El Tac Helicoidal

8/12/2019 El Tac Helicoidal

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CONSTRUCCIN DE LA IMAGEN

TC Helicoidal

Cuando se inicia el examen, el tubo de rayos x, gira de forma continua en una direccin, sin

invertir el movimiento. Al mismo tiempo que se produce el giro de la camilla que desplazaal paciente a travs del plano de rotacin del haz RX. Con esto conseguimos que se recoganlos datos del paciente de forma continua como si fuera un solo barrido

Estos datos facilitan una imagen de reconstruccin, en cualquier posicin del eje z del

paciente.

Reconstruccin de la imagen

Para reconstruir los datos que formarn la imagen axial, se necesita un clculo de datos apartir de los cortes oblicuos, que se obtienen del TC helicoidal. Pues este clculo los algo-ritmos permiten reconstruir la imagen, en cualquier punto del eje z.

En este tipo de TC existen dos tipos de algoritmos de reconstruccin:

El algoritmo de interpolacin, se realiza cuando se desea estimar un valor comprendido en-tre dos valores ya conocidos y el algoritmo de extrapolacin, cuando se desea estimar un

valor fuera de un rango de valores desconocidos.

Con la interpolacin y la extrapolacin lineal de 360, se conseguirn cortes idnticos que en

TC convencional, pero los cortes sagitales y coronales reconstruidos, presentarn mayorborrosidad. Para evitar esto, hoy en da se utiliza valores lineales entre 0 y 180 y no de 0 a360, para que no aparezca borrosidad en las reconstrucciones.

Relacin de paso en el barrido espiral (PITCH)

Es la relacin existente, entre el movimiento de la camilla y la colimacin del haz de rayos x.Tambin se puede definir como, la distancia que recorre la mesa, en cada ciclo de 360, di-vidido por el grosor de corte.

Pitch = (Movimiento camilla (mm)* ciclo 360) / Grosor de corte (mm)


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Se expresa como un ratio entre dos valores, los mejores resultados se obtienen con un paso1:1.

El aumento del pitch por encima de 1:1, querr decir que la hlice ser ms abierta, por loque el volumen del tejido del que se toma la imagen, en un momento dado ser mayor.

El volumen del tejidoimagen, se puede calcular como:

colimacin * paso * tiempo de barrido

El pitch alto se utilizar, en pacientes poco colaboradores, en angiografas y estudios en ap-nea.

Cuando la capacidad trmica del equipo es baja, el tiempo de rotacin del tubo, es ms de 1sg por cada 360, por lo que la frmula del tejidoimagen, nos queda de la siguiente manera:

Pitch = (colimacin * paso * tiempo de barrido)/Tiempo de rotacin del tuboPerfil de sensibilidad del corte

El espesor del corte en TC, se determina mediante colimadores a la salida del tubo y antesde los detectores. Sin embargo debido al tamao del foco de rayos x y a la radiacin disper-sa, el corte nunca es rectangular, sino que su morfologa de su perfil (perfil de sensibilidad),es ligeramente trapezoidal.

Con una zona de apertura de penumbra por fuera del espesor terico del corte, que es pro-porcionalmente mayor en cortes finos. Este problema se acenta en las adquisiciones heli-coidales, donde los cortes se reconstruye, a partir de los datos adquiridos en diferentes posi-ciones, a la localizacin terica del centro de corte. Esto lleva, un deterioro de la imagen yun grosor de corte realmente mayor a la colimacin.


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Para el pitch 1:1, el valor de perfil de sensibilidad de corte ser solo del 10% mayor, que enun TC convencional. Un pitch 2:1, el perfil de sensibilidad de corte es aproximadamente un40% ms ancho. Si utilizamos un pitch 3:1, el perfil de sensibilidad de cortese incrementenotablemente.

El pitch influye tanto en el perfil de sensibilidad del corte como en el algoritmo de interpo-lacin. La resolucin del eje z, ser peor en el caso de algoritmo de interpolacin a 360 quea 180, debido a que el perfil de sensibilidad del corte es ms ancho. Para reducir el perfil desensibilidad de corte, utilizaremos una interpolacin de 180 y reduciremos el pitch.

- Grosor de corte = colimacin

- Anchura de hlice = velocidad de la camilla.

Diseo del TC helicoidal

Tcnica de anillos deslizantes

Los anillos deslizantes electromecnicos que conduce la electricidad y las seales elctricas, atravs de anillos y escobillas, situadas en una superficie que gira sobre un soporte fijo.

La superficie fija forma un anillo fijo, sobre el que rota la segunda superficie con escobillas,que barren la primera, esto permite un giro continuo de la gra (tubo), sin interrupcin yevita la necesidad de tener cables elctricos.

Las escobillas, estn compuestas por material conductor, como aleacin de plata y grafito yhan de sustituirse anualmente.

En TC convencional el tubo de rayos x, recibe la energa para una rotacin, que normal-mente dura 1sg y los intervalos de 6 10 sg, esto permite al tubo enfriarse entre un barridoy el siguiente.

En el TC helicoidal, el tubo de rayos x, se somete a un estado trmico importante, ya querecibe energa durante unos 30 sg sin interrupcin. Por ello el tubo del TC helicoidal, se ca-racteriza por su elevada capacidad trmica, por sus altas tasas de enfriamiento y por su gran

tamao. Todos condicionantes tcnicos incrementan el ruido del sistema.

