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DEAP Épreuves de validation Modules 1 à 8 AUXILIAIRE DE PUÉRICULTURE DIPLÔME D’ÉTAT Sujets corrigés - Session 2015 ITINÉRAIRES É RA A AI I R R RE A AI I R R R R RE PRO 2 e édition Les compétences attendues Des conseils de méthode Des sujets corrigés Des grilles d’évaluation

E ITINÉRAIRESÉRAIRE AUXILIAIRE DE PUÉRICULTURE PRO … · 7 La formation d’auxiliaire de puériculture se déroule en dix mois. Les modules de formation correspondent à l’acquisition

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DEAPÉpreuves de validation Modules 1 à 8

AUXILIAIRE DE PUÉRICULTUREDIPLÔME D’ÉTAT

Sujets corrigés - Session 2015

ITINÉRAIRESÉRAAAIIRRREEEEAAIIRRRRREPRO

2e édition

Les compétences attendues

Des conseils de méthode

Des sujets corrigés

Des grilles d’évaluation

3

S ommaireIntroduction .................................................................................................................... 7

Partie 1. Module 1I Compétences et conseils .................................................................. 11

II Grille d’évaluation de la mise en situation professionnelle ............................................................................................. 16

III Mise en situation professionnelle ........................................ 19

IV Sujets corrigés ............................................................................................... 28

Partie 2. Module 2I Compétences et conseils .................................................................. 45

II Sujets corrigés ............................................................................................... 48

Partie 3. Module 3I Compétences ................................................................................................... 67

II Grille d’évaluation .................................................................................... 70

III Démarches de soins ................................................................................ 72

4 • Sommaire

Partie 4. Module 4

I Compétences et conseils .................................................................. 87

II Grille d’évaluation .................................................................................... 89

III Sujets corrigés ............................................................................................... 91

Partie 5. Module 5

I Compétences et conseils .................................................................. 97

II Grille d’évaluation .................................................................................... 101

III Sujets corrigés ............................................................................................... 103

Partie 6. Module 6

I Compétences et conseils .................................................................. 115

II Sujets corrigés ............................................................................................... 118

Partie 7. Module 7

I Compétences et conseils .................................................................. 137

II Sujets corrigés ............................................................................................... 139

Sommaire • 5

Partie 8. Module 8

I Compétences et conseils .................................................................. 151

II Sujets corrigés ............................................................................................... 153

Conclusion ......................................................................................................................... 165

Annexes

I Repères d’instruction des aliments .................................... 168

II La charte de l’enfant hospitalisé ............................................ 169

III Les besoins fondamentaux selon Virginia Henderson ................................................................ 171

7

La formation d’auxiliaire de puériculture se déroule en dix mois.Les modules de formation correspondent à l’acquisition des huit compétences du diplôme. C’est-à-dire que chacun des huit modules doit être validé pour obtenir le diplôme.

Les modalités de ces validations de compétences seront expliquées tout au long de cet ouvrage afi n de vous permettre de mieux appréhender ces évaluations. Vous trouverez aussi des exemples de sujets et de corrigés pour chacun des huit modules ainsi que des conseils de formatrices en institut d’auxiliaire de puériculture.

1 Défi nitions■■ Compétence : ce que l’élève sait faire dans une situation plus ou moins

complexe en mobilisant des savoirs et les ressources de l’environnement.■■ Objectifs de formation : ce que l’on veut atteindre à la fi n de la séquence.■■ Savoirs associés : connaissances théoriques en lien avec une activité

professionnelle.■■ Savoirs pratiques : connaissances mobilisées dans un contexte professionnel.

Le diplôme d’État d’auxiliaire de puériculture est délivré selon les modalités de l’arrêté du 16 janvier 2006 modifi é.

