séquence de diffusion montre un infarctus chez près d'un patient surdeux, et sa sensibilité augmente avec la durée du déficit. Une diffu­sion positive est associée à un risque accru d'infarctus cérébral. Lebilan étiologique doit être rapide (imagerie artérielle, biologie, bilancardiaque) afin d'éviter une récidive vasculaire.

Mots clés: Encéphale, ischémie

Cours thématique: Radioprotectiondu patient

3348 Imagerie classique et radiologieinterventionnelle

Points clés: Il faut modifier l'incidence du faisceau au cours desinterventions prolongées pour éviter le cumul des doses en un mêmepoint de la peau.Il faut préférer le mode pulsé au mode continu pendant les interven­tions.Le matériel radiologique utilisé doit faire l'objet de maintenance pré­ventive et de contrôles de qualité réguliers.Résumé: La radiologie interventionnelle est particulièrement cibléepar la directive Euratom 97143 comme pratique pour laquelle les équi­pements, les procédures, les programmes d'AQ et la formation desopérateurs doivent être particulièrement adaptés. Les recommanda­tions américaines (FDA), européennes (Euratom) et celles des Guidesde pratiques français (SFRlSFBMN)doivent être connues et mises enpratique. Les évolutions technologiques récentes (détecteurs plans parexemple), les risques cutanés particuliers de la cardiologie interven­tionnelle, les risques thyroïdiens de la neuroradiologie intervention­nelle doi vent être connus et les pratiques en tenir compte.

Mots clés: Dosimétrie, radiologie interventionneIle - Risque

Modérateur: Hubert Ducou Le Pointe15 h 00 Durée: 30 minutes

ELEMENTS TECHNOLOGIQUES PERMETTANTDE REDUIRE LA DOSE EN RADIOLOGIECONVENTIONNELLE ET NUMERIQUEJN FoulquierParis - FranceCorrespondance: jean-noel.foulquier@tnn,aphp,fr

Objectifs: Connaître l'influence de la tension et de la charge sur ladose délivrée.Savoir choisir la sensibilité d'un détecteur.Connaître les possibilités de réductions de la dose liées aux détecteursnumériques.Points clés: Utiliser une chambre d'ionisation à transmission placéesen sortie de tube pour optimiser les kV (rayonnement filtré) et lesmAs en fonction du volume examiné. Privilégier les kV élevés pourdiminuer le charge donc la dose.Adapter les bons couples écran films (résolution spatiale, contraste)en fonction de l'examen ou choisir la détection numérique avec lesdétecteurs plans au aSi.Optimiser les examens (qualité d'image acceptable, dose réduite) etrechercher la constante diminution des NRD pour réduire les dosesaux patients.Résumé: La réduction de la dose en imagerie radiologique conven­tionnelle et numérique peut être significative en agissant sur l'énergie(kV, faisceau filtré) et la quantité des rayons X (mAs). Ces paramètrespeuvent être contrôlés par une chambre d'ionisation à transmissionplacée en sortie de tube. Au niveau du détecteur, l'utilisation d'écransen terre rare et la bonne sensibilité du couple écran film sont à définirsoigneusement en fonction de la région examinée. L'utilisation dedétecteurs numériques (plaques au phosphore photostimulables) oude détecteurs au Se ou Si amorphe génèrent des images de bonne réso­lution sans surexposition tout en nécessitant moins de dose.

Mots clés: Radiographie, technologie - Numérisation

14 h 00

14 h 30

Durée: 30 minutes

Durée: 30 minutes

RADIOPROTECTION DES PERSONNELSET DES OPERATEURS EN RADIOLOGIEINTERVENTIONNELLEJL MarandeParis - FranceCorrespondance: jean-Iuc,marande@cch,aphp,fr

Objectifs: Connaître le classement des personnels travaillant enradiologie interventionnelle.Connaître les moyens de radioprotection.Connaître la surveillance de l'expositionsavoir quelle est la surveillance médicale réglementaire.Points clés: Les personnels sont classés en catégorie A.Les moyens de radioprotection sont la qualité du poste, l'optimisationdu temps d'exposition, le port d'accessoires plombés (tablier, lunet­tes), la formation.Le travail est contre-indiqué en cas de grossesse.Tout personnel exposé aux rayonnements ionisants a une surveillancemédicale renforcée.Résumé: La salle de radiologie interventionnelle est en zone contrôlée.Les opérateurs et les para-médicaux sont classés en catégorie A. Lesopérateurs sont les plus exposés. L'état de grossesse contre-indiquele travail dans ce secteur. Les moyens de radioprotection sont la qua­lité du poste (l'installation doit permettre de positionner le tube àrayons X sous la table), l'optimisation du temps d'exposition, le portd'accessoires plombés (tablier, lunettes), la formation et l'informa­tion. La surveillance obligatoire de l'exposition des personnels asso­cie la dosimétrie passive mensuelle et la dosimétrie active. Unedosimétrie des extrémités peut compléter le suivi des opérateurs. Untravailleur ne peut être affecté dans ce secteur qu'après avoir faitl'objet d'un examen médical par le médecin du travail. Celui-ci assurela surveillance médicale renforcée.

Mots clés: Radioprotection, radiologie interventionnelle

RISQUES ET PROTECTION DU PATIENT EN RADIOLOGIEINTERVENTIONNELLEA RocheVillejuif - FranceCorrespondance: roche@igr,fr

Objectifs: Connaître les recommandations générales pour la réduc­tion des doses en radiologie vasculaire et interventionnelle.Connaître les recommandations permettant d'éviter les lésions cuta­nées radio-induites.Connaître l'impact des évolutions des systèmes et des pratiques surla dose délivrée au patient.

1372