Effets de l’activité physique sur le comportement alimentaire de l’adulte

et de l’enfant obèse

Dr Didier ChapelotMaître de Conférences de l’Université Paris 13

Responsable de la licence STAPS Activité Physique Adaptée et Santé

UFR Santé Médecine Biologie Humaine, Bobigny

Objectifs de cette présentation Essayer d’apporter quelques réponses à :

1. Qu’est-ce que le comportement alimentaire ?

2. Que sait-on de l’effet de l’activité physique sur le comportement alimentaire ?

3. Que sait-on de son effet chez l’adulte ou l’enfant obèse ?

4. Quelles conclusions pratiques pour le comportement alimentaire après activité physique ?

Prise énergétiq

ue

Poids

Dépense énergétique

Mayer & Thomas, Science (1967)3

En guise de préambule [1] Couplage dépense énergétique / prise énergétique

• nutrition = quel apport énergétique pour assurer cette dépense ?

L’exercice physique => une dépense énergétique

Nutrition vs comportement alimentaire

• comportement alimentaire = quelle conséquence de cette dépense sur les apports énergétiques

En guise de préambule [2]

Homéostasie énergétique

Sauf si énergie dépensée non perçue comme « manquante »

Suppose que l’énergie dépensée sera rattrapée par des apports spontanément augmentés

2200 – 2600 kcal

jusqu’à 3000 kcaljusqu’à 6000 kcal

En guise de préambule [3]

Qu’est-ce que le

comportement

alimentaire ?

6

Définition

Il va être modulé par :

Type d’exercice Réserves

Qu’est-ce que le comportement alimentaire ?

Acte qui permet d’assurer les besoins en énergie et en éléments nutritifs à partir de messages internes traduits en choix et en quantité consommée

Aliments à disposition

Comporte successivement :• la détection d’un besoin => recherche• la sélection => choix• l’ingestion => consommationd’aliments suivi • d'une période sans préoccupation

alimentaire

Séquence composée :

P

rise

alim

enta

ire c

umul

ée

Temps

Faim

Repas

• d’un signal de faim

Rassasiement

• d’un signal de rassasiementSatiété

Intervalle -interprandial

• d’une période de satiété

?Qu’est-ce que le comportement alimentaire ?Composition

3 dimensions :• cinétique = rythme alimentaire / séquence repas – absence de repas (satiété) / nuit-jour• quantitative = prise alimentaire en poids / énergie• qualitative = choix alimentaire spontané / cognitif / sensoriel

Qu’est-ce que le comportement alimentaire ?

Que sait-on de l’effet

de l’activité physique

sur le comportem

ent alimentaire

?10

Qu’est-ce que l’activité physique ? Activité physique : tout mouvement corporel produit par la contraction des muscles squelettiques et qui accroît de façon significative la dépense énergétique

Exercice physique : mouvements corporels planifiés structurés et répétitifs effectués afin d’améliorer ou de maintenir (un ou plusieurs composants de) la santé

Entraînement physique : programme d’exercices d’intensités croissantes visant à améliorer ses performances

Sport : réalisation d’un exercice physique dans un cadre codifié correspondant à un règlement

Effet de l’exercice physique sur la prise énergétique : revue des études publiées

La prise énergétique a

tendance à baisser (90 kcal / j)

Compilation de 16 études, en moyenne 198 min par semaine pendant 32 semaines

Elder & Roberts, Nutr Rev, 2007

Quelques études

contradictoires

Pas de modification de la prise énergétique après l’effort

Balance énergétique négative

Diminution de la prise des 24 h après entraînement

Effet de l’exercice physique sur la prise énergétique

Imbeault et al., Br J Nutr. 1997

11 sujets, 500 kcal sur tapis roulant àfaible (35% VO2max 72

min) ou forte (75% VO2max 34 min) intensité

Effet de l’exercice physique sur sensations de faim

King & Blundell, Eur J Clin Nutr. 1994

Sujets masculins, exercice relativement intenses, scores de faim, puis repas servi

77% VO2max pendant 26 min

**

*

74% VO2max pendant 52 min

**

*

Faim

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

Fin de séance versus avant séance

1h après fin de séance versus fin

de séance

1h après fin de séance versus avant séance

Cha

ngem

ent

de s

core

(m

m)

Relaxation

Aérobie

Renforcement musculaire

**

*

*

Effet de l’exercice physique sur sensations de faimSujets féminins, exercice aérobie ou renforcement, scores de faim après séance et 1h plus tard

Deshayes & Chapelot, AFERO, 2010

Rieth & Larue-Achagiotis, Physiol Behav, 1997

Effet de l’exercice physique sur choix alimentaireRats soumis à efforts prolongés (2 h de tapis roulant pendant 28 jours) et en régime glucides, lipides et protéines séparés