2 Défi nition du métierL’auxiliaire de puériculture exerce son activité sous la responsabilité de l’infi rmière dans le cadre du rôle qui relève de l’initiative de celle-ci, défi ni par les articles R. 4311-3 à 4311-5 du Code de la santé publique relatifs aux actes professionnels et à l’exercice de la profession d’infi rmière.Dans les établissements et services d’accueil des enfants de moins de 6 ans, l’activité est encadrée par les articles R. 2324-16 à R. 2324 -47 du Code de la santé publique.Il dispense dans le cadre du rôle propre de la puéricultrice ou de l’infi rmier, en collaboration avec lui et sous sa responsabilité, des soins et réalise des activités

I ntroduction

8 • Introduction

d’éveil et d’éducation pour préserver et restaurer la continuité de la vie, le bien-être et l’autonomie de l’enfant.Son rôle s’inscrit dans une approche globale de l’enfant et prend en compte la dimension relationnelle des soins ainsi que la communication avec la famille dans le cadre du soutien à la parentalité.L’auxiliaire de puériculture participe à l’accueil et à l’intégration sociale d’enfants en situation de handicap, atteints de maladies chroniques, ou en situation de risque d’exclusion.

38 • Module 1 : L’accompagnement d’un enfant dans les activités de la vie quotidienne

Cas concret1 Le liquide jaune est du colostrum qui est fabriqué durant les 48 premières

heures. Il est très riche en vitamines, protéines et sels minéraux, ainsi qu’en immunoglobulines, qui assurent la défense immunitaire du nouveau-né.

2 La montée de lait a lieu en général entre 2 à 5 jours après l’accouchement, elle est favorisée par une mise au sein précoce, une bonne installation de la maman et un bon positionnement du bébé.

3 Le menton du bébé touche le sein, le nez est dégagé, sa bouche prend au maximum l’aréole du sein, il est important de bien l’entendre déglutir, le nombril du bébé est collé contre le ventre de la maman.

sujet 3

1 Citez les vaccinations obligatoires.

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2 À l’aide du tableau ci-dessous indiquez les caractéristiques d’un enfant de 9 mois.

Postures Préhension LangageDéveloppement

socialJeux

Sujets corrigés • 39

3 Donnez pour une journée l’alimentation d’un enfant de cet âge.

Matin Déjeuner Goûter Dîner

4 Citez les missions de la PMI. Que signifie ce sigle ?

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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5 Quels sont les critères d’acquisition de la propreté ?

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6 À partir de quel âge peut-on utiliser le lait 2e âge ? Citez les caractéristiques de ce lait.

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7 Vous travaillez à la crèche des Nuages et vous accueillez ce matin Paul, 8 mois, qui est arrivé à la crèche depuis une semaine. Comme tous les matins Paul pleure énormément lorsque sa maman le dépose. Elle est désespérée et vous propose de le prendre rapidement dans les bras afin qu’il ne se rende pas compte de son départ.

Quelle va être votre attitude :  ■■ vis-à-vis de la maman ?■■ vis-à-vis de l’enfant ?

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40 • Module 1 : L’accompagnement d’un enfant dans les activités de la vie quotidienne

Citez l’expression utilisée pour cette période.

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8 Citez trois modes de garde de l’enfant de moins de trois ans.

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CORRIGÉ

1 Les vaccinations obligatoires sont la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite.

2

Postures Préhension LangageDéveloppement

socialJeux

Essaye de ramperAime roulerSe penche en avant

Tend un jouetSaisit un objet de petite taille entre la base du pouce et l’indexPince supérieure

Vocalise à la vue des objets et personnesSyllabes redoublées

Période d’exploration à quatre pattes qui nécessite la présence de l’entourage Toujours très dépendant de sa mamanL’enfant aime jeter les objetsAime se regarder dans un miroir

CubesTableaux de découverteAnimaux en caoutchouc

3

Matin Déjeuner Goûter Dîner

Sein ou biberon de lait (240 ml)

200 g de légumes20 g ou 4 cc rases de viande ou poisson, ou ½ jaune d’œuf1 cc rase de matière grasseFruitsEau

Sein ou biberon de lait (240 ml)

Sein ou biberon de lait avec céréalesOuSoupe de légumes avec petites pâtes1 cc de matières grassesLaitageEau

Sujets corrigés • 41

4 Le sigle PMI signifie protection maternelle infantile. Les missions de la PMI sont :

■■ des actions de prévention et d’éducation à la santé : consultations pré- et postnatales, centre de planification ;

■■ des actions de prévention et de protection  : bilans de santé en école maternelle, surveillance à domicile ;

■■ des actions de surveillance et de contrôle : agrément et suivi des assistantes maternelles, surveillance des crèches.

