fi

subcontractată/e

Acord subcontractor cu specimen

de semnatură și stampilă*

1.

2.

….

Data completarii, Operator economic,

................................. ………………………….

(semnatura autorizata si stampila)

*Se va indica numărul și data acordului de subcontractare