Effet de l’exercice physique aigu sur choix alimentaire

30 60 90 120 min 30 60 90 120 min

Verger & Louis-Sylvestre, Appetite, 1989

28 jeunes hommes pratiquant 2h d’effort en enduranceBuffet proposé soit 30, soit 60, soit 90, soit 120 minutes après Buffet composé d’un panel d’aliments représentant les 3 macronutriments

Que sait-on de son effet chez l’adulte

ou l’enfant obèse ? 18

Ross et al., Ann Intern Med (2000)

20 hommes obèses (IMC 31, tour de taille 110 cm) 12 semaines d’activité physique sans régime associé

Exemple n°1 : perte de masse grasseExercice physique et masse grasse

PoidsTour de

taille

Po

ids

(kg

)

Masse grasse

Masse maigre

Tou

r d

e ta

ille

(cm

)

Sujets classés en fonction de leur perte de poids

Tour de taille

Poids

Masse grasse

Masse maigre

Condition physique

Bénéfices santé

24 hommes dont obèses (IMC 32, tour de taille 108 cm) et diabétiques de type 213 semaines de tapis roulant 5 fois par semaine à raison d’1 h par séance à 60% VO2max

Exercice physique et masse grasse Exemple n°2 : perte de masse grasse viscérale

Lee et al., J Appl Physiol,(2005)

Fesses/cuisses Graisse sous-cutanée

Graisse viscérale

Mas

se g

rass

e (%

)

Mas

se g

rass

e so

us-

cuta

née

et

vis

céra

le (

%)

Exercice physique et prise alimentaire spontané

Pi Sunyer & Woo, Am J Clin Nutr, 1985

Femmes obèses, 3 fois 19 jours, régime libre, activités physiques

29/44

Charlot & Chapelot, Brit J Nutr 2013

Low Fat / High Fit High Fat / Low FitCompensation sur 24h :

50 ± 16%

Compensation sur 24h : 38 ± 25%

Effet de l’exercice physique sur prise alimentaire selon adiposité/condition aérobie

Pas de distinction entre les groupes

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18-4000

-3000

-2000

-1000

0

1000

2000

3000

4000

kJ

Différences de PE(EX – RT) sur 24 h

Challenge énergétique pour Low fat/High fit

Challenge énergétique pour High fat/Low fit

+ 49.8 ± 16.5 % pour High Fat/Low Fit+ 37.8 ± 24.6 % pour High Fat/Low Fit

Charlot & Chapelot, Brit J Nut 2013

Effet de l’exercice physique sur prise alimentaire selon adiposité/condition aérobie

Thivel et al., 2012

Effet de l’exercice physique sur prise alimentaire spontanée chez adolescents obèses

Adolescents obèses Deux types d’exercice• Faible intensité (LIE) : 40% VO2max

• Intensité élevée (HIE) : 75% VO2max

Dépense énergétique cible 330 kcalDurée moyenne d’exercice physique 30 min pour HIE et 59 min pour LIE

En valeur

relative

Déficit énergétique moyen : 500 kcal

Schubert et al., Appetite, 2013

En valeur

absolue

Compensation moyenne : 50 kcal

Effet d’une séance d’exercice physique sur la prise énergétique : méta-analyse des études publiées

Effet de l’exercice physique sur prise alimentaire spontanée chez adultes

120 min,

75 %

FCmax

VERG

ER19

928 H/

5 F

28 H

120 min,

83 %

FCmax

VERG

ER19

94SH

ORTE

N20

1211

H40

min,

70 %

VO2m

axDR

ESSE

NDOR

FER19

936 H

30 m

in, 70 %

VO2m

axWHI

TE20

0511

H45

min,

60 %

VO2m

ax9 H

45 m

in, 75 %

VO2m

axO’