5 Les critères d’acquisition de la propreté sont :■■ la maturation physiologique : maturation des nerfs contrôlant la sensation

de déféquer ou d’uriner ;■■ la maturation psychologique : l’enfant veut exprimer et ressentir le besoin

d’être propre, savoir se faire comprendre de son entourage ;■■ la maturation affective : l’enfant souhaite faire plaisir à ses parents, c’est un

cadeau, il a le désir de grandir.

6 On peut utiliser le lait 2e âge à partir de 5 mois minimum. Ses caractéristiques sont :

■■ moins riche en protéines, lipides, sel ;■■ enrichi en fer, en acide linoléique et en vitamines.

7 Vis-à-vis de la maman  : lui proposer au contraire d’expliquer à son enfant qu’elle doit partir et la cause de son départ, de le rassurer en lui expliquant qu’elle va venir le chercher dès son travail terminé. Proposer de lui laisser un objet transitionnel pouvant faire le lien avec elle ou la maison.

Vis-à-vis de l’enfant : lui proposer calmement des jeux favorisant le processus de séparation (cache-cache par exemple ou avec de petites marionnettes mimant la séparation).

Cette période génératrice d’angoisse et de sentiment d’abandon est appelée angoisse du 8e mois.

8 On peut citer les trois modes de garde suivants :■■ la crèche collective : accueil régulier d’enfants de moins de six ans durant

le travail de leurs parents ;■■ la crèche familiale  : accueil régulier, à la journée, d’un à trois enfants de

moins de trois ans chez des assistantes maternelles agréées sous la responsabilité d’une puéricultrice ;

■■ la halte-garderie : accueil ponctuel pendant la journée d’enfants âgés de moins de six ans.

67

CompétencesRéaliser des soins adaptés à l’état clinique de l’enfant.

1 Objectifs de formationDans le cadre du rôle propre de l’infi rmier, en collaboration avec lui et sous sa responsabilité, être capable de :

RÉFÉRENTIEL CONSEILS

Sélectionner les informations relatives à la situation de vie concernant les enfants.

Connaître l’environnement familial de l’enfant, ses habitudes de vie, ses antécédents médicaux.

Rechercher les informations sur les précautions particulières à respecter lors des soins.

L’enfant a-t-il un régime ? Est-il contagieux ? Est-il algique ou d’un contact diffi cile ?

Identifi er et appliquer les règles d’hygiène et de sécurité associées aux soins à l’enfant.

Règles d’hygiène et de sécurité à connaître, à adapter suivant le protocole du service et la pathologie de l’enfant.

Organiser l’activité de soin en fonction de l’enfant, de la présence de ses parents et de l’environnement.

Tenir compte de la fatigue de l’enfant, de sa faim, de la charge de travail. Si les parents sont présents, leur donner la possibilité de participer.

Choisir le matériel approprié au soin. Adapté à l’âge de l’enfant, respecter les critères d’économie. Prévoir le matériel nécessaire.

Réaliser les soins dans le respect de l’enfant, de son autonomie, de son intimité en tenant compte des appareillages et matériels d’assistance médicale : soins liés à l’alimentation, à l’élimination, au sommeil.

Prévenir l’enfant et dans la mesure du possible toujours faire participer l’enfant.Toujours bien vérifi er qu’il soit bien installé, que sa pudeur soit respectée, que le matériel soit en bon état de marche, qu’il ne blesse pas l’enfant…

Adapter ses interventions lors de la réalisation de soins avec l’infi rmier, la puéricultrice ou la sage-femme.

Tenir compte des impératifs médicaux (prise de sang, prise de médicaments, examens divers…).

