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【イーグルスショップ】
こころ（ケースなし）
こころ1本（1本ケース、包装）
こころ2本（2本ケース、包装）
720ml
720ml
720ml×2本
左記と異なる場合のみご記入ください。【届け先】
ご希望の決済方法に□を入れてください。
お 名 前
ふ り が な
ご 住 所
電話番号
様
〒 -
【備考欄】
お支払い方法
御請求先
ご注文日 平成 年 月 日
□給与天引（社員№ ）
□銀行振込 □郵便振込 □郵便振替 □現金書留
□ご注文者さま □届け先ご担当者さま
ご注文書を受信後、ご注文内容の確認、送料、お届け方法、お支払方法など詳細をメールにてご連絡いたします。
▼ ご注文者さまご記入欄
▼ 弊社記入欄
ご注文書
【ご注文者さま】
【ご購入商品】※贈答等で複数のお届け先がある場合は、別紙様式に「宛先」「郵便番号」「住所」「電話番号」を記載し添付してください。
※１カ所に12本未満の発送場合は、実費送料が掛かりますので、別紙発送料一覧表を参照にご記入願います。 また、複数先に発送する場合は、発送料金を合計して記入してください。
（別紙発送料一覧表をご参照ください。）
商 品 名 容 量 単 価 ご購入数量 ご購入金額
円
円
円
円
円
円
円
円
円（税込）
円（税込）
円（税込）
本
本
セット
02001
02002
02003
商品番号
発 送 料
【お支払い方法】
【送信枚数】 枚目/ 枚中※2枚以上の時にご記入ください。
ALSOK特別純米酒 こころ専用
合 計
時頃
※未成年者に対しては、酒類を販売いたしません。※一部離島など、地域によりご希望のお届け日・時間帯に沿えない場合がありますのでご了承ください。
お届け希望日
熨斗□要
□否
表書き
名入れ
そ の 他
時間指定
□お中元 □お歳暮 □御祝 □その他（ ）
差し支えなければ商品の用途をお教えください。
月 日（ 曜日）
ALSOK社員記入欄
お 名 前 年 齢 歳
御 社 名
部・支社・事業所名
様
電話番号
メールアドレス
ご 住 所
ふ り が な
※未成年者の飲酒は法律で禁止されております。
〒 -
TEL: 03-3497-0451 URL:http://eagles.alsok.co.jp/
2,6001～11本
送り先
数量沖縄
沖縄
1,200
福岡・佐賀・長崎大分・熊本宮崎・鹿児島
九州
1,100
徳島・香川愛媛・高知
四国
1,100
鳥取・島根岡山・広島山口
中国
900
滋賀・京都大阪・兵庫奈良・和歌山
関西
800
岐阜・静岡愛知・三重富山・石川福井
中部・北陸
800
茨城・栃木・群馬埼玉・千葉・東京神奈川・山梨新潟・長野
関東・信越
800
宮城・山形福島
南東北
900
青森・岩手秋田
北東北
1,200
北海道
北海道
以下のとおりご負担いただきます。なお、１カ所に12本以上を発送される場合は送料無料（弊社負担）とさせていただきます。それ以外のバラ注文分は実費送料が掛かります。
※一部離島など、地域によりご希望のお届け日・時間帯に沿えない場合がありますのでご了承ください。
【代金お支払い方法のご案内】
みずほ銀行 東京営業部 普通口座1226317ALSOKイーグルス（株）
記号番号１０１３０－８－１７０８９７１ALSOKイーグルス株式会社
ALSOK社員の方のみご利用いただけます（ALSOKグループ会社の方を除く）。ご注文書【お支払い方法】欄「給与天引」に□の上、社員№の記載をお願いいたします。
銀行振込
給与天引
〒 107 - 0 0 5 1 東京都港区元赤坂1-1 - 2 赤坂ライオンズビル3階ALSOKイーグルス株式会社 物販グループ 宛TEL : 0 3 - 3 4 9 7 - 0 4 5 1
現金書留
郵便振込
《単位：円 消費税込》【発送料一覧】
ALSOK社員の方及びALSOKグループ会社の方 一般のお客様
※納品後にご請求書を発送いたしますので、請求書に記載された銀行口座へお振込みをお願いいたします。※振込手数料は、お客様のご負担でお願いいたします。※贈答等で複数発送する場合も、発送後請求書をご発注者に送付いいたします。
郵便局のＡＴＭでご自身の郵貯通帳（記号番号が１から始まる口座）からお振込いただく場合、振込手数料はかかりません。（その他の方法は有料となります。）
記号番号００１５０－６－５５４２１５ALSOKイーグルス株式会社
郵便振替弊社からお送りする払込用紙にてお振替をお願いします。※商品はご入金確認後の発送となります。 ※振替手数料は、お客様のご負担でお願いいたします。
※商品はご入金確認後の発送となります。※振込手数料は、お客様のご負担でお願いいたします。
ALSOK特別純米酒 こころ専用
発送料一覧表
12本以上 配送料無料
TEL: 03-3497-0451 URL:http://eagles.alsok.co.jp/
ご注文の商品を複数先に発送する場合は、こちらの「複数先発送用記入欄」に、お届け先をご記入ください。
※通常注文書と必ずセットでご送付ください。※何かご希望がありましたら備考欄へご記入ください。
ALSOK特別純米酒 こころ専用
複数先発送用記入欄
お 名 前
ふ り が な
ご 住 所
電話番号
備考
様
〒 -
こころ（ケースなし）こころ1本（1本ケース、包装）こころ2本（2本ケース、包装）
本
本
セット
備考こころ（ケースなし）こころ1本（1本ケース、包装）こころ2本（2本ケース、包装）
本
本
セット
備考こころ（ケースなし）こころ1本（1本ケース、包装）こころ2本（2本ケース、包装）
本
本
セット
備考こころ（ケースなし）こころ1本（1本ケース、包装）こころ2本（2本ケース、包装）
本
本
セット
備考こころ（ケースなし）こころ1本（1本ケース、包装）こころ2本（2本ケース、包装）
本
本
セット
届け先①
お 名 前
ふ り が な
ご 住 所
電話番号様
〒 -届け先②
お 名 前
ふ り が な
ご 住 所
電話番号様
〒 -届け先③
お 名 前
ふ り が な
ご 住 所
電話番号様
〒 -届け先④
お 名 前
ふ り が な
ご 住 所
電話番号様
〒 -届け先⑤
お 名 前
ふ り が な電話番号様
ご注文者様