DONO

GHUE

2010

THOM

PSON

1988

15 H

58 m

in, 35 %

VO2m

axIM

BEAU

LT19

9711

H72

min,

35 %

VO2m

axHA

RRIS

2008

16 H

60 m

in, 65 %

FCmax

KING

1995

24 H

45 m

in, 70 %

VO2m

axMA

RTIN

S20

0760

min,

65 %

FCmax

6 H/

6 F

SHOR

TEN

2012

11 H

40 m

in, 70 %

VO2m

ax10

H/9

FLA

AN20

1035

min,

3x1

0 rep (

5 ap

)KI

SSILE

FF19

909 F

40 m

in, 30 W

HARR

IS20

0816

H60

min,

65 %

FCmax

13 F

37 m

in, 70 %

VO2m

axPO

MERL

EAU

2004

KING

1994

12 H

26 m

in, 77 %

VO2m

ax10

H/9

F35

min,

80 %

VO2m

axLA

AN20

10FIN

LAYS

ON20

0924

F50

min,

70%

FCmax

KING

1994

11 H

63 m

in, 36 %

VO2m

axLL

UCH

2000

13 F

50 m

in, 70 %

VO2m

axVA

TANS

EVER

-OZE

N20

1110

H10

5/15

min,

50/

70 %

VO2

max

JOKI

SCH

2011

10 H

45 m

in, 70 %

FCmax

KING

1995

24 H

45 m

in, 70 %

VO2m

axKI

NG19

9524

H45

min,

70 %

VO2m

ax

KING

2011

a14

H60

min,

77%

FCmax

KING

2011

b12

H90

min,

70 %

VO2m

ax

KING

1995

24 H

45 m

in, 70 %

VO2m

ax15

f45

min,

70 %

FCmax

BOZINO

VSKI

2010

13 F

65 m

in, 40 %

VO2m

axPO

MERL

EAU

2004

LLUC

H20

0013

F50

min,

70 %

VO2m

axBA

LAGU

ERA

2011

10 H

45 m

in, 70 %

VO2m

axTH

OMPS

ON19

8815

H29

min,

68 %

VO2m

axBA

LAGU

ERA

2011

10 H

45 m

in, 3x1

2 rep (

8 ap

)GE

ORGE

2003

12 F

60 m

in, 60 %

FCmax

BALL

ARD

2009

21 H

80 m

in, 4x1

0 rep (

8 ap

)HA

RRIS

2008

16 H

60 m

in, 65 %

FCmax

9 H

45 m

in, 75 %

VO2m

axO’

DONO

GHUE

2010

KING

1994

12 H

52 m

in, 74 %

VO2m

axMO

YENN

E67

0 H/

358 F

LLUC

H19

9812

F50

min,

70 %

VO2m

axKI

NG20

10a

14 H

60 m

in, 45 %

VO2m

axIM

BEAU

LT19

9711

H34

min,

75 %

VO2m

axUN

ICK

2010

19 H

40 m

in, 75 %

FCmax

HARR

IS20

0816

H60

min,

65 %

FCmax

KING

1994

11 H

27 m

in, 72 %

VO2m

axHU

BERT

1998

11 F

40 m

in, 70 %

VO2m

axWHI

TE20

0511

H45

min,

60 %

VO2m

ax15

f15

min,

70 %

FCmax

BOZINO

VSKI

2010

14 h

45 m

in, 70 %

FCmax

BOZINO

VSKI

2010

DRES

SEND

ORFE

R1993

6 H

30 m

in, 70 %

VO2m

ax14

h15

min,

70 %

FCmax

BOZINO

VSKI

2010

KISS

ILEFF

1990

9 F

40 m

in, 90 W

TSOF

LIOU

2003

10 F

20 m

in, 72 %

FCmax

OH20

1245

F/3

3 H

15 m

in, 60 %

FCmax

MARA

KI20

0512

F60

min,

65 %

FCmax

LLUC

H20

0012

F50

min,

70 %

VO2m

axMO

ORE

2004

19 f

38 m

in, 75 %

VO2m

axHU

BERT

1998

11 F

40 m

in, 70 %

VO2m

axGE

ORGE

2003

12 F

60 m

in, 60 %

FCmax

HARR

IS20

0816

H60

min,

65 %

FCmax

DRES

SEND

ORFE

R1993

6 H

30 m

in, 70 %

VO2m

axMA

RAKI

2005

12 F

60 m

in, 65 %

FCmax

JOKI

SCH

2011

10 H

45 m

in, 70 %

FCmax

UEDA

2009

b10

H30

min,

50 %

VO2m

axKI

SSILE

FF19

909 F

40 m

in, 30 W

UEDA

2009

a7 H

60 m

in, 50 %

VO2m

axMO

ORE

2004

19 f

Compe

nsation

énergé

tique

apr

ès ex

ercic

e (kc

al)(P

rise é

nerg

étiqu

eEX

ERC

ICE -

Pris

e éne

rgéti

que

CO

NTR

OLE)

1500

1200

900

600

300

0

-300

-600

-900

-1200

1500

1200

900

600

300

0

-300

-600

DEEXERCICE - DEREPOS

PEEXERCICE - PEREPOS

-146 à 330 kcal dans

7 conditions

+81 à 552 kcaldans 9 conditions

Compensation énergétique incomplète dans 82 % des

conditions

49 études

72 conditions

Moyenne : 320 kcal

Moyenne : + 31 kcal

Charlot, Thèse, 2012

Effet de l’exercice physique sur prise alimentaire spontanée chez adultes

Prise énergétique réellement observée au repas suivant

27

Quelles conclusions

pratiques pour le

comportement alimentaire

après activité physique ?

Rassurer : • pas de compensation complète de l’énergie dépensée

« réclamée » par le corps• corps va piocher dans ses réserves l’énergie qui lui manquePrévenir : • après une séance d’exercice, possibilité d’être attiré par des

aliments gras• juste après une séance de renforcement musculaire,

sensations de faim éphémèresConseiller : choisir après l’exercice de manger des aliments riches en eau et en fibres, peu gras, des féculents, des protéines

Améliorer le comportement alimentaire grâce à l’activité physique