Adapter les modalités de réalisation du soin à l’état de l’enfant, à son âge et à ses habitudes de vie.

Tenir compte de son état de fatigue et de dépendance, de ses habitudes (doudou, repas, endormissement...).

Apprécier le bon déroulement du soin et réajuster le cas échéant.

Toujours bien vérifi er l’effi cacité du soin, la remise en ordre, la propreté.Ne pas oublier de transmettre toutes les informations importantes.

CompétencesI

68 • Module 3 : Les soins à l’enfant

2 Niveau d’acquisition et limites d’exigence■■ Les connaissances concernant les pathologies les plus courantes sont en lien

avec les soins réalisés.■■ Les règles d’hygiène, de sécurité, de confort et d’économie sont rappelées

dans l’apprentissage de chaque soin.■■ Les conditions réglementaires du travail en collaboration avec l’infirmière, la

puéricultrice.■■ L’apprentissage d’une dextérité manuelle ne doit pas faire oublier la prise en

compte des besoins de l’enfant.■■ La contribution de l’auxiliaire de puériculture dans la démarche de soin est

clarifiée.

3 Évaluationa. Critères de résultat

■■ La manière de réaliser le soin prend en compte l’âge de l’enfant, sa culture, ses habitudes, sa demande relative à son intimité, à son mode de vie et à la présence ou l’absence de ses parents.

■■ Les informations essentielles sont sélectionnées en vue d’adapter les soins à l’enfant.

■■ Les informations cliniques essentielles pour la réalisation du soin et les priorités sont recherchées et prises en compte.

■■ Le matériel nécessaire est prévu avant les soins.■■ Les soins réalisés sont conformes aux consignes données et aux protocoles

établis dans l’unité de soin.■■ Les informations essentielles sont sélectionnées en vue d’adapter les soins à

l’enfant.■■ Tout est remis en ordre à la fin du soin.

b. Critères de compréhension■■ Les points forts et les points faibles sont identifiés dans une situation de

relation donnée.■■ Les difficultés rencontrées dans les situations relationnelles difficiles et les

moyens pour y répondre sont explicites.■■ La notion de respect de la personne est commentée.

Compétences • 69

Modalités de validation du module

Épreuve Modalités complémentaires

Notation Conditions de validation du module

Une épreuve de MSP auprès d’un enfant ou d’un groupe d’enfants et réalisation de deux soins.

Sur 30 points : – Participation DDS sur 10 points.– Réalisation de deux soins sur 20 points.

Obtenir une note égale ou supérieure à 15 sur 30 sans note inférieure à 8 sur 20 à la réalisation des soins. Disposer de l’attestation de formation aux gestes et soins d’urgence de niveau 2 ou d’un équivalent reconnu par le ministère chargé de la Santé.

Sujets corrigés • 145

Risque de constipation Immobilisé au lit.A fait un épisode de constipation.

Lui demander quand il est allé à la selle.Proposer des compotes aux pruneaux.Veiller à une bonne hydratation.Noter les selles sur le diagramme de soin.Faire un change si besoin et faire une petite toilette.

N’est pas constipé.

5 ■ Fonction de surveillance : observer l’état du patient (douloureux), affirmer cet état par la mesure des paramètres (échelle de douleur), analyser les données suivant la situation (douleur plus forte : progression de la maladie ?).

■ Fonction d’alerte : analyser et organiser les informations et surtout les prioriser afin de pointer les urgences.

■ Fonction d’évaluation : cette fonction permet de juger des résultats et éventuellement de réajuster ses actions.

sujet 3

Vous travaillez en service de pédiatrie où vous vous occupez de Melissa, âgée 6 ans, qui est hospitalisée depuis deux jours pour pyélonéphrite. À son arrivée, elle avait les symptômes suivants :■ hyperthermie à 39 °C ;■ perte de poids de 500 g ;■ anorexie ;■ douleur importante au niveau lombaire.