Detectores

La eficacia de los detectores consiste en:

Disminuir la dosis de radiacin que recibe el paciente Permitir tiempos de barridos rpidos Aumentar la RSR , por lo tanto la calidad de la imagen


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En TC helicoidal se utilizan mayoritariamente detectores de estado slido, ya que su eficaciaglobal es de 80%.

Generadores de alta tensin

En TC helicoidal, se necesitan generadores de potencia de aproximadamente 50 Kw, quepese a su gran tamao deben caber en la gra rotatoria, adems los anillos deslizantes de altatensin deben de ir provisto de un aislante trmico.

Parmetros en TC helicoidal

Los parmetros que hay que valorar, son los siguientes:

Capacidad de concentracin de respiracin del paciente

Volumen de tejido de imagen, que a su vez depende de :

* Tiempo de examen

* Movimiento de camilla

*Pitch

*Colimacin

* Tiempo de rotacin

Algoritmo de reconstruccin

Tiempo de barrido: la mayora de los TC, son capaces de tomar imgenes durante 60 sgsin interrupcin. Casi todos los pacientes por otro lado, son capaces de mantener la respira-cin durante 40 sg, por consiguiente hay una diferencia de 20 sg.

Si se requiere ms de 40 sg, para obtener el estudio ser preciso utilizar saltos de barrido conintervalos de descanso entre cada barrido, para dejar respirar al paciente.

Resolucin del eje z

La resolucin transversal (eje x, y), viene determinada por la matriz y FOV, mientras la reso-

lucin longitudinal del eje z, se establece segn la combinacin de varios factores como lacolimacin de cortes finos, pitch 1:1, velocidad de la camilla lento, reconstruccin de inter-polacin de 180.

Caractersticas del TC helicoidal

Ventajas

Disminucin de artefactos por movimiento, porque elimina los errores de registro, de-bido a la respiracin.


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Ventajas de un TC Multislice

Rpida adquisicin e reconstruccin de imgenes: reducciones del tiempo de examen. Cobertura total del cuerpo Mayor detalle anatmico (capas mas finas) Reduccin de los artefactos, sobretodo de movimiento Mayor confort para el paciente ( menor duracin de la apnea) Posibilidad de estudiar multi fases vasculares Mejor empleo de MDC: Amplio volumen examinado de la fase arterial Menor cantidad de medio de contraste suministrado Reconstrucciones MPR, MIP, SSD, VR de elevada calidad en tiempos cortos.

La resolucin debe ser la mayor posible similar en las 3 dimensiones

La resolucin isotrpica y el beneficio es la clave de la TC multislice!

Propio del voxel isotrpico, es decir la posibilidad de tener voxel con dimensiones igualessobre tres ejes espaciales X, Y y Z permite efectuar post-elaboracin valida del punto de

vista diagnostico.


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Tcnicas de reconstruccin: Bidimensional

Imagen representada en aquellos planos axiales de visualizacin.Adquisicin de varias estructuras coronales, planos sagitales y oblicuos Posibilidad de ejecutar directamente la reconstruccin sobre la consola de trabajo (

WS )

Posibilidad de elegir el filtro de Kernel ms apropiado. Imgenes reconstruidas de los datos crudos Calidad depende de los datos crudos ( RD

Los RD estn junto con los parmetros del escaneo: Dimensiones fsicas de la matriz de losdetectores, alimentacin-rotacin, KV, mAs etc


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Tcnicas Bidimensional: MPR

Modalidad de elaboracin ms simple y disponible.Visualizacin de las diversas estructuras junto a planos. coronales, sagitales y oblicuos. Reconstrucciones junto a planos curvilneos. Posibilidad de ejecutar la reconstruccin directamente sobre la consola de trabajo. Calidad dependiente de los dataset ( Protocolo).


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Provee imngen de la superficie del rgano, objeto de estudio. Posibilita obtener informacin sobre las caractersticas de la superficie del rgano exa-minado, pero pierde definicin del tipo densitomtrico. Eficaz en el estudio de estructuras con densidad extrema (seo-aire) Mayor aplicacin en las reconstrucciones del macizo facial. Perdida de informacin.


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Protocolos de Estudios

Es una serie de parmetros tcnicos, que conforman la manera en que se realiza un estudioo un procedimiento. Estos parmetros, se estandarizan, de modo tal que sea aplicable a lamayora de los pacientes, con la generalidad de los equipos. Una vez establecidos estosparmetros, debern adaptarse al Tomgrafo en cuestin y al paciente que se encuentrepara ser estudiado, por sus antecedentes clnicos, sospecha diagnstica, posibilidad de cola-boracin, edad, etc.

Los parmetros a tener en cuenta en T.C., son:

Posicin del Paciente

Con o sin contraste? No tiene contraindicacin? Oral? E.V.?Ambos?

Dnde comienzo?

Dnde finalizo?

Necesita scout-view?

Espesor de los cortes.

Intervalo entre cortes

Necesita angulacin?

Regin a explorar

FOV de reconstruccin

Algoritmo de reconstruccin

mA y Kv

Ventanas a utilizar


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Tcnicas Radiogrficas de Abdomen

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