Ce matin vous participez à la relève de l’équipe de nuit. Les transmissions orales sont les suivantes :■ Melissa a eu un sommeil agité et a réclamé sa maman, elle a eu beaucoup de

difficultés à se rendormir.■ Sa T° était à 38° 5 à 23 h, elle a reçu du Doliprane ; 37° 5 à 2 h ; 37°1 à 5 h.■ Son cathéter mis en place pour ses injections d’antibiotiques fonctionne bien.■ Elle n’est pas douloureuse : l’EVA est cotée à 2.

Le pédiatre a prescrit hier soir :■ un ECBU de contrôle pour ce matin ;■ la poursuite du traitement antibiotique ;

146 • Module 7 : Transmissions des informations

■ la mise en place d’une courbe de température ;■ une échographie rénale est prévue à 10 h.

Vous prenez donc en charge Mélissa :■ À 7 h 30, vous prenez sa température qui est de 38° 6, sa tension est de 10/6, la

puéricultrice donne un antipyrétique.■ Vers 8 h, vous lui proposez un petit déjeuner, vous lui tartinez des tartines mais

elle les touche à peine, elle boit juste un peu de chocolat.■ À 9 h, vous l’aidez pour prendre sa douche, Mélissa vous dit qu’elle s’ennuie

beaucoup de sa maman et vous demande de lui faire des tresses car d’habitude c’est elle qui les fait. Vous lui expliquez que si elle a envie d’uriner elle doit sonner. Vous effectuez une cotation de la douleur à l’aide de l’EVA = à 2.

■ 9 h 30 : réfection du lit.■ 10 h  : échographie, la maman de Mélissa est arrivée, c’est elle qui l’emmène

dans le service de radiologie.■ À 10 h 30, de retour de l’échographie, Mélissa et sa maman viennent vous

chercher car la petite fille souhaite uriner, prise de T° : 37° 2.■ À 12 h, le repas est servi, Mélissa mange correctement tout son repas auprès de

sa maman.■ À 13 h 30, nouvelle prise de T°, la maman de Mélissa est partie et Mélissa regarde

les dessins animés.

Questions1 À 14 h, vous effectuez les transmissions écrites à l’aide des documents mis en

annexe : ■ vous remplissez le diagramme de soins ; ■ vous rédigez les transmissions ciblées en précisant : – les cibles, – les données, actions et résultats.

2 Citez six règles d’écriture des transmissions dans le dossier de soins.

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CORRIGÉ

1 Vous remplissez le diagramme de soins :■ aide à la douche ;■ coiffage ;■ service du petit déjeuner ;■ réfection du lit ;

Sujets corrigés • 147

■ transmission à la maman et à Melissa de la nécessité de prévenir pour récupérer les urines.

Cibles■ Hyperthermie.■ Diminution de l’appétit.■ Besoin de sa maman, de se divertir.■ Risque de douleur.Données■ Hyperthermie : T° 38° 6 à 7 h 30.■ Diminution de l’appétit  : perte de poids initiale. N’a pratiquement pas

touché à son petit déjeuner.■ Besoin de sa maman, de se divertir : a de nouveau fait part ce matin, lors de

la toilette, du fait qu’elle s’ennuyait de sa maman.■ Risque de douleur : pas de plainte, EVA à 2.Actions■ Hyperthermie  : courbe de température effectuée toutes les trois heures,

transmissions faites à la puéricultrice afin qu’elle reçoive un antipyrétique ; privilégier des vêtements légers et s’assurer qu’elle boit correctement.

■ Diminution de l’appétit : ne pas la forcer, lui proposer des aliments qu’elle aime, noter les quantités. On peut remarquer qu’avec l’arrivée de la maman et la diminution de la température le déjeuner s’est mieux passé.

■ Besoin de sa maman, de se divertir : pendant les temps où Mélissa est seule lui proposer des activités  : lecture, dessin, jeux de société. Faciliter au maximum les visites de la maman et laisser cette dernière prendre en charge Mélissa au maximum.

■ Risque de douleur : effectuer l’EVA.Résultats■ Hyperthermie : diminution de la température.■ Diminution de l’appétit : a mieux mangé ce midi.■ Besoin de sa maman : sa maman est venue, elle a passé une bonne partie

de la matinée avec elle et était présente lors du repas. Son départ n’a pas semblé perturber Mélissa.

■ Risque de douleur : pas de douleur.

2 Six règles d’écriture des transmissions dans le dossier de soins : ■ pas d’abréviations ; ■ pas de style télégraphique ; ■ datées ; ■ signées ; ■ lisibles ; ■ couleur respectant le code connu de tous.

151

Compétences et conseilsOrganiser son travail dans une équipe pluriprofessionnelle.

1 Objectifs de formationÊtre capable de :

RÉFÉRENTIEL CONSEILS

Identifi er son propre champ d’intervention en particulier au regard des compétences infi rmières et des autres professionnels.

Connaître les limites de ses compétences, vis-à-vis de l’équipe et des parents. Est-ce mon rôle de poser une perfusion, puis-je faire un pansement ? Quelles indications suis-je en droit de donner aux parents sur la santé de leur enfant ?

Organiser sa propre activité au sein de l’équipe en tenant compte de la planifi cation de l’ensemble des activités du service.

Participer au regroupement des soins, pour cela il est essentiel de connaître le fonctionnement du service. Tenir compte des autres intervenants.Par exemple : adapter l’heure du repas en fonction de la séance de kinésithérapie.

Organiser et prioriser son activité pour répondre aux besoins d’un groupe de personnes.

En crèche prévoir les activités, en fonction de l’âge de l’enfant, du moment de la journée, des activités eff ectuées précédemment.

Contribuer à l’élaboration des projets de soins et/ou des projets éducatifs.

Savoir être porteur d’un projet, s’investir, développer des idées nouvelles dans le but d’améliorer la prise en charge des enfants.Par exemple : en secteur de soins améliorer la prise en charge de la douleur.En crèche : favoriser le décloisonnement.

Compétences et conseilsI

152 • Module 8 : Organisation du travail

2 Niveau d’acquisition et limites d’exigenceLe rôle et la participation de chaque membre de l’équipe de travail sont abordés. Le résultat en termes de production d’un travail d’équipe est analysé et valorisé, les moyens pour y parvenir sont traités.

3 Évaluationa. Critère de résultatL’activité du candidat prend en compte celle des autres membres de l’équipe.

b. Critères de compréhension■■ L’importance de la prise en compte de l’activité des autres professionnels de

l’équipe est expliquée.■■ Le candidat explique qui sont les membres de l’équipe de travail, quel est son

positionnement dans l’équipe et les limites de son champ d’intervention.

Modalités d’évaluation et de validation du module

Épreuve Modalités complémentaires

Notation Conditions de validation du module

Une épreuve écrite : un cas concret présentant un contexte de travail.

Durée : 1 heure.Épreuve anonyme.

Sur 20 points. Obtenir une note égale ou supérieure à 10 sur 20.

4 ConseilsMême si l’évaluation du module 8 est une épreuve courte, elle est importante et nécessite de bonnes connaissances sur la notion d’équipe pluriprofessionnelle, sur l’organisation du travail, la législation et l’encadrement des stagiaires. Pour bien vous y préparer, profitez de vos périodes de stages pour observer et analyser le fonctionnement des services, cela vous guidera lors de l’évaluation.

DEAPÉpreuves de validation Modules 1 à 8

ITINÉRAIRESÉRAAIRREAAIIRRRRREEPRO

Une forma on, un mé er

ISBN : 978-2-311-01131-9

Une préparation efficace pour réussir toutes les épreuves :• Un rappel des compétences attendues

• Des conseils de méthode pour chaque épreuve(en cours de stages, de formation ou en fin de formation)

• Des grilles d’évaluation

• De nombreux sujets corrigés pour s’entraîner aux évaluationsde chaque module

Et aussi pour le DEAP

Les Modules

Formation DEAP - M3 Les soins

Formation DEAP - M1Accompagnement d’un enfantdans les activités de la vie quotidienne

Marie David est enseignante en bac pro ASSP et Greta et a été formatriceen IFAP.

Florence Pellenc est responsable pédagogique en IFAS.